Кіста яєчника

Кіста яєчника — це мішок, наповнений рідиною, який утворюється на яєчнику. Вони дуже поширені і зазвичай не викликають жодних симптомів.

Більшість кіст яєчників виникають природним шляхом і зникають протягом кількох місяців без необхідності лікування.

Яєчники

Яєчники — це 2 мигдалеподібні органи, які є частиною жіночої репродуктивної системи. По одному з кожного боку матки (uterus).

Яєчники мають 2 основні функції:

• вивільнення яйцеклітини приблизно кожні 28 днів як частина менструального циклу
• вивільнення статевих гормонів естрогену та прогестерону, які відіграють важливу роль у репродукції

Кісти яєчників можуть вражати обидва яєчники одночасно або лише один.

Симптоми кісти яєчника

Кіста яєчника зазвичай викликає симптоми лише в тому випадку, якщо вона розривається (лопається), дуже велика або перекручується, а потім блокує кровопостачання яєчників.

У цих випадках у вас може бути:

• біль у тазу – він може варіюватися від тупого, важкого відчуття до раптового, сильного та гострого болю
• біль під час статевого акту
• утруднення випорожнення кишечника
• часте сечовипускання
• рясні менструації, нерегулярні менструації або менш рясні менструації, ніж зазвичай
• здуття живота та збільшення живота
• відчуття ситості після вживання лише невеликої кількості їжі
• утруднення з настанням вагітності – хоча фертильність зазвичай не порушується кістами яєчників

Зверніться до лікаря загальної практики, якщо у вас є симптоми кісти яєчника.

• у вас виник раптовий, сильний біль у тазу
• у вас біль у животі (брюшній порожнині) і вас нудить (нудота) або вас рве (блювання)

Типи кіст яєчників

2 основні типи кіст яєчників:

• функціональні кісти яєчників – кісти, які розвиваються як частина менструального циклу і зазвичай нешкідливі та короткочасні; це найпоширеніший тип
• патологічні кісти яєчників – кісти, які утворюються внаслідок аномального росту клітин; вони набагато менш поширені

Кісти яєчників також можуть бути викликані основним захворюванням, таким як ендометріоз.

Більшість кіст яєчників не є раковими (доброякісними), хоча невелика їх кількість є раковими (злоякісними).

Рак кіст більш поширений, якщо ви пройшли менопаузу.

Діагностика кіст яєчників

Якщо лікар загальної практики вважає, що у вас може бути кіста яєчника, вас, ймовірно, направлять на ультразвукове дослідження, яке проводиться за допомогою зонда, введеного у вашу піхву.

Якщо під час ультразвукового дослідження виявлено кісту, вам може знадобитися повторне ультразвукове дослідження через кілька тижнів, або лікар загальної практики може направити вас до лікаря, який спеціалізується на здоров'ї жіночої репродуктивної системи (гінеколога).

Якщо є будь-яка підозра, що ваша кіста може бути раковою, лікар також призначить аналізи крові, щоб виявити високий рівень хімічних речовин, які можуть вказувати на рак яєчників.

Але високий рівень цих хімічних речовин не обов'язково означає, що у вас рак, оскільки високий рівень також може бути викликаний нераковими станами, такими як:

• ендометріоз
• інфекція тазу
• міома
• ваші менструації

Лікування кіст яєчників

Чи потребує лікування кіста яєчника, залежатиме від:

• її розміру та зовнішнього вигляду
• чи є у вас якісь симптоми
• чи настала у вас менопауза

У більшості випадків кіста зникає через кілька місяців. Повторне ультразвукове дослідження може бути використано для підтвердження цього.

Якщо ви перебуваєте в постменопаузі, існує трохи вищий ризик раку яєчників. Зазвичай рекомендуються регулярні ультразвукові дослідження та аналізи крові протягом року, щоб контролювати кісту.

Хірургічне лікування для видалення кіст може знадобитися, якщо вони великі, викликають симптоми або потенційно ракові.

Кісти яєчників і фертильність

Кісти яєчників зазвичай не перешкоджають вагітності, хоча іноді можуть ускладнювати зачаття.

