На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Безсоння
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: КАПСУЛА, 120 мгДіюча речовина: duloxetineВиробник: Newline Pharma S.L.U.Потрібен рецептЛікарська форма: КАПСУЛА, 120 мгДіюча речовина: duloxetineВиробник: Laboratorios Normon S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: КАПСУЛА, 30 мгДіюча речовина: duloxetineВиробник: Teva B.V.Потрібен рецепт
Безсоння — це не одна невдала ніч, а повторювана неможливість заснути чи втримати сон, через яку потерпає наступний день. Важливі обидві половини визначення: якщо людина спить п'ять годин, устає бадьорою і працює без провалів, лікувати нічого. Якщо ж ніч минає в спробах заснути, а день — у тумані й дратівливості, це безсоння, навіть коли години формально набираються.
Невдала ніч і безсоння — то різні речі
Про безсоння говорять, коли труднощі зі сном повторюються кілька разів на тиждень і позначаються на дні. Виглядати це може по-різному:
- ви лежите в ліжку годину й довше, а сон не приходить;
- прокидаєтеся серед ночі по кілька разів і довго лежите без сну;
- прокидаєтеся о четвертій-п'ятій ранку й більше не засинаєте;
- сон начебто є, але вранці немає відчуття відпочинку;
- удень хилить на сон, а прилягти й задрімати все одно не вдається;
- накопичуються дратівливість, забудькуватість, важко втримувати увагу й доводити справи до кінця.
Передостанній пункт показовий: при безсонні нервова система перезбуджена цілодобово, і людина каже про себе «втомився, але не можу вимкнутися». Якщо ж ви, навпаки, засинаєте вдень миттєво й будь-де, річ радше не в безсонні, а в нестачі сну або в іншому його розладі.
Короткочасне безсоння триває менш ніж три місяці, зазвичай має зрозумілий привід — переїзд, іспити, хвороба, втрата — і минає разом із ним. Хронічне триває три місяці й довше, не рідше трьох ночей на тиждень, і живе вже власним життям: привід давно вичерпано, а безсоння лишилося. Різниця не формальна: від неї залежить, чого чекати від лікування й чи варто перечікувати.
Скільки сну потрібно насправді
Норма — не одне число, а діапазон. Дорослому в середньому потрібно від семи до дев'яти годин, школяреві — від дев'яти до тринадцяти, малюкові й немовляті — від дванадцяти до сімнадцяти разом із денним сном. З віком сон стає поверховішим і подрібненішим: літня людина частіше прокидається вночі й раніше встає, і саме собою це не хвороба.
Орієнтуватися краще не на години, а на день. Якщо ви до обіду не провалюєтеся й не відсипаєтеся у вихідні по три зайві години, сну вам вистачає — хоч би скільки його було за лічбою. Постійний підрахунок хвилин, у тому числі трекерами та застосунками, сам собою заважає: стеження за власним сном перетворює ліжко на місце іспиту.
Що заважає заснути й утримати сон
Найчастіше причина не одна. У безсоння зазвичай є подія, що його запустила, і є те, що втримує його потім, — і друге важливіше.
- Стрес і тривога. Голова продовжує працювати в ліжку, прокручуючи розмови й плани. Класична картина — важко заснути ввечері.
- Знижений настрій. При депресії типовіше раннє пробудження над ранок і неможливість заснути знову.
- Кофеїн. Він тримається в організмі значно довше, ніж відчувається: філіжанка кави о четвертій дня в частини людей ще працює опівночі. Кофеїн є і в чаї, і в енергетиках, і в колі.
- Алкоголь. Він пришвидшує засинання й псує другу половину ночі: сон стає рваним, починаються пробудження над ранок. Вечірня доза «для сну» — найчастіша помилка.
- Нікотин — стимулятор, і нічний потяг до цигарки сам собою будить.
- Змінна робота й перельоти. Внутрішній годинник не встигає за розкладом.
- Умови в спальні: шум, світло, задуха або холод, незручний матрац.
