Простуда
Простуда — это не одна болезнь, а общее название для десятков вирусов, которые селятся в носу и горле.
На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Простуда
Только в информационных целях. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Форма выпуска: ОРАЛЬНЫЙ РАСТВОР/СУСПЕНЗИЯ, 100 мг/млДействующее вещество: ПарацетамолПроизводитель: Laboratorios Normon S.A.Отпускается без рецептаФорма выпуска: ШИПУЧАЯ ТАБЛЕТКА, 1 гДействующее вещество: ПарацетамолПроизводитель: Industria Quimica Y Farmaceutica Vir S.A.Отпускается без рецептаФорма выпуска: ОРАЛЬНЫЙ РАСТВОР/СУСПЕНЗИЯ, 200 мгДействующее вещество: АцетилцистеинПроизводитель: Laboratorios Normon S.A.Отпускается без рецепта
Простуда — это не одна болезнь, а общее название для десятков вирусов, которые селятся в носу и горле. Взрослый переносит её два-четыре раза в год, ребёнок в детском саду — вдвое чаще, и само по себе это не признак слабого иммунитета, а признак того, что он с чем-то знакомится. Лекарства, которое убивало бы эти вирусы, нет и, скорее всего, не будет: их слишком много и они слишком быстро меняются. Зато есть вполне понятный набор вещей, которые облегчают эту неделю, и куда более важный набор признаков, при которых за обычной простудой прячется что-то другое.
Как это разворачивается и сколько тянется
Простуда начинается не разом. Сначала першит или саднит в горле, через день закладывает нос и появляется чихание, ещё через день-два подключается кашель. Дальше идёт спад, но не по всем симптомам сразу: нос обычно освобождается к концу первой недели, а кашель остаётся дольше всего и может тянуться две-три недели после того, как всё остальное прошло. Это нормальный, а не затянувшийся ход событий.
По дороге почти обязательно случится вот что: прозрачные выделения из носа на третий-пятый день загустеют и станут жёлтыми или зеленоватыми. Цвет пугает больше всего и не значит ровным счётом ничего. Он даёт не бактерия, а собственные клетки крови, пришедшие в слизистую; на выбор лечения этот оттенок не влияет и показанием к антибиотикам не служит.
Что ещё бывает и укладывается в обычную картину: осиплость, тяжесть и заложенность в ушах и в области скул, ломота в мышцах, невысокая температура, потеря вкуса и запаха при забитом носе, общая разбитость. У маленьких детей простуда длится дольше и выглядит иначе: ребёнок капризничает, плохо ест и спит, дышит ртом, а после приступа кашля его может вырвать съеденным. Само по себе это не повод для тревоги.
Простуда, грипп или что-то другое
Разница с гриппом в основном в том, как быстро и насколько сильно всё наваливается. Простуда набирает силу два-три дня, держится в носу и горле и позволяет заниматься делами, пусть и через силу. Грипп сваливает за несколько часов: высокая температура, ломота во всём теле, головная боль, полное бессилие, при котором дела откладываются сами собой. Кашель при гриппе чаще сухой и мучительный, а насморк — не главное.
Отличать стоит и от других вещей, которые начинаются похоже:
- боль в горле без насморка и кашля, с высокой температурой, налётами на миндалинах и увеличенными узлами на шее — это уже не простуда, и такое горло нужно показать врачу;
- внезапная потеря обоняния и вкуса при свободном носе — повод подумать о ковиде и сделать тест, особенно если рядом есть пожилые или люди с тяжёлыми болезнями;
- прозрачный насморк с зудом в носу и глазах, чиханием сериями, каждый год в одно и то же время и без температуры — это аллергия, а не вирус;
- ухудшение после пяти-семи дней явного улучшения, с болью и распиранием в области лба или скул и односторонней заложенностью, — так выглядит присоединившийся синусит;
- у младенца до года кашель с частым свистящим дыханием и трудностями при кормлении — распространённая зимняя инфекция мелких бронхов, и здесь нужен осмотр.
Что действительно облегчает
Ускорить выздоровление нечем, поэтому всё, что делается, делается ради самочувствия. Работает немногое, но работает надёжно.
- Сон и покой. Отлежаться первые дни — не изнеженность: недосып измеримо удлиняет болезнь.
- Питьё. Тёплое питьё смягчает горло и разжижает слизь; сколько именно — по жажде, вливать в себя литрами нет смысла.
- Мёд при кашле — одно из немногих домашних средств с подтверждённым эффектом, в чистом виде или в тёплом питье. Детям до года мёд нельзя из-за риска ботулизма.
- Солевые капли или спрей в нос. Особенно выручают у младенцев: закапать и отсосать слизь перед кормлением — часто единственный способ дать ребёнку нормально поесть.
- Влажный воздух, проветренная прохладная комната, приподнятое изголовье ночью.
- Полоскание тёплой подсоленной водой — взрослым и детям, которые точно не проглотят.
- Обезболивающие и жаропонижающие из группы парацетамола и нестероидных противовоспалительных снимают боль в горле, головную боль и ломоту. Детям дозу считают по весу, а не по возрасту.