Якщо вам потрібна операція для видалення кіст, ваш хірург буде прагнути зберегти вашу фертильність, наскільки це можливо.

Це може означати видалення лише кісти та збереження яєчників неушкодженими або видалення лише одного яєчника.

У деяких випадках може знадобитися операція для видалення обох яєчників, у такому випадку ви більше не будете виробляти яйцеклітини.

Обов’язково обговоріть з хірургом потенційний вплив на вашу фертильність перед операцією.

 Причини Кіста яєчника 

Кісти яєчників пов'язані з менструальним циклом і часто зникають без будь-яких проблем.

Вони також можуть впливати на людей, які пройшли менопаузу.

Типи кіст яєчника

Існує багато різних типів кіст яєчників, які можна класифікувати як:

• функціональні кісти
• патологічні кісти

Функціональні кісти

Функціональні кісти яєчників пов'язані з менструальним циклом. Вони виникають, якщо ви не пройшли менопаузу, і вони дуже поширені.

Щомісяця яєчники вивільняють яйцеклітину, яка спускається по маткових трубах, де вона може бути запліднена сперматозоїдом.

Кожна яйцеклітина формується всередині яєчника в структурі, відомій як фолікул. Фолікул містить рідину, яка захищає яйцеклітину під час її росту, і він лопається, коли яйцеклітина вивільняється.

Але іноді фолікул не вивільняє яйцеклітину або не виділяє свою рідину та не зменшується після вивільнення яйцеклітини. Якщо це станеться, фолікул може набрякнути та перетворитися на кісту.

Функціональні кісти не є раковими (доброякісними) і зазвичай нешкідливі, хоча іноді можуть викликати такі симптоми, як біль у тазу.

Більшість зникнуть протягом кількох місяців без будь-якого лікування.

Патологічні кісти

Патологічні кісти викликані аномальним ростом клітин і не пов'язані з менструальним циклом. Вони можуть розвиватися до та після менопаузи.

Патологічні кісти розвиваються з клітин, які використовуються для створення яйцеклітин, або з клітин, які покривають зовнішню частину яєчника.

Вони іноді можуть лопатися, скручуватися або дуже сильно рости та блокувати кровопостачання яєчників.

Патологічні кісти зазвичай не є раковими, але невелика їх кількість є раковими (злоякісними) і часто видаляється хірургічним шляхом.

Як виникають кісти яєчників

Більшість кіст яєчників пов'язані з менструальним циклом.

Стани, які викликають кісти яєчників

У деяких випадках кісти яєчників викликані основним захворюванням, таким як ендометріоз.

Ендометріоз - це стан, при якому тканина, подібна до слизової оболонки матки, росте в інших місцях, таких як яєчники та маткові труби.

Кісти, наповнені кров’ю, іноді можуть утворюватися в цій тканині.

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) - це стан, який викликає розвиток великої кількості дрібних, нешкідливих кіст на ваших яєчниках.

Кісти - це невеликі фолікули, які не ростуть до овуляції і викликані зміненими рівнями гормонів.

 Лікування Кіста яєчника 

У більшості випадків кісти яєчників зникають протягом кількох місяців без необхідності лікування.

Чи потрібне лікування, залежатиме від:

• її розміру та вигляду
• чи є у вас якісь симптоми
• чи настала у вас менопауза – якщо ви в постменопаузі, існує трохи вищий ризик раку яєчників

Спостереження

У більшості випадків рекомендується тактика "спостереження".

Це означає, що ви не отримаєте негайного лікування, але вам може бути призначено ультразвукове дослідження через кілька тижнів або місяців, щоб перевірити, чи кіста зникла.

Якщо ви пройшли менопаузу, вам можуть порадити проходити ультразвукові дослідження та аналізи крові кожні 4 місяці протягом року, оскільки у вас буде трохи вищий ризик раку яєчників.

Якщо сканування покаже, що кіста зникла, подальші тести та лікування зазвичай не потрібні. Хірургічне втручання може бути рекомендовано, якщо кіста все ще присутня.

Хірургічне втручання

Великі або стійкі кісти яєчників, або кісти, які викликають симптоми, зазвичай потребують хірургічного видалення.

