На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при COVID-19
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ТАБЛЕТКА, 500 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Towa Pharmaceutical S.A.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ШИПУЧА ТАБЛЕТКА, 1000 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Laboratorio Stada S.L.Потрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 1000 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Laboratorios Normon S.A.Потрібен рецепт
Хвороба, яка колись спиняла міста, давно стала однією зі звичайних зимових інфекцій і в більшості минає як міцна застуда. Вірус при цьому й далі змінюється, тому чимало з вивченого в перші роки застаріло: і набір симптомів тепер інший, і втрата нюху стала рідкістю, і правила ізоляції в кожній країні свої. Не змінилися дві речі, заради яких і варто читати далі: у частини людей хвороба досі перебігає тяжко, і для них є ліки, які працюють лише в перші дні.
Який вигляд це має сьогодні
Відрізнити COVID-19 від застуди та грипу за самими відчуттями неможливо — набір скарг майже збігається. Зазвичай буває щось із переліченого:
- температура, озноб або, навпаки, відчуття жару без градусника;
- кашель, частіше сухий і впертий, який іноді лишається на тижні після того, як усе інше минуло;
- біль у горлі, закладений ніс, нежить, захриплість;
- головний біль, ломота в м'язах і суглобах;
- сильна втома, що не минає після сну;
- задишка за звичного навантаження;
- втрата чи спотворення смаку й запаху — для нинішніх варіантів це стало рідкістю;
- нудота, блювання, пронос, втрата апетиту, надто в дітей;
- у літніх людей єдиною ознакою іноді стає раптова сплутаність, кволість або падіння — без кашлю й температури взагалі.
Більшості стає краще за один-два тижні. Кашель і втома тримаються довше за решту, і саме собою це не тривожна ознака. Насторожити має інше: якщо після кількох днів поліпшення самопочуття знову різко погіршилося. Тяжкий перебіг зазвичай розгортається не в першу добу, а на другому тижні.
Що робити в перші дні
Окремого домашнього лікування COVID-19 не має, і все зводиться до того, щоб полегшити стан і не проґавити погіршення.
- Відпочивайте й пийте достатньо, щоб сеча лишалася світлою. Зневоднення на тлі температури псує самопочуття дужче за саму інфекцію.
- За температури та ломоти допомагають парацетамол або ібупрофен; про те, що підходить саме вам, запитайте лікаря чи фармацевта, надто якщо приймаєте ще щось.
- Від кашлю дорослим і дітям, старшим за рік, допомагає ложка меду; дітям до року мед не дають.
- За задишки сядьте прямо або трохи нахиліться вперед, спираючись руками на коліна, дихайте повільно через ніс і видихайте крізь складені трубочкою губи. Провітріть кімнату: прохолодне повітря переноситься легше.
- Не починайте антибіотики: на вірус вони не діють. Їх призначають лише за доведеного бактерійного ускладнення, і вирішує це лікар.
- Лишайтеся вдома, доки тримається температура й доки вам зле, і в цей час не ходіть до літніх людей та тих, у кого ослаблений імунітет. Формальні правила ізоляції різняться від країни до країни, а от це правило працює всюди.
Експрес-тест має сенс, якщо результат щось змінює: якщо ви належите до групи ризику й можете отримати ліки, якщо поруч живе людина, яку треба вберегти, або цього вимагає робота. Важливо знати його слабке місце: негативний тест у перший день симптомів нічого не виключає. Якщо ознаки є, а тест негативний, повторіть його через добу.
Ознаки, за яких потрібна швидка допомога
Викликайте швидку (в Європі — 112), якщо в дорослого чи дитини з'явилося щось із переліченого:
- задишка в спокої: важко говорити цілими реченнями, дихання часте, доводиться ловити повітря;
- біль або сильний тиск у грудях;
- губи, обличчя чи нігті посиніли або посіріли;
- сплутаність, незвична сонливість, людину важко розбудити;
- непритомність, судоми;
- кашель із кров'ю;
- висип, який не блідне, якщо притиснути до нього склянку;
- у немовляти — втягування шкіри під ребрами та між ними під час дихання, крекчення на видиху, відмова від їжі, помітно менше мокрих підгузків, млявість або незвично пронизливий плач;
- якщо вдома є пульсоксиметр: насичення крові киснем упало до 92 % і нижче. Показник від 93 до 94 % — привід терміново зв'язатися з лікарем. Зважте, що на смаглявій і темній шкірі прилад часто завищує результат, тому за явної задишки орієнтуйтеся на самопочуття, а не на цифру.
Окремо: якщо вам відчутно погіршало після кількох днів поліпшення, не чекайте ранку — це типовий сценарій тяжкого перебігу.
Кому хвороба небезпечніша і що це змінює
Ризик тяжкого перебігу вищий у літніх людей, а також у тих, хто має ослаблений імунітет: після пересадки органа, під час і після лікування раку, при прийомі препаратів, що пригнічують імунітет, при ВІЛ із низьким рівнем захисних клітин. До тієї ж групи належать люди з тяжкою хворобою нирок або печінки, хронічними хворобами легень і серця, погано контрольованим діабетом, серпоподібноклітинною анемією, синдромом Дауна, тяжкими неврологічними та нервово-м'язовими захворюваннями, а також вагітні й ті, хто жодного разу не щеплювався.
