Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ)

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) – це назва групи захворювань легень, які викликають утруднене дихання.

Воно включає:

• емфізему – пошкодження альвеол у легенях
• хронічний бронхіт – довготривале запалення дихальних шляхів

ХОЗЛ є поширеним захворюванням, яке в основному вражає людей середнього та похилого віку, які палять. Багато людей навіть не усвідомлюють, що хворіють на нього.

Проблеми з диханням, як правило, поступово погіршуються з часом і можуть обмежувати вашу звичайну активність, хоча лікування може допомогти контролювати стан.

Симптоми ХОЗЛ

Основні симптоми ХОЗЛ:

• задишка, особливо під час активності
• стійкий кашель з мокротинням – деякі люди можуть вважати це просто "кашлем курця"
• часті інфекції грудної клітки
• стійкий свистячий звук

Без лікування симптоми зазвичай поступово погіршуються. Можуть також бути періоди, коли вони раптово погіршуються, що відомо як загострення.

Дізнайтеся більше про симптоми ХОЗЛ.

Коли звернутися за медичною допомогою

Зверніться до лікаря, якщо у вас є стійкі симптоми ХОЗЛ, особливо якщо вам більше 35 років і ви палите або колись палили.

Не ігноруйте симптоми. Якщо вони викликані ХОЗЛ, найкраще почати лікування якомога швидше, перш ніж ваші легені будуть значно пошкоджені.

Лікар запитає про ваші симптоми та про те, чи палите ви або палили в минулому. Він може організувати тест дихання, щоб допомогти діагностувати ХОЗЛ і виключити інші захворювання легень, такі як астма.

Дізнайтеся більше про те, як діагностується ХОЗЛ.

Причини ХОЗЛ

ХОЗЛ виникає, коли легені стають запаленими, пошкодженими та звуженими. Основною причиною є куріння, хоча це захворювання іноді може вражати людей, які ніколи не курили.

Імовірність розвитку ХОЗЛ збільшується залежно від того, скільки ви палите і як довго ви курите.

Деякі випадки ХОЗЛ викликані тривалим впливом шкідливих випарів або пилу. Інші є результатом рідкісної генетичної проблеми, яка робить легені більш вразливими до пошкоджень.

Дізнайтеся більше про причини ХОЗЛ.

Лікування ХОЗЛ

Пошкодження легень, спричинені ХОЗЛ, є незворотним, але лікування може допомогти сповільнити прогресування захворювання.

Лікування включає:

• відмову від куріння – якщо у вас ХОЗЛ і ви палите, це найважливіше, що ви можете зробити
• інгалятори та ліки – щоб полегшити дихання
• пульмональна реабілітація – спеціалізована програма фізичних вправ та освіти
• хірургічне втручання або трансплантація легень – хоча це є варіантом лише для невеликої кількості людей

Дізнайтеся більше про те, як лікується ХОЗЛ і життя з ХОЗЛ.

Прогноз для ХОЗЛ

Прогноз для ХОЗЛ варіюється від людини до людини. Це захворювання неможливо вилікувати або скасувати, але для багатьох людей лікування може допомогти контролювати його, щоб воно не сильно обмежувало їх повсякденну діяльність.

Але у деяких людей ХОЗЛ може продовжувати погіршуватися, незважаючи на лікування, зрештою суттєво впливаючи на їх якість життя та призводячи до загрозливих для життя проблем.

Профілактика ХОЗЛ

ХОЗЛ здебільшого є захворюванням, яке можна запобігти. Ви можете значно зменшити свої шанси на його розвиток, якщо уникатимете куріння.

Якщо ви вже курите, відмова від куріння може допомогти запобігти подальшому пошкодженню ваших легень, перш ніж воно почне викликати неприємні симптоми.

Ви також можете поговорити з лікарем про засоби для припинення куріння, доступні.

Дізнайтеся більше про відмову від куріння і де знайти службу допомоги для припинення куріння поблизу вас.

 Симптоми Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) 

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) ускладнює дихання. Але воно розвивається повільно протягом багатьох років, і ви можете спочатку навіть не усвідомлювати, що у вас воно.

