Нордітропін Нордіфлекс
Інструкція із застосування Нордітропін Нордіфлекс
Перекладено з використанням ШІ
Інформація на цій сторінці має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням будь-яких лікарських засобів проконсультуйтеся з медичним фахівцем.
Показати оригіналЗміст інструкції
- УПОКОЮВАЛЬНА ІНСТРУКЦІЯ ДЛЯ ПАЦІЕНТА
- Упаковка з інструкцією для користувача: інформація для пацієнта
- Нордитропін Нордифлекс, 5 мг/1,5 мл, розчин для ін'єкцій у ін'єкційному пристрої
- Що таке препарат Нордитропін Нордифлекс і для чого він призначений
- Відомі попередження перед застосуванням препарату Нордитропін Нордифлекс
- Як застосовувати препарат Нордитропін Нордифлекс
- Можливі побічні ефекти
- Як зберігати препарат Нордитропін Нордифлекс
- Зміст упаковки і інші відомості
- Що таке препарат Нордитропін Нордифлекс і для чого він призначений
- Відомі попередження перед застосуванням препарату Нордитропін Нордифлекс
- Як застосовувати препарат Нордитропін Нордифлекс
- Рекомендована доза
- Коли застосовувати Нордитропін Нордифлекс
- Як застосовувати Нордитропін Нордифлекс
- Як довго повинно тривати лікування
- Застосування більшої, ніж рекомендована, дози препарату Нордитропін Нордифлекс
- Пропуск застосування препарату Нордитропін Нордифлекс
- Припинення застосування препарату Нордитропін Нордифлекс
- Можливі побічні ефекти
- Як зберігати препарат Нордитропін Нордифлекс
- Зміст упаковки і інші відомості
УПОКОЮВАЛЬНА ІНСТРУКЦІЯ ДЛЯ ПАЦІЕНТА
Упаковка з інструкцією для користувача: інформація для пацієнта
Нордитропін Нордифлекс, 5 мг/1,5 мл, розчин для ін'єкцій у ін'єкційному пристрої
соматропін
Перш ніж використовувати препарат, уважно ознайомтеся з цією інструкцією, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта
- Збережіть цю інструкцію, щоб у разі потреби ви могли її знову прочитати.
- Якщо у вас виникли будь-які сумніви, зверніться до лікаря або фармацевта.
- Цей препарат призначений лише для певної особи. Не передавайте його іншим. Препарат може нашкодити іншій особі, навіть якщо симптоми її захворювання такі самі.
- Якщо в пацієнта з'являються будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, повідомте про це лікарю або фармацевту. Див. пункт 4.
Зміст інструкції
1. Що таке препарат Нордитропін Нордифлекс і для чого він призначений
2. Відомі попередження перед застосуванням препарату Нордитропін Нордифлекс
3. Як застосовувати препарат Нордитропін Нордифлекс
4. Можливі побічні ефекти
5. Як зберігати препарат Нордитропін Нордифлекс
6. Зміст упаковки і інші відомості
На зворотному боці:Інструкція з застосування ін'єкційного пристрою Нордитропін Нордифлекс
1. Що таке препарат Нордитропін Нордифлекс і для чого він призначений
Нордитропін Нордифлекс містить біосинтетичний людський гормон росту, званий соматропіном, який ідентичний гормону росту, що виробляється в організмі людини. Гормон росту необхідний для нормального росту дітей та правильної функції організму дорослої людини.
Нордитропін Нордифлекс застосовується для лікування порушень росту у дітей:
- у разі відсутності виділення гормону росту або якщо воно недостатнє (дéficit гормону росту);
- у разі синдрому Тернера (генетичне захворювання, яке може впливати на рост);
- у разі порушень функції нирок;
- у разі низького росту та у дітей, народжених занадто малими порівняно з віком вагітності;
- коли є синдром Нунана (генетичне захворювання, яке може уповільнювати рост).
