Пгостал

2. ЯКІСНИЙ І КІЛЬКІСНИЙ СКЛАД

Активною речовиною є алергічні екстракти або їх суміші в поєднанні з маннітолом. Кількість маннітолу не перевищує 40 мг/мл.
1 флакон (5 мл) суспензії містить алергічні екстракти (згідно з додатком № 1) концентрацією:
0,01; 0,1; 1; 10 ІР*/мл (стандартизований алергічний екстракт)
або
0,01; 0,1; 1; 10 ІС**/мл (ністандартизований алергічний екстракт)
Якість активної речовини може бути індивідуально підібрана для пацієнта в межах алергенів, перелічених у додатку № 1.
Повний перелік допоміжних речовин див. пункт 6.1.
* ІР (індекс реактивності): алергічний екстракт має активність, рівну 100 ІР/мл, якщо в
шкірному пункті тесті за допомогою голки для проколу Stallerpoint викликає утворення червоного запалення
діаметром 7 мм (геометричне середнє) у 30 осіб, чутливих до даного алергену.
Крім того, чутливість обстежуваних осіб підтверджується позитивною реакцією на фосфоран кодеїну 9% або
дихлорид гістаміну концентрацією 10 мг/мл у шкірному пункті тесті.
** ІС (індекс концентрації): алергічний екстракт має активність, рівну 100 ІС/мл, якщо його
концентрація відповідає концентрації 100 ІР референс-стандартизованого алергену тієї самої групи.
Якщо немає стандартизованого екстракту для даної родини алергенів, значення 100 ІС/мл відповідає ступеню розведення, визначеному на основі клінічного досвіду.

3. ФАРМАЦЕВТИЧНА ФОРМА

Суспензія для ін'єкцій
Суспензія білого або легкого жовто-коричневого кольору залежно від типу алергену та його концентрації

4. ДЕТАЛЬНІ КЛІНІЧНІ ДАНІ

4.1 Показання до застосування

Алергічні захворювання сезонного або цілорічного характеру (тип I алергії за класифікацією Гелла і
Кумбса), які проявляються ринітами, кон'юнктивітами, риніто-кон'юнктивітами або астмою (від легкого до
помірного перебігу).

4.2 Дозування і спосіб застосування

Застосування імунотерапії алергенами слід розглядати як для дорослих, так і для дітей, за явним призначенням лікаря. Специфічна імунотерапія є тим ефективнішою, чим раніше вона розпочата. Лікування можна розпочати у дітей віком від 5 років.
Доза не залежить від віку, а від ступеня індивідуальної реактивності пацієнта.
Лікування складається з двох етапів:

• базове лікування - з поступовим збільшенням дози;
• підтримуюче лікування - за допомогою постійної дози.

У разі сезонних алергій рекомендується розпочати терапію за 3-4 місяці до періоду цвітіння.
У разі цілорічних алергій рекомендується проводити лікування протягом усього року.
Перед кожним введенням цього лікарського засобу слід:

• докладно перевірити інформацію на флаконі (прізвище пацієнта, склад, концентрація, термін придатності);
• встряхнути флакон перед витяганням суспензії;
• дотримуватися правил асептики під час виконання ін'єкції;
• використовувати одноразові шприци типу туберкулінового об'ємом 1 мл, відкалібровані за поділкою 1/100;
• дуже точно виміряти дозу.

Пацієнт повинен перебувати під щільним спостереженням лікаря протягом 30 хвилин після ін'єкції.
У день ін'єкції пацієнт повинен уникати фізичних зусиль.
Базове лікування з підвищенням дози
Цей лікарський засіб вводиться глибоко підшкірно, один раз на тиждень.
Дозу слід поступово збільшувати до досягнення підтримуючої дози (максимальної дози, добре переносимої) згідно з наведеною нижче схемою:

Наведена вище схема дозування слід вважати орієнтовною і прикладом лікування. Лікування можна модифікувати залежно від стану пацієнта та його реакції на лікування.
Підтримуюче лікування - постійна доза
Максимальна, добре переносима доза повинна бути повторювана кожні 15 днів, а потім кожний місяць або
рідше. Не слід перевищувати інтервал 6 тижнів між ін'єкціями. Якщо інтервал між ін'єкціями буде тривалішим за 6 тижнів, слід зменшити дозу.
Рекомендується зменшити дозу вдвічі, якщо починається новий флакон і, можливо, під час сезону цвітіння.
Тривалість лікування
Загалом імунотерапія алергенами проводиться протягом 3-5 років.
У разі відсутності суттєвої клінічної поліпші після року (цілорічні алергії) або після першого сезону
цвітіння (сезонні алергії) схему лікування слід переглянути.
Перерване лікування
У разі перерваного лікування або збільшення інтервалу між двома ін'єкціями (не пов'язаного з
небажаними реакціями), згідно з клінічним досвідом після реєстрації цього лікарського засобу, слід
дотримуватися наведеної нижче схеми:

