Теплове виснаження і тепловий удар
Організм охолоджує себе двома способами: жене кров до шкіри і випаровує піт. У спеку обидва способи працюють на межі, і рано чи пізно настає мить, коли вони…
На цій сторінці
Організм охолоджує себе двома способами: жене кров до шкіри і випаровує піт. У спеку обидва способи працюють на межі, і рано чи пізно настає мить, коли вони перестають давати раду. Спершу людині стає млосно, слабко й недобре — це теплове виснаження, і воно майже завжди минає за пів години. Якщо допомога не прийшла, температура тіла зростає далі й справа переходить у тепловий удар, а це вже стан, де лік іде на хвилини. Різниця між ними — найважливіше, що варто винести з цього тексту, тож із неї й почнемо.
Чим виснаження відрізняється від удару
При тепловому виснаженні система охолодження ще працює, просто не встигає. Людина рясно пітніє, шкіра волога й бліда, їй зле, але вона при свідомості, розуміє, де перебуває, і відповідає до ладу. Перенесіть її в прохолодне місце, дайте попити — і за двадцять-тридцять хвилин стане помітно легше.
При тепловому ударі система охолодження здалася. Температура тіла піднімається вище за сорок градусів, і при цьому змінюється поведінка або свідомість: людина плутається у словах, не розуміє, де вона, поводиться дивно й агресивно, засинає і не будиться, починаються судоми. Саме поєднання жару й голови — а не сам лише жар — відрізняє удар від виснаження. За такої температури починають ушкоджуватися клітини мозку, печінки, нирок і м'язів, і що довше вона тримається, то більше незворотних наслідків.
Важлива поправка до поширеної думки: при тепловому ударі шкіра не обов'язково суха й гаряча. Так буває в літніх людей, які перегрілися вдома в зачиненій квартирі. А в молодого чоловіка, який перегрівся на тренуванні чи на будівництві, піт часто далі ллється струмками — і це нікого не має заспокоювати. Орієнтуйтеся на голову, а не на сухість шкіри.
Ознаки, за якими впізнають перегрів
Теплове виснаження починається змазано, і його легко списати на втому:
- слабкість, млявість, відчуття ватяних ніг;
- запаморочення, темніє в очах, головний біль;
- нудота, іноді блювання;
- рясний піт, шкіра бліда, липка й прохолодна на дотик;
- сильна спрага, сухість у роті, сеча потемніла і її мало;
- судоми в м'язах литок, стегон, живота;
- частий пульс і прискорене дихання;
- дратівливість — у дітей це часом єдина рання ознака, вони просто починають вередувати й відмовляються від гри.
У зовсім маленьких дітей і в літніх картина ще бідніша: немовля робиться млявим, погано смокче, у нього сухі підгузки, а літня людина стає сонливою і загальмованою. В обох випадках зовні це виглядає не як перегрів, а як «щось не те», і саме тому в спеку таких людей треба провідувати й торкатися руками, а не питати телефоном, чи все гаразд.
Що робити в перші пів години
Дії прості, і робити їх треба одразу, не чекаючи, чи мине само.
- Заберіть людину зі спеки — у затінок, у приміщення, у машину з кондиціонером.
- Покладіть і підніміть їй ноги.
- Зніміть зайвий одяг і взуття, розстебніть усе, що стягує.
- Охолоджуйте шкіру: змочіть її прохолодною водою, побризкайте з розпилювача, загорніть у вологе простирадло й обмахуйте. Пакети з льодом, загорнуті в тканину, кладіть на шию, під пахви й у пахвинні складки — там судини проходять близько до поверхні.
- Якщо людина при ясній свідомості, дайте пити — прохолодну воду, а за сильного потовиділення краще напій із солями. Пити треба невеликими ковтками й часто, а не залпом.
- Залишіться поруч, доки їй не стане краще, і стежте за мовою та поведінкою.
Чого робити не треба: не напувайте людину, якщо вона плутається у свідомості, засинає або її нудить, — рідина потрапить у дихальні шляхи. Не розтирайте шкіру спиртом чи горілкою. Не давайте жарознижувальні: при перегріві вони не діють, бо температура тут піднялася не від запалення, а від надлишку тепла ззовні. І не давайте сольових таблеток.
За пів години людині має стати явно краще. Якщо покращення немає — вважайте це тепловим ударом і телефонуйте до швидкої.
Коли це тепловий удар і потрібна швидка
Викликайте швидку (у Європі — єдиний номер 112), якщо в людини, що перегрілася на спеці:
- сплутана мова, дивна поведінка, вона не впізнає знайомих або не розуміє, де перебуває;
- надмірна сонливість, з якої її важко вивести, або втрата свідомості;
- судоми;
- дуже висока температура тіла;
- шкіра гаряча, червона й перестала пітніти;
- часте поверхневе дихання, задишка, частий або нерівний пульс;
- блювання, через яке неможливо пити;
- минуло тридцять хвилин відпочинку в прохолоді з питтям і охолодженням, а краще не стало.
