Гострий холецистит
Гострий холецистит – це запалення жовчного міхура. Зазвичай це відбувається, коли жовчний камінь блокує цистичну протоку.
Якщо симптоми є сильними, тривалими або погіршуються, зверніться за медичною допомогою.
-
На цій сторінці
-
Ліки, які часто застосовують при Гострий холецистит
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: Порошок, 875 мг + 125 мгДіюча речовина: amoxicillin and beta-lactamase inhibitorВиробник: PenCef Pharma GmbHПотрібен рецептЛікарська форма: Таблетки, 875 мг + 125 мгДіюча речовина: amoxicillin and beta-lactamase inhibitorВиробник: PenCef Pharma GmbHПотрібен рецептЛікарська форма: Таблетки, 875 мг + 125 мгДіюча речовина: amoxicillin and beta-lactamase inhibitorПотрібен рецепт
Гострий холецистит – це запалення жовчного міхура. Зазвичай це відбувається, коли жовчний камінь блокує цистичну протоку.
Жовчні камені – це невеликі камені, зазвичай зроблені з холестерину, які утворюються в жовчному міхурі. Цистична протока – це головний отвір жовчного міхура.
Жовчні камені дуже поширені, ними страждає більше ніж 1 з 10 дорослих у Великобританії.
Вони зазвичай не викликають симптомів, але можуть час від часу викликати напади болю (жовчна коліка) або гострий холецистит.
Гострий холецистит потенційно серйозний через ризик ускладнень.
Зазвичай його потрібно лікувати в лікарні за допомогою відпочинку, внутрішньовенних рідин та антибіотиків.
Симптоми гострого холециститу
The основний симптом гострого холециститу – це раптовий, різкий біль у верхній правій стороні живота (черевної порожнини). Цей біль поширюється до вашого правого плеча.
Уражена частина живота зазвичай дуже чутлива, і глибоке дихання може посилити біль.
На відміну від інших типів болю в животі, біль при гострому холециститі зазвичай постійний і не проходить протягом кількох годин.
У деяких людей можуть бути додаткові симптоми, такі як:
- висока температура
- нудота
- блювота
- пітливість
- втрата апетиту
- жовтяниця шкіри та склер очей (жовтяниця)
- здуття живота
Коли звертатися за медичною допомогою
Зверніться до лікаря якомога швидше, якщо у вас розвинувся раптовий і сильний біль у животі, особливо якщо він триває більше кількох годин або супроводжується іншими симптомами, такими як жовтяниця та висока температура.
Важливо, щоб гострий холецистит був діагностований якомога швидше, оскільки існує ризик розвитку серйозних ускладнень, якщо його не лікувати своєчасно.
Що викликає гострий холецистит?
Причини гострого холециститу можна розділити на 2 основні категорії: калькульозний холецистит та некалькульозний холецистит.
Калькульозний холецистит
Калькульозний холецистит є найпоширенішим і зазвичай менш серйозним типом гострого холециститу. Він становить близько 95% усіх випадків.
Калькульозний холецистит розвивається, коли головний отвір до жовчного міхура, цистична протока, блокується жовчним каменем або речовиною, відомою як жовчна гуща.
Жовчна гуща – це суміш жовчі, рідини, що виробляється печінкою і допомагає перетравлювати жири, та дрібних кристалів холестерину та солей.
Блокування цистичної протоки призводить до накопичення жовчі в жовчному міхурі, збільшуючи тиск всередині нього та викликаючи запалення. Запалений жовчний міхур іноді може інфікуватися бактеріями.
Некалькульозний холецистит
Некалькульозний холецистит – це запалення жовчного міхура без жовчних каменів. Він менш поширений, але зазвичай більш серйозний, ніж калькульозний холецистит.
Точна причина некалькульозного холециститу невідома, але зазвичай це ускладнення серйозної хвороби, інфекції або травми, яка пошкоджує жовчний міхур.
Комбінація факторів ризику може призвести до некалькульозного холециститу, включаючи випадкове пошкодження жовчного міхура під час великої операції, серйозні травми або опіки, сепсис, важке недоїдання або зневоднення.
Діагностика гострого холециститу
Якщо у вас сильний біль у животі, лікар, ймовірно, проведе простий тест, який називається симптомом Мерфі.
Вас попросять глибоко вдихнути, коли рука лікаря натиснута на ваш живіт, трохи нижче ребер.
Ваш жовчний міхур опуститься вниз, коли ви вдихнете. Якщо у вас холецистит, ви відчуєте раптовий біль, коли ваш жовчний міхур досягне руки лікаря.
Якщо ваші симптоми свідчать про те, що у вас гострий холецистит, ваш лікар негайно скерує вас до лікарні для подальших обстежень та лікування.