У більшості людей з ХОЗЛ немає жодних помітних симптомів до 40 або 50 років.

Основні симптоми

Поширені симптоми ХОЗЛ включають:

• задишку – це може відбуватися лише під час фізичних вправ спочатку, і ви можете іноді прокидатися вночі, відчуваючи задишку
• стійкий кашель з мокротинням, який не проходить
• часті інфекції грудної клітки
• стійке свистяче дихання

Симптоми зазвичай поступово погіршуються з часом і ускладнюють повсякденну діяльність, хоча лікування може допомогти сповільнити прогресування.

Іноді можуть бути періоди, коли ваші симптоми раптово погіршуються – відомі як загострення. Зазвичай трапляється кілька загострень на рік, особливо взимку.

Інші симптоми

Менш поширені симптоми ХОЗЛ включають:

• втрату ваги
• стомлюваність
• набряк щиколоток через накопичення рідини (набряк)
• біль у грудях і відхаркування крові – хоча це зазвичай ознаки іншого захворювання, такого як інфекція грудної клітки або, можливо, рак легенів

Ці додаткові симптоми зазвичай виникають лише тоді, коли ХОЗЛ досягає прогресованої стадії.

Коли звертатися за медичною допомогою

Зверніться до лікаря, якщо у вас є стійкі симптоми ХОЗЛ, особливо якщо вам більше 35 років і ви курите або колись курили.

Існує кілька захворювань, які викликають подібні симптоми, такі як астма, бронхоектатична хвороба, анемія і серцева недостатність. Простий тест дихання може допомогти визначити, чи є у вас ХОЗЛ.

Дізнайтеся більше про тести для ХОЗЛ.

Хоча наразі не існує ліків від ХОЗЛ, чим раніше розпочнеться лікування, тим менша ймовірність серйозного пошкодження легень.

Дізнайтеся більше про те, як лікують ХОЗЛ.

 Причини Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) 

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) виникає, коли легені та дихальні шляхи пошкоджуються та запалюються.

Зазвичай це пов'язано з тривалим впливом шкідливих речовин, таких як тютюновий дим.

Фактори, які можуть збільшити ваш ризик розвитку ХОЗЛ, обговорюються в цьому розділі.

Куріння

Куріння є основною причиною ХОЗЛ і, як вважається, відповідальне приблизно за 9 з 10 випадків.

Шкідливі хімічні речовини в димі можуть пошкодити слизову оболонку легень і дихальних шляхів. Відмова від куріння може допомогти запобігти погіршенню ХОЗЛ.

Деякі дослідження також показують, що вплив тютюнового диму від інших людей (пасивне куріння) може збільшити ваш ризик розвитку ХОЗЛ.

Випари та пил на роботі

Вплив певних видів пилу та хімічних речовин на роботі може пошкодити легені та збільшити ваш ризик розвитку ХОЗЛ.

Речовини, які були пов'язані з ХОЗЛ, включають:

• пил і випари кадмію
• зерновий і борошняний пил
• кремнієвий пил
• зварювальні випари
• ізоціанати
• вугільний пил

Ризик розвитку ХОЗЛ ще вищий, якщо ви вдихаєте пил або випари на робочому місці та курите.

Забруднення повітря

Тривалий вплив забруднення повітря може вплинути на те, наскільки добре працюють легені, і деякі дослідження показують, що це може збільшити ваш ризик розвитку ХОЗЛ.

Але зв'язок між забрудненням повітря та ХОЗЛ не є остаточним, і дослідження тривають.

Генетика

Ви більш схильні до розвитку ХОЗЛ, якщо ви курите і маєте близького родича з цим захворюванням, що свідчить про те, що гени деяких людей можуть зробити їх більш вразливими до цього захворювання.

Люди з дефіцитом альфа-1-антитрипсину можуть розвинути ХОЗЛ. Альфа-1-антитрипсин - це речовина, яка захищає ваші легені. Без нього легені більш вразливі до пошкоджень.

