Недоїдання

Недоїдання – це серйозний стан, який виникає, коли ваша дієта не містить достатньої кількості поживних речовин.

Це означає "погане харчування" і може стосуватися:

• недостатнього харчування – недостатнього отримання поживних речовин
• надмірного харчування – отримання більшої кількості поживних речовин, ніж потрібно

Ці сторінки зосереджені на недостатньому харчуванні у дорослих або дітей. Прочитайте про ожиріння, щоб дізнатися більше про проблеми, пов’язані з надмірним харчуванням.

Ознаки та симптоми недоїдання

Поширеними ознаками недоїдання є:

• непояснена втрата ваги – втрата 5% до 10% або більше ваги протягом 3-6 місяців є однією з основних ознак недоїдання
• низька вага тіла – люди з індексом маси тіла (ІМТ) менше 18,5 ризикують недоїданням (використовуйте калькулятор ІМТ, щоб обчислити свій ІМТ)
• відсутність інтересу до їжі та пиття
• постійна втома
• відчуття слабкості
• часті захворювання та тривалий час відновлення
• у дітей – відсутність росту або набору ваги з очікуваною швидкістю

Дізнайтеся більше про симптоми недоїдання.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо:

• ви ненавмисно втратили багато ваги за останні 3-6 місяців
• у вас є інші симптоми недоїдання
• ви стурбовані тим, що людина, яку ви доглядаєте, наприклад, дитина або літня людина, може бути недоїдаючою

Якщо ви стурбовані другом або членом сім’ї, спробуйте заохотити їх звернутися до лікаря.

Лікар може перевірити, чи є у вас ризик недоїдання, вимірюючи вашу вагу та зріст, а також запитуючи про будь-які медичні проблеми, які у вас є, або будь-які нещодавні зміни у вашій вазі чи апетиті.

Якщо він вважає, що у вас може бути недоїдання, він може направити вас до медичного працівника, такого як дієтолог, щоб обговорити лікування.

Хто ризикує недоїданням

Недоїдання – це поширена проблема, яка вражає мільйони людей у Великобританії.

Будь-хто може недоїдати, але частіше це трапляється у людей, які:

• мають хронічні захворювання, які впливають на апетит, вагу та/або те, як добре кишківник засвоює поживні речовини, наприклад, хвороба Крона
• мають проблеми з ковтанням (дисфагія)
• соціально ізольовані, мають обмежену рухливість або низький дохід
• потребують додаткової енергії, наприклад, люди з кістозним фіброзом, люди, які одужують після серйозної травми або опіків, і ті, хто має тремор або тремтіння рук

Особливо ризикують люди віком від 65 років, і втрата ваги не є неминучим результатом старіння. Діти віком до п’яти років також перебувають у зоні ризику.

Дізнайтеся більше про причини недоїдання.

Лікування недоїдання

Лікування недоїдання залежить від вашого загального стану здоров’я та ступеня тяжкості недоїдання.

Перша дієтична порада зазвичай полягає в тому, щоб:

• вживати "збагачені" продукти, які мають високий вміст калорій і білка
• перекушувати між прийомами їжі
• вживати напої, які містять багато калорій

Деяким людям також потрібна підтримка у вирішенні основних проблем, таких як обмежена рухливість. Наприклад, догляд вдома або трудотерапія.

Якщо дитина недоїдає, її сім’ї або опікунам може знадобитися порада та підтримка для вирішення основних причин цього.

Якщо ці початкові зміни в дієті недостатні, лікар, медсестра або дієтолог також можуть запропонувати вам приймати додаткові поживні речовини у вигляді поживних напоїв або добавок.

Якщо у вас виникають труднощі з їжею, і це неможливо вирішити, змінивши дієту, наприклад, вживаючи м’які або рідкі продукти, можуть бути рекомендовані інші методи лікування, такі як:

• зондове харчування – це може бути або через ніс у шлунок, або безпосередньо в шлунок через шкіру живота
• живлення безпосередньо у вену

Дізнайтеся більше про те, як лікують недоїдання.

Профілактика недоїдання

Найкращий спосіб запобігти недоїданню – це харчуватися здорово та збалансовано.

Вам потрібно вживати різноманітні продукти з основних груп продуктів, включаючи:

• багато фруктів і овочів
• багато крохмалистих продуктів, таких як хліб, рис, картопля, макарони
• деякі молочні продукти або немолочні альтернативи
• деякі джерела білка, такі як м’ясо, риба, яйця та бобові

У Eatwell Guide є більше інформації про те, які продукти ви повинні включати в свій раціон і як досягти правильного балансу між ними.

