На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Синдром Рейно
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ТАБЛЕТКА, 10 мгДіюча речовина: амлодипинВиробник: Mabo Farma S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 5 мгДіюча речовина: амлодипинВиробник: Almus Farmaceutica S.A.U.Потрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 5 мгДіюча речовина: амлодипинПотрібен рецепт
Пальці на холоді біліють, німіють, потім синіють, а відігріваючись, червоніють і болять — це синдром Рейно, і трапляється він у кількох людей зі ста. У більшості це самостійна особливість судин, з якою живуть десятиліттями і яка нічим не закінчується. У меншості за нею стоїть інша хвороба, і її важливо не проґавити. Різниця видно не з самого нападу, а з дрібниць навколо нього — про них нижче.
Як виглядає напад
Дрібні судини пальців на короткий час стискаються сильніше, ніж треба, і кров у них майже перестає надходити. Класично напад іде в три ходи: спершу палець різко біліє, наче восковий, з чіткою межею; потім стає синюшним; а коли кровообіг повертається, палець червоніє, теплішає, поколює і болить. Не в усіх минають усі три стадії — часто справа обмежується збілінням і подальшим почервонінням.
Що про нього корисно знати:
- напад триває від кількох хвилин до години-двох, рідко довше;
- частіше страждають пальці рук, але бувають і пальці ніг, а іноді кінчик носа, вуха, губи й соски — останнє особливо помітно під час грудного вигодовування;
- запускає його не лише мороз: досить дістати продукти з морозильника, зайти з вулиці в кондиційоване приміщення або взяти холодну бляшанку;
- другий частий пусковий момент — хвилювання і стрес, без жодного холоду;
- боляче зазвичай не в мить збіління, а під час відігрівання.
Сам напад нічого не руйнує: судина стиснулася й розтиснулася. Саме тому більшості людей із синдромом Рейно не потрібні ані обстеження в динаміці, ані постійне лікування.
Первинний синдром Рейно — той, що не небезпечний
Коли за нападами не стоїть жодної іншої хвороби, кажуть про первинний синдром Рейно. Це найчастіший варіант, і впізнають його за набором мирних ознак: початок у юності або в молодому віці, частіше в жінок, нерідко таке саме є в матері чи сестри. Пальці обох рук поводяться однаково, між нападами виглядають і почуваються нормально, шкіра не змінюється, жодних ранок на кінчиках не з'являється.
Такий синдром Рейно з часом не переходить у щось грізне і не закінчується втратою пальців. Він лишається незручністю, розмір якої залежить від клімату й роботи: хтось помічає його пару разів за зиму, комусь доводиться перебудовувати побут. У частини людей із роками напади стають м'якшими.
Обстеження в цьому разі зводиться до огляду й кількох аналізів, щоб переконатися, що за нападами справді нічого немає. Якщо вони нічого не знайшли, повторювати їх щороку не потрібно.
З чим плутають збілілі й затерплі пальці
Не всяка зміна кольору і не всяке оніміння — це Рейно. Схоже виглядають кілька інших речей.
- Ознобини. Після сильного холоду на пальцях рук і ніг з'являються червонувато-бузкові сверблячі припухлості, які дужче дошкуляють саме під час зігрівання і тримаються днями. У Рейно напад короткий, а припухлостей не буває.
- Оніміння від стискання. Відлежали чи відсиділи руку — поколювання минає за хвилини, а колір пальців при цьому не змінюється.
- Прискорене дихання при тривозі. Дає поколювання в пальцях і навколо рота, тремтіння в руках, але знову ж таки без збіління.
- Постійна синюшність кистей. Якщо руки холодні й синюваті весь час, без чітких нападів і без білої фази, це радше не Рейно.
- Тунельні синдроми. Оніміння вночі, у певних пальцях, з ослабленням хвату — це про нерв, а не про судини.
Ознаки, за якими може стояти інша хвороба
Вторинний синдром Рейно — це ті самі напади, але як вияв іншого захворювання. Насторожити має не одна ознака, а їхнє поєднання:
- напади почалися після сорока років або, навпаки, у ранньому дитинстві;
- вони несиметричні — одна рука чи окремі пальці страждають помітно дужче;
- залучені великі пальці: при первинному варіанті вони зазвичай лишаються осторонь;
- на кінчиках пальців з'являються виразки, тріщинки, які довго не загоюються, або дрібні втягнуті рубчики від попередніх;
- шкіра пальців стала щільною, блискучою, її важко зібрати у складку, пальці зранку набряклі й ніби набубнявілі;
- з'явилася стійка сухість очей і в роті;
- важко ковтати, їжа «застрягає», уночі дошкуляє печія;
- додалися біль і припухання суглобів, висип на обличчі чи кистях, м'язова слабкість, незрозуміла задишка;
- напади за короткий час стали важчими й довшими.