Тести, які ви можете пройти в лікарні, включають:
- аналізи крові – щоб перевірити наявність ознак запалення в організмі
- УЗД живота – щоб перевірити наявність жовчних каменів або інших ознак проблеми з жовчним міхуром
Лікування гострого холециститу
Якщо у вас діагностовано гострий холецистит, вам, ймовірно, знадобиться госпіталізація для лікування.
Початкове лікування
Початкове лікування зазвичай включає:
- відмову від їжі та пиття (голодування), щоб зменшити навантаження на жовчний міхур
- введення рідини через крапельницю безпосередньо у вену (внутрішньовенно) для запобігання зневодненню
- прийом ліків для полегшення болю
Вам також будуть призначені антибіотики, якщо є підозра на інфекцію.
Ці ліки часто потрібно продовжувати до тижня, протягом якого ви можете залишатися в лікарні або мати можливість піти додому.
Хірургія
Видалення жовчного міхура може бути рекомендовано в певний момент після початкового лікування, щоб запобігти повторенню гострого холециститу та зменшити ризик розвитку потенційно серйозних ускладнень.
Цей тип операції відомий як холецистектомія.
Існує 2 основних типи холецистектомії:
- відкрита холецистектомія – коли жовчний міхур видаляється через один розріз на животі
- лапароскопічна холецистектомія – малоінвазивна операція, коли жовчний міхур видаляється за допомогою спеціальних хірургічних інструментів, вставлених через кілька невеликих розрізів на животі
Якщо ви достатньо здорові, щоб перенести операцію, ваші лікарі вирішать, коли найкращий час для видалення жовчного міхура.
Лапароскопічна холецистектомія часто рекомендується протягом 1 тижня після підтвердження гострого холециститу.
У деяких людей, які перенесли видалення жовчного міхура, виникають симптоми здуття живота та діареї після вживання певних продуктів, але можна вести цілком нормальне життя без жовчного міхура.
Орган може бути корисним, але він не є необхідним, оскільки ваша печінка все одно вироблятиме жовч для перетравлення їжі.
Альтернативи хірургії
Іноді хірургія може бути неможливою – наприклад, якщо у вас є інше захворювання, яке робить операцію непридатною.
Якщо хірургія неможлива, вам може бути запропонована процедура для зливу рідини, яка накопичилася у вашому жовчному міхурі.
Вузька трубка вставляється в жовчний міхур, щоб створити отвір для зливу рідини. Це можна зробити через розріз на шкірі живота або за допомогою ендоскопічної процедури (через рот і в шлунок).
Можливі ускладнення
Без належного лікування гострий холецистит іноді може призвести до потенційно небезпечних для життя ускладнень.
Основні ускладнення гострого холециститу:
- відмирання тканини жовчного міхура (гангренозний холецистит) – що може викликати серйозну інфекцію, яка може поширитися по всьому організму
- розрив жовчного міхура (перфорований жовчний міхур) – що може поширити інфекцію в животі (перитоніт) або призвести до накопичення гною (абсцес)
Екстрена операція з видалення жовчного міхура необхідна для лікування цих ускладнень приблизно у 2-3 з 10 випадків гострого холециститу.
Профілактика гострого холециститу
Не завжди можливо запобігти гострому холециститу, але ви можете знизити ризик його розвитку, зменшивши ризик розвитку жовчних каменів.
Одне з головних, що ви можете зробити, щоб зменшити свої шанси на розвиток жовчних каменів, – це прийняти здоровий, збалансований раціон харчування та зменшити кількість продуктів з високим вмістом холестерину, які ви їсте, оскільки вважається, що холестерин сприяє утворенню жовчних каменів.
Надмірна вага або ожиріння також збільшують ризик розвитку жовчних каменів.
Тому вам слід контролювати свою вагу, дотримуючись здорової дієти та регулярно займаючись спортом.
Але слід уникати дієт з низьким вмістом калорій і швидкою втратою ваги, оскільки є докази того, що вони можуть порушити хімію вашої жовчі та фактично збільшити ризик розвитку жовчних каменів.
Краще підтримувати поступовий план схуднення.
Жовчний міхур
Жовчний міхур – це невеликий грушоподібний орган, розташований під печінкою. Його основна функція – зберігати та концентрувати жовч.
Печінка виробляє жовч, рідину, яка допомагає перетравлювати жири та виводить токсини, які виділяє печінка.
Жовч проходить з печінки через серію каналів, які називаються жовчними протоками, в жовчний міхур, де вона зберігається.
Жовчний міхур вивільняє жовч у травну систему, коли це необхідно. Це корисний, але не необхідний орган, і його можна безпечно видалити, не заважаючи вашій здатності перетравлювати їжу.
Лікарі онлайн щодо Гострий холецистит
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Гострий холецистит з лікарем онлайн.
Будьте в курсі новин Oladoctor
Інформація про нові послуги, оновлення сервісу та корисні матеріали для пацієнтів.