Нордитропін Нордифлекс застосовується як замінний гормон росту у дорослих:
У дорослих Нордитропін Нордифлекс застосовується для заміни гормону росту, якщо виділення гормону росту було недостатнім у дитинстві або якщо його виробництво було зупинено у віці дорослого через пухлину, лікування пухлини або захворювання, пов'язане з залозою, що виділяє гормон росту. У пацієнтів, яких у дитинстві лікували через дефіцит гормону росту, необхідно провести повторне обстеження після закінчення росту. У разі підтвердження дефіциту гормону росту лікування повинно бути продовжено.
2. Відомі попередження перед застосуванням препарату Нордитропін Нордифлекс
Коли не застосовувати препарат Нордитропін Нордифлекс
- якщо пацієнт має алергіюна соматропін, фенол або будь-який інший компонент цього препарату (перелічений у пункті 6);
- після пересадки нирки;
- якщо є активна пухлина. Виявлені пухлини повинні бути неактивними, а лікування пухлини повинно бути закінчено до початку застосування препарату Нордитропін Нордифлекс;
- якщо є гострий критичний стан, наприклад: операція на відкритому серці, операція в черевній порожнині, багаторганна травма, спричинена аварією, гостра дихальна недостатність;
- після закінчення росту (закриття епіфізарних пластин), якщо немає дефіциту гормону росту.
Попередження та обережність
Перш ніж почати застосовувати препарат Нордитропін Нордифлекс, обговоріть це з лікарем або фармацевтом:
- якщо пацієнт має цукровий діабет;
- якщо пацієнт колись мав пухлинуабо інше захворювання;
- у разі повторюваних головних болів, порушення зору, нудотиабо воміту;
- у разі порушень функції щитоподібної залози;
- у кожної дитини під час швидкого росту може відбуватися посилення сколіозу. Під час застосування препарату Нордитропін Нордифлекс лікар повинен перевірити, чи є у пацієнта (дорослого чи дитини) симптоми сколіозу;
- якщо пацієнт кульгає або починає кульгати під час лікування гормоном росту, він повинен повідомити про це лікарю;
- якщо пацієнт старший 60 років або застосовував соматропін у віці дорослого протягом терміну понад 5 років, через обмежений досвід;
- у разі захворювання нирок, функція нирок повинна бути контролювана лікарем;
- якщо пацієнт застосовує замінну терапію глюкокортикоїдними гормонами, він повинен регулярно консультуватися з лікарем, оскільки може бути необхідне коригування дози глюкокортикоїдного гормону;
- Препарат Нордитропін Нордифлекс може спричиняти панкреатит, який спричиняє сильний біль у животі та спині. Якщо після прийому препарату Нордитропін Нордифлекс у дорослого пацієнта або дитини з'являється біль у животі, необхідно звернутися до лікаря.
Препарат Нордитропін Нордифлекс та інші препарати
Повідомте лікаря або фармацевту про всі препарати, які пацієнт зараз застосовує, а також про препарати, які пацієнт планує застосовувати.
Особливо повідомте лікаря про прийом зараз або нещодавно наступних препаратів. Лікар може рекомендувати коригування дози препарату Нордитропін Нордифлекс або інших препаратів:
- глюкокортикоїдні гормони- одночасне застосування препарату Нордитропін Нордифлекс та глюкокортикоїдних гормонів може впливати на рост у дорослих;
- циклоспорин(імунодепресивний препарат) - може бути необхідне коригування дози;
- інсулін- може бути необхідне коригування дози;
- гормон щитоподібної залози- може бути необхідне коригування дози;
- гонадотропін(гормон, що стимулює статеві залози) - може бути необхідне коригування дози;
- противідгукові препарати- може бути необхідне коригування дози;
- перорально приймані естрогениабо інші статеві гормони.
Вагітність і годування грудьми
Препарати, що містять соматропін, не рекомендуються для застосування у жінок репродуктивного віку, які не застосовують контрацепцію.
- Вагітність- якщо під час застосування препарату Нордитропін Нордифлекс пацієнтка завагітніє, лікування повинно бути припинено, і необхідно звернутися до лікаря.
- Годування грудьми- не застосовуйте препарат Нордитропін Нордифлекс під час годування грудьми, оскільки соматропін може проникати в материнське молоко.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами
Нордитропін Нордифлекс не впливає на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.
