Bg pattern

Цуросурф

Запит на рецепт онлайн

Запит на рецепт онлайн

Лікар розгляне ваш випадок і визначить, чи є рецепт медично доцільним.

Поговоріть з лікарем про ці ліки

Поговоріть з лікарем про ці ліки

Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки під час короткої онлайн-консультації.

Сторінка містить загальну інформацію. За персональною рекомендацією зверніться до лікаря. У разі гострих або небезпечних симптомів зверніться до екстрених служб.
About the medicine

Інструкція із застосування Цуросурф

Перекладено з використанням ШІ

Інформація на цій сторінці має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням будь-яких лікарських засобів проконсультуйтеся з медичним фахівцем.

Показати оригінал

Зміст інструкції

  1. Укладена інструкція до пакування: інформація для батьків та опікунів
  2. Curosurf, 80 мг/мл, суспензія для внутрішньотрахейного та внутрішньобронхіального застосування
    1. Необхідно уважно ознайомитися з вмістом інструкції перед застосуванням препарату, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.
    2. Зміст інструкції:
  3. ЩО ТАКЕ ПРЕПАРАТ CUROSURF І ДЛЯ ЯКОГО ВІН ЗАСТОСОВУЄТЬСЯ
  4. ЯК ЗАСТОСОВУВАТИ ПРЕПАРАТ CUROSURF
    1. Дозування:
    2. Спосіб введення препарату:
    3. Curosurf містить натрій
  5. МОЖЛИВІ ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ
    1. Крім того, були зареєстровані наступні побічні ефекти:
    2. Звітність про побічні ефекти
  6. ЯК ЗБЕРІГАТИ ПРЕПАРАТ CUROSURF
  7. ЗМІСТ ПАКУВАННЯ ТА ІНШІ ІНФОРМАЦІЇ
    1. Що містить препарат Curosurf
    2. Як виглядає препарат Curosurf та що містить пакування
    3. Відповідальна організація:
    4. Виробник:
    5. Будь ласка, прочитайте інформацію на зворотному боці інструкції
    6. Як отримати продукт?

Укладена інструкція до пакування: інформація для батьків та опікунів

Curosurf, 80 мг/мл, суспензія для внутрішньотрахейного та внутрішньобронхіального застосування

(Порактант альфа)
Фракція фосфоліпідів з легень свині

Необхідно уважно ознайомитися з вмістом інструкції перед застосуванням препарату, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.

  • Необхідно зберегти цю інструкцію, щоб у разі потреби мати можливість її знову прочитати.
  • У разі виникнення будь-яких сумнівів необхідно звернутися до лікаря.
  • Якщо у пацієнта виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря або медсестру. Див. пункт 3.

Зміст інструкції:

  • 1. Що таке препарат Curosurf і для чого він застосовується
  • 2. Як застосовувати препарат Curosurf
  • 3. Можливі побічні ефекти
  • 4. Як зберігати препарат Curosurf
  • 5. Зміст пакування та інші інформації
Doctor consultation

Не впевнені, чи підходить вам цей лікарський засіб?

Обговоріть симптоми та можливі варіанти лікування з лікарем онлайн.

1. ЩО ТАКЕ ПРЕПАРАТ CUROSURF І ДЛЯ ЯКОГО ВІН ЗАСТОСОВУЄТЬСЯ

Curosurf застосовується для лікування та профілактики синдрому дихальної недостатності (англ. Respiratory
Distress Syndrome: RDS) у новонароджених. У більшості новонароджених у легенях присутня
substancія, звана сурфактантом (поверхнево-активна речовина). Ця речовина покриває легеневі пухирці, запобігає їх злипанню та дозволяє нормальне дихання. Однак, деякі новонароджені,
особливо недоношені, народжуються з дефіцитом сурфактанту, що призводить до розвитку РДС. Curosurf
є природнім сурфактантом, який діє так само, як сурфактант, вироблений новонародженими, і тому допомагає новонародженим нормально дихати до моменту, поки вони не почнуть виробляти свій
природній сурфактант.
У новонародженого можуть виникнути інші захворювання, які можуть потребувати іншого лікування.

