На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Блефарит
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ОЧНІ КРАПЛІ, 5 мг/млДіюча речовина: моксифлоксацинВиробник: Novartis Farmaceutica S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: ОЧНІ КРАПЛІ, 5 мг/млДіюча речовина: моксифлоксацинВиробник: Tiedra Farmaceutica S.L.Потрібен рецептЛікарська форма: ОЧНІ КРАПЛІ, 5 мг/млДіюча речовина: моксифлоксацинВиробник: Omnivision GmbhПотрібен рецепт
Блефарит — запалення краю повіки, тієї вузької смужки, де ростуть вії та відкриваються протоки сальних залоз. Повіки червоніють і припухають, очі сверблять і щипають, зранку вії злипаються, а біля їхніх коренів зʼявляються лусочки. Хвороба не заразна і майже ніколи не загрожує зору, проте вона хронічна: загострюється й стихає хвилями, місяцями та роками. Добра новина в тому, що її перебіг залежить переважно від щоденного догляду, а не від ліків.
Що відбувається на краю повіки
Уздовж краю повіки йдуть два ряди структур. Спереду — корені вій із дрібними сальними залозами, позаду, ближче до ока, — вустя мейбомієвих залоз, які виділяють жир. Цей жир утворює верхній шар слізної плівки й не дає їй випаровуватися.
Запалення селиться в будь-якій із цих зон, і від цього залежить картина. Коли страждає передній край, на віях видно лусочки й кірочки, а повіка червоніє по самій кромці. Коли порушена робота мейбомієвих залоз, їхні вустя забиваються, секрет густішає, слізна плівка розпадається швидше за звичайне — і на перший план виходить не свербіж, а сухість, різь і відчуття піску. Найчастіше трапляються обидва варіанти одразу.
Звідси головний висновок про лікування: краплі, що знімають запалення на день, нічого не змінюють у самих залозах. Змінює їх регулярне прогрівання та очищення краю повіки.
Як це відчувається
- свербіж і печіння по краю повіки, іноді найсильніші зранку;
- відчуття піску чи смітинки, яку ніяк не вимити;
- червона, трохи потовщена кромка повіки;
- лусочки, кірочки або білуваті муфточки біля коренів вій;
- злиплі після сну вії;
- сухість, швидка втома очей під час читання й роботи за екраном, непереносимість контактних лінз;
- час від часу — ячмені та щільні безболісні вузлики в товщі повіки;
- при тривалому перебігу вії рідшають або ростуть у неправильному напрямку.
Симптоми зазвичай двобічні, хоча одне око може турбувати більше. Вони то майже зникають, то повертаються — часто на тлі втоми, сухого повітря, довгої роботи за монітором чи загострення шкірної хвороби.
Через що запалюється край повіки
Єдиної причини блефарит не має, зазвичай збігається кілька.
- Бактерії, що живуть на шкірі. Вони є в усіх і в нормі нешкідливі, але при надлишку шкірного сала легко розмножуються біля коренів вій і підтримують запалення.
- Дисфункція мейбомієвих залоз — найчастіша основа хронічного блефариту: секрет стає густим, наче паста, і не виходить назовні.
- Себорейний дерматит. Якщо є лупа, лущення брів і крил носа, край повіки майже завжди залучений.
- Розацеа. Стійке почервоніння щік і носа із судинними зірочками часто йде разом з упертим блефаритом, який не піддається звичайній гігієні.
- Кліщі демодекс. Живуть у волосяних фолікулах; їхній надлишок дає характерні муфточки біля основи вій та впертий свербіж.
- Сухість ока — і наслідок блефариту, і його підсилювач: коло замикається.
- Алергічний контактний дерматит на косметику, засоби для зняття макіяжу чи очні краплі.
Від людини до людини блефарит не передається: заразити домашніх через рушник чи подушку неможливо.
Щоденний догляд — основа лікування
Гігієна повіки робиться в три кроки і забирає кілька хвилин.
- Прогрівання. Теплий вологий компрес на заплющені повіки на пʼять-десять хвилин. Тепло має бути комфортним, не гарячим: воно розмʼякшує густий секрет у залозах.
- Масаж. Одразу після компреса мʼяко помасажувати повіку подушечкою пальця рухами від склепіння до краю вій, близько півхвилини на кожне око. Це видавлює розмʼякшений секрет назовні.
