На цій сторінці
Норовірус — найчастіша причина раптової блювоти з проносом, через яку закривають групи в садочках і відділення в лікарнях. Назва «зимовий шлунковий грип» прижилася, бо спалахи частіше трапляються в холодну пору року, але до грипу вірус стосунку не має і захворіти можна будь-якого місяця. Хвороба коротка і в переважній більшості випадків минає сама за пару днів. Небезпечний не сам вірус, а втрата рідини — надто в немовлят, літніх людей і тих, хто й без того нездоровий. Тому все, що варто знати про норовірус, зводиться до двох речей: як не дати собі зневоднитися і як не заразити решту.
Як це минає
Від зараження до перших скарг проходить від пів доби до двох діб. Починається зазвичай різко, без попередження: людина відчуває нудоту, а за кілька хвилин її вже блює. Далі приєднується водянистий пронос без крові та слизу.
Разом із цим бувають:
- переймоподібний біль і бурчання в животі;
- підвищена температура, зазвичай невисока;
- головний біль і ломота в м'язах;
- відчуття цілковитої розбитості, через яке не хочеться вставати.
Найважче припадає на першу добу, потім блювота вщухає, а пронос тримається ще день-другий. За два-три дні більшість людей почуваються нормально, хоча апетит і випорожнення відновлюються повільніше. У маленьких дітей і літніх людей хвороба тягнеться довше і переноситься важче.
Перенесена інфекція не дає надійного захисту: типів вірусу багато, а імунітет до кожного тримається недовго, тож перехворіти можна й двічі за сезон. Щеплення від норовірусу поки що немає.
Як ним заражаються
Вірус виходить із калом і блювотою і потрапляє до рота іншій людині — через руки, речі, їжу чи воду. Заразність його виняткова: вистачає кількох вірусних частинок, тобто кількості, якої неможливо ні побачити, ні відчути. Звідси й спалахи, коли хворіють одразу десятки людей.
Звичайні шляхи такі:
- близький контакт із хворим — догляд за ним, спільний посуд, спільний рушник;
- дотик до дверних ручок, кранів, кнопок змиву, поручнів, а потім до обличчя;
- їжа, яку готувала людина з інфекцією або та, що хворіла зовсім нещодавно;
- сирі або недоварені молюски, надто устриці, і забруднена вода;
- вдихання дрібних крапель, які розлітаються під час блювання, — тому прибирати блювотиння треба в рукавичках і масці, а не просто витерти ганчіркою.
Заразною людина стає з перших годин хвороби і лишається такою щонайменше ще дві доби після того, як блювота і пронос припинилися. Вірус виділяється з калом і довше, до пари тижнів, тому миття рук не скасовується, навіть коли самопочуття вже чудове.
Як доглядати себе і дитину вдома
Лікування, яке вбивало б вірус, не існує, а антибіотики тут марні — на віруси вони не діють і тільки додадуть проносу. Усе зводиться до того, щоб відшкодувати втрати рідини й солей.
- Пийте часто й потроху. Велика склянка залпом при нудоті повернеться назад, а ковток кожні кілька хвилин засвоюється. Підійдуть вода, неміцний чай, слабкий бульйон.
- Користуйтеся розчином для регідратації. Порошок з аптеки розводять за інструкцією точно на зазначений об'єм води. Він кращий за просту воду, бо повертає й солі, які йдуть із випорожненнями. Особливо потрібен маленьким дітям, літнім людям і тим, хто має хронічні хвороби.
- Годуйте груддю або сумішшю як завжди. Переривати не треба. Якщо дитину блює, давайте меншим об'ємом, але частіше. Суміш розводять звичайної міцності, не слабшою.
- Їжте, коли зможете. Спеціальної дієти немає; простіше починати з простої їжі та відкласти жирне й дуже гостре. Змушувати себе не варто, а от пити треба в будь-якому разі.
- Відпочивайте й лишайтеся вдома. Це заразом єдиний спосіб не рознести інфекцію.
- При ломоті й температурі підійде парацетамол у звичайній дозі; дитині — за інструкцією до дитячої форми і з урахуванням ваги.
Фармацевт в аптеці підкаже придатний розчин для регідратації та розбереться, чи не заважають ваші постійні ліки. Окремо варто запитати в лікаря, якщо ви приймаєте сечогінні, ліки від тиску або діабету: на тлі блювоти й проносу їх іноді тимчасово відкладають.
Чого робити не варто
- Не відпоюйтеся соками й газованими напоями. Солодке питво тягне воду в кишківник і посилює пронос. Спортивні напої розчину для регідратації не замінюють.
- Не давайте дітям засоби, що спиняють пронос. Дорослому такі ліки іноді припустимі на кілька годин — приміром, щоб дістатися додому, — але не при крові у випорожненнях і не при високій температурі, і краще після розмови з фармацевтом чи лікарем.