Люди з дефіцитом альфа-1-антитрипсину зазвичай розвивають ХОЗЛ у молодшому віці - особливо якщо вони курять.

 Діагноз Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) 

Зверніться до лікаря загальної практики, якщо у вас постійні симптоми хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ).

Щоб допомогти йому діагностувати ХОЗЛ, лікар загальної практики може:

• запитати вас про ваші симптоми
• оглянути вашу грудну клітку та послухати ваше дихання за допомогою стетоскопа
• запитати, чи курите ви зараз або курили в минулому
• обчислити ваш індекс маси тіла (ІМТ) на основі ваги та зросту
• запитати, чи є у вас сімейна історія захворювань легень

Він може також провести або організувати для вас проведення дихального тесту, який називається спірометрією, а також інші супутні тести легень і дихальних шляхів.

Спірометрія

Тест спірометрії може допомогти показати, наскільки добре працюють ваші легені.

Вас попросять подихати в апарат, який називається спірометром, після вдихання ліків, які називаються бронходилататорами, які допомагають розширити ваші дихальні шляхи.

Спірометр робить 2 вимірювання: об’єм повітря, який ви можете видихнути за секунду, і загальний об’єм повітря, яке ви видихаєте. Вас можуть попросити видихнути кілька разів, щоб отримати стабільний показник.

Показники порівнюються з нормальними показниками для вашого віку, що може показати, чи є перешкоди у ваших дихальних шляхах.

Рентген грудної клітки

Рентген грудної клітки може бути використаний для виявлення проблем у легенях, які можуть викликати симптоми, подібні до ХОЗЛ.

Проблеми, які можуть бути виявлені за допомогою рентгена, включають інфекції грудної клітки і рак легенів, хоча вони не завжди проявляються.

Аналізи крові

Аналіз крові може показати інші стани, які можуть викликати симптоми, подібні до ХОЗЛ, такі як низький рівень заліза (анемія) і висока концентрація червоних кров’яних тілець у крові (еритроцитоз).

Іноді також може бути проведено аналіз крові, щоб перевірити, чи є у вас дефіцит альфа-1-антитрипсину. Це рідкісна генетична проблема, яка збільшує ваш ризик ХОЗЛ.

Додаткові тести

Іноді можуть знадобитися додаткові тести, щоб підтвердити діагноз або визначити тяжкість вашого ХОЗЛ.

Це допоможе вам і вашому лікарю спланувати лікування.

Ці тести можуть включати:

• електрокардіограму (ЕКГ) – тест, який вимірює електричну активність серця
• ехокардіограму – ультразвукове дослідження серця
• пікфлоуметрію – дихальний тест, який вимірює швидкість, з якою ви можете видихнути повітря з легень, що може допомогти виключити астму
• аналіз крові на вміст кисню – пристрій, схожий на штифт, прикріплюється до пальця, щоб виміряти рівень кисню в крові
• КТ – детальний знімок, який може допомогти виявити будь-які проблеми в легенях
• зразок мокротиння – зразок вашого мокротиння (слини) може бути протестований на наявність ознак інфекції грудної клітки

 Лікування Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) 

Наразі не існує ліків від хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ), але лікування може допомогти сповільнити прогресування захворювання та контролювати симптоми.

Лікування включає:

• відмова від куріння – якщо у вас ХОЗЛ і ви курите, це найважливіше, що ви можете зробити
• інгалятори та таблетки – щоб полегшити дихання
• пульмонарна реабілітація – спеціалізована програма фізичних вправ та навчання
• хірургічне втручання або трансплантація легень – хоча це є варіантом лише для дуже невеликої кількості людей

Лікар обговорить з вами різні варіанти лікування.

Відмова від куріння

Якщо ви курите, відмова від куріння є найефективнішим способом запобігти погіршенню ХОЗЛ.

Хоча будь-якої шкоди, завданої вашим легеням і дихальним шляхам, неможливо скасувати, відмова від куріння може допомогти запобігти подальшій шкоді.

На ранніх стадіях ХОЗЛ цього може бути достатньо, але ніколи не пізно кинути – навіть люди з більш важкою формою ХОЗЛ отримають користь від відмови від куріння.

