На цій сторінці
Паротит, у побуті — свинка, це вірусна інфекція, за якої запалюються слинні залози. Обличчя припухає перед вухами й під нижньою щелепою, овал згладжується, і саме через цю схожість хвороба дістала свою домашню назву. У більшості вона минає сама за два тижні, але в підлітків і дорослих значно частіше дає ускладнення, тому її варто розпізнати вчасно й не переносити на ногах.
Як виглядає свинка
Головна ознака — болюча припухлість щоки перед вухом і під мочкою, яка наростає кілька днів. Зазвичай вона з'являється спершу з одного боку, а через день-два і з другого; приблизно в кожного четвертого лишається однобічною. Мочка вуха немов відстовбурчується, а кут нижньої щелепи перестає промацуватися.
Через це болить вухо, важко жувати й ковтати, мова стає менш розбірливою. Особливо різко віддає в залозу від кислого — від лимона, соку, маринаду: кисле посилює вироблення слини, а відтікати їй нікуди.
Разом із припухлістю або за кілька днів до неї бувають:
- температура, найчастіше помірна;
- головний біль і ломота в м'язах;
- слабкість, розбитість;
- сухість у роті;
- зниження апетиту.
Від зараження до перших ознак минає зазвичай два-три тижні, тож пригадати джерело вдається не завжди. Заразною людина стає за кілька днів до припухлості й лишається такою приблизно п'ять днів після її появи. Досить часто хвороба минає стерто або взагалі без симптомів — така людина все одно заразна.
Схоже на свинку, але може бути не вона
Набряк у тій самій ділянці дає не лише паротит, і різниця тут принципова, бо частина цих станів потребує антибіотика або операції.
- Запалені лімфовузли при ангіні чи зубній інфекції: вузол промацується як окрема щільна кулька нижче й позаду кута щелепи, а не розлита припухлість перед вухом.
- Гнійне запалення слинної залози: шкіра над нею червона й гаряча, температура висока, при натисканні з протоки в роті виділяється гній. Тут потрібні антибіотики.
- Камінь у протоці слинної залози: припухлість виникає під час їжі та спадає після неї, повторюється раз за разом.
- Абсцес зуба, запалення вуха, рідше — пухлина залози, якщо припухлість тримається тижнями й не болить.
- Слинні залози запалюють також інші віруси, зокрема віруси грипу та Епштейна-Барр.
Свинка малоймовірна, якщо ви отримали дві дози вакцини проти кору, паротиту та краснухи або вже хворіли на неї раніше. Повністю виключити її це не дозволяє: щеплені зрідка хворіють, але переносять легше.
Що робити за підозри
Зв'яжіться з лікарем, не приходячи без попередження в загальну чергу: інфекція передається повітрям, і в клініці мають знати заздалегідь. Часто першу розмову проводять телефоном або онлайн.
Діагноз підтверджують лабораторно: мазок із порожнини рота біля виходу протоки залози або слина на ПЛР, іноді — кров на антитіла. Це не формальність: у більшості країн паротит підлягає реєстрації, і від підтвердження залежить, чи обстежуватимуть і щепитимуть оточення.
Антибіотики проти вірусу не діють. Їх призначають лише тоді, коли з'ясувалося, що запалення залози бактеріальне, або приєдналася інша інфекція.
Окремо попередьте лікаря, якщо ви вагітні, якщо у вас знижений імунітет через лікування чи хворобу, а також якщо припухлість з'явилася в хлопця-підлітка або дорослого чоловіка: у цих груп перебіг буває тяжчим.
Як полегшити стан удома
Ліків проти самого вірусу немає, лікування зводиться до того, щоб легше перенести ці півтора-два тижні.
- Більше відпочивайте та пийте — вода, некислі морси, неміцний чай. Зневоднення за болю в горлі й небажання ковтати настає швидше, ніж здається.
- Їжте м'яке: пюре, каші, супи, йогурт. Уникайте кислого, гострого й усього, що потребує довгого жування.
- Прикладайте до щоки теплий рушник або, навпаки, прохолодний компрес — що краще знімає біль саме у вас.
- Частіше полощіть рот теплою водою і стежте за чищенням зубів: застій слини сприяє запаленню.
- Для зниження температури та болю підходять парацетамол або ібупрофен. Ібупрофен та інші протизапальні засоби цієї групи не приймають при виразковій хворобі, захворюваннях нирок, вираженому зневодненні, а також разом з іншим препаратом того самого класу; якщо у вас є хронічні хвороби або ви вже приймаєте ліки, узгодьте вибір із лікарем.