- Очищення. Протерти кромку повіки біля коренів вій: аптечною серветкою для гігієни повік, ватним диском із готовим очищувальним засобом або сильно розведеним дитячим шампунем без сліз. Очне яблуко терти не треба, працюємо лише по краю повіки.
Перші тижні процедуру роблять двічі на день, потім зазвичай вистачає одного разу. Найчастіша помилка — кинути, щойно полегшало: симптоми повертаються за пару тижнів. Догляд варто сприймати не як курс лікування, а як чищення зубів — щоденну звичку.
Допомагають і дрібниці: рідше торкатися очей руками, зволожувати повітря, робити паузи під час роботи за екраном, при сухості крапати замінники сльози — краще без консервантів, якщо крапати доводиться часто. Якщо є лупа або розацеа, лікувати треба і їх: інакше повіки запалюватимуться знову.
Коли самого догляду замало
До лікаря варто звернутися, якщо за місяць акуратної гігієни нічого не змінилося, якщо загострення йдуть одне за одним або якщо око стало помітно червоним і болючим.
Лікар може призначити коротким курсом мазь чи краплі з антибіотиком — при вираженому запаленні переднього краю з кірочками та гнійними виділеннями. При тяжкій дисфункції мейбомієвих залоз і розацеа застосовують антибіотики в таблетках тривалим курсом у низькій дозі: їх беруть не так задля пригнічення бактерій, як задля впливу на склад секрету залоз. Тут є обмеження: тетрациклінового ряду не призначають вагітним, жінкам, які годують, і дітям, для них добирають інший клас. При надлишку демодекса використовують спеціальні засоби для краю повіки. Протизапальні краплі з гормонами іноді потрібні, але тільки за призначенням офтальмолога і коротко: при безконтрольному застосуванні вони підвищують внутрішньоочний тиск.
Щільний безболісний вузлик у товщі повіки (халязіон) спершу лікують тими самими компресами й масажем; якщо він не розсмоктується за кілька тижнів, його видаляють або вводять препарат усередину вогнища.
Що не можна списувати на блефарит
Блефарит чіпає повіку, а не саме око. Якщо зʼявилися ознаки з переліку нижче, діагноз треба переглянути, і краще терміново.
- біль у самому оці, а не в повіці; різка світлобоязнь;
- зниження або затуманення зору;
- яскраве почервоніння очного яблука, особливо навколо райдужки;
- швидко наростаючий набряк повіки з температурою, болем під час руху ока, випинанням ока — це може бути флегмона очниці, стан невідкладний;
- ущільнення повіки, яке не минає, деформує кромку і супроводжується випадінням вій на цій ділянці;
- халязіон, що вперто повертається на тому самому місці тієї самої повіки.
Два останні пункти заслуговують окремої уваги. Рідкісна злоякісна пухлина сальних залоз повіки вміє роками маскуватися під хронічний однобічний блефарит або під «звичайний» халязіон, який то видаляють, то він виростає знову. Насторожувати мають однобічність, втрата вій на ураженій ділянці та несприйнятливість до лікування. У такій ситуації офтальмолог бере шматочок тканини на дослідження — це не перестраховка, а єдиний спосіб не пропустити рідкісний, але небезпечний варіант.
Лінзи, косметика та загострення
У період загострення контактні лінзи краще зняти й перейти на окуляри: запалений край повіки погіршує переносимість лінз і підвищує ризик інфекції рогівки. Повертатися до них варто за кілька днів після того, як спаде почервоніння, почавши з нової пари та свіжого розчину.
Підводку й туш на час загострення теж варто відкласти — вони забивають вустя залоз саме там, де протоки треба звільнити. У спокійний період косметика припустима, але не по внутрішньому краю повіки, зі зняттям того самого вечора і заміною відкритої туші раз на кілька місяців. Нарощування вій і татуаж міжвійкового простору при схильності до блефариту майже завжди погіршують перебіг.
Онлайн-консультація
На онлайн-прийомі лікар розбере, як давно і за яким сценарієм ідуть загострення, допоможе відрізнити блефарит від станів, що потребують термінового очного огляду, розбере покроково техніку гігієни повік — саме в ній найчастіше криється причина невдач — і підкаже, що обговорити з офтальмологом і дерматологом.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Блефарит
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Блефарит з лікарем онлайн.