Якщо вам потрібна допомога, щоб кинути курити, відвідайте Quit smoking для безкоштовних порад та підтримки.

Ви також можете поговорити з лікарем про засоби для відмови від куріння, доступні вам.

Дізнайтеся більше про підтримку відмови від куріння або знайдіть службу відмови від куріння поблизу вас.

Інгалятори

Якщо ХОЗЛ впливає на ваше дихання, вам зазвичай призначать інгалятор. Це пристрій, який доставляє ліки безпосередньо в легені під час вдиху.

Лікар або медсестра порадить вам, як правильно користуватися інгалятором і як часто його використовувати.

Існує кілька різних типів інгаляторів для ХОЗЛ. Основні типи включають:

Інхалятори короткої дії бронходилататори

Для більшості людей з ХОЗЛ інгалятори короткої дії бронходилататори є першим використаним лікуванням.

Бронходилататори – це ліки, які полегшують дихання, розслабляючи та розширюючи ваші дихальні шляхи.

Існує 2 типи інгаляторів короткої дії бронходилататорів:

• інгалятори бета-2 агоністів – такі як сальбутамол і тербуталін
• інгалятори антихолінергічних препаратів – такі як іпратропіум

Інгаляторами короткої дії слід користуватися, коли ви відчуваєте задишку, до 4 разів на день.

Інгалятори тривалої дії бронходилататори

Якщо у вас регулярно виникають симптоми або загострення, незважаючи на використання бронходилататорів короткої дії, може бути рекомендовано інгалятор бронходилататора тривалої дії.

Вони діють подібно до бронходилататорів короткої дії, але кожна доза триває принаймні 12 годин, тому їх потрібно використовувати лише один або два рази на день.

Існує 2 типи інгаляторів бронходилататорів тривалої дії:

• інгалятори бета-2 агоністів – такі як салметерол, формотерол та інкакатерод
• інгалятори антихолінергічних препаратів – такі як тіотропіум, глікопіроній та аклідиній

Деякі нові інгалятори містять комбінацію бета-2 агоніста тривалої дії та антихолінергічного препарату.

Стерильні інгалятори

Якщо ви все ще відчуваєте задишку при використанні інгалятора тривалої дії або у вас часті загострення, лікар може запропонувати включити стероїдний інгалятор як частину вашого лікування.

Стерильні інгалятори містять кортикостероїдні препарати, які можуть допомогти зменшити запалення в дихальних шляхах.

Стерильні інгалятори зазвичай призначають як частину комбінованого інгалятора, який також включає ліки тривалої дії.

Таблетки

Якщо ваші симптоми не контролюються інгаляторами, лікар може рекомендувати приймати таблетки або капсули.

Таблетки теофіліну

Теофілін – це тип бронходилататора. Не зовсім зрозуміло, як діє теофілін, але, здається, він зменшує набряк (запалення) в дихальних шляхах і розслабляє м’язи, що їх вистилають.

Теофілін випускається у вигляді таблеток або капсул і зазвичай приймається двічі на день.

Під час лікування вам може знадобитися регулярно здавати аналізи крові, щоб перевірити рівень ліків у крові.

Це допоможе лікарю визначити найкращу дозу для контролю ваших симптомів, зменшуючи при цьому ризик побічних ефектів.

Можливі побічні ефекти включають:

• нудоту та блювоту
• головний біль
• безсоння (безсоння)
• помітне прискорене, тремтіння або нерегулярне серцебиття (пальпітації)

Іноді також використовують подібний препарат під назвою амінофілін.

Муколітики

Якщо у вас постійний вологий кашель з великою кількістю густого мокротиння, лікар може рекомендувати приймати муколітичний препарат під назвою карбоцистеїн.

Муколітичні препарати роблять мокротиння в горлі більш рідким і легшим для відхаркування.

Карбоцистеїн випускається у вигляді таблеток або капсул і зазвичай приймається 3 або 4 рази на день.