- Аспірин дітям і підліткам не дають: у них він пов'язаний із рідкісним, але тяжким ураженням печінки та мозку на тлі вірусної інфекції.
Як не заразити інших
Вірус передається з краплями слини під час кашлю, чхання, розмови та через спільний посуд.
- Залишайтеся вдома щонайменше п'ять днів від появи припухлості, не ходіть на роботу, не відправляйте дитину до школи чи садка.
- Мийте руки з милом, кашляйте й чхайте в серветку, одразу її викидайте.
- Не діліться з домашніми чашками, ложками, пляшками, рушниками та постільною білизною.
- Попередьте тих, з ким тісно спілкувалися, особливо нещеплених, вагітних і людей зі зниженим імунітетом: їм може знадобитися порада лікаря.
Чим паротит буває небезпечний
Більшість одужує без наслідків, але ускладнення можливі, і майже всі вони частіше трапляються в підлітків і дорослих, ніж у малих дітей.
- Запалення яєчка — найчастіше ускладнення в чоловіків після статевого дозрівання. Зазвичай починається за кілька днів після припухлості обличчя: яєчко різко болить, збільшується, піднімається температура. Уражається частіше одне. Помітне зниження плідності буває нечасто, безпліддя — рідко, але сам стан дуже болючий і потребує огляду.
- Запалення яєчника або грудної залози в жінок: біль унизу живота, болючість грудей.
- Запалення оболонок мозку. Перебігає зазвичай нетяжко й минає безслідно, але проявляється як справжній менінгіт і потребує термінового огляду. Запалення речовини мозку трапляється рідко, але воно небезпечне.
- Запалення підшлункової залози: сильний біль угорі живота, що віддає в спину, блювання.
- Зниження слуху, частіше на одне вухо й тимчасове; стійка однобічна глухота буває рідко, але лишається назавжди.
- У першому триместрі вагітності інфекція підвищує ризик викидня. Вад розвитку в дитини паротит не спричиняє.
Коли потрібна термінова допомога
Викликайте швидку (у більшості європейських країн — 112), якщо у хворого:
- дуже сильний головний біль разом із блюванням;
- шия не згинається, боляче дивитися на світло;
- сплутаність свідомості, незвична сонливість, марення;
- судомний напад;
- втрата свідомості;
- висип у вигляді дрібних крововиливів, який не блідне при натисканні.
Не сідайте за кермо самі — попросіть відвезти або дочекайтеся швидкої. Візьміть із собою перелік ліків, які приймаєте.
Звернутися до лікаря того самого дня треба, якщо з'явилися різкий біль і набряк яєчка, сильний біль угорі живота з блюванням, раптове погіршення слуху, якщо дитина відмовляється пити й майже не мочиться, а також якщо температура тримається довше за тиждень або припухлість замість спадати почервоніла й стала гарячою.
Щеплення захищає найнадійніше
Від паротиту захищає комбінована вакцина проти кору, паротиту та краснухи. Перші дози вводять на першому-другому році життя, далі йде повторна; точні терміни визначає національний календар тієї країни, де ви живете, і уточнити їх краще у свого лікаря.
Дві дози дають тривалий і добрий, хоч і не абсолютний захист: щеплені зрідка хворіють, але переносять інфекцію м'якше й рідше отримують ускладнення. Дорослим, яких у дитинстві не щепили і які не хворіли, дози можна доробити в будь-якому віці — це особливо розумно перед поїздками, початком навчання, роботою в дитячому колективі чи медицині.
Вакцина жива, тому її не вводять під час вагітності та при вираженому зниженні імунітету; плануючи вагітність, щеплення роблять заздалегідь. Алергія на компоненти вакцини — теж привід обговорити все з лікарем окремо.
Онлайн-консультація
Онлайн-прийом добре пасує саме до цієї ситуації: виходити з дому із заразною інфекцією небажано, а питання виникають з першого дня. Лікар за описом і фотографією оцінить, чи схоже це на паротит, чи на запалений лімфовузол, зубну інфекцію або камінь протоки, підкаже, яке обстеження потрібне і як його пройти, не заразивши чергу, розбере схему знеболення з урахуванням ваших хронічних хвороб і назве ознаки, за яких треба негайно їхати до лікарні.
Окремо варто обговорити онлайн питання щеплень: чим щеплені ви й діти, чи потрібна доза дорослому, що робити контактним. До розмови приготуйте дати появи симптомів, значення температури, перелік ліків і, якщо є, відомості про зроблені щеплення. Очний огляд знадобиться при болю в яєчку, ознаках менінгіту та сильному болю в животі.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Паротит (свинка)
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Паротит (свинка) з лікарем онлайн.















