На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Зневоднення
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, -Діюча речовина: Oral rehydration salt formulationsВиробник: Casen Recordati S.L.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 20 г / 1,5 г / 3,5 г / 2,9 гДіюча речовина: Oral rehydration salt formulationsВиробник: Casen Recordati S.L.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 43,6 мг / 24 мг / 258 мг / 32 мг / 149 мг / 5 г / 58,5 мг / 71 мгДіюча речовина: Oral rehydration salt formulationsВиробник: Laboratorios Ern S.A.Потрібен рецепт
Зневоднення — це не хвороба, а стан: води й солей організм утратив більше, ніж дістав. За ним майже завжди стоїть причина — кишкова інфекція, спека, висока температура, погано контрольований діабет. Підступність у тому, що людина довго тримається на запасі, а потім здає різко: кров густішає, тиск падає, першими страждають нирки й голова. Найважче доводиться тим, хто не може попросити пити або просто не відчуває спраги, — немовлятам і літнім людям. Далі про те, як помітити нестачу рідини раніше, ніж вона стане небезпечною, чим правильно відпоювати і коли домашні заходи вже не рятують.
Як помітити, що рідини бракує
Раніше за самопочуття змінюється сеча. Якщо її стало помітно менше, вона потемніла до кольору міцного чаю і різко пахне — рідини в організмі мало, хоч би яким бадьорим людина себе вважала. Далі додається решта:
- сухо в роті, губи лущаться, язик липкий, слини майже немає;
- крутиться або паморочиться голова, надто коли встаєш зі стільця чи з ліжка;
- млявість, важко зібрати думки, усе виходить повільніше, ніж зазвичай;
- тупий головний біль, який минає, щойно людина нап'ється;
- очі здаються запалими, обличчя змарнілим;
- шкіра на тильному боці кисті, якщо зібрати її в складку, розправляється не одразу.
У немовляти те саме має інший вигляд, і батькам доводиться зважати на непрямі ознаки: тім'ячко на маківці западає, дитина плаче без сліз, підгузок лишається сухим кілька годин поспіль, малюк або незвично сонний і млявий, або, навпаки, ніяк не заспокоюється, кволо бере груди чи відмовляється від пляшечки.
Окремо про спрагу. Вона поганий вартовий: з'являється, коли втрати вже помітні, а в літніх людей і в тих, хто приймає сечогінні, може не з'явитися взагалі. Тому в спеку, при проносі чи високій температурі п'ють не тоді, коли захотілося, а за годинником.
Коли час рахують на години
Швидку допомогу (у Європі — єдиний номер 112) викликають, не чекаючи ранку, якщо в дорослого чи в дитини є бодай щось із цього:
- сплутаність, дивна поведінка, невиразна мова, людину важко розбудити або вона реагує не так, як завжди;
- сечі немає вісім годин і довше, а в немовляти підгузок сухий уже кілька змін поспіль;
- пульс частий і слабкий, дихання часте й глибоке, шкіра холодна, бліда або плямиста;
- знепритомнення або потемніння в очах, яке не минає навіть тоді, коли людина лягла;
- блювання не припиняється понад добу і не втримується навіть ковток води;
- пронос із кров'ю, чорний стілець, блювання з кров'ю або зелене в дитини;
- судоми;
- у людини з діабетом — високий цукор, запах ацетону з рота, шумне глибоке дихання, біль у животі;
- у немовляти до трьох місяців — будь-яка температура вище ніж 38 °C разом із відмовою від їжі.
За кермо в такому стані не сідають: попросіть відвезти вас або викличте швидку. Візьміть із собою перелік ліків — лікареві важливо одразу побачити сечогінні, препарати від тиску і цукрознижувальні, бо при зневодненні деякі з них доводиться тимчасово скасовувати.
Чому рідини йде більше, ніж надходить
Найчастіше втрата очевидна: блювання і пронос при кишковій інфекції, робота чи тренування в спеку, висока температура, на кожен градус якої витрачається зайва вода. Сюди ж велика доза алкоголю: він пригнічує гормон, що втримує воду, і ранкова розбитість після застілля наполовину складається саме зі зневоднення. Сечогінні та деякі препарати від тиску й від діабету посилюють виведення рідини, про що людина не завжди пам'ятає.
Є й друга група причин, про яку варто знати, бо зневоднення буває в них першим помітним симптомом. Якщо спрага стала невтоленною, сечі виділяється багато і вона світла, людина худне і слабшає — це привід перевірити цукор крові. Лабораторія подає його в ммоль/л, і результат читають разом зі скаргами, а не окремо. Так дебютує діабет, а занедбаний варіант закінчується тяжким станом з ацетоном і глибоким диханням. Рідше за впертою спрагою й рясною сечею стоїть порушення роботи гормону, що втримує воду в нирках, підвищений кальцій у крові або недостатність надниркових залоз. Усе це розбирають аналізами, а не збільшенням випитого.