Якщо карбоцистеїн не допомагає вашим симптомам або ви не можете його приймати з медичних причин, доступний інший муколітичний препарат під назвою ацетилцистеїн.

Він випускається у вигляді порошку, який ви змішуєте з водою. Порошок ацетилцистеїну має неприємний запах, як у гнилих яєць, але цей запах повинен зникнути після змішування з водою.

Стерильні таблетки

Якщо у вас особливо сильне загострення, вам можуть призначити короткий курс стероїдних таблеток, щоб зменшити запалення в дихальних шляхах.

Зазвичай рекомендується 5-денний курс лікування, оскільки тривале використання стероїдних таблеток може викликати неприємні побічні ефекти, такі як:

• набір ваги
• перепади настрою
• послаблення кісток (остеопороз)

Ваш лікар може дати вам запас стероїдних таблеток, щоб тримати вдома та приймати, як тільки ви відчуєте сильне загострення.

Більш тривалі курси стероїдних таблеток повинні бути призначені фахівцем з ХОЗЛ. Вам буде призначено найнижчу ефективну дозу та ретельно контролюватися на предмет побічних ефектів.

Антибіотики

Ваш лікар може призначити короткий курс антибіотиків, якщо у вас є ознаки інфекції грудної клітки, такі як:

• посилення задишки
• більш сильний кашель
• помітна зміна кольору (наприклад, коричневого, зеленого або жовтого) та/або консистенції вашого мокротиння (наприклад, стає густішим)

Іноді вам можуть дати курс антибіотиків, щоб тримати вдома та приймати, як тільки ви відчуєте симптоми інфекції.

Пульмонарна реабілітація

Пульмонарна реабілітація – це спеціалізована програма фізичних вправ та навчання, розроблена для допомоги людям з проблемами легень, таким як ХОЗЛ.

Вона може допомогти покращити те, скільки фізичних вправ ви можете виконувати, перш ніж відчуєте задишку, а також ваші симптоми, впевненість у собі та емоційне благополуччя.

Програми пульмонарної реабілітації зазвичай включають 2 або більше групових занять на тиждень протягом принаймні 6 тижнів.

Типова програма включає:

• фізичні вправи, адаптовані до ваших потреб і можливостей – такі як ходьба, їзда на велосипеді та силові вправи
• освіта про ваш стан для вас і вашої родини
• дієтичні поради
• психологічна та емоційна підтримка

Програми надаються різними медичними працівниками, включаючи фізіотерапевтів, медичних сестер та дієтологів.

Покращення сили м’язів

Якщо у вас сильне загострення і ви не можете займатися фізичними вправами, вам може бути запропонована електростимуляція для зміцнення м’язів.

Це коли електроди розміщуються на вашій шкірі, а невеликі електричні імпульси надсилаються до слабких м’язів, зазвичай на руках або ногах.

Інші методи лікування

Якщо у вас важкі симптоми або виникає особливо сильне загострення, вам іноді може знадобитися додаткове лікування.

Небулайзерна медицина

Небулайзерна медицина може використовуватися у важких випадках ХОЗЛ, якщо інгалятори не спрацювали.

Це коли машина використовується для перетворення рідких ліків на дрібний туман, яким ви вдихаєте через мундштук або маску. Це дозволяє ввести велику дозу ліків за один раз.

Зазвичай вам дадуть небулайзерний пристрій для використання вдома після того, як вам покажуть, як ним користуватися.

Рофлуміласт

Рофлуміласт – це новий препарат, який можна використовувати для лікування загострень.

Він рекомендується людям, у яких симптоми раптово погіршилися принаймні 2 рази за останні 12 місяців і які вже використовують інгалятори.

Рофлуміласт випускається у вигляді таблеток, і ліки допомагають зменшити запалення всередині легень і дихальних шляхів.

Побічні ефекти рофлуміласту включають:

• нудоту та блювоту
• діарею
• втрату апетиту
• втрату ваги
• головний біль

Довготривала киснева терапія

Якщо ХОЗЛ викликає низький рівень кисню в крові, вам може бути рекомендовано отримувати кисень вдома через носові канюлі або маску.