Препарат Нордитропін містить натрій
Препарат Нордитропін містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) на 1,5 мл, тобто він практично "вільний від натрію".
3. Як застосовувати препарат Нордитропін Нордифлекс
Цей препарат завжди повинен застосовуватися згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів зверніться до лікаря або фармацевта.
Рекомендована доза
Доза, рекомендована для дітей, залежить від маси та площі поверхні тіла. Доза, рекомендована для дорослих, залежить від росту, маси тіла, статі та чутливості до гормону росту; вона повинна бути коригована до досягнення необхідної дози.
- Діти з недостатнім виділенням гормону росту або його відсутністю:Звичайно рекомендована доза становить від 0,025 до 0,035 мг на кг маси тіла на добу або 0,7 до 1,0 мг на м² площі поверхні тіла на добу.
- Діти з синдромом Тернера:Звичайно рекомендована доза становить від 0,045 до 0,067 мг на кг маси тіла на добу або 1,3 до 2,0 мг на м² площі поверхні тіла на добу.
- Діти з захворюванням нирок:Звичайно рекомендована доза становить 0,050 мг на кг маси тіла на добу або 1,4 мг на м² площі поверхні тіла на добу.
- Діти, народжені занадто малими порівняно з віком вагітності:Звичайно рекомендована доза становить 0,035 мг на кг маси тіла на добу або 1,0 мг на м² площі поверхні тіла на добу до досягнення цільового росту. (У клінічних дослідженнях у дітей, народжених занадто малими порівняно з віком вагітності, зазвичай застосовувалися дози 0,033 і 0,067 мг на кг маси тіла на добу).
- Діти з синдромом Нунана:Звичайно рекомендована доза становить 0,066 мг на кг маси тіла на добу, однак лікар може вирішити, що достатньою є доза 0,033 мг на кг маси тіла на добу.
- Дорослі з недостатнім виділенням гормону росту або його відсутністю:Якщо дефіцит гормону росту триває після закінчення росту, лікування повинно бути продовжено. Зазвичай застосовувана початкова доза становить від 0,2 до 0,5 мг на добу. Доза коригується до досягнення необхідної дози. У разі дефіциту гормону росту у дорослих зазвичай застосовувана початкова доза становить від 0,1 до 0,3 мг на добу. Ця доза збільшується з інтервалом у один місяць до досягнення дози, необхідної для пацієнта. Максимальна добова доза зазвичай становить 1,0 мг.
Коли застосовувати Нордитропін Нордифлекс
Рекомендовану добову дозу необхідно вводити під шкіру щовечора, перед сном.
Як застосовувати Нордитропін Нордифлекс
Нордитропін Нордифлекс містить розчин гормону росту у багатодозовому ін'єкційному пристрої пółавтоматичному наповненому одноразового застосування об'ємом 1,5 мл.
Повна інструкція з застосування ін'єкційного пристрою Нордитропін Нордифлекс знаходиться на зворотному боці.
Найважливіші пункти інструкції:
- Перш ніж застосувати препарат, необхідно перевірити розчин, обертаючи ін'єкційний пристрій догори донизу, один або два рази. Не застосовуйте ін'єкційний пристрій, якщо розчин є мутним або змінив колір.
- Нордитропін Нордифлекс призначений для застосування з одноразовими голками NovoFine або NovoTwist довжиною до 8 мм.
- Завжди застосовуйте нову голку для кожного ін'єкції.
- Змінюйте місце ін'єкції, щоб уникнути пошкодження шкіри.
- Щоб забезпечити введення всієї дози та уникнути ін'єкції повітряних бульбашок, необхідно завжди перевірити потік гормону росту (так званий "перевірка потоку") перед виконанням першого ін'єкції за допомогою нового ін'єкційного пристрою Нордитропін Нордифлекс. Якщо крапля розчину гормону росту не з'являється на кінці голки, не застосовуйте ін'єкційний пристрій.
Ніколи не передавайте свій ін'єкційний пристрій Нордитропін Нордифлекс іншим особам.
- Ніколи не передавайте свій ін'єкційний пристрій Нордитропін Нордифлекс іншим особам.