2. ЯК ЗАСТОСОВУВАТИ ПРЕПАРАТ CUROSURF

Дозування:

Лікар вибирає відповідну дозу препарату, залежно від маси тіла дитини. Якщо дитині вводять
Curosurf, щоб запобігти виникненню РДС, препарат необхідно ввести протягом 15 хвилин після народження. Якщо
dityні вводять Curosurf для лікування РДС, препарат необхідно ввести якнайшвидше після діагностики
захворювання. Якщо дитині потрібно додаткова доза препарату Curosurf, її вводять через 12 годин після
введення першої дози. За необхідності, після наступних 12 годин можна ввести третю дозу.
Застосування препарату Curosurf у недоношених дітей з нирковою або печінковою недостатністю не було вивчено.
1

Спосіб введення препарату:

Curosurf вводять дитині в інкубаторі лікарем або медсестрою. Препарат нагрівають до температури
помешкання, а потім вводять за допомогою шприца через інтубаційну трубку в трахею дитини. Для цього
може знадобитися тимчасове відключення дитини від апарату штучної вентиляції легень.
Може бути застосовано також метод менш інвазивного введення сурфактанту через тонкий катетер
(LISA – англ. Less Invasive Surfactant Administration ).

Curosurf містить натрій

Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію в одній флаконі, тобто препарат вважається «безнатрієвим».

Medicine questions

Виникли питання під час прийому ліків?

Обговоріть свої симптоми та лікування з лікарем онлайн.

3. МОЖЛИВІ ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ

Як і будь-який препарат, цей препарат може спричиняти побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у
кожного.Пossible побічні ефекти перелічені нижче залежно від частоти їх виникнення:
У разі виникнення сумнівів щодо побічних ефектів необхідно звернутися до лікаря.
Не дуже часто(виникають у менше 1 з 100
пацієнтів):
Рідко(виникають у менше 1 з 1000
пацієнтів):

  • інфекція
  • кровотеча в мозок
  • повітря в грудній клітці, спричинене
  • сповільнення серцевої діяльності
  • низький тиск крові
  • хронічне захворювання легень
  • зниження кількості кисню в організмі

Крім того, були зареєстровані наступні побічні ефекти:

  • збільшення кількості кисню в організмі
  • синій колір шкіри або слизових оболонок, спричинений недостатністю кисню
  • зупинка дихання
  • ускладнення після введення трубок в легені
  • зниження мозкової діяльності

Під час введення препарату Curosurf через тонкий катетер були зареєстровані деякі легкі та тимчасові
побічні ефекти: брадикардія, апное, зниження насичення крові киснем, піна на губах,
кашель, задуха та чхання.

Звітність про побічні ефекти

Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій
інструкції, необхідно повідомити про це лікаря, фармацевта або медсестру.
Побічні ефекти можна зареєструвати безпосередньо в Департаменті моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України,
вул. Хмельницького, 14/1, 01001 Київ,
тел.: +38 (044) 279-16-16, факс: +38 (044) 279-16-16, е-mail: [[email protected]](mailto:[email protected]).
Побічні ефекти також можна зареєструвати в компанії, відповідальній за випуск препарату.
Звітність про побічні ефекти дозволить зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.
ушкодження легень
2

4. ЯК ЗБЕРІГАТИ ПРЕПАРАТ CUROSURF

  • Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей.
  • Зберігати в холодильнику при температурі від 2°C до 8°C, зберігати в оригінальному пакуванні для захисту від світла. Перед введенням препарату дитині необхідно нагріти до температури помешкання.
  • Не відкриті та не використані флакони препарату Curosurf, які були нагріті до температури помешкання, протягом 24 годин можна повернути до холодильника для подальшого використання. Препарат не слід нагрівати до температури помешкання та повертати до холодильника більше одного разу.
  • Не застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на пачці та флаконі. Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
  • Одну упаковку необхідно використовувати один раз, а залишки викидати. Лікарня повинна забезпечити безпечне видалення невикористаних залишків Curosurf.
  • Лікарських засобів не слід викидати до каналізації. Необхідно запитати у фармацевта, як видалити лікарські засоби, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити довкілля

5. ЗМІСТ ПАКУВАННЯ ТА ІНШІ ІНФОРМАЦІЇ

Що містить препарат Curosurf

  • -Активною речовиною є суміш ліпідів та білків, отриманих з легеневих пухирців свині.
  • Інші складові частини: хлорид натрію, вода для ін'єкцій, гідрокарбонат натрію (для регулювання pH).

