На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Закреп
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ТАБЛЕТКА, 5 мг бісакодилуДіюча речовина: БисакодилВиробник: Opella Healthcare Spain S.L.Рецепт не потрібенЛікарська форма: РЕКТАЛЬНИЙ РОЗЧИН, 450 мг / 45 мгДіюча речовина: sodium lauryl sulfoacetate, incl. combinationsВиробник: Lainco S.A.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 5,00 мг бісакодилу на таблеткуДіюча речовина: БисакодилВиробник: Roha Arzneimittel GmbhРецепт не потрібен
Закреп — це не діагноз в один рядок, а зміна звичної роботи кишківника: до туалету доводиться ходити рідше, випорожнення стають щільними, а сам похід потребує зусиль. Своя норма є в кожного: комусь природно випорожнюватися двічі на день, комусь — раз на три дні. Важливе не середнє число, а зрушення щодо того, як було саме у вас. Із закрепом у той чи інший період стикається чи не кожен, і найчастіше він відступає після простих змін у харчуванні та розпорядку.
Що вважають закрепом
Про закреп говорять, коли збігається принаймні кілька ознак:
- випорожнення рідше ніж тричі на тиждень або відчутно рідше, ніж зазвичай;
- кал сухий і твердий, грудками або незвично великий;
- щоб випорожнитися, доводиться довго тужитися, іноді боляче;
- після туалету лишається відчуття незавершеності.
До цього часто додаються здуття, важкість і тягнучий біль у животі, зниження апетиту, нудота. Окремо варто сказати про літніх людей і людей із деменцією: вони часто не скаржаться словами. Насторожити мають неспокій, відмова від їжі, посилена сплутаність — інколи це єдиний спосіб, яким людина повідомляє про біль і дискомфорт.
Чому кишківник сповільнюється
Явну причину знаходять не завжди. Найчастіше річ у поєднанні обставин:
- мало рослинної їжі — овочів, фруктів, бобових, цільного зерна;
- мало рідини, надто в спеку або за високої температури;
- малорухливі дні: сидяча робота, ліжковий режим, довга дорога;
- звичка терпіти й відкладати похід до туалету;
- різка зміна харчування чи розпорядку — переїзд, відпустка, нічні зміни;
- побічна дія ліків: знеболювальних опіоїдного ряду, препаратів заліза, деяких засобів від тиску, антидепресантів;
- стрес, тривога, пригнічений настрій.
Закреп частіше виникає під час вагітності, після пологів і у віці понад шістдесят п'ять років. Іноді за ним стоїть інша хвороба: знижена функція щитоподібної залози, діабет, підвищений кальцій у крові, дивертикулярна хвороба, захворювання нервової системи. Рідко, але серйозно — пухлина товстої кишки. Саме тому вперше з'явлений стійкий закреп у дорослого не варто списувати на «з'їв щось не те».
Що варто змінити
Перші кроки однакові майже для всіх і безпечні зокрема під час вагітності.
Їжа. Клітковину додають поступово, за два-три тижні, інакше здуття тільки посилиться: овочі, фрукти, висівки, овес, лляне насіння. Допомагають плоди, багаті на сорбітол, — сливи й чорнослив, абрикоси й курага, груші, яблука.
Питво. Клітковина працює лише разом із водою; без неї вона, навпаки, ущільнює вміст кишківника. Алкоголь зневоднює, і його варто скоротити.
Рух. Щоденна прогулянка в бадьорому темпі змінює стан справ дужче, ніж здається: кишківник відгукується на загальну рухливість тіла.
Розпорядок туалету. Ходити приблизно в той самий час, краще за двадцять-тридцять хвилин після сніданку, коли кишківник найактивніший. Не терпіти, коли є позив. Не квапитися, але й не сидіти довго з телефоном. Важлива й поза: невисокий ослінчик під ногами, коліна вище стегон, тулуб трохи нахилений уперед — так пряма кишка розпрямляється й тужитися доводиться менше.