Як довго повинно тривати лікування
- Діти з порушеннями росту, спричиненими синдромом Тернера, захворюванням нирок, народжені занадто малими порівняно з віком вагітності або синдромом Нунана: лікування повинно бути продовжено до закінчення росту, згідно з рекомендаціями лікаря.
- Діти або підлітки з дефіцитом гормону росту: лікування повинно бути продовжено до досягнення дорослого віку, згідно з рекомендаціями лікаря.
Не припиняйте застосування препарату Нордитропін Нордифлекс без попереднього обговорення цього з лікарем.
Застосування більшої, ніж рекомендована, дози препарату Нордитропін Нордифлекс
У разі прийому більшої, ніж рекомендована, дози соматропіну зверніться до лікаря.
Тривале передозування може спричиняти надмірний рост та погрубіння рисів обличчя.
Пропуск застосування препарату Нордитропін Нордифлекс
Прийміть наступну дозу в звичайний час. Не застосовуйте подвійну дозудля компенсації пропущеної дози.
Припинення застосування препарату Нордитропін Нордифлекс
Не припиняйте застосування препарату Нордитропін Нордифлекс без попереднього обговорення цього з лікарем.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, зверніться до лікаря або фармацевта.
4. Можливі побічні ефекти
Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча вони не з'являються у всіх.
Побічні ефекти, спостережені у дітей і дорослих(частота невідома):
- висипка, свистячий дихання, набряки повік, обличчя або губ, втрата свідомості. Це можуть бути симптоми алергічної реакції;
- головний біль, порушення зору, нудота і воміт. Це можуть бути симптоми підвищення внутрішньочерепного тиску;
- концентрація тироксину в сироватціможе бути знижена;
- гіперглікемія(підвищена концентрація цукру в крові). Якщо з'являється будь-який із цих побічних ефектів, зверніться до лікаряякомога швидше. Зупиніть застосування препарату Нордитропін Нордифлекс, доки лікар не порекомендуватиме продовжувати лікування.
Під час застосування препарату Нордитропін рідко спостерігалося утворення антитіл до соматропіну.
Згідно з повідомленнями, спостерігалося підвищення активності ферментів печінки.
У пацієнтів, які приймали соматропін (активний інгредієнт препарату Нордитропін Нордифлекс), повідомлялося про випадки лейкемії та рецидиви пухлин мозку, однак немає доказів зв'язку соматропіну з їх появою.
Якщо пацієнт підозрює, що має будь-яке з вищезазначених захворювань, він повинен обговорити це з лікарем.
Додаткові побічні ефекти у дітей:
Не дуже часто(можуть спостерігатися не частіше ніж у 1 з 100 дітей):
- головний біль,
- червоність, свербіж і біль у місці ін'єкції,
- гінекомастія(розширення молочних залоз).
Рідко(можуть спостерігатися не частіше ніж у 1 з 1000 дітей):
- висипка,
- біль м'язіві суглобів,
- набряк кистейі стоп, спричинений затриманням рідини в організмі. У рідких випадках діти, які приймають Нордитропін Нордифлекс, можуть відчувати біль у коліні або стегні або починають кульгати. Ці симптоми можуть бути спричинені захворюванням, пов'язаним з верхньою частиною стегнової кістки (захворювання Легг-Кальве-Пертеса) або відшаруванням голови стегнової кістки (молодіжне відшарування голови стегнової кістки), а не застосуванням препарату Нордитропін Нордифлекс.
У клінічних дослідженнях у дітей з синдромом Тернераспостерігалося кілька випадків надмірного росту кистей і стоппорівняно з ростом тіла.
Клінічне дослідження у дітей з синдромом Тернера показало, що велика доза препарату Нордитропін може ймовірно збільшити ризик появи інфекції вуха.
Якщо який-небудь із побічних ефектів погіршуєтьсяабо з'являються будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, повідомте про це лікарю або фармацевту, оскільки може бути необхідне зниження дози.
Додаткові побічні ефекти у дорослих:
Дуже часто(можуть спостерігатися частіше ніж у 1 з 10 дорослих):
- набряк кистейі стоп, спричинений затриманням рідини в організмі.
