На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Тонзиліт
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 1000 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Aurovitas Spain, S.A.U.Потрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, ЩО ШВИДКО РОЗЧИНЯЄТЬСЯ В РОТІ / ЛІОТАБ, 500 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Laboratorios Ern S.A.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 500 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Galenicum Health S.L.Рецепт не потрібен
Тонзиліт — запалення мигдаликів, двох скупчень лімфоїдної тканини обабіч кореня язика. Вони стоять на вході до дихальних шляхів і першими зустрічають усе, що потрапляє в горло, тому запалюються часто, надто в дітей і підлітків. У більшості винен звичайний респіраторний вірус, і все минає само за три-п'ять днів. Але частина випадків поводиться інакше, і різниця видно з деталей.
Як це починається
Біль у горлі наростає за кілька годин і посилюється під час ковтання — інколи настільки, що важко навіть пити. Мигдалики червоніють і набрякають, на них з'являються білі або жовтуваті цятки й наліт. Голос стає глухуватим, з рота відчутний неприємний запах.
Зазвичай до цього додається:
- гарячка, нерідко з ознобом і ломотою в тілі;
- болючі рухливі кульки під щелепою та обабіч шиї — збільшені лімфовузли;
- головний біль і цілковита розбитість, у дітей — нудота й біль у животі;
- біль, що віддає під час ковтання у вухо: нерви горла й вуха спільні, а саме вухо здорове.
У малих дітей картина розмитіша: вони не скаржаться на горло, а стають млявими й вередливими, відмовляються їсти й пити, рясно слиняться.
Вірус чи бактерія — і чому це не байдуже
Вірусний тонзиліт іде в компанії решти застуди: нежить, кашель, захриплість, почервонілі очі. Антибіотики на нього не діють.
Бактеріальний найчастіше спричиняє стрептокок групи А: горло болить на тлі високої температури, а нежитю й кашлю немає, наліт щільний, лімфовузли на шиї помітно болючі. Розрізнити одне й друге на око не береться ніхто — поєднання таких ознак лише підвищує ймовірність бактерії, тому й існують швидкий тест і посів мазка з горла.
Стрептокок вміє те, чого не вміє вірус: дати гнійник поряд із мигдаликом, а через тижні після вже забутої хвороби — запалення в суглобах, серці чи нирках. Антибіотик призначають не для того, щоб горло минуло на добу раніше, а щоб цей ланцюжок не запустився. Звідси й вимога допити курс до кінця, навіть коли ковтати стало легко на третій день.
Що буває схоже
Червоне горло з нальотом — ще не діагноз: майже так само виглядають кілька інших станів.
- Інфекційний мононуклеоз. Наліт рясний, лімфовузли збільшені по всій шиї, кволість тримається тижнями, часто збільшена селезінка — тому контактний спорт на цей час скасовують. Ще прикмета: висип у відповідь на амоксицилін, який легко сприйняти за алергію на ліки.
- Вірусні виразки. У дітей частина інфекцій дає дрібні болючі виразки на м'якому піднебінні та в глибині горла: біль сильний, а нальоту немає.
- Грибковий наліт. Білий сирнистий, знімається шпателем, болю майже немає. Буває після курсу антибіотиків, при інгаляційних гормонах від астми, при діабеті та ослабленому імунітеті.
- Негаразди з кров'ю. Рідкісне, але важливе: виразки й брудно-сірий наліт разом із кровоточивістю ясен, синцями та впертою гарячкою бувають першою ознакою різкого падіння кількості лейкоцитів. Таке горло не відповідає на звичне лікування, і потрібен загальний аналіз крові, а не другий антибіотик.
- Одностороння виразка, що не загоюється понад три тижні, надто в дорослого курця, потребує огляду ЛОР-лікаря — треба виключати пухлину.
