На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Токсокароз (токсокаріаз)
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ТАБЛЕТКА, 400 мгДіюча речовина: альбендазолаВиробник: Glaxosmithkline S.A.Потрібен рецепт
Токсокароз — це зараження людини личинками круглих червів, які в дорослому вигляді живуть у кишківнику собак, котів і лисиць. Для людини такий паразит — глухий кут: у дорослого черв'яка він не перетворюється й потомства не дає. Личинка певний час мандрує тканинами й гине. Найчастіше це минає безслідно, але іноді вона встигає дістатися ока або спричинити тривале запалення у внутрішніх органах, і тоді йдеться вже про хворобу, яку треба розпізнати й лікувати.
Як личинки потрапляють до людини
Заражена тварина виділяє з калом яйця паразита. Самі собою вони в цю мить безпечні: щоб стати заразним, яйцю потрібно дозріти в ґрунті — кілька тижнів, а то й довше, залежно від тепла та вологи. Тому від свіжих випорожнень не заражаються, а от земля на подвір'ї, пісок у пісочниці, грядка й вулична пилюка накопичують яйця роками: вони витримують і мороз, і посуху.
Далі все просто й неприємно: яйце потрапляє до рота. З невимитих після гри рук, з морквини, висмикнутої просто з грядки, із зелені, яку сполоснули поспіхом. Рідше — з погано просмаженою печінкою чи м'ясом тварин, у тканинах яких затрималися личинки.
Від людини до людини токсокароз не передається ніяк. Це найчастіший страх, з яким приходять: якщо захворіла одна дитина, для решти родини вона не небезпечна — ні в побуті, ні через посуд, ні в дитячому садку. Заражається кожен окремо й завжди від землі або піску. До речі, і від самого собаки, якого щойно погладили, заразитися неможливо: на його шерсті яйця ще не дозріли.
Чому найчастіше хворіють діти
Дошкільнята й молодші школярі спілкуються із землею та піском значно тісніше за дорослих: копають, ліплять пасочки, тягнуть пальці до рота, іноді просто куштують пісок. Окрема група ризику — діти зі звичкою їсти неїстівне, землю чи крейду. Дорослі заражаються рідше й зазвичай через город або через звичку перекусити невимитим овочем.
Водночас «удома є собака» і «дитина заразиться» — зовсім не те саме. Доглянута тварина, якій регулярно дають засоби від глистів і за якою прибирають, ризику майже не додає. Куди небезпечніша занедбана пісочниця на подвір'ї, куди роками ходять безпритульні коти.
Найчастіше організм дає раду сам
Переважна більшість зустрічей із цим паразитом минає непомітно. Личинка потрапляє в стінку кишківника, звідти з кров'ю розноситься далі, застрягає в печінці, легенях або м'язах, оточується запальною капсулою й гине. Людина про це не дізнається зовсім або списує кілька днів нездужання на застуду.
Іноді єдиним слідом лишається знахідка в аналізі крові: підвищене число еозинофілів, яке виявили випадково й почали з'ясовувати. Така знахідка сама собою не діагноз і не привід для тривоги, але вона пояснює, чому лікар раптом починає розпитувати про собаку, пісочницю та город.
Значущих форм хвороби дві, і виглядають вони цілком по-різному.
Очна форма: коли дитина стала гірше бачити
Це рідкісна, але найприкріша форма, бо втрачений зір повертається погано. Личинка потрапляє в око, і навколо неї розгортається запалення, яке пошкоджує сітківку.
Майже завжди страждає одне око, і в цьому головна складність. Дорослий помітить, що, заплющивши здорове око, бачить другим каламутно, наче крізь плівку, або що в полі зору з'явилася темна пляма. Дитина не помітить нічого: друге око працює, картинка складається, скарг немає. Батьки звертають увагу пізніше й зовсім з іншого приводу.
Приводи показати дитину офтальмологу без зволікання:
- око почало косити — раніше не косило, а тепер відходить убік, особливо надвечір або при втомі;
- дитина стала мружитися, присуватися до екрана, схиляти голову набік;
- зіниця за певного освітлення відсвічує білястим, а не червоним;
- скарги на біль, почервоніння, «мушки» чи спалахи перед очима;
- зниження зору на одному оці, яке виявили на плановому огляді.
Раптова косоокість у дитини, яка досі дивилася прямо, — завжди привід оглянути очне дно, а не спостерігати з думкою «може, переросте». Причин у неї багато, токсокароз лише одна з них, але саме ця причина потребує часу: що раніше знято запалення, то більше сітківки вдається зберегти.
Вісцеральна форма: температура, кашель, живіт
Тут личинок багато, і вони розходяться внутрішніми органами. Картина складається повільно, за тижні, і тому рідко виглядає як «гостра хвороба».