Зверніться до лікаря або фахівця, якщо у вас є проблеми зі здоров’ям, які підвищують ризик недоїдання. Вам можуть знадобитися більш складні дієтичні потреби або приймати добавки.

Додаткова інформація

• вага та зріст немовляти
• діти з недостатньою вагою віком від 2 до 5 років
• діти з недостатньою вагою віком від 6 до 12 років
• підлітки-дівчата з недостатньою вагою
• підлітки-хлопці з недостатньою вагою
• дорослі з недостатньою вагою
• підтримання ваги в літньому віці

 Симптоми Недостатнє харчування 

Основний симптом недоїдання (недостатнього харчування) – це неумисна втрата ваги, хоча це не завжди очевидно.

Втрата ваги

Більшість людей, які страждають від недоїдання, втрачають вагу, але можливо бути з нормальною вагою або навіть надмірною вагою і все ще страждати від недоїдання.

Наприклад, це може статися, якщо ви не отримуєте достатньо поживних речовин, таких як деякі типи вітамінів і мінералів, з вашим раціоном.

Ви можете страждати від недоїдання, якщо:

• ви неумисно втрачаєте 5-10% ваги тіла протягом 3-6 місяців
• ваш індекс маси тіла (ІМТ) становить менше 18,5 (хоча людина з ІМТ менше 20 також може бути в зоні ризику) – використовуйте калькулятор ІМТ, щоб обчислити свій ІМТ
• одяг, ремені та прикраси здаються більш вільними з часом

Зверніться до лікаря, якщо ви неумисно втратили багато ваги за останні кілька місяців.

Якщо друг або член сім'ї втратив багато ваги, поговоріть з ним про свої побоювання та заохочуйте його звернутися за допомогою.

Інші симптоми

Інші симптоми недоїдання включають:

• знижений апетит
• відсутність інтересу до їжі та напоїв
• постійне відчуття втоми
• відчуття слабкості
• часті захворювання та тривалий час відновлення
• ранами, які довго не загоюються
• поганий рівень концентрації
• постійне відчуття холоду
• поганий настрій, смуток і депресія

Зверніться до лікаря, якщо у вас є ці симптоми. Якщо ви помітили їх у когось іншого, спробуйте заохотити його звернутися за допомогою.

Симптоми у дітей

Симптоми недоїдання у дитини можуть включати:

• відсутність росту або набору ваги з очікуваною швидкістю (затримка росту)
• зміни в поведінці, такі як незвичайна дратівливість, повільність або тривожність
• низький рівень енергії та швидка стомлюваність порівняно з іншими дітьми

Зверніться до лікаря, якщо ви стурбовані здоров'ям або розвитком вашої дитини в будь-який момент.

 Причини Недостатнє харчування 

Недостатнє харчування (недоїдання) спричинене нестачею поживних речовин, або внаслідок незбалансованої дієти, або проблем з засвоєнням поживних речовин з їжі.

Певні фактори можуть збільшити ваш ризик розвитку недоїдання.

Стани здоров'я

Деякі стани здоров'я, які можуть призвести до недоїдання, включають:

• тривалі захворювання, які викликають втрату апетиту, нудоту та/або зміни звичок кишечника (наприклад, діарею та блювоту – до них відносяться рак, захворювання печінки та деякі захворювання легень (наприклад, хронічне обструктивне захворювання легень)
• психічні розлади, такі як депресія або шизофренія, які можуть впливати на ваш настрій і бажання їсти
• стани, які порушують вашу здатність перетравлювати їжу або засвоювати поживні речовини, такі як хвороба Крона або виразковий коліт
• деменція, яка може призвести до того, що людина нехтуватиме своїм благополуччям і забуватиме про їжу
• розлад харчової поведінки, такий як анорексія

Ви також можете страждати від недоїдання, якщо ваш організм потребує збільшеної кількості енергії – наприклад, якщо ви одужуєте після операції або серйозної травми, такої як опік, або якщо у вас є мимовільні рухи, такі як тремор або тремтіння рук.

Ліки

Деякі типи ліків також можуть збільшити ваш ризик розвитку недоїдання.

Деякі ліки мають неприємні побічні ефекти, такі як нудота, втрата апетиту або діарея, що може означати, що ви їсте менше або не засвоюєте стільки поживних речовин з їжі.