Теперь про то, с чем стоит быть осторожнее. Сосудосуживающие капли и спреи действительно освобождают нос, но дольше нескольких дней подряд их применять нельзя: слизистая отвечает на отмену ещё большим отёком, и человек попадает в зависимость от флакона. Готовые комбинированные порошки и таблетки «от простуды» почти всегда содержат парацетамол — если параллельно принимать его же отдельно, легко превысить безопасную суточную дозу, а это самая частая причина случайного отравления печени. Детям младше шести лет комбинированные средства от кашля и простуды не дают вовсе, а до двенадцати — только по совету фармацевта или врача. Аспирин детям и подросткам при вирусной инфекции не дают вовсе: он связан с редким, но смертельно опасным поражением печени и мозга. Возрастная граница в разных странах прописана по-разному, поэтому проще запомнить правило целиком: ребёнку с простудой аспирин не даётся. Дышать паром над миской с кипятком не стоит, особенно детям, — пользы почти нет, а ожоги случаются регулярно; посидеть в ванной с включённым горячим душем безопаснее.
Витамин C, эхинацея и чеснок в исследованиях не показали способности предотвращать простуду или заметно её укорачивать. У препаратов цинка кое-какие данные есть, но эффект скромный, а тошнота и металлический привкус встречаются часто; препараты цинка в нос применять нельзя — описаны случаи стойкой потери обоняния.
Отдельно про антибиотики: при простуде они бесполезны. Антибиотик действует на бактерии, а здесь работает вирус — он не станет мягче, болезнь не станет короче, зато останется риск поноса, сыпи, аллергии и роста устойчивости бактерий, с которыми потом придётся столкнуться по-настоящему. Ни зелёные выделения, ни сохраняющийся кашель сами по себе антибиотик не оправдывают.
Когда нельзя ждать
Вызывайте скорую (в Европе — 112) или везите в неотложную помощь, если появилось что-то из этого:
- стало трудно дышать: одышка в покое, невозможность договорить фразу, частое поверхностное дыхание; у ребёнка — раздувание крыльев носа, втяжение кожи между рёбрами и под рёбрами, кряхтение на выдохе, качание головой в такт дыханию;
- губы, язык, лицо или кончики пальцев посинели или посерели;
- боль в груди, особенно давящая или связанная с дыханием;
- спутанность, бред, человека трудно разбудить, ребёнок вялый и не реагирует как обычно;
- судороги;
- сыпь, которая не бледнеет, если прижать к ней прозрачный стакан;
- резкая головная боль с негнущейся шеей и непереносимостью света;
- признаки обезвоживания: сухой рот, отсутствие мочи много часов, у младенца — сухой подгузник, отсутствие слёз при плаче, запавший родничок;
- температура 38 °C и выше у младенца младше трёх месяцев — в этом возрасте это всегда повод для осмотра в тот же час, каким бы спокойным ни выглядел ребёнок.
К врачу в ближайший день, без экстренности, стоит обратиться, если температура держится больше трёх дней или вернулась после того, как человеку явно стало лучше; если после недели улучшения состояние снова ухудшилось; если через десять дней нет никакой положительной динамики; если кашель тянется дольше трёх недель; если заболело ухо или из него потекло; если болит горло с одной стороны так, что трудно глотать и открывать рот. Не откладывайте обращение и при обычных на вид симптомах, если у вас хроническая болезнь сердца, лёгких, почек или диабет, если иммунитет ослаблен лечением, если вы беременны, а также когда речь о совсем маленьком ребёнке или о пожилом человеке: у них картина бывает стёртой, а осложнения — быстрыми.
Как не передать дальше
Вирус разлетается с каплями при кашле, чихании и разговоре и переезжает на руках: с дверной ручки, кружки, игрушки, поручня он способен попасть на слизистую спустя часы после того, как там оказался. Человек заразен примерно с суток до появления симптомов и всю первую неделю, а дети — дольше.
Что имеет смысл:
- мыть руки с мылом, не торопясь, и делать это после кашля, чихания и возвращения домой;
- чихать и кашлять в салфетку или в сгиб локтя, салфетку сразу выбрасывать;
- не пользоваться общими полотенцами, кружками, ложками, не давать другим детям игрушки, которые побывали во рту;
- проветривать комнаты: в застоявшемся воздухе закрытого помещения вирус держится дольше;
- по возможности остаться дома, пока держится температура, и держаться подальше от новорождённых, пожилых и людей на лечении, подавляющем иммунитет;
- не курить и не курить рядом с ребёнком — табачный дым удлиняет кашель и повышает риск отита.
Прививка от гриппа от простуды не защищает — это разные вирусы. Но она сильно снижает шанс попасть на грипп, который у тех же людей из групп риска протекает несопоставимо тяжелее, так что смысл в ней есть.
Онлайн-консультация
Дистанционно удобно разобрать три вещи. Первую — обычная ли это простуда или картина, которая требует очного осмотра и анализов: врач расспросит про сроки, температуру, характер кашля и дыхание и скажет, ждать или идти. Вторую — что можно принимать именно вам: как не задвоить парацетамол, что подходит при беременности и грудном вскармливании, как считать дозу ребёнку по весу, чем заменить сосудосуживающие капли, если нос заложен уже неделю. Третью — что делать, если простуда наложилась на хроническую болезнь: нужно ли менять привычные препараты и когда бить тревогу. Признаки из списка выше дистанционно не разбирают: при них нужна неотложная помощь.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу Простуда
Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.
Врачи онлайн по Простуда
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Простуда с врачом онлайн.