Перерва в лікуванні від

Етап лікування Остання доза ін'єкції

2 тижні
продовжувати базове лікування останньою застосованою дозою
2 тижні до 1 місяця
відновити лікування з 0,1 мл з флакону тієї самої концентрації та продовжувати базове лікування

Базове лікування

триваліша за 1 місяць
відновити базове лікування, застосовуючи 10-разову меншу концентрацію (якщо це можливо*), а потім продовжувати базове лікування
коротша за 6 тижнів
продовжувати лікування останньою дозою (тієї самої концентрації

Підтримуюче лікування

відновити базове лікування з 0,1 мл з флакону 1 ІР/мл (або 1 ІС/мл) до досягнення максимальної переносимої дози. Потім продовжувати підтримуюче лікування.
6 тижнів до 6 місяців
* Для пацієнтів, які лікувалися суспензією найменшої концентрації, слід відновити базове лікування суспензією тієї самої концентрації.

4.3 Протипоказання

• Гіперчутливість до будь-якої з допоміжних речовин, перелічених у пункті 6.1
• Неконтрольована або важка астма (FEV 1 <70% від належної значення)
• Пухлинне захворювання
• Імунодефіцитні стани або активна форма автоімунного захворювання

4.4 Спеціальні попередження та обережності під час застосування

Лікарські засоби для імунотерапії слід застосовувати лише лікарями-спеціалістами алергологами, які мають досвід у проведенні імунотерапії.
Перед кожним введенням цього лікарського засобу слід переконатися в наявності відповідного
набору для реанімації та ресусцитації(з вмістом адреналіну) у зв'язку з можливим розвитком загальноустrojових алергічних реакцій, які загрожують життю, включаючи анафілактичний шок.
Перед початком лікування слід, якщо це необхідно, стабілізувати симптоми алергії за допомогою відповідного симптоматичного лікування.
Слід обережно оцінити доцільність застосування імунотерапії алергенами у пацієнтів, які приймають тріциклічні антидепресанти та інгібітори моноамінооксидази (інгібітори МАО).
Слід обережно оцінити доцільність початку лікування імунотерапією алергенами препаратом ФОСТАЛ у пацієнтів, які приймають бета-адреноблокатори, оскільки вони антагонізують дію епінефрину. У разі розвитку важких алергічних реакцій у пацієнтів, які приймають бета-адреноблокатори, дія епінефрину може бути менш ефективною.
Слід повідомити пацієнта, що у разі появи будь-яких побічних реакцій після ін'єкції, наприклад, сильного свербіння долонь і підошов, кропив'янки, набряку ротової порожнини, набряку горла, який викликає труднощі з ковтанням і диханням, або зміни голосу, нудоти та блювоти, він повинен негайно звернутися до лікаря.
У разі появи гарячки або нападу астми, який виник недавно і був підтверджений клінічно та (або) виміром пікової швидкості видихання, лікування слід перервати і відновити після консультації з лікарем.
Перед введенням препарату слід підтвердити наявність набору для реанімації та ресусцитації, який містить адреналін, внутрішньовенно вводимі кортикостероїди, антигістамінні препарати та бета-адренолітики.
Слід суворо дотримуватися правил добної клінічної практики імунотерапії з метою уникнення можливих помилок, пов'язаних з неправильним вибором флакону та дози, випадковим введенням у судину, зміною інтервалів між ін'єкціями.
ФОСТАЛ містить 45 мг хлориду натрію на флакон (флакон 5 мл), про що слід пам'ятати під час застосування препарату пацієнтам, які дотримуються дієти з обмеженням споживання натрію, особливо у дітей.