- Екрани перед сном. Річ не лише у світлі: стрічка й листування тримають мозок у робочому режимі.
- Наркотики, надто стимулятори на кшталт кокаїну й амфетамінів, ламають сон надовго — включно з періодом після відмови від них.
Окремо — звички, які з'являються вже як відповідь на безсоння й непомітно його закріплюють: лягати раніше «про запас», подовгу лежати в ліжку без сну, відсипатися вдень і у вихідні, починати вечір із думки «а раптом знову не засну». Коло замикається: що дужче людина намагається заснути, то менше це виходить.
Коли за безсонням стоїть хвороба
Іноді сон порушений не сам собою, і без розбору причини жодні правила гігієни сну не допоможуть. Варто подумати про це, якщо безсоння з'явилося без зрозумілого приводу або вперто не піддається.
- Апное уві сні. Хропіння з паузами в диханні, пробудження з нестачею повітря, розбитість і головний біль зранку, денна сонливість. Нелікуване апное підвищує тиск і ризик інфаркту та інсульту, тож про такі скарги лікареві кажуть прямо.
- Синдром неспокійних ніг. Неприємне тягуче відчуття в ногах у спокої, яке змушує ними рухати й відпускає під час ходьби. Іноді за ним стоїть нестача заліза, і її шукають аналізом.
- Хронічний біль будь-якого походження — від артрозу до невралгії.
- Підвищена функція щитоподібної залози. До безсоння додаються серцебиття, пітливість, тремтіння, втрата ваги при звичайному апетиті.
- Менопауза. Припливи й нічна пітливість будять по кілька разів.
- Нічні позиви до туалету при хворобах простати, діабеті, серцевій недостатності.
- Неврологічні хвороби — паркінсонізм, деменція; при них змінюється сам ритм сну й неспання.
- Психічні розлади — тривожний, біполярний, шизофренія. При манії потреба у сні падає, і людина зовсім не відчуває втоми: це тривожна ознака, а не удача.
- Ліки. Сон порушують деякі препарати від тиску, гормони, засоби від астми, антидепресанти, сечогінні на ніч. Скасовувати призначене самостійно не варто — це привід обговорити схему з лікарем.
У дітей за безсонням частіше стоять жахіття, нічні страхи й сомнамбулізм, а також відсутність сталого часу відходу до сну.
Що працює без ліків
Головне лікування хронічного безсоння — не таблетка, а перебудова поведінки навколо сну. Вона дає результат повільніше, але результат лишається й після того, як лікування скінчилося.
- Один час підйому. Це важливіше за час відходу до сну й важливіше за вихідні. Лягати варто тоді, коли справді хочеться спати, а вставати — за будильником, незалежно від того, як минула ніч.
- Не лежати в ліжку без сну. Якщо сон не йде хвилин двадцять, устаньте, перейдіть до іншої кімнати й займіться чимось спокійним при неяскравому світлі, а поверніться, коли почне хилити. Сенс у тому, щоб ліжко перестало асоціюватися з неспанням.
- Не подовжувати час у ліжку. Вісім годин, проведених у ліжку заради шести годин сну, роблять його тільки рванішим.
- Прибрати годинник із поля зору. Підрахунок «лишилося чотири години» піднімає тривогу й остаточно будить.
- Година на гальмування перед сном: приглушене світло, душ або ванна, книжка, спокійні справи. Різкий перехід від екрана до подушки не працює.
- Денне світло й рух зранку. Прогулянка при денному світлі налаштовує внутрішній годинник дужче за будь-які вечірні ритуали. Інтенсивне навантаження краще не лишати на останні три-чотири години перед сном.
- Вечеря не пізня й не важка, кофеїн — не пізніше середини дня, алкоголь — не як снодійне.
- Денний сон — тільки короткий і ранній, хвилин двадцять до обіду. Довгий вечірній сон краде нічний.
- Темна, тиха й прохолодна спальня. Штори, маска, беруші — прості речі, які часто недооцінюють.