- температура — частіше невисока, але тримається довго й нічим не пояснюється;
- сухий кашель, свистяче дихання, напади, схожі на астму;
- біль або тяжкість у животі, збільшена печінка, рідше селезінка;
- висип із свербежем, епізоди кропив'янки;
- млявість, втрата апетиту, дитина перестає набирати вагу;
- збільшені лімфатичні вузли, біль у м'язах і суглобах.
Жодна з цих ознак сама собою не вказує на паразита — так само починається з десяток інших станів. Цінність у поєднанні: затяжна температура й кашель у дитини, яка грається в піску, плюс високі еозинофіли в аналізі крові — це вже картина, заради якої варто перевірити конкретну версію.
Як встановлюють діагноз
Шукати яйця паразита в калі немає сенсу: у кишківнику людини дорослих червів немає, і виділяти їм нічого. Аналіз калу тут нічого не дасть, хоча за звичкою його призначають найчастіше.
Діагноз будується інакше. Основа — аналіз крові на антитіла до токсокар, разом із загальним аналізом крові, де дивляться еозинофіли, та біохімією. Враховують і те, що навколо: собака вдома, город, звичка дитини тягнути руки до рота. За підозри на ураження органів роблять УЗД живота, при легеневих скаргах — знімок або КТ грудної клітки. Очну форму підтверджує офтальмолог під час огляду очного дна, і тут аналіз крові може лишитися негативним: личинка в оці одна, а імунна відповідь на неї слабка.
Окремо варто знати: позитивні антитіла в людини без скарг — дуже часта знахідка, надто там, де багато собак і теплий клімат. Вони свідчать про зустріч із паразитом колись у минулому, а не про хворобу просто зараз, і самі собою лікування не потребують.
Чим лікують
Якщо ознак хвороби немає, лікувати нічого — навіть за позитивних антитіл. Личинки, що опинилися в глухому куті, загинуть самі.
За вісцеральної форми призначають протипаразитарні препарати курсом; вибір засобу й тривалість залежать від того, які органи зачеплені. Іноді до них додають глюкокортикоїди: загибель великої кількості личинок сама собою посилює запалення, і його треба притримати.
Очну форму веде офтальмолог, і на першому місці там не знищення паразита, а порятунок сітківки — протизапальне лікування, місцеве або загальне. У частині випадків потрібне втручання хірурга: прибрати тяжі в склистому тілі або впоратися з відшаруванням сітківки. Самостійно «попити щось від глистів» у такій ситуації не просто марно — це втрачені тижні.
Що справді знижує ризик
Жоден із цих пунктів не виглядає серйозною медициною, але разом вони працюють краще за будь-які ліки.
- Регулярно давати засоби від глистів собаці й коту — за схемою, яку підбере ветеринар. Цуценятам і кошенятам це потрібно частіше, ніж дорослим тваринам: саме вони виділяють найбільше яєць.
- Мити руки після вулиці, пісочниці, городу й спілкування з твариною — обов'язково перед їдою.
- Накривати пісочницю, коли в ній не граються. Кришка або щільна плівка позбавляють одразу й котів, і більшої частини проблеми.
- Прибирати за собакою відразу й не дозволяти тваринам ходити в туалет там, де граються діти.
- Мити овочі, зелень і ягоди, надто свої, з грядки. «Зі свого городу, навіщо мити» — найчастіший шлях зараження в дорослих.
- Пояснити малій дитині, що землю й пісок не їдять, і наглядати за тими, кому пояснити ще неможливо.
- Працювати в саду в рукавичках і не їсти невимитими руками на дачі.
- Добре проварювати й просмажувати м'ясо та субпродукти.
Онлайн-консультація
На онлайн-прийомі зручно розібрати саме те, з чим сюди зазвичай приходять: що означають позитивні антитіла до токсокар в аналізі, який здали «про всяк випадок», чи треба щось робити за підвищених еозинофілів, чи варто обстежувати всю родину, якщо захворіла одна дитина. Лікар збере обставини — тварини вдома, город, пісочниця, звички дитини, — скаже, які аналізи мають сенс, а які призначені марно, і пояснить, що робити з уже отриманими результатами. Якщо картина вказує на ураження органів, вас зорієнтують, до якого фахівця йти й наскільки терміново. Раптове погіршення зору та косоокість, що з'явилася в дитини, обговорювати онлайн не варто — з цим потрібно до офтальмолога на очний огляд найближчими днями.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Токсокароз (токсокаріаз)
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Токсокароз (токсокаріаз) з лікарем онлайн.















