Шийний спондильоз
Шийним спондильозом називають вікові зміни у верхній частині хребта: диски між хребцями втрачають вологу й осідають, по краях хребців наростають кісткові…
На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Шийний спондильоз
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ТАБЛЕТКА З МОДИФІКОВАНИМ ВИВІЛЬНЕННЯМ, 150 мгДіюча речовина: tramadolВиробник: Laboratorio Stada S.L.Потрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА З МОДИФІКОВАНИМ ВИВІЛЬНЕННЯМ, 50 мгДіюча речовина: tramadolВиробник: Andromaco Pharma S.L.Потрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 50 мгДіюча речовина: ДиклофенакВиробник: Laboratorios Normon S.A.Потрібен рецепт
Шийним спондильозом називають вікові зміни у верхній частині хребта: диски між хребцями втрачають вологу й осідають, по краях хребців наростають кісткові вирости, дрібні суглоби грубішають. До шістдесяти років такі знахідки має майже кожен, і в більшості вони нічим себе не виказують — на знімку картина поважна, а шия не турбує. Тому спондильоз чесніше вважати не хворобою, а властивістю прожитих років, до якої іноді додається біль. Розбиратися варто не зі змінами як такими, а з двома речами: як жити, коли шия ниє місяцями, і як не проґавити рідкісний випадок, коли за тим самим болем стоїть притиснутий нервовий корінець або спинний мозок.
Що відчуває людина
Скарги зазвичай помірні й тягнуться хвилями: кілька поганих днів чи тижнів, потім затишшя на місяці.
- ниючий біль у шиї та надпліччях, дошкульніший зранку й наприкінці дня, слабший після розминки;
- скутість: голова гірше повертається в один бік, важко озирнутися назад під час паркування;
- головний біль, що починається біля потилиці й тягнеться вперед, до лоба й скронь;
- хрускіт і клацання під час поворотів — самі собою вони нічого не означають і лікування не потребують;
- біль, який віддає під лопатку або в плече, через що його нерідко приймають за негаразди з плечовим суглобом.
Окрема історія — коли кістковий виріст або осілий диск притискає нервовий корінець. Тоді біль виходить із шиї в руку вузькою смугою до певних пальців, додаються поколювання й оніміння, часом слабкість у кисті. Це прикро й довго, але здебільшого минає саме за кілька місяців, без операції.
Чому так стається і чому знімок не вирок
Головна причина — час. Диск улаштований так, що після двадцяти п'яти років живиться дедалі гірше, поступово сплощується, і навантаження перерозподіляється на суглоби та краї хребців. Пришвидшують справу перенесена травма шиї, спадковість, куріння, роки важкої фізичної праці з вантажем на плечах або з вібрацією.
Про поставу та екрани говорять більше, ніж вони на те заслуговують. Години за монітором не «стирають» диски, але нерухома поза й постійне напруження м'язів дають саме той ниючий біль, який списують на спондильоз. Різниця тут практична: зміни в хребцях змінити не можна, а звичку сидіти годину без руху — цілком.
І найважливіше з цього розділу: висновок знімка майже ніколи не пояснює біль. Слова «остеофіти», «зниження висоти дисків», «сплощення лордозу» трапляються в більшості людей після п'ятдесяти, зокрема й у тих, у кого шия ніколи не боліла. Лікують людину та її скарги, а не рядок в описі.
Що допомагає у звичайні дні
Ключове тут — рух, а не спокій. Шия, яку бережуть, починає боліти дужче: м'язи слабшають, обсяг повороту меншає, і будь-який незграбний рух відгукується болем.
- щодня робіть м'які повороти, нахили та колові рухи плечима — по кілька хвилин, але регулярно; відчуття легкого потягування прийнятне, різкий біль — ні;
- додайте вправи на м'язи між лопатками: саме вони тримають шию, а не сама шия;
- підводьтеся й змінюйте положення щопівгодини, якщо працюєте сидячи; підніміть верх екрана до рівня очей, а телефон — до обличчя, замість нахиляти до нього голову;
- доберіть подушку так, щоб шия лежала на одній лінії з хребтом: зависока й заплеската однаково погані, а спати на животі з поверненою головою не варто взагалі;
- тепло — душ, грілка, теплий шарф — знімає м'язовий спазм і допомагає зробити вправи, які інакше не даються;
- киньте курити, якщо курите: це одна з небагатьох звичок, що доведено впливають на стан дисків;
- жорсткий комір не носіть довше двох-трьох днів і лише під час сильного загострення — від тривалого носіння м'язи слабшають, і стає гірше.
