Rak szyjki macicy

Rak szyjki macicy to nowotwór, który występuje w dowolnym miejscu szyjki macicy, czyli w otworze między pochwą a macicą.

Co to jest rak szyjki macicy?

• Rak szyjki macicy to nowotwór, który znajduje się w dowolnym miejscu szyjki macicy. Najczęściej występuje u kobiet w wieku od 30 do 35 lat, ale może wystąpić w każdym wieku.
• Każda osoba z szyjką macicy może zachorować na raka szyjki macicy.
• Szyjka macicy to otwór między pochwą a macicą (łoną).
• Jest częścią układu rozrodczego i czasami nazywana jest szyjką macicy.
• Prawie wszystkie raki szyjki macicy są spowodowane infekcją pewnymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).
• Możesz zmniejszyć ryzyko, regularnie uczestnicząc w badaniach przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, które mają na celu znalezienie i leczenie zmian w komórkach przed ich przekształceniem w raka.
• Rak szyjki macicy zwykle rozwija się bardzo powoli. Jego powaga zależy od jego wielkości, czy się rozprzestrzenił i od ogólnego stanu zdrowia.

Objawy raka szyjki macicy

Główne objawy raka szyjki macicy

Objawy raka szyjki macicy obejmują:

• krwawienie z pochwy, które jest nietypowe dla Ciebie – w tym krwawienie podczas lub po stosunku, między miesiączkami lub po menopauzie, lub obfitsze miesiączki niż zwykle
• zmiany w wydzielinie z pochwy
• ból podczas stosunku
• ból w dolnej części pleców, między kośćmi biodrowymi (miednicą) lub w dolnej części brzucha

Jeśli masz inny stan, taki jak mięśniaki lub endometrioza, możesz regularnie odczuwać takie objawy.

Możesz się do nich przyzwyczaić. Ale ważne jest, aby lekarz pierwszego kontaktu sprawdził, jeśli Twoje objawy się zmienią, pogorszą lub nie będą dla Ciebie normalne.

Skonsultuj się z lekarzem pierwszego kontaktu, jeśli:

• masz jakiekolwiek objawy raka szyjki macicy

Postaraj się nie wstydzić – lekarz lub pielęgniarka są przyzwyczajeni do rozmawiania o tych objawach.

Ważne

Te objawy są bardzo powszechne i mogą być spowodowane przez wiele różnych schorzeń.

Samo ich występowanie nie oznacza na pewno, że masz raka szyjki macicy. Ale ważne jest, aby je sprawdzić u lekarza pierwszego kontaktu.

Dlatego, jeśli są spowodowane przez raka, wczesne wykrycie oznacza, że leczenie ma większe szanse na powodzenie.

Co się dzieje podczas wizyty u lekarza pierwszego kontaktu

Lekarz pierwszego kontaktu może poprosić o zbadanie Cię.

Możesz poprosić o lekarza płci żeńskiej podczas umawiania się na wizytę.

Poprosisz Cię o rozbranie się od pasa w dół, za parawanem. Otrzymasz prześcieradło do przykrycia.

Następnie lekarz pierwszego kontaktu może:

• zobaczyć zewnętrzną część Twojej pochwy (sromu)
• włożyć 2 palce do pochwy, jednocześnie naciskając na brzuch (będzie nosił rękawiczki)
• delikatnie wprowadzić gładkie narzędzie w kształcie rurki (speculum) do pochwy, aby zobaczyć szyjkę macicy
• pobrać wymaz (próbkę) delikatnie wycierając wnętrze pochwy

Nie powinno to być bolesne, ale możesz to uznać za niewygodne. Powiedz lekarzowi pierwszego kontaktu, jeśli czujesz się niekomfortowo.

Możesz mieć ze sobą przyjaciela, członka rodziny lub innego pracownika podczas badania, jeśli chcesz.

Ważne

Masz kontrolę i możesz poprosić lekarza o zatrzymanie się w dowolnym momencie.

Skierowanie do specjalisty

Możesz otrzymać pilne skierowanie na dodatkowe badania lub do specjalisty w szpitalu, jeśli lekarz pierwszego kontaktu uważa, że masz objawy, które mogą wskazywać na raka. To nie oznacza na pewno, że masz raka.

Przyczyny raka szyjki macicy

Główne przyczyny raka szyjki macicy

Prawie wszystkie raki szyjki macicy są spowodowane zakażeniem pewnymi typami wysokiego ryzyka wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).

