Трамадол Калцекс

1. Co to jest lek Tramadol Kalceks i w jakim celu się go stosuje

Substancja czynna leku Tramadol Kalceks – tramadolu chlorowodorek (w dalszej części tekstu
tramadol) –należy do grupy opioidowych leków przeciwbólowych działających na ośrodkowy układ
nerwowy. Działa przeciwbólowo poprzez wpływ na wyspecjalizowane komórki nerwowe rdzenia
kręgowego oraz mózgu.
Tramadol Kalceks stosuje się w łagodzeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Tramadol Kalceks

Kiedy nie stosować leku Tramadol Kalceks:

• jeśli pacjent ma uczulenie na tramadol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
• w razie ostrego zatrucia alkoholem, lekami nasennymi, lekami przeciwbólowymi lub lekami psychotropowymi (wpływającymi na nastrój i emocje);
• w przypadku jednoczesnego leczenia lekami z grupy inhibitorów MAO (leki przeciwdepresyjne) oraz w okresie 14 dni od ich odstawienia (patrz „Tramadol Kalceks a inne leki”);
• u pacjentów z padaczką nie poddającą się leczeniu;
• jako substytut w przypadku leczenia uzależnienia od opioidów.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania leku Tramadol Kalceks należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:

• w przypadku gdy pacjent podejrzewa uzależnienie od substancji przeciwbólowych (opioidów);
• gdy pacjent ma zwiększoną wrażliwość na opioidy;
• w przypadku zaburzeń świadomości (gdy pacjent odczuwa zbliżające się zasłabnięcie);
• w przypadku wstrząsu (zimne poty mogą być jego objawem);
• podczas zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (może wystąpić po urazie głowy lub w chorobach mózgu);
• w przypadku zaburzeń oddychania;
• gdy pacjent ma skłonność do napadów padaczki, ponieważ ryzyko napadu może wzrosnąć;
• jeśli u pacjenta występuje depresja, a pacjent przyjmuje leki przeciwdepresyjne, ponieważ niektóre z nich mogą wchodzić w interakcje z tramadolem (patrz „Tramadol Kalceks a inne leki”).

Napady padaczkowe obserwowano u pacjentów stosujących tramadol w zalecanej dawce.
Ryzyko wystąpienia napadów może wzrosnąć w przypadku przyjmowania tramadolu w dawce
przekraczającej maksymalną zalecaną dawkę dobową (400 mg).
Tolerancja, uzależnienie i nałóg
Ten lek zawiera tramadol, który jest lekiem opioidowym. Wielokrotne stosowanie opioidów może
spowodować zmniejszenie skuteczności leku (organizm pacjenta przyzwyczaja się do leku, co
nazywane jest tolerancją). Wielokrotne stosowanie leku Tramadol Kalceks może również prowadzić
do uzależnienia, nadużywania i nałogu, co może powodować zagrażające życiu przedawkowanie.
Ryzyko tych działań niepożądanych może się zwiększać wraz z dawką i dłuższym czasem stosowania
leku.
Uzależnienie lub nałóg mogą sprawić, że pacjent przestanie kontrolować ilość przyjmowanch leków
lub częstość ich przyjmowania.
Ryzyko uzależnienia lub popadnięcia w nałóg jest różne u różnych osób. Większe ryzyko uzależnienia
od leku Tramadol Kalceks może dotyczyć osób w następujących sytuacjach:

• pacjent lub ktoś z jego rodziny kiedykolwiek nadużywał albo był uzależniony od alkoholu, leków wydawanych na receptę lub nielegalnych narkotyków („nałóg”);
• pacjent jest palaczem tytoniu;
• pacjent miał kiedykolwiek problemy z nastrojem (depresja, stany lękowe lub zaburzenia osobowości) lub był leczony przez psychiatrę z powodu innych chorób psychicznych.

Jeśli pacjent zauważy którykolwiek z poniższych objawów podczas przyjmowania leku Tramadol
Kalceks, może to świadczyć o uzależnieniu lub nałogu.

