На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Зламаний ніс
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ТАБЛЕТКА, 500 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Aurovitas Spain, S.A.U.Потрібен рецептЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 400 мгДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Farmalider S.A.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 650 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Dermogen-Farma S.A.Потрібен рецепт
Ніс ламається частіше за будь-яку іншу кістку обличчя: він виступає вперед, а кістки в ньому тонкі. Здебільшого справа закінчується синцем, набряком і парою тижнів незручності, після чого все саме повертається до попереднього вигляду. Але в цієї нібито безневинної травми є два повороти, через які до неї варто ставитися серйозно: скупчення крові всередині перегородки, яке треба випустити за лічені дні, та ознаки того, що удар пошкодив не тільки ніс. Про них — нижче, і краще прочитати це до того, як спаде набряк.
Як зрозуміти, що ніс зламаний
Одразу після удару ніс набрякає й болить, часто йде кров — так буває й без перелому. Про перелом свідчать:
- хрускіт або відчуття рухливості, коли торкаєшся спинки носа;
- помітно змінена форма — ніс повело вбік або спинка запала;
- ніс перестав дихати з одного чи обох боків і не починає після того, як набряк зійшов;
- синці під обома очима, що з'явилися за добу.
Головна складність у тому, що перші дві-три доби ніс однаково набряклий і оцінити його форму не можете ні ви, ні лікар. Тому поспішати з висновками не варто: дивляться зазвичай на третій-сьомий день, коли набряк спадає. Корисно знайти своє фото до травми — лікареві це допомагає більше, ніж здається.
І ще одне, що часто дивує: знімок кісток носа зазвичай не потрібен. Тонкі кістки на рентгені видно погано, і на рішення лікаря він однаково не впливає — важливіше, який ніс на вигляд і як він дихає. Томографію роблять, якщо підозрюють перелом інших кісток обличчя або травму голови.
Що робити в перші дні
Якщо ніс дихає, форма не змінилася і тривожних ознак немає, лікування домашнє.
- Прикладайте холод, загорнутий у тканину, на десять-п'ятнадцять хвилин кілька разів на день у перші дві доби. Просто на шкіру лід не кладуть і на ніс не тиснуть.
- За кровотечі сядьте, нахиліть голову вперед і затисніть м'яку частину носа трохи вище за ніздрі на п'ятнадцять хвилин, не відпускаючи, щоб перевірити. Голову назад не закидайте — кров піде в горло.
- Від болю підійдуть звичайні безрецептурні знеболювальні; про вибір конкретного препарату спитайте лікаря або фармацевта, надто якщо приймаєте щось іще.
- Спіть на високій подушці — набряк сходить швидше.
- Не сякайтеся й не колупайтеся в носі щонайменше тиждень: із повітрям і кров'ю в тканини заходить інфекція.
- Окуляри перший час краще не носити, доки не спаде набряк, якщо без них можна обійтися.
- Важкі навантаження відкладіть на пару тижнів, а спорт, де можна дістати по обличчю, — тижнів на шість.
Гематома перегородки — те, що не можна проґавити
Перегородка носа розділяє обидві половини й живиться від тонкої оболонки, що її вкриває. Від удару між ними накопичується кров, оболонка відшаровується, і хрящ лишається без живлення. Далі він гине, а за кілька тижнів спинка носа западає — деформація, яку виправляють уже великою операцією.
Запідозрити це просто, якщо знати, куди дивитися. Зазирніть у ніс при доброму світлі: за гематоми всередині видно м'який багряний або синюшний горбик, що звужує чи повністю перекриває хід, частіше з двох боків. Ніс не дихає зовсім, відчувається розпирання, біль посилюється, а не вщухає; іноді піднімається температура — отже, кров уже нагноїлася.
Це не те, за чим спостерігають удома. Кров треба випустити найближчими днями, що раніше, то краще — процедура нескладна й робиться під місцевим знеболенням. Особливо уважно оглядайте дітей: вони скаржаться скупо, а хрящ у них руйнується швидше, і потім страждає ріст усього носа.
Коли їхати до невідкладної допомоги
Не відкладайте, якщо після удару по обличчю з'явилося бодай щось із цього:
- кровотеча не спиняється за двадцять хвилин притискання або кров рясно тече задньою стінкою горла;
- з носа сочиться прозора водяниста рідина, надто при нахилі вперед, і на смак вона солонувата — так підтікає рідина з порожнини черепа;
- двоїться в очах, око стало гірше рухатися чи запало, зір погіршився;
- оніміла шкіра щоки, крила носа або верхньої губи;
- зуби почали стулятися не так, як раніше, або важко відкрити рот;
- сильний головний біль, блювання, сплутаність, втрата свідомості бодай на хвилину, судоми;
- біль у шиї, скутість, оніміння чи поколювання в руках;
- глибока рана, у якій лишилося скло або земля.
Якщо щось із переліченого є, за кермо не сідайте — попросіть відвезти вас або викличте швидку (у Європі — номер 112). Візьміть із собою перелік ліків, які приймаєте; про препарати, що розріджують кров, лікар має знати обов'язково.
Що може зробити лікар
Кривий ніс виправляють не одразу й не завжди. Лікар оглядає ніс іззовні та зсередини, оцінює дихання і вирішує, чи потрібна репозиція — прийом, коли кістки ставлять на місце через ніс, без розрізів.
Що тут важливо знати:
- у репозиції є вікно: у дорослих її роблять приблизно в перші два тижні після травми, у дітей раніше. Пізніше кістки зростаються в новому положенні, і вправити їх уже не вийде;
- роблять її під місцевим знеболенням або під загальним наркозом — це залежить від травми, віку та усталеної в клініці практики;
- результат добрий, але не гарантований: ніс зазвичай стає помітно рівнішим, а ідеально таким, як був, — не завжди;
- якщо строк утрачено або форма й дихання не відновилися, лишається планова операція на носі та перегородці, і роблять її не раніше ніж за кілька місяців, коли все остаточно загоїться.
Рани на носі зашивають або зводять смужками, за забруднення перевіряють щеплення від правця.
Чим це може скінчитися
У більшості — нічим: набряк сходить за один-два тижні, синці за два-три, кістка зростається приблизно за шість тижнів, і ніс має такий самий вигляд, як раніше. З того, що лишається в меншості, варто назвати закладеність через викривлену перегородку, змінену форму спинки, кровотечі, які з'явилися знову, і притуплений нюх.
Усі ці речі розв'язні, але в них є спільна риса: що пізніше людина звертається, то складніше втручання. Ситуація «зачекаю, раптом само вирівняється» за місяць перетворюється з десятихвилинної процедури на операцію з відновленням. Якщо за два-три тижні після травми ніс виглядає не так, як раніше, або не дихає — це вже привід показатися лікареві, а не чекати далі.
Онлайн-консультація
Дистанційно зручно розв'язати головне питання перших днів: це звичайна травма, яку можна долікувати вдома, чи потрібен очний огляд і наскільки терміново. Лікар розбере, як саме ви вдарилися, що видно в носі й як він дихає, пояснить, за якими ознаками стежити і в який строк треба встигнути, якщо йтиметься про вправляння. Це ж зручний спосіб обговорити, що робити із закладеністю, яка лишилася за місяць після травми. Невідкладні ознаки зі списку вище дистанційно не розбирають — з ними одразу до лікарні.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Зламаний ніс
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Зламаний ніс з лікарем онлайн.