Як виглядає препарат Curosurf та що містить пакування

Препарат Curosurf є стерильною суспензією. Він доступний у одноразових скляних флаконах об'ємом 5 мл, які містять 1,5 мл (120 мг) або
3 мл (240 мг) фракції фосфоліпідів, отриманих з легеневих пухирців свині. Кожен мілілітр стерильної
суспензії містить 80 мг фракції фосфоліпідів з легеневих пухирців свині. В одному пакуванні міститься 2 флакони по 1,5 мл суспензії або 1 флакон по 3 мл суспензії препарату Curosurf.
Не всі розміри пакувань повинні бути в обігу.

Відповідальна організація:

Chiesi Farmaceutici S.p.A, Via Palermo 26/A, 43 122 Parma, Італія.

Виробник:

Chiesi Farmaceutici S.p.A, Via San Leonardo 96 - Via Palermo 26/A, 43 122 Parma, Італія.
Chiesi Pharmaceuticals GmbH, Gonzagagasse 16/16, A-1010 Відень, Австрія.
Для отримання більш детальної інформації необхідно звернутися до представника відповідальної організації в Україні:
Chiesi Poland Sp. z o.o., Al. Jerozolimskie 134, 02-305 Варшава
тел.: (22) 620 14 21, факс: (22) 652 37 79, е-mail: [email protected]
Дата останньої актуалізації інструкції:

Будь ласка, прочитайте інформацію на зворотному боці інструкції

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Як отримати продукт?

Ножиці з металевими ручками, відкриті леза

3

  • 1) Знайти надріз на кольоровому пластиковому ковпачку,
  • 2) Підняти ковпачок в місці надрізу і потягнути його вгору,
  • 3) Потягнути вниз пластикову частину ковпачка разом з його алюмінієвою частиною,
  • 4) і 5) Видалити весь ковпачок, знімаючи алюмінієве кільце
  • 6) і 7) Зняти гумовий корк перед отриманням вмісту флакона.

Для одноразового використання. Невикористану суспензію, яка залишилася в флаконі, необхідно викидати.
Не зберігати невикористану суспензію для подальшого застосування.
Всі залишки невикористаного продукту або його відходи необхідно видалити у відповідності з правилами.

Серія з семи ілюстрацій, що показують послідовні кроки відкриття флакона з препаратом та отримання його вмісту

4

  • Країна реєстрації
  • Лікарська форма
    Суспензія, 80 мг, що відповідає приблизно 74 мг загального вмісту фосфоліпідів та 0,9 мг низькомолекулярних гідрофобних білків.
  • Код АТХ
    R07AA02
  • Діюча речовина
  • Потрібен рецепт
    Ні
  • Виробник
  • Імпортер
    Chiesi Farmaceutici S.p.A. Chiesi Pharmaceuticals GmbH
  • Альтернативи до Цуросурф
    Лікарська форма:  Суспензія, 80 мг/мл
    Діюча речовина:  natural phospholipids
    Рецепт не потрібен
    Лікарська форма:  Суспензія, 80 мг/мл
    Діюча речовина:  natural phospholipids
    Рецепт не потрібен
    Лікарська форма:  Пастилки, 1500 мг + 125 мг
    Діюча речовина:  nikethamide
    Рецепт не потрібен

Аналоги Цуросурф в інших країнах

Препарати з тією самою діючою речовиною, доступні в інших країнах.

Аналог Цуросурф у Україна

Лікарська форма:  суспензія, 80 мг/мл, по 1,5 мл у флаконі
Діюча речовина:  natural phospholipids
Потрібен рецепт

Лікарі онлайн щодо Цуросурф

Застосування, безпека та можливість призначення рецепта — за результатами медичної оцінки.