• konieczność przyjmowania leku przez okres dłuższy niż zalecany przez lekarza;
• konieczność przyjmowania dawki większej niż zalecana;
• pacjent stosuje lek z powodów innych niż te, dla których został przepisany, na przykład „aby się uspokoić” lub „aby lepiej spać”;
• pacjent podejmował wielokrotne, nieudane próby zakończenia lub kontrolowania stosowania leku;
• po przerwaniu przyjmowania leku pacjent czuje się źle, a po ponownym przyjęciu leku czuje się lepiej („efekty odstawienia"). Jeśli pacjent zauważy którykolwiek z tych objawów, powinien skonsultować się z lekarzem, w celu omówienia najlepszego dla siebie sposobu leczenia, w tym zdecydować, kiedy należy przerwać przyjmowanie leku i jak to zrobić bezpiecznie (patrz punkt 3, „Przerwanie stosowania leku Tramadol Kalceks”).

Po przyjęciu tramadolu w skojarzeniu z pewnymi lekami przeciwdepresyjnymi lub samego tramadolu
występuje niewielkie ryzyko tak zwanego zespołu serotoninowego. Jeśli u pacjenta wystąpią
jakiekolwiek objawy tego zespołu o ciężkim przebiegu, powinien on bezzwłocznie zasięgnąć porady
lekarza (patrz punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”).
Zaburzenia oddychania w czasie snu
Lek Tramadol Kalceks może powodować zaburzenia oddychania w czasie snu, takie jak bezdech
senny (przerwy w oddychaniu podczas snu) i hipoksemia związana ze snem (małe stężenie tlenu we
krwi). Objawy mogą obejmować przerwy w oddychaniu podczas snu, nocne przebudzenia z powodu
duszności, trudności z utrzymaniem snu lub nadmierną senność w ciągu dnia. Jeżeli pacjent lub inna
osoba zaobserwuje te objawy, należy skontaktować się z lekarzem. Lekarz może zalecić zmniejszenie
dawki.
W razie wystąpienia jakiejkolwiek z sytuacji opisanych powyżej podczas stosowania leku Tramadol
Kalceks, należy skonsultować się z lekarzem, nawet jeżeli ostrzeżenia te dotyczą sytuacji
występujących w przeszłości.
Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek poniższe objawy podczas stosowania leku Tramadol Kalceks,
należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie:
Nadmierne zmęczenie, brak apetytu, silny ból brzucha, nudności, wymioty lub niskie ciśnienie krwi.
Może to wskazywać, że pacjent ma niewydolność nadnerczy (małe stężenie kortyzolu). Jeśli wystąpią
takie objawy, należy skontaktować się z lekarzem, który zdecyduje, czy u pacjenta konieczne jest
uzupełnianie hormonów.
Tramadol jest przekształcany w wątrobie przez enzym. U niektórych osób występuje pewna odmiana
tego enzymu, co może mieć różne skutki. U niektórych osób uśmierzenie bólu może nie być
wystarczające, a u innych bardziej prawdopodobne jest wystąpienie ciężkich objawów niepożądanych.
Należy przerwać stosowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpi
którekolwiek z następujących działań niepożądanych: spowolnienie oddychania lub płytki oddech,
uczucie splątania, senność, zwężenie źrenic, nudności lub wymioty, zaparcie, brak apetytu.

Dzieci i młodzież

Nie należy podawać leku Tramadol Kalceks dzieciom które nie ukończyły pierwszego roku.
Stosowanie u dzieci z zaburzeniami oddychania
Nie zaleca się stosowania tramadolu u dzieci z zaburzeniami oddychania, ponieważ objawy
toksyczności tramadolu mogą być u nich nasilone.

