На цій сторінці
Слух відходить непомітно. Майже ніхто не прокидається одного ранку глухим: частіше людина роками додає гучності телевізору, перепитує в кав'ярні, втомлюється від розмов у товаристві й пояснює це тим, що навколо гамірно, а співрозмовники мимрять. Тим часом частина причин знімається за десять хвилин у кабінеті лікаря, а частина потребує допомоги в найближчі дні, інакше слух уже не повернути.
Як зрозуміти, що чути стало гірше
Зниження слуху рідко відчувається як тиша. Значно частіше це звучить так: слова чути, а розібрати їх не вдається. Особливо в шумі — на вулиці, у ресторані, за родинним столом, де говорять кілька людей одразу.
- Ви просите повторити частіше, ніж раніше, або відповідаєте невлад.
- Домашні кажуть, що телевізор реве, а вам гучність здається нормальною.
- Телефонна розмова стала важкою, надто з незнайомим голосом.
- Приголосні зливаються: плутаються «с» і «ф», «т» і «п», здається, що люди ковтають закінчення.
- Після години бесіди навалюється втома — мозок витрачає сили на те, щоб добудувати недочуте.
- У вусі дзвенить, шумить або гуде, надто в тиші.
- Ви почали уникати гамірних місць, хоча раніше любили їх.
Дуже часто проблему першими помічають не самі люди, а ті, хто поруч. Якщо вам про це кажуть — це вже привід перевірити слух, навіть коли суб'єктивно все гаразд.
Чому слух знижується
Причин десятки, але всі вони діляться на дві групи, і від цього поділу залежить буквально все.
Звук не доходить до внутрішнього вуха. Щось заважає йому на шляху: сірчана пробка, стороннє тіло, запалення зовнішнього слухового ходу, рідина в середньому вусі після застуди, прорив барабанної перетинки, отосклероз — розростання кістки навколо слухових кісточок. Вухо при цьому часто закладене, звук глухий, власний голос віддає в голові. Добра новина: більшість таких причин можна усунути, і слух повертається повністю.
Пошкоджені волоскові клітини внутрішнього вуха або слуховий нерв. Сюди належать вікове зниження слуху, наслідки шуму, дія деяких ліків, хвороба Меньєра, запалення внутрішнього вуха, травма голови, спадкові особливості. Такий слух відновлюється рідко, і завдання інше — зупинити погіршення та вчасно дібрати допомогу.
Варто сказати про два приводи, про які зазвичай не думають. Перший — шум. Він пошкоджує вухо накопичувально: цех, будівництво, болгарка в гаражі, навушники на повній гучності, концерти. Першим зникає сприйняття високих звуків, а разом із ним — розбірливість мови в шумі. Другий — ліки. Слух можуть пошкодити деякі антибіотики групи аміноглікозидів, окремі протипухлинні препарати, сечогінні у великих дозах, високі дози саліцилатів. Їх призначають за серйозними показаннями і самовільно не скасовують, але якщо на тлі лікування задзвеніло у вухах чи стало гірше чути, лікаря треба сповістити одразу.
Раптова втрата слуху: тут лік іде на дні
Є один сценарій, за якого не можна чекати на чергу до лікаря. Слух на одному вусі зникає або різко падає за лічені години, щонайбільше за пару діб. Зазвичай до цього додається дзвін і відчуття закладеності, ніби вухо забите ватою. Болю найчастіше немає зовсім — і саме тому людина спокійно чекає тиждень, гадаючи, що це сірчана пробка або «продуло».
Насправді це раптова нейросенсорна приглухуватість, і лікувати її починають глюкокортикостероїдами. Сенс у строках: лікування, розпочате в перші дні, повертає слух помітній частині людей, розпочате за місяць не дає майже нічого. Тому раптово оглухле вухо — привід звернутися по допомогу того самого дня, а не після вихідних.
Того ж дня лікар потрібен і в інших випадках:
- слух зник після травми голови, удару по вуху, вибуху чи різкого перепаду тиску;
- разом зі зниженням слуху запаморочилося так, що не встояти, почалося блювання;
- з вуха тече гній або кров, вухо болить, піднялася температура;
- шкіра за вухом почервоніла, набрякла, вухо відстовбурчилося;
- перекосило половину обличчя.
І ще одне, про що варто знати. Якщо слух гіршає лише на одному вусі й у ньому ж постійно дзвенить, це треба з'ясовувати до кінця, аж до магнітно-резонансної томографії. За такою односторонньою картиною зрідка стоїть доброякісна пухлина слухового нерва — невринома. Росте вона повільно, і знайдена рано, лікується значно простіше.
Як перевіряють слух і що вдається вилікувати
Починається все з огляду вуха: половина випадків пояснюється просто на цьому етапі — пробка, запалення, рідина за перетинкою. Далі роблять аудіометрію: у навушниках подають звуки різної висоти та гучності, а результат малюють кривою — за нею видно і ступінь втрати, і де саме порушене проведення звуку. Тимпанометрія оцінює рухливість перетинки й тиск у середньому вусі, а за односторонньої втрати додають томографію.
