Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса – це утворення тромбу в кавернозних синусах. Він може бути небезпечним для життя.

Кавернозні синуси – це порожнини, розташовані під мозком, позаду кожної очної западини. Велика кровоносна судина, яка називається яремною веною, несе кров через кавернозні синуси від мозку.

Тромб може утворитися, коли інфекція в обличчі або черепі поширюється на кавернозні синуси. Тромб утворюється, щоб запобігти подальшому поширенню інфекції, але він може обмежити кровотік від мозку, що може пошкодити мозок, очі та нерви, що проходять між ними. Іноді тромби можуть утворюватися без інфекції.

Дізнайтеся більше про причини тромбозу кавернозного синуса.

Симптоми тромбозу кавернозного синуса включають:

• різкий і сильний головний біль, особливо навколо ока
• набряк і випинання ока (очей) та навколишніх тканин
• біль в оці, який часто буває сильним
• двоїння в очах
• висока температура

Дізнайтеся більше про симптоми тромбозу кавернозного синуса.

Коли звертатися за медичною допомогою

Негайно телефонуйте 112, якщо у вас виникне:

• сильний головний біль, який не знімається знеболювальними або посилюється
• головний біль, який посилюється, коли ви лягаєте або нахиляєтеся
• головний біль, який незвичайний для вас і виникає з розмитим зором, нудотою, блювотою, проблемами з мовленням, слабкістю, сонливістю або судомними нападами
• біль в оці або набряк одного або обох очей
• висип, який виглядає як дрібні синці або крововиливи під шкіру
• задишка, біль у грудях, набряк ніг або постійний біль у животі

Хоча малоймовірно, що це результат тромбозу кавернозного синуса, ці симптоми потребують обстеження.

У дуже рідкісних випадках тромбоз кавернозного синуса може виникнути після вакцинації деякими типами коронавірусу (COVID-19). Якщо це станеться, симптоми можуть з’явитися між 4 днями та 4 тижнями після вакцинації.

Після огляду вас можуть направити на обстеження, включаючи КТ, МРТ та аналізи крові.

Лікування тромбозу кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса потребує лікування в лікарні.

У більшості випадків вас лікуватимуть у відділенні інтенсивної терапії, щоб за вами могли ретельно спостерігати.

Антибіотики

Антибіотики є основним методом лікування тромбозу кавернозного синуса. Лікування буде розпочато якомога швидше, навіть до того, як аналізи підтвердять, чи є бактеріальна інфекція відповідальною.

Якщо аналізи пізніше покажуть, що бактеріальна інфекція не викликала захворювання, лікування антибіотиками може бути припинено.

Більшості людей потрібні антибіотики протягом кількох тижнів, щоб переконатися, що інфекція повністю усунута з їхнього організму. Антибіотики будуть вводитися внутрішньовенно безпосередньо в одну з ваших вен.

Деякі люди можуть відчувати побічні ефекти під час прийому антибіотиків. Зазвичай вони легкі та можуть включати діарею, нудоту та висип на шкірі.

Антикоагулянти

Вам також можуть дати ліки, які називаються гепарином, щоб допомогти розчинити тромб і запобігти утворенню нових тромбів. Гепарин – це антикоагулянтний препарат, тобто він робить кров менш в’язкою.

Деяким людям також потрібно приймати таблетки антикоагулянтів протягом кількох місяців або довше після виписки з лікарні.

Кортикостероїди

Деяким людям також дають стероїдні препарати (кортикостероїди). Кортикостероїди можуть зменшити запалення та набряк в організмі.

Хірургічний дренаж

Якщо симптоми тромбозу кавернозного синуса були викликані інфекцією, що поширюється від фурункула або синуситу, може знадобитися дренування гною з цього місця. Це можна зробити за допомогою голки або під час операції.

Як довго триває лікування?

Зазвичай потрібні кілька тижнів антибіотикотерапії, щоб переконатися, що інфекція зникла. Однак повне відновлення може зайняти багато часу, і може пройти кілька місяців, перш ніж ви зможете вийти з лікарні.

Ускладнення тромбозу кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса – це дуже серйозний стан. Навіть при своєчасному лікуванні до 1 з 3 людей з цим станом може померти.

Деякі люди, які виживуть, розвинуть довгострокові проблеми зі здоров’ям через пошкодження мозку, такі як постійні головні болі та судоми, або певний ступінь втрати зору.

Дізнайтеся більше про ускладнення тромбозу кавернозного синуса.

Хто постраждав?

Важко сказати точно, скільки людей страждають від тромбозу кавернозного синуса, але вважається, що це дуже рідкісне захворювання.

Захворювання вражає людей будь-якого віку і частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Це може бути пов’язано з тим, що вагітність і прийом оральних контрацептивів можуть зробити жінок більш вразливими до утворення тромбів.

 Симптоми Тромбоз кавернозного синуса 

Найбільш поширеним початковим симптомом тромбозу кавернозного синуса є головний біль.

Зазвичай він розвивається як гострий біль, розташований за або навколо очей, який поступово посилюється з часом.

Симптоми часто починаються протягом кількох днів після розвитку інфекції в обличчі або черепі, наприклад синуситу або фурункулу.

Може пройти кілька днів, або навіть тижнів, перш ніж розвинуться додаткові симптоми після початку головного болю.

У дуже рідкісних випадках тромбоз кавернозного синуса може виникнути після вакцинації деякими типами коронавірусу (COVID-19). Якщо це станеться, симптоми можуть з'явитися між 4 днями та 4 тижнями після вакцинації.