Часто(можуть спостерігатися не частіше ніж у 1 з 10 дорослих):
- головний біль,
- чувство поколювання шкірита оніміння і біль, головним чином пальців,
- більі загальмованість суглобів, біль м'язів.
Не дуже часто(можуть спостерігатися не частіше ніж у 1 з 100 дорослих):
- цукровий діабет 2-го типу,
- синдром карпального тунелю, поколювання та біль пальців і рук,
- свербіж(може бути інтенсивним) і біль у місці ін'єкції,
- загальмованість м'язів,
- гінекомастія(розширення молочних залоз).
Звітність про побічні ефекти
Якщо з'являються будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, повідомте про це лікарю або фармацевту. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Державної служби лікарських засобів України
вул. Січових Стрільців, 34
04112, м. Київ
телефон: +38 (044) 279-64-04
факс: +38 (044) 279-64-04
адреса електронної пошти: [[email protected]](mailto:[email protected])
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальній особі.
Звітність про побічні ефекти допоможе зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
5. Як зберігати препарат Нордитропін Нордифлекс
Препарат повинен зберігатися в місці, недоступному для дітей.
Не застосовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці після: "Термін придатності". Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Перш ніж застосуватиін'єкційний пристрій Нордитропін Нордифлекс зберігайтеу холодильнику (2°C – 8°C) у зовнішній упаковці, щоб захистити від світла. Не заморожуйте та не піддавайте дії високих температур. Не зберігайте біля будь-яких охолоджувальних елементів.
Під час застосуванняНордитропін Нордифлекс 5 мг/1,5 мл можна:
- зберігати до 4 тижнів у холодильнику (2°C - 8°C) або
- зберігати до 3 тижнів при кімнатній температурі (нижче 25°C).
Не застосовуйте ін'єкційні пристрої Нордитропін Нордифлекс, якщо вони були заморожені або піддавалися дії високих температур.
Не застосовуйте ін'єкційний пристрій Нордитропін Нордифлекс, якщо розчин гормону росту у патроні є мутним або змінив колір.
Ін'єкційний пристрій Нордитропін Нордифлекс завжди повинен зберігатися без прикріпленої голки.
Завжди накладайте насадку на ін'єкційний пристрій Нордитропін Нордифлекс, коли він не використовується.
Завжди застосовуйте нову голку для кожного ін'єкції.
Препарати не повинні викидатися у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Зверніться до фармацевта, щоб дізнатися, як видалити препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
6. Зміст упаковки і інші відомості
Що містить препарат Нордитропін Нордифлекс
- Активним інгредієнтом є соматропін.
- Інші інгредієнти: маннітол, гістидин, полоксамер 188, фенол, вода для ін'єкцій, соляна кислота (для встановлення pH) і гідроксид натрію (для встановлення pH).
Як виглядає препарат Нордитропін Нордифлекс і що містить упаковка
Нордитропін Нордифлекс є прозорим і безбарвним розчином для ін'єкцій у багатодозовому ін'єкційному пристрої пółавтоматичному наповненому одноразового застосування об'ємом 1,5 мл.
1 мл розчину містить 3,3 мг соматропіну.
1 мг соматропіну відповідає 3 МО соматропіну.
Нордитропін Нордифлекс доступний у дозах:
5 мг/1,5 мл (що відповідає 3,3 мг/мл),
10 мг/1,5 мл (що відповідає 6,7 мг/мл).
Доступні розміри упаковок: 1 ін'єкційний пристрій пółавтоматичний наповнений та упаковки-оптом по 5 і 10 ін'єкційних пристроїв пółавтоматичних наповнених. Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.