4.5 Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Не проводилися дослідження щодо взаємодії з іншими лікарськими засобами.
Не було зареєстровано жодних взаємодій у клінічних дослідженнях, у яких застосовувався ФОСТАЛ.
Перед початком лікування слід врахувати необхідність застосування епінефрину у разі розвитку важких алергічних реакцій. У пацієнтів, які приймають тріциклічні антидепресанти або інгібітори моноамінооксидази (інгібітори МАО), існує підвищений ризик розвитку побічних реакцій унаслідок застосування епінефрину, навіть зі смертельним наслідком.
Немає клінічного досвіду щодо одночасної профілактичної вакцинації під час лікування препаратом ФОСТАЛ.
Профілактичну вакцинацію можна проводити під час підтримуючого лікування. Рекомендується, щоб інтервал між ін'єкціями становив не менше 1 тижня, за винятком ситуацій, коли це необхідно для порятунку життя.

4.6 Вплив на фертильність, вагітність і лактацію

Вагітність
Немає клінічних даних щодо застосування ФОСТАЛу у вагітних жінок.
Не проводилися дослідження на тваринах щодо токсичного впливу на репродуктивну систему.
Не можна виключити розвиток загальноустrojових реакцій під час базового та підтримуючого лікування.
У жодному разі не слід розпочинати імунотерапію алергенами під час вагітності.
Про продовження лікування вирішує лікар.
Лактація
Невідомо, чи проникає ФОСТАЛ у материнське молоко.
Не проводилися дослідження на тваринах щодо проникнення ФОСТАЛу у материнське молоко.
Не можна виключити загрозу для новонароджених або немовлят.
Рішення про перервання годування грудьми або перервання лікування слід приймати з урахуванням користі годування грудьми для дитини та користі лікування для матері.
Фертильність
Не проводилися дослідження щодо фертильності з застосуванням препарату ФОСТАЛ.

4.7 Вплив на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати механізми

ФОСТАЛ не впливає на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати механізми.

• 4.8

Побічні реакції

Під час лікування пацієнти піддаються впливу алергенів, які можуть викликати реакції в місці ін'єкції та (або) загальноустrojові.
Аналогічно до будь-якої імунотерапії алергенами, повідомлялося про важкі алергічні реакції, включаючи анафілактичну реакцію (наприклад, гостру форму захворювання з ураженням шкіри, слизових оболонок або обох, нюхання, затруднення дихання, тривожні симптоми шлунково-кишкового тракту або обидва, зниження артеріального тиску та (або) пов'язані з ними симптоми). Можуть розвиватися анафілактичний шок з колапсом, який вимагає застосування адреналіну. Пацієнтів слід повідомити про пов'язані симптоми та необхідність негайної медичної допомоги та переривання лікування у разі їх появи. Лікування слід відновлювати лише за призначенням лікаря.
Толерантність до певної дози пацієнтом може змінюватися з часом залежно від стану здоров'я та оточення пацієнта.
Лікування, попереднє застосування препаратів проти алергії (наприклад, антигістамінних препаратів), може зменшити частоту та інтенсивність побічних реакцій.
Можуть розвиватися пізні симптоми захворювання, пов'язані з алергенами: біль у суглобах, біль у м'язах, кропив'янка, нудота, лімфаденопатія та гарячка. Пацієнтів слід повідомити про пов'язані суб'єктивні та об'єктивні симптоми та перервати лікування у разі їх появи.
Нижче наведена таблиця побічних реакцій, зареєстрованих у клінічних дослідженнях, у яких брали участь 369 пацієнтів. Частота побічних реакцій визначалася наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1>

Найчастіше реакції в місці ін'єкції не потребують зміни схеми лікування.
Крім того, після реєстрації цього лікарського засобу повідомлялося про наступні побічні реакції, які мали невідому частоту: набряк Квінке, набряк горла, свистячий дихання, блювота, загальне нездужання, гранульома в місці ін'єкції, загальна червоність, біль у суглобах, біль у м'язах, захворювання, пов'язані з алергенами, лімфаденопатія, гарячка та анафілактичний шок.

Звіт про підозрювані побічні реакції

Після реєстрації лікарського засобу важливо повідомляти про підозрювані побічні реакції. Це дозволяє безперервно моніторити співвідношення користі та ризику застосування лікарського засобу. Особи медичного персоналу повинні повідомляти про будь-які підозрювані побічні реакції через Відділ моніторингу небажаних реакцій лікарських засобів Державної служби України з лікарських засобів:
вул. Антоновича, 4
03150 Київ
Телефон: +38 (044) 279-16-16
Факс: +38 (044) 279-16-17
Електронна пошта: [[email protected]](mailto:[email protected]) Побічні реакції також можна повідомляти виробникові.

