На цій сторінці
Гострики — дрібні білі черви, які живуть у кишківнику людини. Це найпоширеніша глистяна інфекція в наших широтах, і найчастіше її приносять діти з дитячого садка чи школи. Нічого страшного вона не спричиняє й зазвичай не залишає наслідків, але має неприємну особливість: гострики легко повертаються. Саме тому лікування тут влаштоване інакше, ніж здається на перший погляд, — таблетку приймає вся родина, і не один раз.
Як зрозуміти, що це вони
Головна ознака — свербіж навколо анального отвору, який посилюється ввечері та вночі. Самка виходить назовні, щоб відкласти яйця у складках шкіри, і робить це, коли людина спить і зігрілася під ковдрою. Звідси й решта картини.
- Дитина неспокійно спить, крутиться, прокидається, вередує вдень без явної причини.
- Шкіра навколо анального отвору розчесана, почервоніла, іноді з тріщинками.
- Інколи повертається нічне нетримання сечі в дитини, яка давно перестала мочитися в ліжко.
- Рідше — зниження апетиту, біль у животі без чіткої локалізації, скрегіт зубами уві сні.
Самих червів можна побачити, і це найнадійніший спосіб переконатися. Вони схожі на короткі білі нитки завдовжки до сантиметра й трохи ворушаться. Дивитися треба через дві-три години після того, як дитина заснула, з ліхтариком, розсунувши сідниці. Ще їх іноді помічають на постільній білизні або в калі.
Якщо побачити не вдалося, а підозра лишається, лікар запропонує простий тест: уранці, до підмивання й до відвідування туалету, до шкіри навколо анального отвору на пару секунд прикладають липку стрічку, а потім відносять її в лабораторію. Іноді пробу беруть три ранки поспіль, бо яйця відкладаються не щоночі. Звичайний аналіз калу на яйця глистів для гостриків ненадійний: яйця лишаються на шкірі, а не виходять зі стільцем, і негативний результат нічого не виключає.
Звідки вони беруться і чому повертаються
Коло замикається через руки. Уночі самка відкладає яйця навколо анального отвору, шкіра свербить, людина чухається уві сні — яйця опиняються під нігтями. Далі вони переносяться на все, чого вона торкається: білизну, рушники, дверні ручки, іграшки, посуд, їжу. Досить потім узяти щось до рота, і все починається спочатку. Дитина здатна заражати сама себе тижнями, навіть якщо поруч більше нікого немає.
Два факти пояснюють майже все в лікуванні. Перший: яйця зберігаються в довкіллі приблизно два тижні й розлітаються з пилом, тому одне прибирання проблеми не вирішує. Другий: якщо яйця є в домі, вони є в усіх, хто в ньому живе, — просто в когось свербежу немає, і людина ходить носієм, а потім заражає решту наново.
Це не ознака неохайності. Гострики чудово живуть в охайних домівках і в дітей, яких миють двічі на день. І ще: собака чи кіт тут ні до чого — гострики передаються лише від людини до людини, лікувати улюбленця не потрібно.
Лікування: усією родиною і двічі
Ліки діють просто й надійно. Це протигельмінтні препарати — зазвичай мебендазол, альбендазол або пірантел, у вигляді таблетки чи суспензії. Багато з них продаються без рецепта, але дібрати препарат і розрахувати дозу за вагою має фармацевт або лікар. Є два правила, без яких лікування майже завжди провалюється.
Лікуються всі, хто живе в домі, одного дня. Усі дорослі й усі діти, зокрема ті, у кого немає жодних скарг. Лікувати тільки того, хто чухається, марно: решта носить яйця й поверне інфекцію за тиждень. Якщо дитина ночує в бабусі або проводить вихідні в другій родині, там треба зробити те саме.
Прийом повторюють через два тижні. Це друге правило порушують найчастіше. Препарат убиває дорослих червів, але не діє на яйця. Ті яйця, які вже проковтнуті, спокійно доживають до личинок і виростають у дорослих гостриків якраз наприкінці другого тижня. Повторний прийом для всієї родини закриває це друге коло.
Окремо варто поговорити з лікарем, якщо лікувати треба вагітну або жінку, яка годує груддю, чи дитину молодшу за два роки. Тоді рішення ухвалюють індивідуально: іноді лікування відкладають, а натомість на кілька тижнів посилюють гігієну, яка за акуратного дотримання дає раду й сама.