Хірургічне втручання також зазвичай рекомендується, якщо є побоювання, що кіста може бути раковою або може стати раковою.

Існує 2 типи хірургічного втручання, які використовуються для видалення кіст яєчників:

• лапароскопія
• лапаротомія

Зазвичай вони проводяться під загальним наркозом.

Лапароскопія

Більшість кіст можна видалити за допомогою лапароскопії. Це тип малоінвазивної хірургії, коли робляться невеликі розрізи на животі, і в таз задувається газ, щоб хірург міг отримати доступ до ваших яєчників.

Лапароскоп (невелика трубчаста мікроскопічна трубка з ліхтариком на кінці) вводиться в ваш живіт, щоб хірург міг побачити ваші внутрішні органи. Потім хірург видаляє кісту через невеликі розрізи на вашій шкірі.

Після видалення кісти розрізи зашиваються розсмоктуваними швами.

Лапароскопія є кращою, оскільки вона викликає менший біль і має швидший час відновлення. Більшість людей можуть піти додому в той же день або наступного дня.

Лапаротомія

Якщо ваша кіста особливо велика або є ймовірність, що вона може бути раковою, може бути рекомендована лапаротомія.

Під час лапаротомії робиться один великий розріз на животі, щоб дати хірургу кращий доступ до кісти.

Вся кіста та яєчник можуть бути видалені та відправлені в лабораторію для перевірки на наявність раку. Шви або скоби використовуються для закриття розрізу.

Вам може знадобитися перебувати в лікарні кілька днів після процедури.

Після операції

Час, необхідний для відновлення після операції, різний для кожної людини. Після видалення кісти яєчника ви відчуватимете біль у животі, хоча вона має покращитися через кілька днів.

Після лапароскопії або лапаротомії може знадобитися до 12 тижнів, перш ніж ви зможете повернутися до звичайної діяльності.

Якщо кісту відправлено на тестування, результати мають надійти через кілька тижнів, і ваш лікар-консультант обговорить з вами, чи потрібне вам подальше лікування.

Зверніться до лікаря, якщо ви помітите наступні симптоми під час відновлення:

• сильна кровотеча
• сильний біль або набряк у животі
• висока температура (лихоманка)
• темні або неприємні піхвові виділення

Ці симптоми можуть свідчити про інфекцію.

Ваша фертильність

Якщо ви не пройшли менопаузу, ваш хірург спробує зберегти якомога більше вашої репродуктивної системи. Часто можливо просто видалити кісту та залишити обидва яєчники неушкодженими, що означає, що ваша фертильність не повинна бути порушена.

Якщо потрібно видалити один з ваших яєчників, інший яєчник все одно буде виділяти гормони та яйцеклітини як зазвичай. Ваша фертильність не повинна бути порушена, хоча вам може бути трохи важче завагітніти.

Іноді може бути необхідно видалити обидва яєчники, навіть якщо ви не пройшли менопаузу. Це викликає передчасну менопаузу та означає, що ви більше не виробляєте яйцеклітини.

Однак все ще може бути можливо завагітніти, імплантувавши донорську яйцеклітину в матку. Це необхідно обговорити зі спеціалістами в центрі, який спеціалізується на техніках допоміжної репродукції.

Якщо ви пройшли менопаузу, обидва яєчники можуть бути видалені, оскільки вони більше не виробляють яйцеклітини.

Обов’язково обговоріть свої проблеми з фертильністю зі своїм хірургом перед операцією.

Лікування раку

Якщо результати ваших аналізів покажуть, що ваша кіста ракова, може знадобитися видалити обидва ваші яєчники, матку (матку) та деякі навколишні тканини.

Це викликає передчасну менопаузу та означає, що ви більше не зможете завагітніти.

Дізнайтеся більше про лікування раку яєчників

Лікування станів, які викликають кісти яєчників

Якщо у вас діагностовано стан, який може викликати кісти яєчників, наприклад ендометріоз або синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), ваше лікування може бути іншим.

Наприклад, ендометріоз можна лікувати знеболювальними, гормональними препаратами та/або хірургічним втручанням для видалення або знищення ділянок тканини ендометріозу.

Дізнайтеся більше про лікування ендометріозу та лікування СПКЯ.