І одне застереження: після безсонної ночі не можна сідати за кермо й працювати з технікою, що потребує уваги. Недосип притуплює реакцію не гірше за алкоголь, а людина цього за собою не помічає.
Що продається в аптеці й чого від цього чекати
Безрецептурні засоби бувають двох видів. Рослинні — валеріана, лаванда, меліса, пасифлора; докази їхньої дієвості слабкі, шкоди зазвичай теж небагато. Другі містять антигістамінний препарат із заспокійливою дією: він справді хилить на сон, але ефект слабшає за кілька днів, а вранці лишаються млявість, сухість у роті й загальмованість. Літнім вони підходять погано — погіршують увагу, пам'ять і рівновагу, а падіння в цьому віці коштує дорого; чоловікам із утрудненим сечовипусканням і людям із глаукомою протипоказані.
Окремо стоїть мелатонін: він працює не як снодійне, а як сигнал внутрішньому годиннику, і тому доречніший за все при зміні часових поясів і збитому ритмі. Порядок відпуску в різних країнах різний, призначення варто обговорювати з лікарем.
Загальне правило: аптечний засіб розрахований на один-два тижні, щоб розірвати смугу, а не на постійний прийом. Якщо без таблетки не спиться місяцями, завдання не розв'язане, а відкладене. І обов'язково скажіть фармацевтові, що ви вже приймаєте: поєднання кількох заспокійливих засобів небезпечніше за кожен окремо.
Коли потрібен лікар і що він запропонує
Запишіться на прийом, якщо сон не налагодився попри змінені звички; якщо проблема тягнеться місяцями; якщо через неї ви не даєте ради роботі, навчанню чи домашнім справам; якщо засинаєте вдень проти власної волі. До лікаря того самого дня слід звернутися, коли з'явилися думки про небажання жити або безсоння йде разом із виразною тугою й безнадією, а також при паузах у диханні уві сні, які помітили близькі.
Перше, що робить лікар, — шукає причину: розпитує про режим, настрій, біль, ліки, алкоголь, хропіння, за потреби призначає аналізи, зокрема на функцію щитоподібної залози та залізо. Часто просить два-три тижні вести щоденник сну: коли лягли, скільки чекали на сон, скільки разів прокидалися, як минув день. Щоденник показує картину точніше за пам'ять.
При хронічному безсонні лікуванням першого вибору вважають когнітивно-поведінкову терапію — коротку програму з кількох занять очно або онлайн, де розбирають думки та звички, що заважають спати, і перебудовують розпорядок. Вона діє не швидше за таблетку, але ефект зберігається роками після завершення. При підозрі на апное чи нарколепсію лікаря цікавить уже не поведінка, а нічне дослідження в спеціалізованій лабораторії.
Снодійні з групи бензодіазепінів і близьких до них препаратів призначають рідко й коротко — на кілька днів чи тижнів, при тяжкому безсонні й коли решта не допомогла. Причина стриманості не в суворості правил: до них швидко розвивається звикання, при відміні безсоння повертається сильнішим за попереднє, а вдень лишаються сонливість і хиткість. Якщо ви приймаєте такий препарат давно, кидати різко не варто — схему зниження добирає лікар.
Онлайн-консультація
Безсоння — одна з тих тем, де розмова важить більше за огляд, тож онлайн-прийом тут працює на повну силу. Лікар розбере, як влаштовані ваші ночі: важко заснути чи важко спати далі, о котрій настає пробудження, що відбувається в голові в цей час, який вигляд має день. Уточнить, що ви приймаєте, скільки п'єте кави й алкоголю, чи є хропіння й зупинки дихання, чи не змінився настрій. За підсумками стане зрозуміло, чи достатньо перебудувати режим, чи потрібна поведінкова програма, чи варто здати аналізи, чи вже час обстежити сон у лабораторії.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Безсоння
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Безсоння з лікарем онлайн.