Tramadol Kalceks a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach które pacjent planuje przyjmować.
Nie należy przyjmować leku Tramadol Kalceks razem z inhibitorami MAO oraz w okresie 14 dni od
ich odstawienia (patrz punkt „Kiedy nie stosować leku Tramadol Kalceks”).
Działanie przeciwbólowe leku Tramadol Kalceks może ulec osłabieniu, a czas działania skróceniu
podczas jednoczesnego stosowania leków zawierających:

• karbamazepinę (lek przeciwpadaczkowy);
• ondansetron (lek przeciwwymiotny). Należy skonsultować się z lekarzem co do stosowania leku Tramadol Kalceks i jego dawkowania.

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wzrasta:

• w przypadku jednoczesnego stosowania z lekiem Tramadol Kalceks leków uspokajających, nasennych, innych leków przeciwbólowych takich jak morfina i kodeina (stosowana także jako lek przeciwkaszlowy) oraz alkoholu. Może wystąpić uczucie senności lub zbliżającego się zasłabnięcia. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem;
• jeśli pacjent stosuje gabapentynę lub pregabalinę w leczeniu padaczki albo bólu spowodowanego dolegliwościami dotyczącymi nerwów (ból neuropatyczny);
• jeśli pacjent stosuje inne leki mogące powodować drgawki, takie jak pewne leki przeciwdepresyjne. Ryzyko wystąpienia napadu może wzrosnąć, jeśli pacjent stosuje Tramadol Kalceks jednocześnie z tymi lekami. Lekarz powinien poinformować pacjenta, czy lek Tramadol Kalceks jest dla niego odpowiedni;
• jeśli pacjent stosuje pewne leki przeciwdepresyjne, Tramadol Kalceks może wzajemnie oddziaływać z tymi lekami, co u pacjenta może wywołać zespół serotoninowy (patrz punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”);
• w przypadku przyjmowania antykoagulantów kumaryny (leki zmniejszające krzepliwość krwi), takich jak warfaryna równocześnie z lekiem Tramadol Kalceks, działanie przeciwzakrzepowe tych leków może zostać zaburzone i mogą wystąpić krwawienia.

Stosowanie leku Tramadol Kalceks z jedzeniem, piciem i alkoholem

Nie należy pić alkoholu lub stosować leków zawierających alkohol podczas przyjmowania leku
Tramadol Kalceks, ponieważ działanie leku może ulec nasileniu. Pokarm nie wpływa na efekt
działania leku Tramadol Kalceks.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Istnieje niewiele badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania tramadolu u kobiet w ciąży, dlatego
nie należy stosować leku Tramadol Kalceks.
Długotrwałe stosowanie leku podczas ciąży może prowadzić do wystąpienia objawów zespołu
odstawiennego u noworodka.
Nie zaleca się stosowania tramadolu podczas karmienia piersią. Tramadol jest wydzielany do mleka
kobiecego. Dlatego w okresie karmienia piersią nie należy przyjmować leku Tramadol Kalceks więcej
niż jeden raz, albo, jeśli lek Tramadol Kalceks przyjęto więcej niż jeden raz, należy przerwać
karmienie piersią.Zwykle nie jest wymagane przerwanie karmienia piersią po zastosowaniu
pojedynczej dawki leku.
Obserwacje po wprowadzeniu do obrotu nie wskazują, aby tramadol wpływał na płodność pacjentów.
Badania na zwierzętach nie wykazały wpływu tramadolu na płodność.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Tramadol Kalceks może powodować senność, zawroty głowy, co może wpływać na szybkość reakcji.
W przypadku wrażenia, że zdolność reagowania jest upośledzona, nie należy prowadzić pojazdów ani
obsługiwać maszyn.

Tramadol Kalceks zawiera sód

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na ml roztworu, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.

3. Jak stosować lek Tramadol Kalceks

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.
Przed rozpoczęciem leczenia i regularnie w jego trakcie lekarz omówi z pacjentem, czego może się
spodziewać po stosowaniu leku Tramadol Kalceks, kiedy i jak długo należy go przyjmować, kiedy
należy skontaktować się z lekarzem i kiedy należy lek odstawić (patrz też punkt 2).
Lekarz dostosuje dawkę w zależności od nasilenia bólu i indywidualnej odpowiedzi pacjenta na
leczenie. Będzie to najmniejsza dawka skutecznie uśmierzająca ból.
Całkowita dawka nie powinna przekraczać 400 mg tramadolu na dobę (co odpowiada 8 ml leku
Tramadol Kalceks). Wyjątkowo, w przypadkach uzasadnionych klinicznie, lekarz może zalecić
zastosowanie większej dawki dobowej.
Jeżeli lekarz nie zaleci inaczej, zwykle stosuje się następujące dawkowanie.

Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat

W zależności od nasilenia bólu, zwykle stosuje się 50-100 mg tramadolu, co 4-6 godzin. Maksymalna
dawka dobowa – 400 mg nie może zostać przekroczona.
Szczegółowe informacje dla personelu medycznego umieszczone są na końcu ulotki.

Pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku (poniżej 75 lat) z niestwierdzoną klinicznie niewydolnością wątroby
i nerek, nie jest konieczne dostosowanie dawki leku.
U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 75 lat) wydalanie tramadolu może być opóźnione. U tych
pacjentów lekarz może zalecić wydłużenie odstępu czasowego pomiędzy kolejnymi dawkami.

Pacjenci z niewydolnością nerek, dializowani lub z niewydolnością wątroby

Nie należy przyjmować leku Tramadol Kalceks w razie ciężkiej niewydolności wątroby
i (lub) nerek. W przypadku łagodnej lub umiarkowanej niewydolności lekarz może zalecić
wydłużenie odstępów czasowych pomiędzy kolejnymi dawkami.

Stosowanie u dzieci i młodzieży

Dzieci w wieku od 1 do 12 lat
Zwykle, jako dawkę pojedynczą stosuje się od 1 do 2 mg tramadolu na kilogram masy ciała. Należy
stosować najmniejszą skuteczną dawkę leku.
Nie należy stosować całkowitej dawki dobowej większej niż 8 mg tramadolu na kilogram masy ciała,
a w sumie nie może być ona większa niż 400 mg tramadolu.
Szczegółowe informacje dla personelu medycznego na temat stosowania tego leku u dzieci podane są
na końcu ulotki.

Sposób i okres stosowania

Lek Tramadol Kalceks jest stosowany w powolnym wstrzyknięciu (1 ml na minutę) do żyły
podskórnej, np. zgięcia łokciowego, do mięśnia (zwykle pośladkowego) lub podskórnie.
Tramadol Kalceks może być również rozcieńczony i podany w dożylnym wlewie kroplowym.
Szczegółowe informacje dla personelu medycznego umieszczone są na końcu ulotki.
Nie należy stosować leku Tramadol Kalceks dłużej, niż jest to absolutnie konieczne. W przypadku
konieczności długotrwałego leczenia, lekarz będzie regularnie kontrolował stan pacjenta (przerywając
na pewien czas podawanie leku, jeśli to konieczne) w celu ustalenia, czy i w jakiej dawce leczenie
lekiem Tramadol Kalceks powinno być kontynuowane.
W przypadku wrażenia, że działanie leku Tramadol Kalceks jest za mocne lub za słabe, należy
zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Tramadol Kalceks

Zwykle omyłkowe zastosowanie dawki większej niż zalecana nie ma negatywnego wpływu na
pacjenta. Kolejną dawkę należy przyjąć zgodnie z zaleceniami.
Po zastosowaniu bardzo dużej dawki leku może wystąpić: zwężenie źrenic do wielkości łebka od
szpilki, wymioty, spadek ciśnienia tętniczego, szybkie bicie serca, zapaść, zaburzenia świadomości aż
do śpiączki, napady padaczkowe, zahamowanie oddychania aż do zatrzymania oddechu.
W takich przypadkach należy natychmiast skontaktować się z lekarzem!

Pominięcie zastosowania leku Tramadol Kalceks

W przypadku gdy dawka leku nie zostanie podana w odpowiednim czasie, należy się spodziewać, że
powrócą dolegliwości bólowe. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej
dawki.
Należy powrócić do dawkowania leku Tramadol Kalceks według dotychczasowego schematu.