5.0 (2)
Doctor

Олександр Назарчук

Алергологія 7 years exp.

Олександр Назарчук — лікар-алерголог і терапевт, проводить онлайн-консультації для дорослих. Працює відповідно до принципів доказової медицини — без застарілих призначень і необґрунтованих аналізів, з акцентом на зрозумілі пояснення та індивідуальний підхід. Допомагає при широкому спектрі терапевтичних і алергологічних станів — від поширених скарг, з якими пацієнти стикаються у повсякденному житті, до комплексної діагностики алергічних захворювань, хвороб шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної та дихальної систем, а також інших терапевтичних питань.

З якими запитами можна звертатися:

  • інтерпретація аналізів, допомога у складанні плану обстеження;
  • алергічний риніт, поліноз, бронхіальна астма (включаючи тяжкі форми);
  • реакції на їжу, медикаменти, шкірні висипання, ангіоневротичний набряк;
  • атопічний дерматит, кропив’янка, контактна алергія;
  • ведення та підбір алерген-специфічної імунотерапії (АСІТ);
  • біль у животі, здуття, порушення стільця, нудота, печія;
  • підвищення артеріального тиску, корекція базової гіпотензивної терапії;
  • гіперліпідемії;
  • кашель, нежить, підвищення температури, біль у горлі;
  • анемії, зокрема залізодефіцитна, та залізодефіцитні стани;
  • інші алергологічні та терапевтичні питання.

Під час консультації Олександр ретельно аналізує скарги, допомагає розібратися в причинах симптомів і пропонує зважене рішення — чи то лікування, дообстеження або спостереження. Його підхід — спокійний, системний і професійний: щоб ви чітко розуміли, що відбувається з вашим здоров’ям і як з цим впоратися.

Camera Записатися на відеоконсультацію
252 zł
0.0 (207)
Doctor

Олександра Александрова

Терапія 9 years exp.

Олександра Александрова — ліцензована в Іспанії лікарка-терапевт, спеціалізується на трихології, нутриціології та естетичній медицині. Проводить онлайн-консультації для дорослих, поєднуючи терапевтичний підхід із персоналізованим доглядом за здоров’ям волосся, шкіри голови та загальним станом організму.

З якими запитами можна звернутися:

  • Випадіння волосся у жінок і чоловіків, післяпологова втрата волосся, андрогенна та телогенова алопеція.
  • Захворювання шкіри голови: себорейний дерматит, псоріаз, подразнення, лупа.
  • Хронічні захворювання: артеріальна гіпертензія, діабет, метаболічні порушення.
  • Онлайн-консультація трихолога: індивідуальні схеми лікування, нутриціологічна підтримка, стимуляція росту волосся.
  • Профілактика випадіння волосся: догляд за волоссям, гормональні дисбаланси, стресові фактори.
  • Планові медичні огляди, профілактика серцево-судинних і метаболічних захворювань.
  • Персоналізовані нутриціологічні стратегії для зміцнення волосся, шкіри та підтримки гормонального здоров’я.
  • Естетична медицина: неінвазивне покращення стану шкіри, тонусу і метаболічного обміну.

Олександра Александрова дотримується доказового та цілісного підходу: онлайн-консультації терапевта і трихолога на Oladoctor допомагають отримати професійну допомогу для волосся, шкіри голови та загального здоров’я без виходу з дому.

Camera Записатися на відеоконсультацію
252 zł
0.0 (0)
Doctor

Людмила Бойчук

Сімейна медицина 11 years exp.

Людмила Бойчук – сімейна лікарка, яка займається діагностикою та лікуванням гострих і хронічних захворювань у дорослих та дітей. Вона працює з хворобами органів дихання, серцево-судинної системи та травного тракту, а також має значний досвід ведення пацієнтів із численними супутніми патологіями, де важливо оцінювати стан організму комплексно, а не окремі симптоми.

Вона консультує дорослих із такими станами, як пневмонія, хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), бронхіальна астма, гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця та порушення роботи травної системи. У роботі з людьми, які мають кілька хронічних захворювань одночасно, лікарка приділяє особливу увагу безпеці лікування та узгодженню всіх терапевтичних рішень.