Фізичні та соціальні фактори

Наступні фактори також можуть сприяти недоїданню:

• зуби в поганому стані або зубні протези, які погано підігнані, що може ускладнити або зробити їжу болючою
• фізична вада або інше порушення, яке ускладнює пересування, приготування їжі або покупку продуктів харчування
• самотнє проживання та соціальна ізоляція
• недостатні знання про харчування або приготування їжі
• алкогольна або наркотична залежність
• низький дохід або бідність

Причини недоїдання у дітей

У Великобританії недоїдання у дітей часто викликане тривалими захворюваннями, які:

• призводять до втрати апетиту
• порушують травлення
• збільшують потребу організму в енергії

Приклади таких станів включають дитячі ракові захворювання, вроджені вади серця, кістозний фіброз та дитячий церебральний параліч.

Деякі діти можуть страждати від недоїдання через розлад харчової поведінки або психологічний стан, який змушує їх уникати або відмовлятися від їжі.

Недоїдання, спричинене незбалансованою дієтою, рідко зустрічається у Великобританії, але воно може статися, якщо дитина зазнає зневаги, живе в бідності або зазнає насильства.

 Лікування Недоїдання 

Лікування недоїдання (недостатнього харчування) залежить від основної причини та ступеня виснаження людини.

Вам можуть дати поради щодо дій вдома, або вас підтримуватиме дієтолог чи інший кваліфікований медичний працівник. У важких випадках може знадобитися лікування в лікарні.

Медичний працівник, відповідальний за ваш догляд, повинен отримати вашу згоду на лікування при початку або припиненні харчової підтримки. Якщо ви не можете дати свою згоду, він повинен діяти в ваших найкращих інтересах, дотримуючись медичних рекомендацій.

Дієтичні зміни та добавки

Дієтолог проконсультує вас щодо дієтичних змін, які можуть допомогти.

Він може розробити індивідуальний план харчування, який забезпечить вам достатню кількість поживних речовин.

Він також може запропонувати:

• дотримуватися здоровішої, більш збалансованої дієти
• вживати "збагачені" продукти, які містять додаткові поживні речовини
• перекушувати між прийомами їжі
• вживати напої, які містять багато калорій
• замовляти доставку продуктів додому

Якщо цих заходів недостатньо, може бути рекомендовано приймати додаткові поживні речовини у вигляді добавок. Їх слід приймати лише за порадою медичного працівника.

Ви матимете регулярні зустрічі, щоб перевірити, чи зміни у вашій дієті допомагають покращити ваше харчування. Вашу дієту може знадобитися коригувати, щоб зробити її більш ефективною.

Годування через зонд

Якщо ви не можете їсти достатньо, щоб задовольнити потреби свого організму – наприклад, через дисфагію (проблеми з ковтанням) – може знадобитися альтернативний спосіб отримання поживних речовин.

Це може включати:

• використання зонда, який проходить через ніс і вниз у шлунок (назогастральний зонд)
• використання зонда, який вставляється безпосередньо в шлунок або кишечник через шкіру на животі (перкутанна ендоскопічна гастростомія – ПЕГ – зонд)
• використання розчину, що містить поживні речовини, який вводиться безпосередньо у кров через трубку у вені (парентеральне харчування)

Зазвичай ці методи лікування починають у лікарні, але їх можна продовжувати вдома, якщо вам достатньо добре.

Див. дисфагію (проблеми з ковтанням) для отримання додаткової інформації про ці методи годування.

Лікування недоїдання у дітей

Недоїдання у дітей часто викликане хронічними захворюваннями, які потребують лікування в лікарні. Але це не стосується всіх дітей з недоїданням.

Лікування може включати:

• дієтичні зміни, такі як вживання продуктів, багатих на енергію та поживні речовини
• підтримку сімей, щоб допомогти їм керувати факторами, що впливають на споживання поживних речовин дитиною
• лікування будь-яких основних захворювань, що викликають недоїдання
• вітамінні та мінеральні добавки
• високоенергетичні та білкові харчові добавки – якщо інші методи лікування недостатньо ефективні

Дітям з важким недоїданням необхідно з обережністю годувати та регідрувати. Їм не можна давати звичайну дієту відразу. Зазвичай їм потрібна спеціальна допомога в лікарні.

Коли їм стане краще, вони можуть поступово почати вживати звичайну їжу та продовжувати це вдома.

Важливо, щоб лікування регулярно контролювалося, щоб переконатися, що воно працює. Будуть проводитися вимірювання ваги та зросту, і дитину направлять до спеціалізованих служб, якщо не буде покращення.