Очі

У більшості випадків тромбозу кавернозного синуса уражаються очі. Ви можете відчувати:

• набряк і випинання очей – зазвичай це починається в одному оці та незабаром поширюється на інше око
• почервоніння очей
• біль в очах – який може бути сильним
• проблеми із зором – наприклад, двоїння в очах або розмитий зір
• труднощі з рухом очей
• опущення повік

Інші симптоми

Інші симптоми тромбозу кавернозного синуса включають:

• високу температуру
• блювоту
• судоми (припадки)
• зміни психічного стану, наприклад, сильне збентеження

Ці симптоми зазвичай виникають, якщо тромбоз кавернозного синуса залишається без лікування або якщо інфекція, що викликає цей стан, поширюється по всьому тілу.

Без лікування більшість людей з тромбозом кавернозного синуса стають все більш сонними і зрештою впадають у кому.

Коли звертатися за медичною допомогою

Негайно зателефонуйте 112, якщо у вас виникне:

• сильний головний біль, який не полегшується знеболювальними або посилюється
• головний біль, який посилюється, коли ви лягаєте або нахиляєтеся
• головний біль, який незвичайний для вас і супроводжується розмитим зором, нудотою, проблемами з мовленням, слабкістю, сонливістю або судомами (припадками)
• біль в очах або набряк одного або обох очей
• висип, який виглядає як маленькі синці або крововиливи під шкіру
• задишка, біль у грудях, набряк ніг або постійний біль у животі

Хоча малоймовірно, що це викликано тромбозом кавернозного синуса, ці симптоми потребують подальшого обстеження.

У дуже рідкісних випадках ці симптоми можуть з'явитися приблизно через 4 дні - 4 тижні після вакцинації вакциною проти коронавірусу (COVID-19).

Вам також слід звернутися до сімейного лікаря, якщо у вас розвинуться будь-які з описаних вище симптомів з боку очей.

 Причини Кавернозний синус-тромбоз 

Кавернозний синус-тромбоз зазвичай викликаний бактеріальною інфекцією, яка поширюється з іншої ділянки обличчя або черепа.

Багато випадків є результатом інфекції стафілококових (стаф) бактерій, які можуть викликати:

• синусит – інфекція невеликих порожнин за вилицями та лобом
• чиряк – червона, болюча пухлина, яка розвивається на місці інфікованого волосяного фолікула (видавлювання чиряка може збільшити ризик поширення інфекції)

Більшість людей мають один із цих станів перед розвитком кавернозного синус-тромбозу. Однак чираки та синусит є поширеними, і дуже рідко вони призводять до кавернозного синус-тромбозу.

Кров'яний згусток

У більшості випадків кавернозного синус-тромбозу утворюється кров'яний згусток у кавернозних синусах, щоб спробувати запобігти поширенню бактерій далі в організм. Це відомо як тромбоз.

Однак згусток зазвичай блокує відтік крові від мозку, що збільшує тиск у кавернозних синусах і може пошкодити мозок, очі та нерви, що проходять між ними.

Крім того, кров'яний згусток часто не може запобігти поширенню інфекції. Якщо стан не лікувати, інфекція може поширюватися через кров, викликаючи сепсис (сепсис).

Інші причини

Менш поширено, кров'яний згусток може розвинутися в кавернозних синусах через:

• важку травму голови
• інфекцію, що поширюється від зубів або ясен (зубний абсцес)
• грибкову інфекцію
• стан здоров'я або інший основний фактор, який робить вас більш схильним до утворення кров'яних згустків, найпоширенішим з яких є вагітність
• стани, які викликають запалення всередині організму, такі як вовчанка або хвороба Бехчета
• деякі типи ліків, такі як протизаплідні таблетки, хоча це дуже рідко
• ускладнення інфекції коронавірусом (COVID-19)
• дуже рідкісний побічний ефект після вакцинації від COVID-19

Кавернозні синуси

Кавернозні синуси — це серія порожнистих просторів, розташованих під дном мозку, за кожною очною западиною.

Кожен з них утворює велику вену, яка є частиною мережі синусів, які зрештою дренуються в яремні вени, які відводять кров від мозку.

 Ускладнення Тромбоз кавернозного синуса 

До 1 з 3 людей з тромбозом кавернозного синуса може померти. Деякі люди, які виживають після цього, залишаються з постійними симптомами, такими як судоми (припадки) та сильний головний біль.

Це також може спричинити подальші проблеми із зором, тромбами та інфекціями.

Проблеми із зором

Проблеми із зором є поширеним ускладненням тромбозу кавернозного синуса.

У деяких людей є певний ступінь постійного порушення зору, хоча постійна сліпота є незвичайною.

Тромби

Існує також ризик розвитку іншого тромбу в іншому місці тіла – наприклад, у:

• ногах – це відомо як тромбоз глибоких вен (ТГВ)
• легенях – це відомо як тромбоемболія легеневої артерії
• мозку – це спричиняє інсульт

Ці стани дуже серйозні та можуть бути смертельними.

Інфекція

Ускладнення можуть виникнути також, якщо інфекція поширюється за межі кавернозних синусів. Ці ускладнення можуть включати:

• менінгіт – інфекція зовнішнього захисного шару мозку, яка може викликати симптоми, такі як ригідність потиличних м’язів, розумова плутанина та чутливість до світла
• сепсис або зараження крові – це може викликати симптоми, такі як озноб, прискорене серцебиття та прискорене дихання

Обидва ці стани дуже серйозні та можуть бути смертельними, особливо якщо їх не лікувати своєчасно.