Практичний наслідок: для цих людей існують противірусні препарати, і головне в них — строки. Призначають їх у перші дні хвороби, зазвичай не пізніше п'ятого дня від появи симптомів; пізніше вони майже марні. Тому, якщо ви в групі ризику, розумно завчасно з'ясувати в лікаря, чи належить вам таке лікування й куди звертатися, щоб не шукати це вже захворівши.
Два застереження, про які часто забувають. Основний противірусний препарат у таблетках погано поєднується з безліччю звичайних ліків — від засобів для зниження холестерину до препаратів проти аритмії, тих, що розріджують кров, і тих, що пригнічують імунітет; частину з них доводиться на час скасовувати або замінювати. Лікар має бачити повний перелік того, що ви приймаєте, включно з безрецептурним і рослинним. І друге: не приймайте таблетки, що лишилися в знайомих. Моноклональні антитіла, якими лікували в перші роки, проти нинішніх варіантів здебільшого втратили силу й заміни противірусним препаратам не становлять.
Щеплення: що воно дає нині
Від самого факту зараження щеплення не захищає — вірус надто мінливий, і це розчарування варто проговорити чесно. Воно захищає від іншого: від тяжкого перебігу, від потрапляння до лікарні та від смерті, і тут його ефект лишається стабільним.
Захист слабшає за кілька місяців, тому повторні дози пропонують сезонно й насамперед тим, кому хвороба небезпечніша: літнім, людям з ослабленим імунітетом і хронічними хворобами, вагітним, а також тим, хто живе поруч із ними чи доглядає їх. Склад вакцин оновлюють услід за вірусом, як давно роблять для грипу. Кому й коли щеплюватися у вашій країні, з'ясуйте в лікаря: рекомендації різняться та змінюються.
Як вірус передається і як не передати його далі
Зараження відбувається переважно через повітря: хворий видихає найдрібніші частинки з вірусом, і вони якийсь час висять у повітрі кімнати. Звідси простий висновок: вирішує не поверхня столу, а те, чим ви дихаєте. Найнебезпечніше — тісне, людне й непровітрюване приміщення; надворі ризик незрівнянно нижчий. Заразитися й заразити можна й без симптомів, і після щеплення, і перехворівши раніше.
- Провітрюйте: відчинене вікно чи припливна вентиляція знижує ризик дужче за будь-які протирання.
- Якщо доводиться вийти чи зустрітися з людиною з групи ризику, надіньте маску — щільно прилеглий респіратор працює помітно краще за звичайну хірургічну маску.
- Прикривайте рот і ніс під час кашлю згином ліктя або серветкою, після цього мийте руки.
- Попередьте тих, хто збирається прийти до вас додому, і тих, до кого йдете на прийом, що ви хворієте.
- Удома намагайтеся спати окремо й тримати вікно прочиненим у спільних кімнатах.
Коли після хвороби не стає краще
У частини людей скарги тягнуться місяцями після того, як гостра фаза скінчилася. Найчастіше це втома, задишка при звичних справах, туман у голові й труднощі із зосередженням, серцебиття, запаморочення при вставанні, порушений сон, втрата запахів. Прикметна риса — погіршення за кілька годин або наступного дня після навантаження, фізичного чи розумового. Імовірність такого наслідку вища після тяжкого перебігу, але трапляється це й після легкого.
Що тут справді працює — не «розгойдувати себе» через силу, а розподіляти навантаження й лишати запас, нарощуючи його дуже поступово й відкочуючись назад за погіршення. Спроба повернутися до попереднього ритму ривком частіше відкидає назад. І обов'язково покажіться лікареві, замість списувати все на наслідки: за тією самою втомою й задишкою можуть стояти анемія, збій щитоподібної залози, брак заліза, негаразди з серцем або легенями — речі, які лікуються, і їх треба виключити.
Онлайн-консультація
Дистанційно зручно вирішити найчастіше: чи звичайний це перебіг, який можна долікувати вдома, чи вже час на огляд. Лікар розбере, який це день хвороби, як змінюється дихання й що показує пульсоксиметр, якщо він є, добере препарати з огляду на все, що ви вже приймаєте, і пояснить, за якими ознаками стежити найближчої доби. Найтерміновіша тема — люди з групи ризику: тут важливо не проґавити ті кілька днів, коли противірусне лікування ще має сенс, і завчасно розібратися із сумісністю ліків. Онлайн же можна обговорити затяжний кашель, втому та інші наслідки й вирішити, які обстеження потрібні. Ознаки з переліку невідкладних дистанційно не розбирають — з ними одразу викликають швидку.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо COVID-19
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо COVID-19 з лікарем онлайн.















