Феохромоцитома

Феохромоцитома – це рідкісна пухлина наднирників, що виробляє гормони та спричиняє високий тиск і серцебиття.

Найчастіше пухлина виявляється у дорослих, хоча іноді вона може розвинутися і у дітей.

У більшості випадків вона не поширюється в інші частини тіла, але приблизно у 1 з 10 випадків це відбувається. Ці пухлини називаються метастатичними феохромоцитомами.

Зазвичай можливо успішно видалити феохромоцитому хірургічним шляхом.

Як пухлина впливає на надниркові залози

Надниркові залози виробляють ряд важливих гормонів, які виділяються в кров за потреби. Ці гормони контролюють частоту серцевих скорочень, кров’яний тиск і метаболізм (хімічні процеси, які підтримують роботу ваших органів).

Феохромоцитома може призвести до надмірного виробництва цих гормонів наднирковими залозами, що часто викликає проблеми, такі як прискорене серцебиття та високий кров’яний тиск.

Симптоми феохромоцитоми

Симптоми феохромоцитоми, як правило, непередбачувані, часто виникають раптовими нападами, що тривають від кількох хвилин до години.

Напади можуть тривати довше і ставати частішими та важчими зі зростанням пухлини.

Симптоми та ознаки феохромоцитоми можуть включати:

• головний біль
• сильне потовиділення
• прискорене серцебиття
• високий кров’яний тиск
• бліде обличчя
• нудота або блювання
• відчуття тривоги або паніки
• тремтіння

У деяких людей з феохромоцитомою немає симптомів, і їхній стан ніколи не діагностується або виявляється під час обстежень з приводу іншої проблеми, наприклад, високого кров’яного тиску. Інші мають симптоми протягом багатьох років, перш ніж буде діагностовано феохромоцитому.

Причини феохромоцитоми

Багато феохромоцитом виникають без очевидної причини і не є спадковими.

Однак приблизно у 1 з 3 випадків вони виникають як частина успадкованого генетичного розладу, такого як:

• синдром фон Гіппеля-Ліндау (VHL)
• нейрофіброматоз 1 типу (NF1)

Ці генетичні розлади викликають розвиток різних пухлин або новоутворень по всьому тілу.

Якщо у вас діагностовано феохромоцитому, ваш лікар може рекомендувати пройти генетичне тестування, щоб дізнатися, чи є у вас один з цих розладів.

Діагностика феохромоцитоми

Діагностувати феохромоцитому може бути складно, оскільки симптоми досить загальні і можуть бути викликані багатьма іншими більш поширеними станами.

Пухлина надниркової залози іноді виявляється під час сканування з іншої причини. Додаткові тести для отримання більш детальної інформації про пухлину можуть включати:

• аналізи крові та сечі
• КТ-сканування
• МРТ-сканування

Лікування феохромоцитоми

Більшості людей з феохромоцитомою потрібно хірургічне втручання для її видалення.

Зазвичай вам призначають ліки, які називаються альфа-блокаторами (а в деяких випадках бета-блокаторами) протягом кількох тижнів перед операцією. Вони блокують вплив надлишкових гормонів на ваш організм і стабілізують частоту серцевих скорочень і кров’яний тиск.

Операція проводиться під загальним наркозом (коли ви непритомні). Вона може бути виконана як:

• лапароскопічна операція (через «ключові отвори») – робиться кілька невеликих розрізів (надрізів), і через них вводяться тонкі інструменти для видалення пухлини; це найпоширеніший тип операції при феохромоцитомах
• відкрита операція – робиться один великий розріз на шкірі для доступу та видалення пухлини

Розрізи зазвичай робляться на животі.

Ваш лікар обговорить з вами найкращий тип операції та детально пояснить процедуру, включаючи ризики. Він також відповість на будь-які ваші запитання.

Якщо ваша феохромоцитома ракова, вам може знадобитися хіміотерапія або радіотерапія на додаток до хірургічного втручання.

Якщо вашу пухлину неможливо видалити, вам знадобляться ліки для контролю вашого стану. Зазвичай це буде комбінація ліків для контролю впливу надлишкових гормонів.

Прогноз

Без лікування феохромоцитоми можуть викликати серйозні проблеми та значно погіршити якість вашого життя.

Ви будете в зоні ризику нерегулярного серцебиття (аритмії), серцевих нападів, інсультів та серцевої недостатності.

Однак більшість пухлин можна успішно видалити хірургічним шляхом, і це зазвичай означає зникнення більшості симптомів.

У невеликої кількості людей пухлина може повернутися. Тому вам знадобляться регулярні огляди після операції, щоб у разі її повернення її можна було виявити та лікувати якомога швидше. Негайно зверніться до свого лікаря, якщо ваші симптоми повернуться.