Możesz zarazić się HPV przez:

• dowolny kontakt skóry z okolicami genitaliów
• stosunek waginalny, analny lub oralny
• dzielenie się zabawkami seksualnymi

Kto jest bardziej narażony na raka szyjki macicy

Rak szyjki macicy jest najczęstszy u kobiet w wieku od 30 do 35 lat, ale może wystąpić w każdym wieku. Każda osoba z szyjką macicy może go dostać.

Nie możesz zachorować na raka szyjki macicy, jeśli przeszłaś operację usunięcia macicy i szyjki macicy (totalną histerektomię).

Możesz być również bardziej narażona na raka szyjki macicy, jeśli:

• masz osłabiony układ odpornościowy, na przykład jeśli masz HIV lub AIDS
• urodziłaś wiele dzieci lub urodziłaś dzieci w młodym wieku (poniżej 17 roku życia)
• Twoja matka przyjmowała lek hormonalny dietylostilbestrol (DES) w czasie ciąży z Tobą – Twój lekarz rodzinny może omówić z Tobą te zagrożenia
• w przeszłości chorowałaś na raka pochwy, sromu, nerek lub pęcherza moczowego
• palisz papierosy
• przyjmowałaś pigułkę antykoncepcyjną przez ponad 5 lat – nieznacznie zwiększa to Twoje ryzyko, a dla wielu osób korzyści z jej przyjmowania przewyższają ryzyko

Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy

Nie zawsze możesz zapobiec rakowi szyjki macicy. Ale są rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć swoje szanse na zachorowanie na raka szyjki macicy.

Badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy i szczepienia przeciw HPV to najlepsze sposoby ochrony przed rakiem szyjki macicy.

• Wszystkie kobiety i osoby z szyjką macicy w wieku od 25 do 64 lat są zapraszane na regularne badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy. Pomaga to w wykryciu i leczeniu wszelkich zmian w komórkach szyjki macicy, zanim przekształcą się w raka.
• Wszystkim dzieciom w wieku od 12 do 13 lat oferuje się szczepionkę przeciw HPV. Pomaga ona chronić przed typami HPV, które powodują większość przypadków raka szyjki macicy, a także niektóre inne nowotwory i brodawki narządów płciowych.

Możesz również zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy poprzez:

• używanie prezerwatyw, które zmniejszają ryzyko zarażenia się HPV – ale nie pokrywają całej skóry wokół narządów płciowych, więc nie jesteś w pełni chroniona
• rzucenie palenia – palenie papierosów może osłabić Twój układ odpornościowy, a substancje chemiczne zawarte w papierosach mogą również powodować raka szyjki macicy

Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem rodzinnym w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów raka szyjki macicy.

Testy i kolejne kroki w przypadku raka szyjki macicy

Główny test w przypadku raka szyjki macicy (kolposkopia)

Jeśli w szyjce macicy znajdują się komórki nieprawidłowe, co może oznaczać raka szyjki macicy, zazwyczaj zostaniesz skierowany/a na badanie, aby dokładniej obejrzeć szyjkę macicy. Nazywa się to kolposkopią.

Czasami podczas kolposkopii zaproponowane zostanie usunięcie nieprawidłowych komórek.

Możesz również zostać skierowany/a na kolposkopię, jeśli masz objawy, które mogą być spowodowane rakiem szyjki macicy.

Zostaniesz poproszony/a o rozbranie się od pasa w dół, za parawanem. Otrzymasz prześcieradło, którym się przykryjesz.

Podczas kolposkopii:

1. Specjalistyczna pielęgniarka lub lekarz poprosi Cię o położenie się na łóżku, zazwyczaj z ugiętymi kolanami i nogami opartymi na podparciach.
2. Delikatnie wprowadzi gładkie, rurkowate narzędzie (speculum) do pochwy, aby zobaczyć szyjkę macicy. Można użyć niewielką ilość lubrykantu.
3. Do oglądania szyjki macicy używany jest mikroskop z oświetleniem na końcu. Mikroskop pozostaje na zewnątrz ciała.
4. Pielęgniarka lub lekarz zazwyczaj nałoży na szyjkę macicy płyn, aby uwidocznić wszelkie nieprawidłowe obszary.
5. Można pobrać małą próbkę komórek (biopsję) do wysłania do laboratorium.

Badanie powinno trwać około 15 do 30 minut.

Nie powinno być bolesne, ale możesz je uznać za niewygodne. Porozmawiaj z pielęgniarką lub lekarzem, jeśli czujesz się niewygodnie.

Jeśli przeszłaś/eś biopsję, możesz mieć niewielkie krwawienie lub skurcze po badaniu.

Leczenie raka szyjki macicy

Główne metody leczenia raka szyjki macicy

Rak szyjki macicy jest często uleczalny.

