Мултіганце

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku MultiHance

Lek MultiHance powinien być stosowany wyłącznie w szpitalu lub klinice z odpowiednim sprzętem
i personelem przeszkolonym w zakresie postępowania w przypadku reakcji alergicznych.

Odkładanie się w organizmie

MultiHance działa, ponieważ zawiera metal o nazwie gadolin. Badania wykazały, że niewielkie ilości
gadolinu mogą odkładać się w organizmie, w tym w mózgu. Nie obserwowano działań niepożądanych
związanych z odkładaniem się gadolinu w mózgu.

Kiedy nie stosować leku MultiHance

• Jeśli pacjent ma uczulenie na gadobenian dimegluminy lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
• Jeśli u pacjenta w przeszłości wystąpiła reakcja alergiczna (reakcja nadwrażliwości)w postaci np. wysypki, swędzenia, pokrzywki lub trudności z oddychaniem po wstrzyknięciu jakiegokolwiek specjalnego barwnika lub środka kontrastowego do MRI.

Należy poinformować lekarza, jeżeli którykolwiek z punktów niniejszego akapitu odnosi się do
pacjenta.

Dzieci

MultiHance jest niezalecany do stosowania u dzieci poniżej 2. roku życia.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Należy poinformować lekarza przed zastosowaniem leku MultiHance, jeśli:

• u pacjenta występują zaburzenia sercalub podwyższone ciśnienie krwi,
• u pacjenta występowały ataki padaczki lub uszkodzenie mózgu,
• pacjent ma wszczepiony rozrusznik serca, lub ma w ciele jakiekolwiek metalowe przedmioty, takie jak klipsy, śruby czy płytki, które mogłyby zakłócić działanie magnesu podczas badania MRI,
• nerki pacjenta nie działają prawidłowo,
• pacjent niedawno przebył lub w najbliższym czasie ma mieć przeszczepienie wątroby.

Lekarz może podjąć decyzję o wykonaniu badania krwi w celu kontroli czynności nerek przed
podjęciem decyzji o zastosowaniu leku MultiHance, zwłaszcza u osób w wieku powyżej 65 lat.

Lek MultiHance a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio,
a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Brak jest doniesień o jakichkolwiek reakcjach między lekiem MultiHance, a innymi lekami.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Kwas gadobenowy może przenikać przez łożysko. Nie wiadomo czy ma to wpływ na dziecko.
Kobiety, które uważają, że są w ciąży lub mogą być w ciąży powinny powiedzieć o tym lekarzowi,
gdyż leku MultiHance nie należy stosować podczas ciąży, o ile nie jest to bezwzględnie konieczne.
Karmienie piersią
Kobiety karmiące piersią lub zamierzające rozpocząć karmienie piersią powinny powiedzieć o tym
lekarzowi. Lekarz omówi z pacjentką czy powinna ona kontynuować karmienie piersią, czy też
powinna przerwać karmienie piersią na okres 24 godzin po otrzymaniu leku MultiHance.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Brak jest informacji dotyczących wpływu leku MultiHance na prowadzenie pojazdów czy
obsługiwanie narzędzi lub maszyn. Należy zapytać się lekarza, czy pacjent może prowadzić pojazd
i bezpiecznie obsługiwać maszyny i narzędzia.

Ważne informacje o niektórych składnikach leku MultiHance

Podczas przechowywania do roztworu MultiHance mogą być uwolnione niewielkie ilości alkoholu
benzylowego (pochodnej alkoholu).

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent jest uczulony (nadwrażliwy) na alkohol benzylowy.

3. Jak stosować lek MultiHance

Lek MultiHance jest wstrzykiwany do żyły, zwykle do żyły w ramieniu, bezpośrednio przed badaniem
MRI. Ilość mililitrów roztworu wstrzyknięta do żyły zależy od masy ciała pacjenta.
Zalecana dawka to:

MRI wątroby:

0,1 ml na kilogram masy ciała.
Wstrzyknięcie leku MultiHance będzie wykonane przez personel medyczny nadzorujący badanie
obrazowe, który zadba o to, aby igła była prawidłowo umieszczona. Jeśli pacjent dozna bólu lub
uczucia pieczenia, należy zgłosić to członkom personelu medycznego.