Що піддається лікуванню:
- сірчану пробку розм'якшують краплями й видаляють промиванням, відсмоктуванням або інструментом — процедура швидка, і слух повертається одразу;
- зовнішній і середній отит лікують краплями та, якщо потрібно, антибіотиками;
- рідина за перетинкою після застуди в більшості минає сама за кілька тижнів; якщо вона тримається довше й заважає, ставлять вентиляційну трубочку;
- розрив барабанної перетинки зазвичай заростає сам за кілька тижнів, поки вухо тримають сухим; отвір, що не загоївся, закривають операцією;
- отосклероз оперують, замінюючи знерухомлену кісточку протезом, або компенсують слуховим апаратом.
Слухові апарати та імпланти
Якщо слух не повернути, його підсилюють. Про сучасні апарати корисно знати кілька речей, які знімають половину розчарувань.
Апарат не робить слух колишнім. Він робить звуки гучнішими й чіткішими, але мозкові треба наново навчитися відділяти мову від тла, і на це йдуть тижні, іноді місяці. Перші дні власний голос і шурхіт пакета здаються неприродно гучними — це минає. Якщо знижені обидва вуха, апарати зазвичай ставлять на обидва: так працює спрямований слух і легше в шумі. Налаштування майже завжди доводиться коригувати після перших тижнів носіння, і це нормальна частина процесу, а не ознака невдалого вибору.
Зволікати з апаратом не варто. Що довше вухо й слухова кора не отримують звуку, то гірше потім відновлюється розбірливість мови, навіть коли гучність повертають. До цього додається головне: люди зі скоригованим слухом не випадають із розмов, рідше замикаються й рідше западають у пригнічений стан. Нескоригована втрата слуху вважається одним із чинників, пов'язаних зі зниженням пам'яті та мислення в літньому віці.
За тяжкої втрати, коли апарати вже не допомагають, обговорюють кохлеарний імплант — пристрій, що стимулює слуховий нерв напряму. Існують і імпланти кісткової провідності для тих, у кого не працює зовнішнє чи середнє вухо. Нарешті, є багато простих речей, які помітно полегшують життя: підсилювачі для телефона й телевізора, індукційні петлі в театрах, вібраційні та світлові будильники, субтитри, застосунки для розшифрування мови.
Слух у дитини
У дітей ставки вищі: доки слух знижений, страждає мовлення, а слідом за ним — навчання й спілкування з однолітками. Тому в багатьох країнах слух перевіряють ще в пологовому будинку, і батькам варто знати результат цієї перевірки.
Найчастіша причина в дошкільнят — рідина в середньому вусі після нежитю та отитів. Вона безболісна, тому дитина ні на що не скаржиться, а дорослі бачать інше: малюк не відгукується на ім'я, вмикає мультики гучніше, став говорити менше або нерозбірливо, у садку та школі має неуважний і розсіяний вигляд. Часто це сприймають за характер або лінощі. За таких сумнівів слух перевіряють, а не чекають, поки дитина переросте.
Як берегти слух і легше спілкуватися
- На роботі з шумом користуйтеся берушами чи навушниками — це не формальність, втрачений слух не повернуть.
- Навушники тримайте приблизно на половині або трохи більше від максимуму й робіть перерви; якщо після концерту чи тренування у вухах дзвенить, вухо вже дістало удар.
- Нічого не пхайте у вухо: ватні палички його не чистять, а збивають сірку глибше й травмують шкіру та перетинку.
- Не відкладайте лікування отитів і не терпіть закладеність тижнями.
- Якщо ви працюєте в шумі або вже помітили зниження, перевіряйте слух регулярно.
Розмову теж можна зробити простішою. Просіть співрозмовника не повторювати те саме гучніше, а сказати іншими словами. Дивіться на обличчя того, хто говорить: губи й міміка додають більше, ніж здається. Вимикайте фонову музику, коли треба поговорити, а в кав'ярні сідайте обличчям до зали. І кажіть людям прямо, що погано чуєте: майже всі охоче перебудовуються.
Онлайн-консультація
Дистанційно зручно зрозуміти, до чого належить ваш випадок і наскільки він терміновий. Лікар розпитає, як і коли все почалося, одне вухо чи обидва, чи є дзвін, запаморочення, виділення, що ви приймаєте з ліків, чи працюєте в шумі, — і скаже, чи потрібен огляд сьогодні, чи варто записуватися на аудіометрію, чи спершу впоратися із сірчаною пробкою. Онлайн можна обговорити й результати вже зробленої аудіограми, і те, як привчити себе до нового апарата, і що робити із шумом у вухах. Раптово оглухле вухо й ознаки зі списку вище дистанційно не розбирають — з ними звертаються по допомогу того самого дня.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Втрата слуху
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Втрата слуху з лікарем онлайн.