Чим і як відпоювати
При легких втратах достатньо звичайного пиття — води, неміцного чаю, розведеного соку. Але коли рідина йде з блюванням і проносом, разом з водою втрачаються натрій, калій і цукор, і самою водою справи не виправити: вона розбавить кров ще дужче. Тоді потрібен готовий порошок для пероральної регідратації з аптеки — склад у ньому дібраний так, щоб вода всмоктувалася в кишківнику разом із сіллю і глюкозою. Фармацевт підкаже придатний варіант для дорослого і окремо для дитини, потрібні об'єми написані на пачці.
- Пийте маленькими ковтками і часто — по кілька ложок кожні кілька хвилин. Велика склянка залпом при нудоті майже завжди повертається назад.
- Якщо знудило, зачекайте десять хвилин і починайте знову з найменших порцій.
- Розчин тримайте прохолодним, але не крижаним, і готуйте строго за інструкцією: концентрований розчин шкідливий.
- Солодка газована вода, енергетики, соки в чистому вигляді й міцна кава для відпоювання не годяться — вони тягнуть воду в просвіт кишківника і посилюють пронос.
- Алкоголь ці дні виключений повністю.
- Їсти можна, щойно захочеться: голодна пауза одужання не пришвидшує.
Якщо зневоднена дитина
Немовля далі годують груддю або сумішшю — прикладають частіше за звичайне, але коротше. Суміш не розводять: розбавлена водою, вона дає мало солі й калорій і робить тільки гірше. Між годуваннями дають розчин для регідратації по ложці, старшій дитині — по кілька ковтків після кожного рідкого випорожнення. Звичну їжу не скасовують, кашу й овочі можна залишити в раціоні.
Чого давати не варто: фруктових соків і солодких газованих напоїв — вони посилюють пронос; домашніх «сольових» розчинів на око — помилитися з концентрацією солі в дитини легко й небезпечно; протидіарейних засобів без призначення лікаря. Показати дитину лікареві потрібно, якщо пронос і блювання не вщухають за добу, якщо вона млява, відмовляється пити, у неї сухий підгузок або їй менше ніж півроку.
Літня людина: окремий випадок
Після шістдесяти п'яти відчуття спраги притуплюється, а нирки гірше втримують воду. Багато хто п'є мало навмисне — через нетримання або щоб рідше вставати вночі. До цього додаються сечогінні, і за спекотний тиждень усе складається в одне. Виявляється зневоднення в літніх нетипово: не спрагою, а раптовою сплутаністю, слабкістю, падінням або тим, що людина «стала дивною». У такій ситуації сплутаність нерідко беруть за деменцію, хоча досить поповнити рідину.
Якщо ви доглядаєте літню людину, допомагає просте: ставити питво на видноті й у легкій чашці, пропонувати його при кожному прийомі їжі та ліків, перетворювати чай на привід посидіти разом. Добре працюють продукти, у яких багато води, — суп, бульйон, кисіль, желе, йогурт, кавун, диня, огірки. І корисно раз на день просто подивитися на колір сечі: це найшвидший спосіб зрозуміти, чи вистачає рідини.
Щоб до цього не доводити
Орієнтир один і він простий: сеча має бути світлою, солом'яного кольору, а ходити до туалету треба кілька разів на день. Темна сеча — сигнал пити більше, зовсім прозора у великій кількості — що можна й менше. Універсальної норми в літрах немає, потреба залежить від ваги, погоди, навантаження і хвороб серця та нирок, при яких об'єм рідини обумовлюють з лікарем окремо.
Пити більше за звичайне варто заздалегідь у спеку, під час спортивного навантаження, при температурі, блюванні й проносі, а також у перельоті та в сухому опалюваному приміщенні. Якщо ви пітнієте довго й рясно, самої води замало — потрібні напої із сіллю або звичайна їжа разом із питтям. Дитині спекотного дня пропонуйте пити щогодини, не чекаючи прохання, а на прогулянку і в дорогу беріть воду з собою.
Онлайн-консультація
Дистанційно зручно розв'язати головне питання: упораєтеся ви вдома чи вже пора їхати. Лікар розбере, скільки днів і з чим втрачається рідина, оцінить за описом сечі й самопочуття глибину втрат, підкаже, чим і в якому обсязі відпоювати дорослого або дитину, і пояснить, за якими ознаками стежити найближчу добу. Окрема і важлива частина розмови — ліки: які з ваших препаратів на час хвороби краще призупинити, щоб не підсадити нирки. А якщо спрага тримається тижнями без проносу і спеки, лікар підкаже, які аналізи здати, щоб не пропустити діабет. Ознаки з розділу про невідкладні стани дистанційно не розбирають — з ними одразу викликають швидку.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Зневоднення
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Зневоднення з лікарем онлайн.