Знеболення: чого чекати і чого не робити
Ліки при спондильозі не лікують хребет, а дають змогу рухатися, поки загострення минає само. Чекати від них цілковитого зникнення болю не варто; реалістична мета — зробити біль стерпним.
Зазвичай починають із простих знеболювальних і нестероїдних протизапальних засобів, зокрема у вигляді гелю чи крему на шию — місцеві форми діють слабше, але майже не зачіпають шлунка. Усередину такі препарати приймають коротким курсом і обережно, якщо є виразкова хвороба, підвищений тиск, хвороби нирок або вже призначені ліки, що розріджують кров. Міорелаксанти іноді дають на кілька днів при вираженому спазмі — вони спричиняють сонливість і несумісні з кермуванням. При болю, що йде в руку, можуть додати препарати проти нервового болю; ефект від них помірний і настає не одразу. Конкретні ліки та дозу добирає лікар або фармацевт, надто якщо ви вже щось приймаєте постійно.
Масаж, голковколювання та мануальні техніки дають тимчасове полегшення, і в цьому немає нічого поганого. Одне застереження серйозне: різких ривкових обертань шиї краще уникати. Такі прийоми зрідка надривають внутрішню оболонку хребтової артерії, а це прямий шлях до інсульту в людини, яка прийшла лікувати ниючу шию.
Ознаки, за яких справа вже не в зношенні
Їх небагато, вони конкретні, і саме заради них варто дочитати до цього місця.
- Руки стали незграбними: не застібаються ґудзики, вислизають речі, зіпсувався почерк — і разом із цим з'явилася хиткість ходи, наче йдете палубою. Додайте сюди відчуття удару струмом уздовж хребта під час нахилу голови вперед і будь-які нові негаразди із сечовипусканням. Так виявляє себе притиснення спинного мозку. Звертатися треба негайно: операція спиняє погіршення, але втрачене повертає погано, тож лік іде на тижні, а не на роки.
- Наростаюча слабкість у руці — не біль, а саме втрата сили: не втримується чашка, не піднімається рука.
- Раптовий сильний біль у шиї чи потилиці, несхожий на попередній, надто разом із запамороченням, двоїнням в очах, порушенням мовлення або хиткістю, іноді після різкого повороту голови. Це може бути розшарування хребтової артерії — стан для невідкладної допомоги, а не для спостереження.
- Температура, нічна пітливість, схуднення без причини, біль, що будить серед ночі й не вщухає у спокої, перенесена онкологічна хвороба, нещодавня тяжка інфекція. Так зрідка заявляють про себе пухлина або інфекція хребта, і це той випадок, коли обстеження відкладати не можна.
- Біль після падіння чи удару, надто в літньої людини або при остеопорозі, — потрібен огляд того самого дня.
- Скутість шиї з високою температурою, сильним головним болем і несприйняттям світла — це не про хребет, а про менінгіт, і тут викликають швидку.
Що робить лікар
На прийомі перевіряють не лише шию. Лікар дивиться обсяг рухів, силу та чутливість у руках, рефлекси, ходу й рівновагу — саме це відрізняє звичайний віковий біль від притиснення нерва чи спинного мозку.
Знімки потрібні далеко не всім. Рентген покаже ті самі зміни, що й у здорових ровесників, і на рішення зазвичай не впливає. Магнітно-резонансна томографія доречна, коли є неврологічні ознаки з переліку вище, коли біль у руці не минає місяцями або коли всерйоз обговорюють операцію.
Основою лікування лишається лікувальна фізкультура з поступовим нарощуванням навантаження — на довгій дистанції вона працює краще за будь-які таблетки. Хірургічне втручання розглядають у двох випадках: стійкий корінцевий біль, що не відступив за кілька місяців, і притиснення спинного мозку. Операція надійно спиняє погіршення, але не обіцяє повернути шиї молодість, і про це чесно попереджають заздалегідь.
Онлайн-консультація
Дистанційно зручно розв'язати головне питання: чи це звичайне загострення, яке мине за розумного навантаження, чи картина, що потребує огляду та знімків. Лікар розпитає, куди саме віддає біль і до яких пальців, чи змінювалися сила та вправність рук, як давно все триває й що ви вже пробували, — і цього зазвичай досить, щоб відділити вікові зміни від корінцевих і спинномозкових ознак. Заразом можна розібрати програму вправ, обговорити знеболення з огляду на інші ваші ліки й зрозуміти, чи варто йти на томографію. Ознаки з переліку вище через екран не розбирають: із ними потрібен очний огляд, а при раптовому болю із запамороченням і порушенням мовлення — невідкладна допомога.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Шийний спондильоз
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Шийний спондильоз з лікарем онлайн.