За таким набором найчастіше стоять системна склеродермія, вовчак, синдром Шегрена, запальні хвороби м'язів і ревматоїдний артрит; при склеродермії Рейно взагалі нерідко буває найпершим симптомом, за роки до решти. Окремі причини — не аутоімунні: багаторічна робота з вібрувальним інструментом, ураження судин у літніх курців, а також ліки. З останніх найчастіше називають бета-блокатори, засоби від мігрені, стимулятори, деякі препарати для хіміотерапії та безрецептурні краплі й таблетки від нежитю із судинозвужувальною дією. Якщо напади почалися невдовзі після нового призначення, скажіть про це лікареві — але самі препарат не скасовуйте.
Коли чекати не можна
Звичайний напад, навіть неприємний, — не привід для терміновості. А от таке відкладати «до весни» не можна:
- виразка або ранка на кінчику пальця, яка не загоюється — це вже не спазм, а брак кровопостачання;
- палець, який темніє, чорніє або на ньому з'явився чорний струп;
- палець лишається білим чи синюшним довше за звичне і не відігрівається зовсім;
- біль у пальці сильний, постійний і не минає після зігрівання;
- навколо ранки з'явилися почервоніння, набряк, гній — приєдналася інфекція.
Усе це означає, що тканини пальця страждають уже не нападами, а постійно, і час тут працює проти вас: що раніше почато лікування, то більше шансів зберегти палець цілим. Звертатися треба найближчими днями, а при чорніючому пальці й сильному болю — негайно.
Що допомагає день у день
Головне правило звучить несподівано: гріти треба не руки, а всього себе. Судини пальців звужуються у відповідь на охолодження тіла загалом, тому тепла куртка і шапка для пальців корисніші, ніж найтовщі рукавички поверх легкого одягу.
- Рукавиці працюють краще за рукавички, бо пальці гріють одне одного. Зручні також тонкі рукавички-підкладки під рукавиці та багаторазові грілки в кишенях.
- Уникайте різких перепадів: у спеку не затримуйтеся під потоком кондиціонера, дістаючи щось із морозильника, надягайте рукавички, а холодну бляшанку беріть через серветку.
- Напад легше урвати на початку: сховайте кисті під пахви, покрутіть руками, потримайте їх у ледь теплій — не гарячій — воді. Гаряча вода справи не прискорює, а обпікає шкіру, яка поки що нічого не відчуває.
- Куріння звужує судини і помітно погіршує перебіг — з усього, що можна змінити, це найдієвіше.
- Кава, чай і енергетики впливають не на всіх однаково: поспостерігайте за собою, перш ніж від них відмовлятися.
- Регулярний рух покращує кровообіг, а спокійне дихання і будь-які звичні способи знімати напруження зменшують напади, спричинені хвилюванням.
- Бережіть шкіру рук: суха, потріскана шкіра гоїться гірше. Користуйтеся кремом, не ходіть у мокрих рукавицях, не підстригайте нігті надто коротко.
- Якщо ви працюєте з вібрувальним інструментом, обговоріть це з лікарем і на роботі — тут важливий не лише захист, а й скорочення часу контакту.
Що може зробити лікар
Перше завдання — зрозуміти, первинний це синдром Рейно чи вторинний. Для цього лікар розпитує про перелічене вище, оглядає шкіру й суглоби і може призначити аналіз крові на запалення та на автоантитіла. Окремо варто згадати огляд капілярів біля основи нігтя під збільшенням: це безболісна процедура, яка за кілька хвилин показує зміни судин, характерні для системних хвороб.
Якщо напади заважають жити або вже з'явилися виразки, призначають ліки, що розширюють судини. Зазвичай починають із блокаторів кальцієвих каналів — тих самих, які застосовують при підвищеному тиску. Частина людей приймає їх постійно, частина — тільки в холодні місяці. Препарат добирає лікар: у цих засобів є свої побічні ефекти й поєднання, які не підходять.
Коли за нападами виявляється системне захворювання, лікують передусім його, і цим займається ревматолог. При виразках на пальцях, які не загоюються, потрібна спеціальніша допомога, аж до стаціонарної, — і це ще одна причина не відкладати звернення.
Онлайн-консультація
Дистанційно зручно розв'язати головне питання: чи схоже те, що з вами відбувається, на звичайний первинний синдром Рейно, чи є ознаки, заради яких варто обстежитися. Лікар розпитає, у якому віці все почалося, чи однаково поводяться обидві руки, чи залучені великі пальці, чи немає сухості очей і рота або труднощів із ковтанням, і подивиться список ваших ліків — іноді причина знаходиться саме там.
Це ж добрий спосіб розібрати, що робити взимку і чи варто обговорювати з лікарем лікування, якщо напади заважають працювати. А от ранку на пальці, яка не загоюється, і тим паче темніючий палець онлайн не оцінюють — з ними потрібен очний огляд, і якнайшвидше.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Синдром Рейно
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Синдром Рейно з лікарем онлайн.