Przerwanie stosowania leku Tramadol Kalceks

Nie należy nagle przerywać stosowania tego leku bez zalecenia lekarza. Jeżeli pacjent chce przerwać
stosowanie leku, należy to omówić z lekarzem, zwłaszcza jeśli lek ten był przyjmowany długotrwale.
Lekarz doradzi, kiedy i jak przerwać stosowanie leku; może to być stopniowe zmniejszanie dawki
w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia objawów niepożądanych (objawów
odstawiennych).
W razie nagłego przerwania lub przedwczesnego zakończenia stosowania leku Tramadol Kalceks,
prawdopodobnie powrócą dolegliwości bólowe. Jeżeli pacjent chce przerwać leczenie z powodu
wystąpienia działań niepożądanych, powinien poinformować o tym lekarza lub pielęgniarkę.
Zasadniczo po odstawieniu leku Tramadol Kalceks nie stwierdza się żadnych poważnych objawów
odstawiennych. Jednak w rzadkich przypadkach, pacjenci stosujący przez pewien czas Tramadol
Kalceks, po nagłym przerwaniu leczenia mogą poczuć się źle. U tych pacjentów może wystąpić
pobudzenie, niepokój, nerwowość, drżenia. Możliwe są też: dezorientacja, nadmierna aktywność
zaburzenia snu, zaburzenia żołądkowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
U niektórych pacjentów mogą wystąpić: nasilony niepokój, napady paniki, omamy, nieprawidłowe
odczuwanie bodźców jak świąd, mrowienie, drętwienie i szumy uszne. Inne nietypowe zaburzenia
ośrodkowego układu nerwowego np. splątanie, urojenia, zmiana w postrzeganiu własnej osoby
(depersonalizacja), zmiana w postrzeganiu rzeczywistości (derealizacja) i urojenia prześladowcze
(paranoja) występowały bardzo rzadko.
W razie wystąpienia powyższych objawów po odstawieniu tego leku, należy niezwłocznie
skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem leku, należy zwrócić się do
lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Zasadniczo częstość występowania działań niepożądanych jest sklasyfikowana w następujący sposób:
Bardzo często(występują częściej niż u 1 na 10 pacjentów):

• zawroty głowy;
• mdłości.

Często(występują rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów):

• bóle głowy, senność;
• zaparcia, suchość jamy ustnej, wymioty;
• nadmierne pocenie się;
• zmęczenie.

Niezbyt często(występują rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów):

• zaburzenia czynności serca i układu krążenia (kołatanie serca, szybkie bicie serca, uczucie osłabienia, omdlenia lub ostra zapaść sercowo-naczyniowa). Tego rodzaju działania niepożądane mogą wystąpić podczas podawania dożylnych postaci farmaceutycznych tramadolu oraz u pacjentów po wysiłku fizycznym;
• odruchy wymiotne, rozstrój żołądka (np. uczucie ucisku w żołądku, wzdęcie), biegunka;
• odczyny skórne (np. świąd, wysypka, pokrzywka).

Rzadko(występują rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów)