Коли не можна чекати
Ускладнення тонзиліту рідкісні, але розвиваються швидко — за години. Викликайте швидку допомогу (у Європі — номер 112), якщо з'явилося бодай щось зі списку:
- дихати важко, дихання гучне або свистяче;
- неможливо проковтнути навіть слину, вона тече з рота;
- рот відкривається погано, наче щелепу заклинило;
- біль різко посилився з одного боку, голос став здавленим, шия з цього боку набрякла;
- різка кволість і сплутаність, дитина млява й реагує не як завжди;
- температура зовсім не знижується, з'явився труский озноб.
Найчастіше за цим стоїть гнійник між мигдаликом і стінкою глотки — його розкривають у лікарні. Рідше й небезпечніше — набряк надгортанника, що перекриває вхід у трахею; зовсім рідко запалення переходить на вену шиї. Сідати за кермо самому при утрудненому диханні не варто.
Що допомагає вдома
За звичайного перебігу завдання одне: перетерпіти кілька днів м'якше й не лишитися без пиття.
- Пити часто й потроху; прохолодне переноситься легше за гаряче, а морозиво тут працює як знеболення.
- Їжа м'яка й нейтральна: без кислого, гострого, солоного, без сухарів і скоринок.
- З безрецептурного — парацетамол або ібупрофен у дозі за віком і вагою. Аспірин дітям і підліткам не дають.
- Полоскання теплою солоною водою полегшує біль підліткам і дорослим; дітям, здатним проковтнути розчин, воно не підходить.
- Пастилки й спреї з місцевим анестетиком приглушують біль на час, але на саму інфекцію не впливають; малим дітям спреї в горло не годяться.
- Вологе повітря й відсутність тютюнового диму поряд зменшують дертя.
Прогрівати шию компресами не треба: при гнійному процесі тепло шкодить.
Що робить лікар
Лікар оглядає горло й шию, перевіряє, чи симетрично збільшені мигдалики, обмацує лімфовузли, печінку та селезінку. Далі за обставинами беруть мазок: швидкий тест на стрептокок дає відповідь за хвилини, посів точніший, але довший. При тяжкому чи затягнутому перебігу додають аналіз крові, зокрема на мононуклеоз.
Якщо тест підтверджує стрептокок, призначають антибіотик — зазвичай із групи пеніцилінів, а при алергії на них беруть інший клас. Окремо скажіть лікареві, якщо у вас знижений імунітет, ви приймаєте препарати, що його пригнічують, або в горлі вже був гнійник: тактика тоді обережніша.
Коли обговорюють видалення мигдаликів
Операція потрібна небагатьом. Її розглядають, коли тонзиліт повертається рік за роком, щоразу підтверджується й забирає тижні школи чи роботи. Лікар рахує епізоди за кілька років, а не йде за одним тяжким випадком.
Друга підстава — не частота, а завада: розрослі мигдалики звужують дихальні шляхи, дитина хропе й затримує дихання уві сні. Третя — повторювані гнійники. Видалення позбавляє запалень саме в мигдаликах, але несприйнятливим до застуд не робить.
Щоб не заразилися решта
Саме запалення мигдаликів не передається, а віруси й стрептокок, що його спричинили, — цілком: через кашель, чхання та спільний посуд.
- лишатися вдома, поки тримається температура і є сильна кволість;
- кашляти й чхати в серветку або в лікоть, серветку одразу викидати;
- мити руки після кашлю, чхання та перед їжею;
- не ділити з домашніми склянки, пляшки, ложки, рушник і зубну щітку;
- при підтвердженому стрептококу повернутися в колектив можна через добу від початку антибіотика і спаду температури.
Онлайн-консультація
На онлайн-прийомі лікар розпитає, як почалася хвороба, що з температурою, чи є нежить і кашель, попросить показати горло на камеру й оцінить, чи потрібен мазок. Він добере знеболення за віком, розбере вже призначене лікування, пояснить, за яких ознак викликати допомогу, а при повторюваних епізодах допоможе зібрати їхню історію до розмови з ЛОР-лікарем. Розкрити гнійник дистанційно не можна — за тривожних ознак потрібен очний прийом.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Тонзиліт
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Тонзиліт з лікарем онлайн.