Це може допомогти запобігти зниженню рівня кисню в крові до небезпечного рівня, хоча це не є лікуванням основних симптомів ХОЗЛ, таких як задишка.

Довготривала киснева терапія повинна використовуватися принаймні 15 годин на день.

Трубки від машини довгі, тому ви зможете пересуватися по дому, перебуваючи підключеними. Портативні кисневі балони доступні, якщо вам потрібно використовувати кисень за межами дому.

Не куріть під час використання кисню. Підвищений рівень кисню легкозаймистий, і запалена сигарета може спричинити пожежу або вибух.

Дізнайтеся більше про домашню кисневу терапію.

Амбулаторна киснева терапія

Деякі люди з ХОЗЛ можуть отримати користь від амбулаторної кисневої терапії, яка є киснем, який ви використовуєте під час ходьби або іншої активності.

Якщо рівень кисню в крові нормальний під час відпочинку, але знижується під час фізичних вправ, ви можете мати можливість використовувати амбулаторну кисневу терапію замість довготривалої кисневої терапії.

Неінвазивна вентиляція (НІВ)

Якщо вас госпіталізують через сильне загострення, вам може бути призначено лікування під назвою неінвазивна вентиляція (НІВ).

Це коли портативна машина, підключена до маски, яка покриває ваш ніс або обличчя, використовується для підтримки ваших легень і полегшення дихання.

Хірургічне втручання

Хірургічне втручання зазвичай підходить лише для невеликої кількості людей з важким ХОЗЛ, симптоми яких не контролюються ліками.

Існує 3 основні операції, які можна виконати:

• булектомія – операція з видалення кишені повітря з одного з легень, що дозволяє легеням краще працювати та полегшує дихання
• операція з зменшення об’єму легень – операція з видалення пошкодженої ділянки легені, щоб здоровіші частини могли краще працювати та полегшувати дихання
• трансплантація легень – операція з видалення та заміни пошкодженого легень здоровим легенею від донора

Це серйозні операції, які проводяться під загальним наркозом, коли ви спите, і пов’язані з значними ризиками.

Якщо ваші лікарі вважають, що хірургічне втручання є варіантом для вас, поговоріть з ними про те, що включає в себе процедура, і які переваги та ризики.

 Жити з Хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) 

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) може впливати на багато аспектів вашого життя. Але є деякі способи допомогти зменшити його вплив.

Піклування про себе

Важливо добре піклуватися про себе, якщо у вас ХОЗЛ.

Деякі з основних речей, які вам порадять робити, наведені нижче.

Приймайте ліки

Важливо приймати будь-які призначені ліки, включаючи інгалятори, оскільки це може допомогти запобігти важким загостренням.

Також добре прочитати інформаційний листок, який додається до ваших ліків, про можливу взаємодію з іншими ліками або добавками.

Проконсультуйтеся зі своєю медичною командою, якщо ви плануєте приймати будь-які безрецептурні засоби, такі як знеболювальні або харчові добавки. Вони іноді можуть заважати вашим лікам.

Також зверніться до своєї медичної команди, якщо у вас є будь-які побоювання щодо ліків, які ви приймаєте, або ви відчуваєте будь-які побічні ефекти.

Киньте палити

Якщо ви палите, кинути палити може допомогти сповільнити або запобігти подальшому пошкодженню ваших легень.

Дізнайтеся більше про те, як кинути палити.

Регулярно займайтеся фізичними вправами

Регулярні фізичні вправи можуть допомогти покращити ваші симптоми і якість життя.

Кількість фізичних вправ, які ви можете виконувати, залежатиме від ваших індивідуальних обставин. Вправа, поки ви трохи не задихаєтеся, не є небезпечною, але не перенапружуйтеся.

Добре поговорити з лікарем загальної практики, щоб отримати пораду, перш ніж починати нову програму вправ, якщо ваші симптоми важкі або ви давно не займалися фізичними вправами.

Вам може бути запропоновано взяти участь у програмі легеневої реабілітації, яка включатиме структурований план вправ, адаптований до ваших потреб і можливостей.