Відповідальна особа і виробник
Novo Nordisk A/S
Novo Allé
DK-2880 Bagsværd
Данія
Цей препарат дозволений до обігу в країнах-членах Європейського економічного простору та у Великій Британії (Північній Ірландії) під наступними назвами:
Австрія, Бельгія, Хорватія, Кіпр, Чехія, Данія, Фінляндія, Греція, Іспанія, Ірландія, Ісландія, Литва, Люксембург, Норвегія, Польща, Португалія, Румунія, Словаччина, Швеція, Угорщина, Велика Британія (Північна Ірландія), Італія: Нордитропін Нордифлекс 5 мг/1,5 мл
Франція: Нордитропін Нордифлекс 5 мг/1,5 мл
Дата останньої актуалізації інструкції11/2022
Інші джерела інформації
Детальна інформація про цей препарат доступна на сайті Державної служби лікарських засобів України http://www.dslpz.gov.ua .
Нордитропін Нордифлекс
5 мг/1,5 мл
Інструкція з застосування ін'єкційного пристрою Нордитропін Нордифлекс
Перш ніж застосувати Нордитропін Нордифлекс, уважно ознайомтеся з цією інструкцією.
- Нордитропін Нордифлекс 5 мг/1,5 мл є багатодозовим ін'єкційним пристроєм пółавтоматичним наповненим, який містить розчин людського гормону росту.
- За допомогою покрутки дозування можна встановити дози від 0,025 до 1,50 мг, з кроком 0,025 мг. Дозу, необхідну для пацієнта, встановлює лікар.
- Нордитропін Нордифлекс призначений для застосування з одноразовими голками NovoFine або NovoTwist довжиною до 8 мм.
- Перш ніж почати застосування, перевірте назву, потужність і колір ін'єкційного пристрою Нордитропін Нордифлекс, щоб переконатися, що він містить гормон росту необхідної потужності для пацієнта.
- Ін'єкційний пристрій застосовуйте лише тоді, коли розчин гормону росту у патроні є прозорим і безбарвним.
- Завжди застосовуйте нову голку для кожного ін'єкції.
- Завжди перевірте потік перед виконанням першого ін'єкції за допомогою нового ін'єкційного пристрою Нордитропін Нордифлекс. Див. пункт 3. Перевірка потоку.
- Ніколи не передавайте свій ін'єкційний пристрій або голки іншим особам. Це може призвести до міжінфекційного забруднення.
- Ін'єкційний пристрій і голки завжди зберігайте в місці, недоступному для дітей.
- Особи, які здійснюють догляд, повинні проявляти особливу обережність під час зняття та видалення використаних голок, щоб зменшити ризик уколювання голкою та міжінфекційного забруднення.
Голка (приклад) Насадка ін'єк- тору Зовнішня оболонка голки Внутрішня оболонка голки Голка Патрон Паперова наклейка Вікно ін'єк- тору Шкала ін'єк- тору Вікно індикатора дози Покрутка дозування Кнопка введення дози![]() | |
| A![]() |
| B![]() |
| ![]() |
| C![]() |
| D![]() |
| E |
| F![]() |
| G![]() |
| H![]() |
| |
- Інформація про зберігання ін'єкційного пристрою див. пункт 5. Як зберігати препарат Нордитропін Нордифлекс на зворотному боці цієї інструкції.
- Країна реєстрації
- Діюча речовина
- Потрібен рецептТак
- ІмпортерNovo Nordisk A/S
- Ця інформація надана лише для ознайомлення і не є медичною порадою. Рішення щодо лікування завжди приймає лікар.
- Альтернативи до Нордітропін НордіфлексЛікарська форма: Порошок, 12 мг (36 МО)Діюча речовина: somatropinВиробник: Pfizer Manufacturing Belgium NVПотрібен рецептЛікарська форма: Порошок, 5,3 мг (16 МО)Діюча речовина: somatropinПотрібен рецептЛікарська форма: Розчин, 10 мг/1,5 млДіюча речовина: somatropinПотрібен рецепт
Аналоги Нордітропін Нордіфлекс в інших країнах
Препарати з тією самою діючою речовиною, доступні в інших країнах.
Аналог Нордітропін Нордіфлекс у Україна
Лікарі онлайн щодо Нордітропін Нордіфлекс
Застосування, безпека та можливість призначення рецепта — за результатами медичної оцінки.
Часті запитання
Будьте в курсі новин Oladoctor
Інформація про нові послуги, оновлення сервісу та корисні матеріали для пацієнтів.