4.8 Передозування

У разі введення дози, більшої за рекомендовану, може збільшитися ризик та інтенсивність побічних реакцій.
У разі передозування слід продовжити період спостереження за пацієнтом.

5 ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ

5.1 Фармакодинамічні властивості

Група лікарських засобів: алергічні екстракти
Код АТХ: V01AA
Точний механізм дії алергенів під час специфічної імунотерапії не є повністю відомим.
Встановлено, що імунотерапія індукує зміни в реакції лімфоцитів Т, підвищує рівень специфічних антитіл IgG4 та (або) IgG1, а іноді IgA, а також знижує рівень специфічних антитіл IgE. Ранню та, ймовірно, пізню імунологічну реакцію становлять зміни активності лімфоцитів Т.

5.2 Фармакокінетичні властивості

Немає доступних даних щодо фармакокінетичних властивостей у тварин та людей.

5.3 Дані про безпеку передклінічних досліджень

Неклінічні дані, отримані на основі традиційних досліджень токсичності при багаторазовому введенні та генотоксичності, не виявили особливої загрози для людей.
Тривале підшкірне введення великих доз алергічних екстрактів, які містяться в лікарському засобі ФОСТАЛ, не виявило токсичної дії у щурів. Дослідження щодо генотоксичності, проведені з багатьма алергічними екстрактами, які містяться в лікарському засобі ФОСТАЛ, не виявили жодної мутагенної, анегенної чи кластогенної дії.

6 ФАРМАЦЕВТИЧНІ ДАНІ

6.1 Перелік допоміжних речовин

Фосфат кальцію
Хлорид натрію
Фенол
Гліцерол
Вода для ін'єкцій

6.2 Несумісність

Немає відомих несумісностей.

6.3 Термін придатності

1 рік

6.4 Спеціальні заходи обережності під час зберігання

Зберігати в холодильнику (2 °C - 8 °C).
Не заморожувати!

6.5 Тип та вміст упаковок

Флакони з скла типу I з пробками з гумовою хлорбутиловою та кольоровими кришечками (різний колір для кожної концентрації).
Набір для базового лікування:
4 флакони по 5 мл (концентрація від 0,01 ІР/мл до 10 ІР/мл або від 0,01 ІС/мл до 10 ІС/мл)
сіре кришечко
концентрація: 0,01 ІР/мл або 0,01 ІС/мл
жовте кришечко
концентрація: 0,1 ІР/мл або 0,1 ІС/мл
зелене кришечко
концентрація: 1 ІР/мл або 1 ІС/мл
синє кришечко
концентрація: 10 ІР/мл або 10 ІС/мл
Набір для підтримуючого лікування:
1 флакон по 5 мл (концентрація 10 ІР/мл або 10 ІС/мл) – синє кришечко

6.6 Спеціальні заходи обережності під час утилізації

Без спеціальних вимог.
Всі невикористані залишки лікарського засобу або його відходи слід утилізувати згідно з місцевими правилами.

7 ПОДМІТОТ, ОДПОВІДАЛЬНИЙ ЗА ВИПУСК У ОБІГ

ЛІКАРСЬКОГО ЗАСОБУ

STALLERGENES
6 rue Alexis de Tocqueville
92160 Antony, Франція

8 НОМЕР(И) РЕЄСТРАЦІЇ ЛІКАРСЬКОГО ЗАСОБУ

ФОСТАЛ - Алергічні екстракти рослинного походження (пилок рослин)
8201
ФОСТАЛ - Алергічні екстракти тваринного походження
8202
ФОСТАЛ - Алергічні екстракти кліщів домашньої пилюки
8203
ФОСТАЛ - Алергічні екстракти грибів (гриби-плесені, дерматофіти, дріжджі)
8204
ФОСТАЛ - Мішані алергічні екстракти (рослинного, тваринного, кліщів, грибів походження)
8205

9 ДАТА ВИДАННЯ ПЕРШОЇ РЕЄСТРАЦІЇ ЛІКАРСЬКОГО ЗАСОБУ І

ДАТА ПРОТРОВЖЕННЯ РЕЄСТРАЦІЇ

Дата видання першої реєстрації лікарського засобу: 14 липня 2000 р.
Дата останнього продовження реєстрації: 31 серпня 2010 р. (8201, 8202, 8203, 8205);
9 вересня 2010 р. (8204)

