Рак анального канала

Узнайте больше о раке анального канала, включая распространенные симптомы и методы лечения.

Что такое рак анального канала?

• Рак анального канала — это редкий тип рака, который поражает анальное отверстие.
• Анальное отверстие — это место, где ваш кишечник соединяется с внешней средой (задний проход).
• Рак анального канала может начинаться в любой части анального отверстия.
• Обычно он вызывается инфекцией, называемой вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Вакцинация против ВПЧ может помочь предотвратить рак анального канала.
• Серьезность рака анального канала зависит от того, где он начинается, каков его размер, распространяется ли он и ваше общее состояние здоровья.

Симптомы рака анального канала

Основные симптомы рака анального канала

Симптомы рака анального канала могут включать:

• кровотечение из заднего прохода
• зуд и боль вокруг ануса
• небольшие уплотнения вокруг и внутри заднего прохода
• выделение слизи из заднего прохода
• проблемы с контролем дефекации (недержание кала)
• частое опорожнение кишечника с более жидким стулом

Рак анального канала может протекать бессимптомно, или симптомы могут быть трудноразличимы.

Симптомы рака анального канала часто похожи на геморрой и анальные трещины, которые являются распространенными и менее серьезными состояниями.

Обратитесь к врачу, если:

• у вас есть симптомы рака анального канала
• вы заметили изменения вокруг ануса, которые для вас нетипичны

Важно

Эти симптомы очень распространены и могут быть вызваны многими различными состояниями.

Наличие этих симптомов не обязательно означает, что у вас рак анального канала. Но важно, чтобы их проверил врач.

Это связано с тем, что если они вызваны раком, то раннее выявление означает, что лечение с большей вероятностью будет успешным.

Что происходит на приеме у врача

Врач задаст вам несколько вопросов о вашем здоровье и ваших симптомах.

Он может прощупать ваш живот и ввести палец в анальное отверстие в перчатке, чтобы почувствовать уплотнения или что-то неладное.

Направление к специалисту

Вам может быть направлено срочное обследование или к специалисту в больницу, если врач считает, что у вас есть симптомы, которые могут указывать на рак. Это не обязательно означает, что у вас рак.

Причины рака анального канала

Основная причина рака анального канала

Большинство случаев рака анального канала вызваны инфекцией, называемой вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Вы можете заразиться ВПЧ от:

• любого кожного контакта в области гениталий
• вагинального, анального или орального секса
• совместного использования секс-игрушек

Кто более подвержен риску развития рака анального канала

Рак анального канала встречается редко. У большинства людей, инфицированных ВПЧ, рак не развивается.

Вы можете быть более подвержены риску развития рака анального канала, если вы:

• занимаетесь анальным сексом
• старше 75 лет
• курите
• страдали раком шейки матки, влагалища или вульвы
• имеете ослабленную иммунную систему, например, из-за ВИЧ или трансплантации органа

Как снизить риск развития рака анального канала

Вы не всегда можете предотвратить рак анального канала. Вакцинация против ВПЧ — один из лучших способов защиты от рака анального канала.

Всем детям в возрасте 12–13 лет предлагается вакцина против ВПЧ. Она помогает защитить от рака, вызванного ВПЧ, а также от генитальных бородавок.

Вакцина против ВПЧ также рекомендуется другим группам с повышенным риском заражения ВПЧ, в том числе:

• мужчинам в возрасте до 45 лет, практикующим секс с мужчинами
• транс-мужчинам и транс-женщинам в возрасте до 45 лет, если их риск заражения ВПЧ такой же, как у мужчин, практикующих секс с мужчинами
• секс-работникам
• людям с ВИЧ

Существуют также здоровые изменения, которые вы можете внести, чтобы снизить свои шансы на развитие рака анального канала.

Делайте

• используйте презерватив во время секса, чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ

• держите секс-игрушки в чистоте и не делитесь ими

• постарайтесь бросить курить

Тесты и следующие шаги при раке анального канала

Основные тесты для рака анального канала

Вам могут назначить некоторые тесты и сканирования, чтобы проверить наличие рака анального канала, если вас направил к специалисту ваш терапевт.

Какие именно тесты вам будут назначены, зависят от ваших симптомов.

Тесты могут включать:

• введение тонкой трубки с камерой и светом в ваш задний проход для проверки наличия каких-либо изменений
• взятие небольшого образца из вашего ануса (биопсия) для исследования в лаборатории под микроскопом
• анализы крови

Получение результатов

Вы должны получить результаты своих тестов в течение нескольких недель.