Leczenie, które zostanie zastosowane, będzie zależeć od:

• rozmiaru i typu raka szyjki macicy
• miejsca, w którym znajduje się rak
• czy się rozprzestrzenił
• ogólnego stanu zdrowia

Zazwyczaj będzie obejmowało operację, chemioterapię lub radioterapię. Może również obejmować leczenie lekami celowanymi w celu leczenia raka.

Specjalistyczny zespół opieki, który się Tobą zajmuje, będzie:

• wyjaśniał metody leczenia, korzyści i skutki uboczne
• współpracował z Tobą w celu opracowania planu leczenia, który będzie dla Ciebie najlepszy
• rozmawiał z Tobą o wpływie leczenia na Twoją płodność

Będziesz regularnie przechodził badania kontrolne w trakcie i po leczeniu. Możesz również mieć wykonywane badania i skany.

Jeśli masz jakiekolwiek objawy lub skutki uboczne, które Cię niepokoją, porozmawiaj z lekarzami specjalistami. Nie musisz czekać na następne badanie kontrolne.

Operacja

Operacja jest często głównym leczeniem raka szyjki macicy, zwłaszcza jeśli rak zostanie wykryty we wczesnym stadium.

Istnieje kilka operacji stosowanych w leczeniu raka szyjki macicy.

Różne operacje obejmują usunięcie:

• części szyjki macicy – możliwe tylko wtedy, gdy rak jest bardzo mały
• szyjki macicy, a czasem górnej części pochwy – macica nie jest usuwana, więc można zajść w ciążę w przyszłości
• szyjki macicy, górnej części pochwy i macicy (histerektomia) – może obejmować usunięcie jajników i jajowodów
• szyjki macicy, macicy, jajników i jajowodów (jeśli nie zostały już usunięte) oraz całej lub części pęcherza moczowego, jelit, pochwy lub odbytnicy – jest to oferowane tylko wtedy, gdy rak powrócił, a inne leczenie nie jest możliwe

Może być konieczne usunięcie niektórych węzłów chłonnych, które są częścią układu drenażowego organizmu.

Powrót do zdrowia po tych operacjach może zająć dużo czasu, w zależności od operacji. Zespół specjalistów, który się Tobą zajmuje, omówi wszystkie korzyści i skutki uboczne.

Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych.

Możesz mieć chemioterapię w przypadku raka szyjki macicy:

• z radioterapią (chemoradioterapia) jako głównym leczeniem raka szyjki macicy
• po operacji (zwykle z radioterapią), aby pomóc w zapobieganiu nawrotowi raka
• jeśli rak jest zaawansowany, powrócił lub rozprzestrzenił się do innych części ciała

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie do zabijania komórek nowotworowych.

Możesz mieć radioterapię w przypadku raka szyjki macicy:

• jako główne leczenie, jeśli rak jest duży lub się rozprzestrzenił
• po operacji, zwykle z chemioterapią (chemoradioterapia), aby pomóc w zapobieganiu nawrotowi raka
• aby pomóc złagodzić objawy, takie jak krwawienie

Radioterapia raka szyjki macicy może być prowadzona z zewnątrz lub wewnątrz ciała (brachyterapia).

Leki celowane i immunoterapia

Leki celowane zabijają komórki nowotworowe.

Immunoterapia polega na stosowaniu leków, które pomagają Twojemu układowi odpornościowemu zabijać komórki nowotworowe.

Możesz mieć te leki, jeśli masz zaawansowanego raka szyjki macicy lub rak powrócił.

Celem jest pomoc w zmniejszeniu raka lub zatrzymaniu jego wzrostu, a nie w wyleczeniu raka.

Co się stanie, jeśli dowiesz się, że Twojego raka nie można wyleczyć

Jeśli masz zaawansowanego raka szyjki macicy, może być bardzo trudno go leczyć. Możliwość wyleczenia raka może być niemożliwa.

Jeśli tak jest, celem leczenia będzie ograniczenie raka i jego objawów oraz pomoc w dłuższym życiu.

Dowiedzenie się, że raka nie można wyleczyć, może być bardzo trudną wiadomością do przyjęcia.

Zostaniesz skierowany do specjalnego zespołu lekarzy i pielęgniarek, zwanego zespołem opieki paliatywnej lub zespołem kontroli objawów.

Będą współpracować z Tobą, aby pomóc w kontrolowaniu objawów i zapewnić Ci większy komfort.

Specjalista pielęgniarki klinicznej lub zespół opieki paliatywnej może również pomóc Tobie i Twoim bliskim w uzyskaniu wszelkiego potrzebnego wsparcia.