10 ДАТА ЗАТВЕРДЖЕННЯ АБО ЧАСТКОВОЇ ЗМІНИ ТЕКСТУ

ХАРАКТЕРИСТИКИ ЛІКАРСЬКОГО ЗАСОБУ

ФОСТАЛ ДОДАТОК № 1

I. Алергічні екстракти рослинного походження

Бур'ян

641 Люцерна (Medicago sativa)
ІС/мл
664 Одночасниця (Taraxacum vulgare)
ІС/мл
623 Мар'янник (Chenopodium album)
ІС/мл
673 Золотушник канадський (Solidago canadensis)
ІС/мл
636 Хміль звичайний (Humulus lupulus)
ІС/мл
605 Полин звичайний (Artemisia vulgaris)
ІР/мл
646 Гірчак чорний (Brassica nigra)
ІС/мл
654 Кропива звичайна (Urtica dioica)
ІС/мл
643 Ніжник справжній (Chrysanthemum leucanthemum)
ІС/мл
665 Подорожник (Plantago)
ІС/мл
604 Амброзія (Ambrosia elatior)
ІР/мл
625 Капуста городня (Brassica oleifera)
ІС/мл
710 Солонець колючий (Salsola kali)
ІС/мл
655 Щав звичайний (Rumex acetosa)
ІС/мл
678 Соняшник звичайний (Helianthus annus)
ІС/мл
657 Парітерія лікарська (Parietaria officinalis)
ІР/мл

Трави

601 Мітлиця звичайна (Agrostis vulgaris)
ІС/мл
705 Трава бермудська (Cynodon dactylon)
ІР/мл
627 Купина (Dactylis glomerata)
ІР/мл
624 Перевіс (Agropyron repens)
ІС/мл
630 Колосняк лучний (Festuca elatior)
ІС/мл
658 Тонконіг лучний (Poa pratensis)
ІР/мл
638 Жито звичайне (Lolium perenne)
ІР/мл
631 Томка пахуча (Anthoxantum odoratum)
ІР/мл
661 Тимофіївка лучна (Phleum pratense)
ІР/мл
637 Колосняк пухнастий (Holcus latanus)
ІС/мл

Збожжя

652 Ячмінь звичайний (Hordeum vulgare)
ІС/мл
642 Кукурудза (Zea mays)
ІС/мл
610 Овес (Avena sativa)
ІС/мл
671 Жито (Secale cereale)
ІР/мл
614 Пшениця (Triticum vulgare)
ІС/мл
106 Борошно пшеничне
ІС/мл

Дерева

609 Вільха чорна (Alnus glutinosa)
ІР/мл
632 Ясен звичайний (Fraxinus excelsior)
ІС/мл
635 Бук звичайний (Fagus sylvatica)
ІС/мл
615 Береза біла (Betula alba)
ІР/мл
620 Каштан звичайний (Castanea vulgaris)
ІС/мл
626 Кипарис (Cupressus sempervirens)
ІС/мл
675 Бузина чорна (Sambucus nigra)
ІС/мл
653 В'яз звичайний (Ulmus campestris)
ІС/мл
667 Робінія акacia (Robinia pseudoacacia)
ІС/мл
649 Лещина (горіх лещиновий) (Corylus avellana)
ІР/мл
619 Граб звичайний (Carpinus betulus)
ІР/мл
644 Каштан (Aesculus hippocastanum)
ІС/мл
634 Ялівець звичайний (Juniperus communis)
ІС/мл
677 Липа широколиста (Tilia platyphyllos)
ІС/мл
629 Клен яворовий (Acer pseudoplatanus)
ІС/мл
645 Акація срібна (Acacia dealbata)
ІС/мл
647 Шовковиця біла (Morus alba)
ІС/мл
621 Дуб черешчатий (Quercus robur)
ІС/мл
651 Оливка європейська (Olea europea)
ІР/мл
662 Сосна звичайна (Pinus sylvestris)
ІС/мл
666 Платан звичайний (Platanus vulgaris)
ІС/мл
659 Тополя біла (Populus alba)
ІС/мл
680 Бирючина звичайна (Ligustrum vulgare)
ІС/мл
650 Горіх волоський (Juglans regia)
ІС/мл
669 Верба іва (Salix caprea)
ІС/мл

Тютюн

904 Тютюн (листи)
ІС/мл
II. Алергічні екстракти тваринного походження(шерсть, луска, комахи)

