Ахалазія
Ахалазія – це рідкісне захворювання стравоходу, яке може ускладнювати ковтання їжі та напоїв.
Якщо симптоми є сильними, тривалими або погіршуються, зверніться за медичною допомогою.
-
На цій сторінці
-
Ліки, які часто застосовують при Ахалазія
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: Порошок, 4 Од. Allergan/0,1 млДіюча речовина: botulinum toxinВиробник: Allergan Pharmaceuticals IrelandПотрібен рецептЛікарська форма: Порошок, 125 одиниць СпейвудаДіюча речовина: botulinum toxinПотрібен рецептЛікарська форма: Порошок, 50 од. нейротоксину Clostridium botulinum типу A (150 кД)/ флаконДіюча речовина: botulinum toxinПотрібен рецепт
Ахалазія – це рідкісне захворювання стравоходу, яке може ускладнювати ковтання їжі та напоїв.
Зазвичай м'язи стравоходу скорочуються, щоб проштовхнути їжу в шлунок. Кільце м'язів в кінці стравоходу потім розслаблюється, щоб дозволити їжі потрапити в шлунок.
При ахалазії м'язи стравоходу не скорочуються належним чином, а кільце м'язів може не відкриватися повністю або взагалі не відкриватися. Їжа та напої не можуть потрапити в шлунок і застрягають. Її часто вивергають.
Симптоми ахалазії
Не у всіх людей з ахалазією проявляються симптоми.
Але більшість людей з ахалазією відчувають труднощі з ковтанням їжі або напоїв (відоме як дисфагія). Ковтання, як правило, поступово стає більш важким або болючим протягом кількох років, аж до того, що іноді стає неможливим.
Інші симптоми включають:
- виверження неперетравленої їжі
- напади задухи та кашлю
- печія
- біль у грудях
- повторні інфекції грудей
- витікання блювоти або слини
- поступова, але значна втрата ваги
Симптоми ахалазії можуть початися в будь-якому віці.
Проблеми з ковтанням також можуть бути викликані раком рота, горла та стравоходу. Існує зв'язок між тривалою ахалазією та ризиком розвитку раку стравоходу, але ризик невеликий.
Завжди важливо негайно перевірити симптоми, навіть якщо вони вас не турбують.
Причини ахалазії
Вважається, що ахалазія виникає, коли нерви в стравоході пошкоджуються та перестають нормально працювати, тому м'язи та кільце м'язів не працюють. Точна причина цього невідома.
У деяких людей це може бути пов'язано з вірусною інфекцією. Це також може бути пов'язано з наявністю аутоімунного захворювання, коли імунна система організму атакує здорові клітини, тканини та органи.
У рідкісних випадках можливо, що ахалазія викликана дефектним геном.
Діагностика ахалазії
Якщо лікар загальної практики вважає, що у вас ахалазія, вас направлять до лікарні для проведення деяких діагностичних тестів. Ахалазія також може бути діагностована під час обстеження, наприклад, рентгена грудної клітки, з іншої причини.
Тести на ахалазію включають:
- манометрію – невеликий пластиковий зонд вводять через рот або ніс у стравохід, щоб виміряти тиск м'язів вздовж нього в різних точках.
- барієву ковтку – ви п'єте білу рідину, що містить хімічну речовину барій, і роблять рентгенівські знімки. Барій чітко видно на рентгенівських знімках, тому лікар може побачити, скільки часу потрібно, щоб він потрапив у шлунок.
- ендоскопію – тонкий гнучкий інструмент, який називається ендоскоп, вводять через горло, щоб лікар міг безпосередньо оглянути слизову оболонку стравоходу, кільце м'язів і шлунок.
Лікування ахалазії
Немає ліків від ахалазії, але лікування може допомогти полегшити симптоми та полегшити ковтання.
Ваші лікарі обговорять з вами ризики та переваги різних варіантів лікування.
Медикаменти
Медикаменти, такі як нітрати або ніфедипін, можуть допомогти розслабити м'язи стравоходу. Це полегшує ковтання та зменшує біль у деяких людей, хоча вони не діють на всіх.
Ефект триває лише короткий час, тому ліки можна використовувати для полегшення симптомів, поки ви чекаєте на більш постійне лікування. Вони можуть викликати головний біль, але зазвичай він проходить з часом.
Розширення м'язів (балонна дилатація)
Під седацією або іноді під загальним наркозом у стравохід вводять балон за допомогою довгої тонкої гнучкої трубки (ендоскопа). Потім балон надувають, щоб допомогти розтягнути кільце м'язів, яке дозволяє їжі потрапити в шлунок.
Це покращує ковтання у більшості людей, але вам може знадобитися кілька лікувань, перш ніж ваші симптоми покращаться.
Балонна дилатація несе невеликий ризик розриву стравоходу (розрив стравоходу), що може потребувати екстреної операції.
Ін'єкція ботоксу
За допомогою ендоскопа ботокс вводять у кільце м'язів, яке дозволяє їжі потрапити в шлунок, викликаючи його розслаблення.
Зазвичай це ефективно протягом кількох місяців, а іноді й кількох років, але його потрібно повторювати. Це зазвичай безболісно і може використовуватися для тимчасового полегшення у людей, які не можуть отримати інше лікування.
Хірургія
Під загальним наркозом розрізають м'язові волокна в кільці м'язів, яке дозволяє їжі потрапити в шлунок. Це робиться за допомогою лапароскопічної хірургії (лапароскопії) і називається міотомією Хеллера.
Це може назавжди полегшити ковтання.
Часто одночасно проводиться друга процедура, щоб запобігти кислотному рефлюксу та печії, які можуть бути побічним ефектом операції міотомії Хеллера. Ваш хірург обговорить з вами це та інші хірургічні варіанти, які можуть бути найкращим варіантом для вас.
Подальше лікування
Балонна дилатація та хірургія можуть викликати побічні ефекти, такі як кислотний рефлюкс і печія та біль у грудях. Лікар загальної практики може призначити ліки для полегшення цього, і ваш хірург може запропонувати приймати ці ліки регулярно.
Нормально, що біль у грудях зберігається певний час після лікування.
Вам слід звернутися до лікаря загальної практики, якщо у вас все ще виникають труднощі з ковтанням або ви продовжуєте втрачати вагу після лікування.
Лікарі онлайн щодо Ахалазія
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Ахалазія з лікарем онлайн.
Будьте в курсі новин Oladoctor
Інформація про нові послуги, оновлення сервісу та корисні матеріали для пацієнтів.