Постарайтесь не волноваться, если получение результатов занимает больше времени, чем вы ожидали. Вы можете позвонить в больницу или к терапевту, если беспокоитесь. Они должны быть в состоянии предоставить вам информацию.

Специалист объяснит, что означают результаты и что будет дальше. Возможно, вы захотите взять с собой кого-нибудь для поддержки.

Если вам сказали, что у вас рак анального канала

Услышать, что у вас рак анального канала, может быть подавляющим. Вы можете испытывать тревогу по поводу того, что произойдет дальше.

Может быть полезно взять с собой кого-нибудь на все ваши приемы.

Группа специалистов будет заботиться о вас на протяжении всего процесса диагностики, во время и после лечения.

В вашу команду войдет клиническая медсестра-специалист, которая будет вашим основным контактным лицом во время и после лечения.

Вы можете задать ей любые интересующие вас вопросы.

Macmillan Cancer Support имеет бесплатную горячую линию, которая работает каждый день с 8 утра до 8 вечера.

Они готовы выслушать, если вам есть о чем поговорить.

Следующие шаги

Если вам сказали, что у вас рак анального канала, вам могут потребоваться некоторые сканирования.

Вместе с тестами, которые вы уже прошли, они помогут специалистам определить размер рака и то, насколько далеко он распространился (это называется стадией).

Специалисты используют результаты этих тестов и работают с вами, чтобы определить наилучший план лечения для вас.

Лечение рака анального канала

Основные методы лечения рака анального канала

Рак анального канала часто поддается лечению при раннем выявлении.

Лечение, которое вы получите при раке анального канала, будет зависеть от:

• размера рака
• его местоположения
• наличия метастазов
• вашего общего состояния здоровья

Основным методом лечения рака анального канала является комбинация лучевой терапии и химиотерапии, называемая химиолучевой терапией (или химиорадиотерапией).

Другие методы лечения включают химиотерапию или лучевую терапию по отдельности, а также хирургическое вмешательство.

Специализированная группа врачей, наблюдающая за вами, будет:

• объяснять методы лечения, преимущества и побочные эффекты
• работать с вами, чтобы создать план лечения, который лучше всего подходит для вас
• помогать вам справляться с любыми побочными эффектами, включая любые изменения в вашем рационе питания

Вы будете регулярно проходить обследования во время и после любого лечения. Вам также могут быть назначены анализы и сканирования.

Если у вас есть какие-либо симптомы или побочные эффекты, которые вас беспокоят, поговорите со своими специалистами. Вам не нужно ждать следующего обследования.

Химиотерапия и лучевая терапия

Для лечения рака анального канала часто используются химиотерапия и лучевая терапия вместе. Это называется химиолучевой терапией или химиорадиотерапией.

Лучевая терапия использует высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток.

Химиотерапия — это лекарство, которое принимается для уничтожения раковых клеток.

Химиолучевая терапия обычно назначается, если рак анального канала не распространился. Это означает, что большинству людей с раком анального канала не требуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство иногда используется для лечения рака анального канала.

Вам может потребоваться операция, если:

• рак небольшой и не распространился
• химиолучевая терапия не уничтожает все раковые клетки или они возвращаются
• вы не можете пройти лучевую терапию, например, если вам ранее проводилась лучевая терапия в области таза

Операция при раке анального канала обычно включает удаление только той части анального канала, которая поражена.

Если рак распространился или вернулся, вам может потребоваться операция для удаления всего анального канала, прямой кишки (которая соединяет анальный канал с кишечником) и части кишечника.

Это означает, что вам потребуется установить мешок (стому) на внешней стороне вашего тела для сбора кала. Это называется колостомой.

Если вам нужна колостома, о вас позаботится специализированная медсестра-стоматолог. Она сможет оказать вам поддержку.

Уход после лечения

Клиническая медсестра-специалист или другой член вашей специализированной команды сможет предоставить вам информацию об последующем уходе после лечения.

Также может помочь получить поддержку от семьи, друзей или организации поддержки, если вы испытываете тревогу перед или между приемами.

Macmillan Cancer Support имеет бесплатную горячую линию, которая работает каждый день с 8:00 до 20:00.

Они готовы выслушать, если у вас есть что-то, о чем вы хотите поговорить.