Перші зрушення зазвичай помітні за кілька днів, але подеколи на перебудову йде пара тижнів.
Проносні: чим вони різняться
Якщо харчування й розпорядок не дали ради, є сенс поговорити з фармацевтом або лікарем. Проносні — це не один препарат, а кілька груп із різним принципом дії.
- Об'ємні (псиліум, метилцелюлоза) утримують воду та збільшують масу вмісту кишківника. М'які, годяться надовго, але потребують рясного питва.
- Осмотичні (макрогол, лактулоза) притягують воду в просвіт кишки. Діють не миттєво, зате передбачувано; макрогол зазвичай обирають першим за щільних випорожнень.
- Пом'якшувальні полегшують проходження — їх часто застосовують після пологів і операцій на промежині.
- Стимулювальні (сена, бісакодил) підстьобують скорочення кишківника. Працюють швидко, але саме їх не варто приймати тижнями поспіль.
- Свічки та мікроклізми допомагають, коли вміст вже дійшов до прямої кишки й застряг там.
Більшість засобів спрацьовує протягом трьох днів. Курс має бути коротким, а відміняти їх краще поступово. Препарат добирають під ситуацію — надто під час вагітності, у дітей і в людей із хворобами нирок та серця.
Кому закреп дається важче
Вагітність і перші тижні після пологів. Гормони сповільнюють кишківник, матка, що росте, тисне на нього, а препарати заліза погіршують справу. Починають з їжі та питва; ліки добирає лікар, бо підходять не всі.
Літній вік. Менше руху, менше рідини, більше вживаних ліків. Саме тут найчастіше розвивається каловий завал — коли щільні маси застрягають у прямій кишці. Ознака оманлива: починається пронос, адже рідкий вміст просочується повз затор. Лікувати такий «пронос» закріплювальними засобами не можна, потрібна допомога медпрацівника, який прибере завал.
Приймання опіоїдних знеболювальних. Тут закреп — майже обов'язковий супутник, тому проносне призначають заздалегідь, разом зі знеболювальним, а не тоді, коли проблема вже виникла.
Люди з деменцією та порушеннями розвитку. Закреп легко проґавити, і простий щоденник випорожнень виручає більше за будь-які здогади.
Коли потрібен лікар, а коли — терміново
Негайно викликайте невідкладну допомогу, якщо закреп супроводжується:
- сильним болем у животі, що наростає;
- блюванням і цілковитою відсутністю відходження газів;
- різко здутим, твердим животом.
Так може проявлятися кишкова непрохідність — стан, який лікують у лікарні.
Записатися до лікаря найближчими днями варто, якщо:
- у калі або на папері є кров чи випорожнення стали чорними;
- ви худнете, не докладаючи до цього зусиль;
- звичний ритм кишківника змінився раптово й не відновлюється кілька тижнів;
- закреп повертається знову і знову або не піддається домашнім заходам;
- тримається постійна втома або виявлено анемію;
- закреп почався після нового ліку — самостійно відміняти його не треба, дозу чи препарат змінює лікар.
Онлайн-консультація
Закреп — саме той привід, з яким зручно почати з розмови на відстані. Лікареві тут потрібен не огляд, а подробиці: як давно, як часто, якими стали випорожнення, що ви приймаєте, що вже пробували, чи є біль і кров. На відеозв'язку він розбере разом із вами перелік ліків, допоможе вибудувати харчування й розпорядок, пояснить, яка група проносних підходить і скільки її можна приймати.
Друге завдання онлайн-прийому — відділити звичайний закреп від тривожного. Якщо лікар почує ознаки, що потребують огляду чи обстеження, він прямо скаже, до якого фахівця йти і які аналізи здати, замість того щоб ви шукали відповідь навмання. За симптомів, названих вище терміновими, чекати на консультацію не треба — викликайте невідкладну допомогу.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Закреп
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Закреп з лікарем онлайн.















