Zespół Stevensa-Johnsona

Zespół Stevensa-Johnsona to rzadka, ale poważna reakcja skórna, zwykle spowodowana przyjmowaniem niektórych leków. Wymaga natychmiastowego leczenia w szpitalu.

Ciężki zespół Stevensa-Johnsona jest czasami nazywany toksyczną nekrolizą naskórka.

Przyczyny zespołu Stevensa-Johnsona

Zespół Stevensa-Johnsona jest często spowodowany reakcją organizmu na niektóre leki, w szczególności niektóre rodzaje:

• leki przeciwpadaczkowe
• antybiotyki
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Leki często związane z zespołem Stevensa-Johnsona

• allopurynol
• karbamazepina
• lamotrygina
• newirapina
• oksykamowe leki przeciwzapalne, takie jak meloksikam i piroksikam
• fenobarbital
• fenytoina
• sulfametoksazol i inne antybiotyki sulfonamidowe
• sulfasalazyna

U dzieci zespół Stevensa-Johnsona może czasami być spowodowany infekcjami, takimi jak przeziębienie lub grypa, opryszczka i mononukleoza zakaźna.

Kto jest w większym ryzyku

Ryzyko wystąpienia zespołu Stevensa-Johnsona jest większe, jeśli:

• w przeszłości wystąpił u Ciebie zespół Stevensa-Johnsona po zażyciu określonego leku – prawdopodobieństwo jego ponownego wystąpienia jest większe, jeśli ponownie zażyjesz ten lek lub inne podobne leki
• masz osłabiony układ odpornościowy – na przykład z powodu choroby takiej jak HIV lub AIDS, lub leczenia takiego jak chemioterapia
• w Twojej rodzinie ktoś miał zespół Stevensa-Johnsona – czasami Twoje geny mogą oznaczać, że jesteś w większym ryzyku jego wystąpienia

Ważne

Zespół Stevensa-Johnsona jest rzadki, a ryzyko jego wystąpienia jest niskie, nawet jeśli przyjmujesz lek, który może go spowodować.

Objawy zespołu Stevensa-Johnsona

Zespół Stevensa-Johnsona może rozpocząć się objawami podobnymi do grypy, takimi jak wysoka gorączka, ból gardła, kaszel i ból stawów.

Wysypka zwykle zaczyna się na tułowiu, a następnie szybko rozprzestrzenia się na twarz, ramiona, nogi i inne obszary ciała, takie jak narządy płciowe. Zwykle nie swędzi.

Możesz również mieć pęcherze i owrzodzenia:

• na ustach, w jamie ustnej i gardle – może to utrudniać połykanie
• w cewce moczowej – może to powodować ból podczas oddawania moczu
• w oczach – może to powodować ból oczu, ból podczas patrzenia na jasne światło i problemy ze wzrokiem

Zadzwoń pod numer 112 lub udaj się na SOR, jeśli Ty lub Twoje dziecko:

• po infekcji lub rozpoczęciu przyjmowania nowego leku, masz okrągłą wysypkę, która jest ciemniejsza w środku i jaśniejsza na zewnątrz
• masz wysypkę, a skóra jest swędząca, czerwona, obrzęknięta, pokryta pęcherzami lub łuszczącą się
• masz świszczący oddech
• odczuwasz ucisk w klatce piersiowej lub gardle
• masz trudności z oddychaniem lub mówieniem
• masz obrzęk ust, twarzy, warg, języka lub gardła

Mogą to być oznaki poważnej reakcji, takiej jak zespół Stevensa-Johnsona, i mogą wymagać natychmiastowego leczenia w szpitalu.

Nie jedź na SOR samochodem. Poproś kogoś o podwiezienie lub zadzwoń pod numer 112 i poproś o karetkę pogotowia.

Weź ze sobą wszystkie leki, które przyjmujesz.

Leczenie zespołu Stevensa-Johnsona

Zespół Stevensa-Johnsona jest leczony w szpitalu, często na oddziale intensywnej terapii.

Bez leczenia objawy mogą zagrażać życiu.

Jeśli uważa się, że zespół Stevensa-Johnsona jest spowodowany lekiem, który przyjmujesz, lek zostanie odstawiony.

Otrzymasz leczenie w celu złagodzenia objawów, które może obejmować:

• płyny dożylne w celu zapobieżenia odwodnieniu
• kremy i opatrunki w celu nawilżenia i ochrony skóry
• silne leki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu
• leki w celu kontrolowania stanu zapalnego i zapobiegania infekcji

Powrót do zdrowia po zespole Stevensa-Johnsona

Pełny powrót do zdrowia po zespole Stevensa-Johnsona może zająć kilka tygodni lub miesięcy. Prawdopodobnie będziesz się bardzo zmęczać przez kilka tygodni po opuszczeniu szpitala.

Skóra zwykle goi się przez około 2 lub 3 tygodnie, ale czasami może to potrwać dłużej, jeśli wystąpi infekcja skóry.

Jeśli Twoje objawy zostały spowodowane reakcją na lek, będziesz musiał unikać przyjmowania tego leku (i być może innych podobnych) przez resztę życia. Twój lekarz będzie mógł to z Tobą omówić.

Powikłania zespołu Stevensa-Johnsona

Zespół Stevensa-Johnsona może powodować poważne powikłania, w tym:

• problemy ze skórą, takie jak infekcja skóry, zmiany koloru skóry i blizny
• problemy z narządami, takimi jak płuca, wątroba i nerki
• problemy z oczami, takie jak długotrwały stan zapalny lub problemy ze wzrokiem
• problemy z pochwą lub prąciem spowodowane bliznowaceniem