Pacjent powinien pozostać w szpitalu przez godzinę od momentu wstrzyknięcia leku.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów Zaburzenia czynności nerek

Nie zaleca się stosowania leku MultiHance u pacjentów z poważnymi chorobami nerek, a także
u pacjentów, którzy niedawno przebyli lub w najbliższym czasie mają mieć przeszczepienie wątroby.
Jeżeli jednak zastosowanie leku jest konieczne, pacjent powinien otrzymać tylko jedną dawkę leku
MultiHance podczas badania i nie powinien otrzymywać drugiego wstrzyknięcia przez co najmniej
7 dni.
Osoby w podeszłym wieku
Nie ma konieczności korygowania dawek u pacjentów w wieku powyżej 65 lat, lecz należy wykonać
badanie krwi w celu kontroli czynności nerek.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości pytań związanych ze stosowaniem tego leku należy
zwrócić się do lekarza.

4. Możliwe działanie niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Większość działań niepożądanych związanych z lekiem MultiHance była łagodna i krótkotrwała,
i ustępowała samoistnie bez trwałych skutków. Jednak donoszono o poważnych i zagrażających życiu
reakcjach prowadzących czasami do śmierci.

Zgłaszano przypadki nerkopochodnego zwłóknienia układowego (choroby związanej ze
stwardnieniem skóry, która może także obejmować tkanki miękkie i narządy wewnętrzne)
u pacjentów, którzy otrzymywali lek MultiHance w połączeniu z innymi lekami zawierającymi
gadolin.
Jeżeli pacjent zauważy jakiekolwiek działanie niepożądane po wstrzyknięciu leku MultiHance, należy
natychmiast powiadomić personel medyczny nadzorujący badanie obrazowe.
W razie pytań nie omówionych w niniejszej ulotce należy zwrócić się do personelu medycznego
nadzorującego badanie obrazowe.

Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C,
02-222 Warszawa,
tel.: + 48 22 49 21 301,
faks: + 48 22 49 21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek MultiHance

• Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
• Przechowywać w temperaturze poniżej 25ºC. Nie zamrażać. Chronić przed światłem.
• Lek MultiHance powinien być podawany bezpośrednio po nabraniu do strzykawki.
• Nie stosować tego produktu w razie widocznego uszkodzenia pojemnika lub zamknięcia, lub jeżeli widoczne jest przebarwienie roztworu lub cząstki stałe w roztworze.
• Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Farmaceuta szpitalny zajmie się utylizacją niezużytego leku i odpadów. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek MultiHance

• Substancją czynną leku jest kwas gadobenowy 1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera: kwas gadobenowy 334 mg (0,5 mmol) w postaci gadobenianu dimegluminy (529 mg)
• Substancją pomocniczą jest woda do wstrzykiwań.

Jak wygląda lek MultiHance i co zawiera opakowanie

Lek MultiHance jest jałowym roztworem wodnym (przezroczystym i bezbarwnym lub lekko
żółtawym) przeznaczonym do wstrzyknięć dożylnych.
Lek MultiHance dostarczany jest do szpitali w szklanych fiolkach do jednorazowego użytku
zawierających 5 ml, 10 ml, 15 ml lub 20 ml roztworu.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny

Bracco Imaging Deutschland GmbH
Max-Stromeyer-Strasse 116
D-78467 Konstanz, Niemcy
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do przedstawiciela podmiotu
odpowiedzialnego:
Bracco Imaging Polska Sp. z o.o.
ul. Domaniewska 39 A
02-672 Warszawa

Wytwórca

Patheon Italia S.p.A.
2° Trav. SX Via Morolense 5
03013 Ferentino, Włochy
Bracco Imaging S.p.A.
via Ribes, 5
10010 Colleretto Giacosa (TO)
Włochy