Дізнайтеся більше про лікування ХОЗЛ, включаючи легеневу реабілітацію.

Підтримуйте здорову вагу

Надмірна вага може погіршити задишку, тому добре схуднути за допомогою комбінації регулярних фізичних вправ і здорової дієти, якщо у вас є надмірна вага.

Деякі люди з ХОЗЛ виявляють, що вони ненавмисно втрачають вагу. Вживання продуктів, багатих на білок, і отримання достатньої кількості калорій важливо для підтримки здорової ваги.

Ви можете звернутися до дієтолога як частину програми легеневої реабілітації, якщо це необхідно.

Зробіть щеплення

ХОЗЛ може значно навантажувати ваш організм і означати, що ви більш вразливі до інфекцій.

Усім з ХОЗЛ рекомендується робити щорічну вакцинацію від грипу та одноразову вакцинацію від пневмококу.

Ви можете зробити ці щеплення у свого лікаря загальної практики або в місцевій аптеці, яка пропонує послуги вакцинації.

Перевіряйте погоду

Холодні періоди та періоди спекотної погоди та вологості можуть викликати проблеми з диханням, якщо у вас ХОЗЛ.

Добре стежити за прогнозом погоди та переконатися, що у вас достатньо ліків під рукою, якщо ваші симптоми тимчасово погіршаться.

Слідкуйте за тим, чим ви дихаєте

Є певні речі, яких слід уникати, якщо це можливо, щоб зменшити симптоми ХОЗЛ і ймовірність загострення, включаючи:

• запилені місця
• випари, такі як автомобільні вихлопи
• дим
• освіжувачі повітря у вигляді спреїв або штепсельних вилок
• сильно пахнучі засоби для чищення (якщо є достатня вентиляція)
• лак для волосся
• парфуми

Регулярні огляди та моніторинг

Ви будете регулярно спілкуватися зі своєю медичною командою, щоб контролювати ваш стан.

Ці зустрічі можуть включати:

• обговорення ваших симптомів – таких як те, чи впливають вони на вашу звичайну діяльність, чи погіршуються
• обговорення ваших ліків – включаючи те, чи думаєте ви, що можете відчувати будь-які побічні ефекти
• аналізи для моніторингу вашого здоров’я

Це також хороша можливість поставити будь-які запитання, які у вас є, або порушити будь-які інші питання, які ви хотіли б обговорити зі своєю медичною командою.

Зверніться до свого лікаря загальної практики або медичної команди, якщо ваші симптоми раптово погіршаться або у вас з’являться нові симптоми між оглядами.

Техніки дихання

Існують різні техніки дихання, які деякі люди вважають корисними для задишки.

Вони включають контроль дихання, який передбачає легке дихання з мінімальними зусиллями, з підтримкою плечей. Це може допомогти, коли люди з ХОЗЛ відчувають задишку.

Техніки дихання для людей, які більш активні, включають:

• розслаблене, повільне, глибоке дихання
• дихання через стиснуті губи, ніби свистіти
• сильний видих під час виконання діяльності, яка потребує великих зусиль
• ритмічне дихання, використовуючи ритм у часі з діяльністю, наприклад, під час підйому сходами

Якщо у вас вологий кашель, який супроводжується великою кількістю мокротиння, вам можуть навчити конкретній техніці, щоб допомогти вам очистити дихальні шляхи, яка називається технікою активного циклу дихання.

Поговоріть з іншими

Якщо у вас є запитання щодо вашого стану та лікування, ваш лікар загальної практики або медсестра можуть вас запевнити.

Вам також може бути корисно поговорити з навченим консультантом або психологом, або з кимось із спеціалізованої лінії допомоги. У вашій лікарській практиці буде інформація про них.

Деякі люди вважають за корисне спілкуватися з іншими людьми, які мають ХОЗЛ, або в місцевій групі підтримки, або в чаті в Інтернеті.

Відносини та секс

Наявність хронічного захворювання, такого як ХОЗЛ, може напружувати будь-які стосунки.