Лікарка Бойчук веде дітей із народження: допомагає при гострих респіраторних вірусних інфекціях, інфекційних захворюваннях, пневмоніях, бронхітах, бронхообструктивних синдромах та алергічних станах. Вона чітко й спокійно пояснює батькам тактику лікування та супроводжує дитину на всіх етапах одужання.

Окрема частина її роботи – складання індивідуальних планів імунізації відповідно до міжнародних рекомендацій та особливостей здоров’я кожної дитини чи дорослого. Це допомагає сім’ям приймати зважені та безпечні рішення щодо профілактики захворювань.

Лікарка Людмила Бойчук відома структурним клінічним мисленням, уважним ставленням і вмінням пояснити складні медичні рішення просто і зрозуміло. Вона забезпечує пацієнтам різного віку комплексний, доказовий та надійний медичний супровід.

Camera Записатися на відеоконсультацію
231 zł
5.0 (7)
Doctor

Світлана Коваленко

Сімейна медицина 15 years exp.

Світлана Коваленко – лікарка сімейної медицини з понад 14-річним досвідом. Закінчила Харківський медичний університет, працює з дорослими пацієнтами, допомагаючи як при гострих станах, так і при хронічних захворюваннях. Проводить онлайн-консультації з фокусом на доказову медицину та профілактику.

З якими питаннями можна звернутися:

  • Підвищена температура, біль, кашель, застуда, вірусні інфекції
  • Артеріальна гіпертензія, діабет, порушення обміну речовин
  • Аналіз результатів обстежень, корекція лікування, супровід хронічних станів
  • Консультації щодо способу життя, профілактика серцево-судинних захворювань
  • Поради щодо вакцинації, харчування, зміцнення імунітету

Світлана Коваленко відзначається уважністю, відповідальним ставленням і щирим бажанням допомогти. У своїй роботі поєднує клінічну точність з індивідуальним підходом, допомагає пацієнтам краще розуміти своє здоров’я та робити обґрунтовані кроки до його покращення.

Camera Записатися на відеоконсультацію
231 zł
0.0 (1)
Doctor

Марина Кузнєцова

Кардіологія 17 years exp.

Марина Кузнєцова – лікарка-терапевт і кардіолог, кандидатка медичних наук. Проводить онлайн-консультації пацієнтів із патологією внутрішніх органів, зосереджуючи увагу на захворюваннях серцево-судинної системи. Надає рекомендації з діагностики, медикаментозного лікування та контролю супутніх станів.

Основні напрямки:

  • дисліпідемія та порушення обміну ліпідів
  • профілактика та лікування атеросклерозу
  • контроль артеріального тиску та підбір терапії
  • аритмії: діагностика, спостереження, корекція лікування
  • кардіологічне спостереження після Covid-19
Підхід лікарки базується на сучасних клінічних рекомендаціях і доказовій медицині. Онлайн-консультації допомагають вчасно виявити серцево-судинні ризики та підтримувати здоров’я у довготривалій перспективі.
Camera Записатися на відеоконсультацію
210 zł
0.0 (0)
Doctor

Павел Данко

Терапія 16 years exp.

Лікар Павел Данко - спеціаліст з внутрішньої медицини та випускник Медичного коледжу Ягеллонського університету в Кракові.

Він здобув значний клінічний досвід у 5-му Військовому клінічному госпіталі з поліклінікою в Кракові, Окружній лікарні в Хшанові (відділення гастроентерології) та в Лікарні Міністерства внутрішніх справ і адміністрації в Кракові, де працював у відділенні внутрішньої медицини та геріатрії. Також працював у закладах первинної медичної допомоги та в клініці внутрішньої медицини.

Наразі доктор Данко працює у Воєводській офтальмологічній лікарні в Кракові, де здійснює відбір пацієнтів для офтальмологічних хірургічних втручань.

Його робота з пацієнтами, які потребують мультидисциплінарної та інтенсивної медичної допомоги, дозволила йому сформувати комплексний підхід до оцінки стану здоров’я пацієнта та глибоке розуміння взаємозв’язків між, на перший погляд, не пов’язаними між собою захворюваннями. Має значний досвід у діагностиці та лікуванні гастроентерологічних і кардіологічних захворювань.