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 05/2024

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:
Sposób podawania
Produkt leczniczy MultiHance należy naciągnąć do strzykawki bezpośrednio przed zastosowaniem
i nie wolno go rozcieńczać. Niewykorzystany produkt leczniczy należy wyrzucić. Nie wolno użyć go
do badań innych pacjentów.
Aby zmniejszyć potencjalne ryzyko wynaczynienia produktu leczniczego MultiHance, należy
sprawdzić, czy igła do wstrzykiwań dożylnych lub kaniula są prawidłowo wprowadzone do żyły.
Produkt leczniczy należy podawać dożylnie w formie wstrzyknięcia bolusowego lub wstrzyknięcia
powolnego (10 ml/min.), bez rozcieńczenia.
MRA: Produkt leczniczy należy podawać dożylnie w bolusie, ręcznie lub z użyciem automatycznego
wstrzykiwacza.
Po wstrzyknięciu produktu leczniczego należy przepłukać kaniulę lub igłę, podając dożylnie roztwór
soli fizjologicznej.
Akwizycja obrazów po podaniu kontrastu:

Przed podaniem produktu leczniczego MultiHance zalecane jest objęcie wszystkich pacjentów badaniem w zakresie zaburzeń czynności nerek, obejmującym testy laboratoryjne.

Zgłaszano przypadki nerkopochodnego zwłóknienia układowego (ang. Nephrogenic Systemic
Fibrosis, NSF) związanego ze stosowaniem niektórych produktów leczniczych zawierających gadolin
u pacjentów, u których występuje ostre lub przewlekłe ciężkie zaburzenie czynności nerek
(GFR <30 ml min 1,73 m ). pacjenci poddani zabiegowi przeszczepienia wątroby są szczególnie
narażeni, ponieważ ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek w tej grupie pacjentów jest
wysokie. Ze względu na możliwość wystąpienia NSF podczas stosowania produktu leczniczego
MultiHance należy unikać stosowania tego produktu leczniczego u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami
czynności nerek oraz u pacjentów w okołooperacyjnym okresie przeszczepienia wątroby, chyba że
informacja diagnostyczna jest niezbędna i niedostępna dla badania MRI bez wzmocnienia środkiem
kontrastowym. Jeżeli nie można uniknąć zastosowania produktu leczniczego MultiHance, wówczas
dawka nie powinna być większa niż 0,05 mmol/kg masy ciała. Ze względu na brak danych
dotyczących podań wielokrotnych, wstrzyknięć produktu leczniczego MultiHance nie powinno się
powtarzać, chyba że przerwy pomiędzy wstrzyknięciami wynoszą co najmniej 7 dni.
Ponieważ klirens nerkowy gadobenianu dimegluminy może ulec zmniejszeniu u pacjentów w
podeszłym wieku, szczególnie ważne jest obserwowanie pacjentów w wieku 65 lat i starszych
w zakresie zaburzeń czynności nerek.
Hemodializa zaraz po podaniu produktu leczniczego MultiHance może ułatwić jego usunięcie
z organizmu. Brak dowodów uzasadniających rozpoczęcie hemodializy w celu zapobiegania lub
leczenia NSF u pacjentów niepoddawanych jeszcze hemodializie.
Produktu leczniczego MultiHance nie należy stosować w okresie ciąży, jeśli stan kliniczny kobiety nie
wymaga stosowania gadobenianu dimegluminy.
Lekarz wraz z karmiącą matką powinni podjąć decyzję o kontynuowaniu karmienia piersią lub o jego
przerwaniu na okres 24 godzin po podaniu produktu leczniczego MultiHance.
Zerwaną z fiolki etykietę należy przykleić w karcie pacjenta w celu umożliwienia właściwej rejestracji
zastosowanego produktu leczniczego zawierającego gadolin. Należy również odnotować dawkę. Jeśli
stosowana jest elektroniczna karta pacjenta, nazwa produktu leczniczego, numer serii i dawka
powinny zostać wprowadzone do elektronicznej dokumentacji pacjenta.