Тварини

507 Кіт
ІР/мл
509 Пес
ІС/мл
508 Коза
ІС/мл
510 Морська свинка
ІС/мл
511 Хом'як
ІС/мл
516 Кінь
ІС/мл
512 Кролик
ІС/мл
505 Вовна овеча
ІС/мл

Комахи

301 Тарган
ІС/мл
303 Хлібний жук
ІС/мл
310 Кровосисна муха
ІС/мл
307 Комар
ІС/мл

III. Алергічні екстракти кліщів домашньої пилюки

325 Акарус сіро
ІС/мл
314 Дерматофагоїдес фаріна
ІР/мл
315 Дерматофагоїдес птероніссінус
ІР/мл
326 Єврогліфус манеї
ІС/мл
324 Гліцифагус домашній
ІС/мл
317 Лепідогліфус деструктор
ІС/мл
318 Тірофагус путресцентіа
ІС/мл
IV. Алергічні екстракти грибів(гриби-плесені, дріжджі, дерматофіти)
402 Ботритіс сінера
ІС/мл
403 Кандіда альбіканс
ІС/мл
407 Хетоміум глобозум
ІС/мл
409 Епіококум
ІС/мл
410 Епідермофітон
ІС/мл
411 Фузаріум
ІС/мл
413 Гелмінтоспоріум
ІС/мл
447 Меруліус лахриманс
ІС/мл
417 Мукор рацемозус
ІС/мл
425 Пуллулярія пуллюланс
ІС/мл
426 Різопус нігріканс
ІС/мл
432 Стемфіліум ботріозум
ІС/мл
435 Трихофітон
ІС/мл
405 Тріхотеціум розеум (цефалотеціум)
ІС/мл

V. Мішані алергічні екстракти * тваринного походження

506 Мішанка пір'я (качка, гуска, курка)
ІС/мл
* рослинного походження
а) бур'ян
719 Мішанка I - КомPOSITAE (Голде род, Данделіон, Лампурде, Окс-ай-дейзі) ІС/мл
714 Мішанка II - Chenopodiaceae (Фат хен, Раф пігвід)
ІС/мл
706 Мішанка III - Трав'яна мішанка (Люцерна, Червоний клевер, Горчка, Нетіль, Шавель) ІС/мл
б) трави
701 3 трави- (Купина, Жито, Тимофіївка)
ІР/мл
688 5 трав- (Купина, Тонконіг, Жито, Томка, Тимофіївка)
ІР/мл
689 12 трав- (Мітлиця, Трава бермудська, Бромус, Купина, Колосняк, Тонконіг, Трава овса, Жито, Томка, Тимофіївка, Дикий овес, Колосняк пухнастий)
ІР/мл
690 5 трав/4 збожжя- (Купина, Тонконіг, Жито, Томка, Тимофіївка/(ячмінь, кукурудза, овес, пшениця)
ІР/мл
687 4 збожжя- (ячмінь, кукурудза, овес, пшениця)
ІР/мл
в) дерева
702 Betulaceae (Вільха, Береза, Лещина, Граб)
ІР/мл
696 Fagaceae (Бук, Каштан, Дуб)
ІС/мл
716 Cupressaceae (Кипарис, Ялівець)
ІС/мл
715 Oleaceae (Ясен, Оливка, Бирючина)
ІС/мл
717 Salicaceae (Тополя, Верба)
ІС/мл
718 Мішанка дерев (Клен, Каштан, Платан, Робінія, Липа)
ІС/мл
917 Пил столярний (дуб, бук, вишня, сосна)
ІС/мл
* кліщі
350 Д. птероніссінус + Д. фаріна
ІР/мл
330 Кліщі спичрів (Акарус сіро, Гліцифагус домашній, Лепідогліфус деструктор, Тірофагус путресцентіа)
ІС/мл
* гриби
400 Альтернарія (альтернарія, лонгіпес)
ІС/мл
414 Кладоспоріум (кладоспоріоїдес, гербарум)
ІС/мл
401 Аспергілус (фумігатус, нідуланс, нігер)
ІС/мл
422 Пеніцилліум (дігітатум, експансум, нотатум)
ІС/мл
445 Мішанка дріжджів (Сахаромицес церевізіе, мінор)
ІС/мл
446 Мішанка сніти збіжжевої (Устілаго авенае, тритіці, голци, зеа)
ІС/мл