У своїй клінічній практиці доктор Данко зосереджується на оптимізації лікування - прагнучи застосовувати мінімально необхідну кількість лікарських засобів для зниження ризику небажаних лікарських взаємодій. Він постійно оновлює свої медичні знання та залишається відданим наданню пацієнтам медичної допомоги найвищого рівня.

Camera Записатися на відеоконсультацію
225 zł
0.0 (0)
Doctor

Марта Регеро Капілья

Алергологія 8 years exp.

Лікарка Марта Регеро Капілья – алергологиня та імунологиня, яка працює з дорослими й дітьми. Вона спеціалізується на діагностиці, лікуванні та медичному супроводі алергічних і імунологічних захворювань у форматі онлайн-консультацій.

У своїй практиці лікарка допомагає пацієнтам розібратися з причинами симптомів, оцінити результати обстежень та підібрати обґрунтовану тактику лікування або подальшого спостереження. Консультації підходять як для первинного звернення, так і для контролю стану в динаміці.

До лікарки Марти Регеро Капілья звертаються з такими питаннями:

  • алергічний риніт, поліноз, цілорічна алергія;
  • алергічні захворювання у дітей та дорослих;
  • бронхіальна астма та алергічні респіраторні симптоми;
  • кропив’янка (гостра й хронічна), ангіоневротичний набряк;
  • харчова алергія, реакції на продукти, добавки, медикаменти;
  • атопічний дерматит, алергічні висипання, свербіж;
  • алергічні реакції незрозумілого походження;
  • інтерпретація аналізів, алергологічних та імунологічних тестів;
  • питання імунної системи, часті інфекції, зниження імунної відповіді;
  • медичний супровід і корекція лікування в динаміці.
Лікарка працює уважно та структуровано, пояснює медичні рішення зрозумілою мовою і допомагає пацієнтам приймати зважені рішення щодо свого здоров’я або здоров’я дитини.

За потреби лікарка може надати рекомендації щодо подальших обстежень або направлень, які пацієнти зможуть використати в медичних мережах Іспанії, зокрема Sanitas та DKV, відповідно до умов цих сервісів.

Camera Записатися на відеоконсультацію
252 zł

Часті запитання

Чи потрібен рецепт для Цуросурф?
Цуросурф does not require рецепта в Польща. Ви можете обговорити з лікарем онлайн, чи підходить цей лікарський засіб для вашої ситуації.
Яка діюча речовина у Цуросурф?
Діюча речовина у Цуросурф — natural phospholipids. Це допомагає визначити препарати з тим самим складом, але під іншими торговими назвами.
Хто виробляє Цуросурф?
Цуросурф виробляється компанією Chiesi Farmaceutici S.p.A. Chiesi Pharmaceuticals GmbH. Назва бренду та упаковка можуть відрізнятися залежно від дистрибʼютора.
Які лікарі можуть оцінити застосування Цуросурф онлайн?
Лікарі, зокрема Сімейні лікарі, Психіатри, Дерматологи, Кардіологи, Ендокринологи, Гастроентерологи, Пульмонологи, Нефрологи, Ревматологи, Гематологи, Інфекціоністи, Алергологи, Геріатри, Педіатри, Онкологи, можуть оцінити доцільність застосування Цуросурф з урахуванням вашого стану та місцевих правил. Ви можете записатися на онлайн-консультацію, щоб обговорити симптоми та можливі подальші кроки.
Які є альтернативи Цуросурф?
Інші препарати з тією самою діючою речовиною (natural phospholipids) включають Цуросурф, Цуросурф, Глуцардіамід. Вони можуть відрізнятися торговою назвою або формою випуску, але містять той самий терапевтичний компонент. Перед зміною або початком прийому нового препарату варто проконсультуватися з лікарем.
bg-pattern-dark

Будьте в курсі новин Oladoctor

Інформація про нові послуги, оновлення сервісу та корисні матеріали для пацієнтів.