• reakcje alergiczne (np. zaburzenia oddychania, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, opuchnięcie skóry) i wstrząs (nagła niewydolność krążenia);
• wolne bicie serca;
• wysokie ciśnienie tętnicze;
• nieprawidłowe odczuwanie bodźców (np. świąd, mrowienie, drętwienie), drżenia, napady padaczkowe, kurcze mięśni, nieskoordynowane ruchy, omdlenie, zaburzenia mowy; Napady padaczkowe występują głównie po zastosowaniu dużych dawek tramadolu oraz w razie jednoczesnego stosowania innych leków mogących wywołać napady drgawkowe;
• zaburzenia apetytu;
• halucynacje, dezorientacja, zaburzenia snu, majaczenia, niepokój i koszmary senne;
• po zastosowaniu leku Tramadol Kalceks mogą wystąpić zaburzenia psychiczne. Ich nasilenie może być różne (w zależności od osobowości pacjenta i czasu trwania leczenia). Mogą to być zaburzenia nastroju (zazwyczaj podniecenie, niekiedy rozdrażnienie), zmiany aktywności (zazwyczaj zmniejszenie, niekiedy zwiększenie) oraz zmniejszenie percepcji czuciowej i poznawczej (zmiany odczuć i rozpoznawania, które mogą prowadzić do błędnej oceny sytuacji). Lek może wywołać uzależnienie. W przypadku nagłego przerwania leczenia mogą wystąpić objawy odstawienne (patrz „Przerwanie stosowania leku Tramadol Kalceks”);
• zwężenie źrenic (mioza), nadmierne rozszerzenie źrenic (mydriaza), nieostre widzenie;
• wolne oddychanie, „krótki oddech” (duszność);
• opisywano nasilenie astmy oskrzelowej w trakcie leczenia tramadolem, aczkolwiek nie został ustalony związek przyczynowy między tymi faktami;

W wypadku przyjęcia dawek większych niż zalecane i jednoczesnego stosowania innych
leków wpływających na aktywność mózgu, może wystąpić zahamowanie oddychania;

• osłabienie mięśni;
• zaburzenia oddawania moczu (trudności lub ból przy oddawaniu moczu, zmniejszenie objętości moczu, zatrzymanie moczu).

Bardzo rzadko(występują rzadziej niż 1 na 10 000 pacjentów):

• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych.

Nieznana(częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• niski poziom cukru we krwi;
• czkawka;
• zespół serotoninowy, którego objawami mogą być zmiany stanu psychicznego (np. pobudzenie, halucynacje, śpiączka), a także inne objawy, jak gorączka, przyspieszone tętno, niestabilne ciśnienie krwi, mimowolne skurcze mięśni, sztywność mięśni, brak koordynacji i (lub) objawy ze strony przewodu pokarmowego (np. nudności, wymioty, biegunka) (patrz punkt 2 „Informacje ważne przed zastosowaniem leku Tramadol Kalceks”).

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane, w tym wszelkie objawy niewymienione w ulotce,
należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
PL-02 222 Warszawa
Tel: + 48 22 49 21 301
Fax: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Tramadol Kalceks

Nie zamrażać. Nie przechowywać w lodówce.
Lek przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Lek ten należy przechowywać w zamkniętym i bezpiecznym miejscu, do którego inne osoby nie mają
dostępu. Może on powodować poważne szkody i być śmiertelny dla osób, którym nie został
przepisany.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i ampułce po: EXP.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Po otwarciu ampułki, lek należy zastosować jak najszybciej.
Stabilność fizyczna i chemiczna została określona w czasie 48 godzin, w temperaturze 25 °C
z dodatkiem roztworów 0,9% chlorku sodu i 5% glukozy.
Z mikrobiologicznego punktu widzenia, należy natychmiast użyć otwartego/rozcieńczonego leku,
chyba, że metoda otwierania/rozcieńczania wyklucza ryzyko skażenia mikrobiologicznego.
Jeżeli lek nie jest używany natychmiast, użytkownik ponosi odpowiedzialność za dalszy okres
i warunki przechowywania.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Tramadol Kalceks

• Substancją czynną leku Tramadol Kalceks jest tramadolu chlorowodorek. 1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 50 mg tramadolu chlorowodorku. Jedna ampułka (1 ml) roztworu do wstrzykiwań zawiera 50 mg tramadolu chlorowodorku. Jedna ampułka (2 ml) roztworu do wstrzykiwań zawiera 100 mg tramadolu chlorowodorku.
• Pozostałe składniki to: sodu octan trójwodny, woda do wstrzykiwań.