Відносини з друзями та сім’єю

Утруднене дихання та кашель можуть викликати втому та депресію.

Ваш чоловік, партнер або опікун також може мати багато побоювань щодо вашого здоров’я. Важливо поговорити про свої переживання разом.

Відкритість щодо своїх почуттів і того, що ваша сім’я та друзі можуть зробити, щоб допомогти, може заспокоїти їх. Але не соромтеся говорити їм, що вам потрібен час для себе, якщо це те, чого ви хочете.

Ваше сексуальне життя

У міру прогресування ХОЗЛ зростаюча задишка може ускладнити участь у напружених видах діяльності. Задишка може виникати під час сексуальної активності.

Поговоріть зі своїм партнером і будьте відкритими. Досліджуйте, що вам обом подобається в сексуальному плані. Просто дотики, дотики та близькість з кимось допомагають людині відчувати себе коханою та особливою.

Ваш лікар, медсестра або фізіотерапевт також можуть запропонувати способи допомогти впоратися з задишкою під час сексу.

Політ з ХОЗЛ

Якщо у вас ХОЗЛ і ви плануєте політ, зверніться до свого лікаря загальної практики для оцінки придатності до польоту. Це передбачає перевірку вашого дихання за допомогою спірометрії та вимірювання рівня кисню.

Перед подорожжю не забудьте запакувати всі свої ліки, такі як інгалятори, у свою ручну поклажу.

Якщо ви використовуєте кисневу терапію, повідомте свого туроператора та авіакомпанію перед бронюванням відпустки, оскільки вам може знадобитися отримати медичну довідку від свого лікаря.

Якщо ви використовуєте довготривалу кисневу терапію, вам потрібно переконатися, що у вас є достатній запас кисню для вашого польоту, а також для вашого часу перебування у відпустці.

Авіакомпанії зазвичай не дозволяють перевозити кисневі балони з собою, але можуть дозволити портативні концентратори кисню.

Гроші та фінансова підтримка

Люди з ХОЗЛ часто змушені звільнятися з роботи, оскільки задишка не дозволяє їм робити те, що їм потрібно для роботи.

Якщо ви не можете працювати, є кілька пільг, на які ви можете мати право:

• якщо ви маєте роботу, але не можете працювати через хворобу, ви маєте право на тимчасову непрацездатність від свого роботодавця
• якщо ви не маєте роботи і не можете працювати через хворобу, ви можете мати право на допомогу по безробіттю
• якщо вам потрібна допомога з витратами через хворобу, ви можете мати право на допомогу по інвалідності

Якщо ви доглядаєте за кимось із ХОЗЛ, ви можете мати право на допомогу по догляду.

Ви також можете мати право на допомогу на дітей, якщо у вас є діти, які живуть вдома, або на універсальну допомогу та допомогу на житло, якщо у вас низький дохід сім’ї.

Догляд наприкінці життя

ХОЗЛ є серйозним захворюванням, яке з часом може досягти стадії, коли воно стає загрозливим для життя.

Розмова про це та планування догляду наприкінці життя, також відомого як паліативна допомога, заздалегідь може бути корисним.

Може бути важко говорити про смерть зі своїм лікарем, і особливо з сім’єю та друзями, але багато людей вважають, що це допомагає. Також доступна підтримка для вашої родини та друзів.

Може бути корисно обговорити симптоми, які у вас можуть виникнути, коли ви станете серйозно хворі, і лікування, доступне для їх контролю.

У міру прогресування ХОЗЛ ваш лікар повинен працювати з вами, щоб встановити чіткий план управління на основі ваших побажань. Це включатиме те, чи хотіли б ви потрапити в лікарню або в хоспіс, або щоб за вами доглядали вдома, коли ви станете більш хворим.

Ви можете захотіти обговорити написання попереднього рішення, також відомого як заповіт, яке викладає ваші побажання щодо лікування, якщо ви станете занадто хворим, щоб звернутися за консультацією.

Це може включати те, чи хочете ви реанімації, якщо ви перестанете дихати, і чи хочете ви, щоб штучну вентиляцію легенів продовжували.