- Не давайте дітям і підліткам аспірин. При вірусній інфекції він їм протипоказаний.
- Не приймайте протиблювотні «за порадою знайомих». У цих ліків є свої обмеження, надто в дітей.
- Не покладайтеся на спиртовий антисептик для рук. На норовірус він діє погано. Потрібні вода й мило.
- Не повертайтеся на роботу «уже майже здоровим». Саме так інфекція й переходить у колектив.
Як зрозуміти, що почалося зневоднення
Це головне, за чим треба стежити. У дорослого насторожують сухість у роті й спрага, темна й різко пахуча сеча, сечовипускання рідше за звичайне, запаморочення при вставанні, слабкість, головний біль, запалі очі.
У дитини першого-другого року життя ознаки інші, і помітити їх треба раніше: підгузки лишаються сухими довше, ніж завжди, дитина млява або, навпаки, незвично дратівлива, плаче без сліз, має запале тім'ячко, сухі губи. Дитина, яка відмовляється від грудей і пляшечки під час хвороби, теж потребує уваги лікаря.
У літньої людини зневоднення може мати вигляд сплутаної свідомості й раптової слабкості, а спраги при цьому може не бути зовсім. Окремо ризикують люди з цукровим діабетом, хворобами нирок, серцевою недостатністю і ті, хто приймає сечогінні.
Коли звертатися до лікаря
Зв'яжіться з лікарем того самого дня, якщо:
- ознаки зневоднення не минають, хоча ви п'єте розчин для регідратації;
- блювота не припиняється і втримати рідину не вдається;
- пронос триває довше за тиждень або блювота довше за дві доби;
- у випорожненнях є кров або кров іде з відхідника;
- температура тримається високою кілька днів;
- захворіла людина з ослабленим імунітетом, після пересадки органа, на хіміотерапії;
- ви непокоїтеся за дитину до року.
Викликайте швидку (в Іспанії, Італії, Португалії, Польщі та Україні — 112), якщо з'явилися:
- блювота з кров'ю або блювотні маси кольору кавової гущі;
- зелена блювота, а в дитини — жовто-зелена;
- різкий сильний біль у животі, за якого неможливо ні говорити, ні рухатися;
- раптовий сильний головний біль, заціпеніла шия, біль від яскравого світла, висип, який не блідне при натисканні, — блювота буває початком менінгіту, і такого поєднання чекати не можна;
- синюшна, сіра, бліда або плямиста шкіра, губи чи язик — на смаглявій шкірі це помітніше на долонях і підошвах;
- важке дихання або часті поверхневі вдихи;
- сплутана свідомість, незвична сонливість, дитину важко розбудити;
- є підозра, що людина проковтнула щось отруйне.
Їхати до приймального відділення за кермом за таких ознак не треба: попросіть когось відвезти вас або викличте швидку. Візьміть із собою список ліків, які приймаєте.
Як не заразити решту
Поки ви хворієте і дві доби після:
- мийте руки з милом під проточною водою після туалету, зміни підгузка і перед будь-якою їжею — ретельно, не менше двадцяти секунд;
- не готуйте їжу для інших і не накривайте на стіл;
- періть забруднену білизну й одяг окремо, за високої температури — 60 °C і вище;
- протирайте унітаз, кнопку змиву, крани, вимикачі та дверні ручки хлоровмісним засобом, а не самою водою;
- користуйтеся окремим рушником;
- не ходіть на роботу, до школи й садочка, не відвідуйте лікарні та будинки для літніх людей, не плавайте в басейні.
Прибираючи блювотиння, надягніть рукавички, зберіть рідину паперовими рушниками, викиньте їх у пакет і лише потім обробіть поверхню дезінфекційним засобом. Провітріть кімнату. Правило «дві доби після останнього епізоду» — не перестрахування: саме цими днями людина, яка вже вважає себе здоровою, найчастіше й заражає оточення.
Онлайн-консультація
При норовірусі онлайн-прийом зручний тим, що не треба везти хвору людину до поліклініки й заражати чергу. Лікар за описом оцінить, наскільки велика втрата рідини, пояснить, як правильно відпоювати і в якому обсязі, допоможе розібратися, чи варто тимчасово скасувати якісь із ваших постійних ліків, і підкаже, коли час переставати спостерігати і їхати до лікарні. Він же скаже, скільки днів не виходити на роботу і як не заразити решту домашніх.
Чого онлайн-прийом не замінює: огляду й оцінки стану за вираженого зневоднення, аналізів і крапельниці. Якщо в дитини сухі підгузки і вона млява, а дорослий не може втримати навіть ковтка води, допомога потрібна очна і без зволікань.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Норовірус (шлунковий грип)
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Норовірус (шлунковий грип) з лікарем онлайн.