Jak wygląda lek Tramadol Kalceks i co zawiera opakowanie

Przezroczysty, bezbarwny roztwór, wolny od widocznych cząstek stałych.
1 m lub 2 ml ampułka z bezbarwnego szkła typu I z linią przełamania lub z punktem OPC.
5 ampułek w osłonce z PVC lub 10 ampułek (w dwóch osłonkach po 5 ampułek każda) w tekturowym
pudełku.
100 ampułek (20 osłonek po 5 ampułek każda) w tekturowym pudełku (opakowanie szpitalne).
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

AS KALCEKS
Krustpils iela 71E
LV-1057 Rīga
Łotwa
Tel.: + 371 67083320
e-mail: [email protected]

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru

Gospodarczego i w Zjednoczonym Królestwie (Irlandii Północnej) pod następującymi nazwami:

Łotwa:
Tramadol Kalceks 50 mg/ml šķīdums injekcijām/infūzijām
Litwa:
Tramadol Kalceks 50 mg/ml injekcinis ar infuzinis tirpalas
Austria:
Tramadol Kalceks 50 mg/ml Injektions-/Infusionslӧsung
Węgry:
Tramadol Kalceks 50 mg/ml oldatos injekció/infúzió
Czechy:
Tramadol Kalceks
Polska:
Tramadol Kalceks
Zjednoczone Królestwo (Irlandia Północna):
Tramadol 50 mg/ml solution for injection/infusion
Rumunia:
Tramadol Kalceks 50 mg/ml soluție injectabilă/perfuzabilă

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 06/2024

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego.
Instrukcje dotyczące obsługi ampułek Tramadol Kalceks
Ampułki z wycięciem są napełnione lekiem Tramadol Kalceks. Na ampułce jest przerywana linia
lub punkt otwarcia gdzie łatwo ją otworzyć:

• 1) obrócić ampułkę tak, aby miejsce otwarcia skierowane było do góry
• 2) przełamać ampułkę.

Dalsze informacje dotyczące użytkowania
Do jednorazowego użytku.
Tramadol można rozcieńczać roztworem 0,9% chlorku sodu lub 5% glukozy.
Sposób podania
Dożylnie (roztwór powinien być podawany powoli 1 ml (50 mg tramadolu chlorowodorku) na
minutę), domięśniowo lub podskórnie.
Tramadol Kalceks można rozcieńczać odpowiednim roztworem do infuzji (np. roztworem
0,9% chlorku sodu lub 5% glukozy) do podania dożylnego.
Jak stosować Tramadol Kalceks u dzieci w wieku od 1 do 12 lat (patrz także punkt 3).
Nie zaleca się stosowania leku Tramadol Kalceks u dzieci w wieku do 1 roku.
U dzieci w wieku do 12 lat pojedyncza dawka tramadolu wynosi od 1 do 2 mg/kg masy ciała.
Generalnie należy wybrać najmniejszą skuteczną dawkę przeciwbólową.
Nie należy stosować całkowitej dawki dobowej większej niż 8 mg tramadolu na kilogram masy ciała,
a w sumie nie może być ona większa niż 400 mg substancji czynnej.
Obliczanie wstrzykiwanej objętości

• 1) Obliczanie całkowitej wymaganej dawki chlorowodorku tramadolu (mg) - pomnożyć masę ciała (kg) przez dawkę (mg/kg).
• 2) Obliczanie wstrzykiwanej objętości rozcieńczonego roztworu (ml) - podzielić całkowitą dawkę (mg) przez żądane stężenie (mg/ml, patrz tabela poniżej).

Tabela:Rozcieńczanie produktu leczniczego Tramadol Kalceks, 50 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań.
Zgodnie z obliczeniami rozcieńczyć zawartość ampułki Tramadol Kalceks przez dodanie
odpowiedniego rozpuszczalnika, wymieszać i użyć obliczonej objętości rozcieńczonego roztworu.
Wyrzucić pozostałą ilość roztworu.
Niezgodność leku Tramadol Kalceks
Tramadol Kalceks 50 mg/ml roztwór do wstrzykiwań/infuzji nie powinien być mieszany z roztworem
do wstrzykiwań zawierającym diklofenak, indometacynę, fenylobutazon, diazepam, midazolam,
flunitrazepam i glicerolu triazotan.