Поки їде швидка, охолоджувати не припиняйте — це і є головне лікування, і розпочате на місці воно рятує більше, ніж усе решта. Роздягайте, поливайте прохолодною водою, обмахуйте, прикладайте лід через тканину. Якщо людина непритомна, але дихає, поверніть її на бік, щоб вона не захлинулася блювотинням. Не намагайтеся везти її самотужки: в дорозі ви не зможете ні охолоджувати, ні стежити за диханням.
Хто перегрівається раніше за інших
Ризик розподілений нерівномірно, і в родині зазвичай є той, за ким у спеку треба доглядати особливо:
- немовлята й діти до трьох-чотирьох років: вони пітніють гірше за дорослих і не можуть самі піти в затінок чи попросити води;
- літні люди, надто ті, хто живе сам: з віком гірше відчувається спрага і слабша реакція судин на спеку;
- люди з хворобами серця, легень, нирок, із діабетом, із зайвою вагою;
- ті, хто приймає сечогінні, препарати від тиску, деякі антидепресанти, нейролептики й засоби з підсушувальною дією, — багато з них зменшують потовиділення або обсяг рідини в організмі;
- ті, хто працює чи тренується на спеці, надто в перші дні: тілу потрібно тижнів півтора-два, щоб призвичаїтися до нового клімату або до спекотного сезону;
- люди з високою температурою через інфекцію, з кишковим розладом, із похміллям — вони вже зневоднені на початок спеки.
І окремий рядок, який неможливо повторювати надто часто: дитину не можна залишати в зачиненій машині навіть на п'ять хвилин, ні в затінку, ні з привідкритим вікном. Салон нагрівається швидше, ніж здається, і тепловий удар у дитини розвивається за лічені хвилини. Те саме стосується тварин.
Як не доводити до перегріву
Усе, що допомагає, відоме й нудне, але в спекотний тиждень працює краще за будь-які ліки.
- Пийте регулярно, не чекаючи спраги. Простий орієнтир — колір сечі: світла означає, що рідини вистачає, темна і в малій кількості — що час пити.
- Плануйте прогулянки, спорт і роботу надворі на ранок і вечір, а найспекотніші години проводьте в затінку або в приміщенні.
- Носіть легкий, вільний і світлий одяг, головний убір, користуйтеся сонцезахисним засобом: обпечена шкіра гірше віддає тепло.
- Не захоплюйтеся алкоголем — він зневоднює й притуплює відчуття перегріву. Міцна кава в спеку теж не найкращий вибір.
- Удома вдень запинайте штори й зачиняйте вікна на сонячному боці, провітрюйте вночі, вимикайте техніку, що гріється. Вентилятор допомагає, якщо повітря не надто гаряче; якщо в кімнаті вже під сорок, корисніше піти на кілька годин туди, де є кондиціонер.
- Їжте більше води в їжі — овочі, фрукти, супи. Сіль зі звичайної їжі покриває втрати з потом; окремих сольових добавок не потрібно.
- За тривалих навантажень у спеку пийте не тільки чисту воду, а й напої із солями: якщо кілька годин поспіль заливати в себе саму воду, солі в крові стає замало, а це стан по-своєму небезпечний.
- Якщо їдете в спекотну країну або починаєте сезон тренувань, входьте в навантаження поступово, перші дні впівсили.
І перевіряйте тих, хто сам про себе не скаже: літніх родичів, сусідів, які живуть самотньо, малих дітей. Один дзвінок у двері в розпал спеки іноді вартий більше, ніж усе інше з цього переліку.
Онлайн-консультація
Дистанційно зручно розібрати все, що відбувається навколо перегріву, — до і після. Лікар допоможе зрозуміти, що саме сталося напередодні, якщо людині в спеку стало зле, і чи варто чекати наслідків; розбере, які з ваших постійних ліків гірше переносяться в спеку і про що варто спитати лікаря перед літом або поїздкою в жарку країну; підкаже, як вибудувати питний режим при хворобі серця чи нирок, де просте «пити більше» — погана порада. Окремо можна обговорити, як безпечно тренуватися в спеку і як доглядати літнього родича в розпал літа. А от сам епізод із порушенням свідомості, судомами чи дуже високою температурою через екран не розбирають: це виклик швидкої без обговорень.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Теплове виснаження і тепловий удар
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Теплове виснаження і тепловий удар з лікарем онлайн.