Що робити вдома ці два тижні
Гігієна тут працює не гірше за таблетку, бо вона розриває коло перенесення яєць. Головне — зробити генеральну частину в день прийому ліків, а прості щоденні речі витримати два тижні.
- У день лікування переперіть постільну білизну, піжами, рушники та спідню білизну всіх домашніх у гарячій воді. М'які іграшки, з якими спить дитина, — теж.
- Не трусіть білизну перед пранням. Так яйця просто розлетяться кімнатою. Згортайте акуратно й несіть одразу до машини.
- Щоранку підмивайтеся й мийте дитину — за ніч на шкірі накопичується основна частина яєць, і ранковий душ змиває їх до того, як вони потраплять на руки.
- Міняйте спідню білизну щоранку. На ніч одягайте щільно прилеглу білизну: вона заважає розчісувати шкіру уві сні.
- Коротко підстрижіть нігті всім і стежте, щоб діти не гризли їх і не смоктали пальці. Мийте руки з милом і щіточкою перед їжею та після туалету.
- Щодня протирайте вологою ганчіркою пил і пилососьте, надто в спальнях; мийте гарячою водою унітаз, крани, дверні ручки.
- У кожного власний рушник — спільні на ці тижні прибрати.
Пропускати садок, школу чи роботу не потрібно: гострики не вважаються приводом сидіти вдома. Варто лише попередити вихователя, якщо в групі є й інші діти з такими скаргами.
У дівчаток: свербіж і виділення
Про це зазвичай не пишуть, і дарма. У дівчаток гострики нерідко заповзають з анального отвору вперед — у піхву та на зовнішні статеві органи. З'являються свербіж і печіння в промежині, почервоніння, мізерні виділення, іноді біль або часті позиви під час сечовипускання.
Таку картину легко сприйняти за що завгодно інше, і дитину починають обстежувати: мазки, аналізи сечі, курси протигрибкових засобів і антибіотиків, які не допомагають. А тим часом досить згадати про нічний свербіж у ділянці анального отвору й зробити тест із липкою стрічкою. Якщо в дівчинки впертий вульвовагініт, який лікують і лікують без результату, гостриків варто перевірити обов'язково.
Коли потрібен лікар
Зазвичай із гостриками дають раду вдома. Але є ситуації, де потрібен огляд.
- Біль у животі з температурою та блюванням, надто якщо біль змістився в праву нижню частину живота, — це картина апендициту, і розбиратися з нею треба терміново, того самого дня. Не списуйте її на глистів.
- Свербіж не минув після правильного лікування всієї родини з повторним прийомом. Отже, річ, найімовірніше, не в гостриках: схоже сверблять екзема, контактний дерматит від вологих серветок і мила, грибкове ураження шкіри, тріщина анального отвору, гемороїдальні вузли, шкірні хвороби промежини. Потрібен інший діагноз, а не третя таблетка.
- У калі видно червів іншого вигляду — довгі, круглі або плоскі членики. Це вже не гострики, і лікування інше.
- Шкіра навколо анального отвору сильно розчесана, мокне, вкрилася кірками чи гнійничками — приєдналася бактеріальна інфекція.
- Втрата ваги, кров у калі, тривала температура — ці ознаки до гостриків стосунку не мають і потребують з'ясування причини.
Онлайн-консультація
Тема проста, але саме на ній найчастіше помиляються в дрібницях, а через дрібниці все повторюється по колу. На онлайн-прийомі лікар допоможе зрозуміти з опису та з фотографії, чи схоже це на гостриків, пояснить, як правильно зробити тест із липкою стрічкою й коли його несуть до лабораторії, і добере препарат з огляду на вік і вагу кожного члена родини.
Друге, заради чого варто зв'язатися, — вагітність, годування груддю та малюки до двох років: тут рішення про лікування ухвалюють окремо, і радитися краще заздалегідь. І третє: якщо після чесного лікування всією родиною та повторного прийому свербіж лишився, дистанційний прийом допоможе спокійно перебрати інші причини й не ходити по колу з новими упаковками таблеток.
А при болю в животі з температурою та блюванням консультації чекати не треба — тут потрібен очний огляд того самого дня.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Гострики (ентеробіоз)
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Гострики (ентеробіоз) з лікарем онлайн.















