Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 to schorzenie, w którym organizm nie może wytwarzać hormonu zwanego insuliną. Powoduje to, że poziom glukozy (cukru) we krwi staje się zbyt wysoki.

Co to jest cukrzyca typu 1?

• Cukrzyca typu 1 to schorzenie, w którym organizm nie może wytwarzać hormonu zwanego insuliną.
• Insulina pomaga organizmowi wykorzystywać glukozę (cukier) jako źródło energii. Bez insuliny poziom glukozy we krwi staje się zbyt wysoki.
• Jeśli masz cukrzycę typu 1, będziesz musiał przyjmować insulinę codziennie, aby kontrolować poziom glukozy we krwi.
• Cukrzyca typu 1 często zaczyna się u dzieci i młodych dorosłych, ale może wystąpić w każdym wieku.
• Obecnie nie ma lekarstwa na cukrzycę typu 1, ale można nią zarządzać, regularnie sprawdzając poziom glukozy we krwi, śledząc to, co jesz i pijesz oraz dostosowując dawkę insuliny.
• Nie jest możliwe zapobieganie cukrzycy typu 1. Jest ona spowodowana problemem z układem odpornościowym (choroba autoimmunologiczna).
• Cukrzyca typu 1 różni się od cukrzycy typu 2, która jest częstsza u osób starszych i osób z nadwagą.

Objawy cukrzycy typu 1 i sposób jej diagnozowania

Objawy cukrzycy typu 1

Najczęstszymi objawami cukrzycy typu 1 są:

• częstsze oddawanie moczu niż zwykle
• silne pragnienie
• silne zmęczenie
• szybka utrata wagi bez próby odchudzania

Inne objawy mogą obejmować:

• zamglone widzenie
• oddech o zapachu słodkim lub owocowym (jak zmywacz do paznokci lub cukierki o smaku gruszki)
• wolniejsze gojenie się ran i skaleczeń
• częste infekcje, takie jak pleśniawki

Objawy rozwijają się szybko, w ciągu kilku dni lub tygodni.

Jeśli nie jest leczona, może prowadzić do poważnego stanu zwanego kwasicą ketonową.

Cukrzyca typu 1 zwykle rozpoczyna się u dzieci i młodych dorosłych, ale może wystąpić w każdym wieku.

Jesteś bardziej narażony na jej wystąpienie, jeśli masz inne problemy z układem odpornościowym (choroby autoimmunologiczne) lub jeśli inni członkowie Twojej rodziny mają cukrzycę typu 1 lub inne choroby autoimmunologiczne.

Objawy są podobne do cukrzycy typu 2, ale cukrzyca typu 2 zwykle rozwija się wolniej i jest częstsza u osób starszych.

Zadzwoń pod numer 112 lub udaj się na SOR, jeśli:

Ty lub Twoje dziecko oddajesz mocz częściej, odczuwasz silne pragnienie i zmęczenie, a:

• Twoje objawy szybko się pogarszają
• odczuwasz ból brzucha, biegunkę lub masz nudności lub wymioty
• czujesz się senny lub zdezorientowany
• oddychasz szybciej i głębiej niż zwykle

Mogą to być oznaki kwasicy ketonowej, która może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko leczona.

Nie jedź na SOR samochodem. Poproś kogoś o podwiezienie Cię lub zadzwoń pod numer 112 i poproś o karetkę pogotowia.

Weź ze sobą wszystkie leki, które przyjmujesz.

Jak diagnozuje się cukrzycę typu 1

Jeśli lekarz pierwszego kontaktu uważa, że możesz mieć cukrzycę typu 1, wykona kilka badań krwi, pobierając próbkę krwi lub nakłuwając palec, aby sprawdzić poziom glukozy we krwi. Może również zbadać próbkę moczu.

Jeśli badania wykażą, że możesz mieć cukrzycę typu 1, będziesz musiał zostać skierowany do specjalisty w szpitalu w celu przeprowadzenia dalszych badań i rozpoczęcia leczenia. Zazwyczaj zostaniesz przyjęty pilnie, tego samego dnia.

Lekarze zazwyczaj potwierdzą, czy masz cukrzycę typu 1, czy inny typ cukrzycy na podstawie Twojego wieku, wagi i objawów.

Jeśli jednak nie jest jasne, jaki typ cukrzycy masz, możesz potrzebować dodatkowych badań krwi.

Jeśli powiedziano Ci, że masz cukrzycę typu 1

Jeśli Tobie lub Twojemu dziecku zdiagnozowano cukrzycę typu 1, może to być przytłaczające. Możesz odczuwać niepokój związany z tym, jak to na Ciebie wpłynie.

Zespół specjalistów pomoże Ci uzyskać odpowiednie leczenie i wsparcie. Możesz zadawać im wszelkie pytania, które Cię nurtują.

Pielęgniarka diabetolog w szpitalu lub w klinice pokaże Ci, co musisz zrobić, aby zacząć radzić sobie z chorobą.

Leczenie cukrzycy typu 1

Główne metody leczenia cukrzycy typu 1

Kiedy zostaniesz zdiagnozowany z cukrzycą typu 1, będziesz leczony w szpitalu przez specjalistyczny zespół ds. cukrzycy. Pokażą Ci, jak leczyć swoją chorobę po opuszczeniu szpitala.

Głównym leczeniem cukrzycy typu 1 jest przyjmowanie leku zwanego insuliną w celu kontrolowania poziomu glukozy (cukru) we krwi.

Aby zachować dobre samopoczucie, musisz starać się utrzymywać poziom glukozy we krwi w docelowym zakresie. Nauczysz się tego, regularnie sprawdzając poziom glukozy we krwi i dostosowując dawki insuliny.

Twój zespół opieki nad cukrzycą będzie współpracował z Tobą w celu opracowania planu opieki.

Plan ten będzie obejmował:

• porady i kursy, które pomogą Ci dowiedzieć się więcej o cukrzycy typu 1, w tym o tym, jak dopasować dawkę insuliny do spożywanych posiłków i napojów (liczenie węglowodanów)
• jaki rodzaj insuliny jest dla Ciebie najlepszy oraz jak i kiedy ją przyjmować
• jak i kiedy sprawdzać poziom glukozy we krwi oraz jakie są Twoje cele
• badania 2 do 4 razy w roku poziomu HbA1c, który jest Twoim średnim poziomem glukozy we krwi z ostatnich 2 do 3 miesięcy
• jak rozpoznawać i leczyć niski poziom glukozy we krwi (hipoglikemia) oraz wysoki poziom glukozy we krwi (hiperglikemia)
• porady dotyczące takich spraw, jak dieta, alkohol, prowadzenie pojazdów, ćwiczenia i co robić, gdy jesteś chory (tzw. zasady dotyczące dni choroby)
• sprawdzanie i leczenie wszelkich powikłań
• wsparcie dla Twojego samopoczucia i zdrowia psychicznego

Otrzymasz sprzęt potrzebny do leczenia cukrzycy, taki jak glukometr i sprzęt do podawania insuliny.

Będziesz miał regularne badania i kontrole u swojego zespołu ds. cukrzycy.

Insulina

Insulina to lek, który obniża poziom glukozy (cukru) we krwi.

Istnieją różne rodzaje insuliny, przyjmowane o różnych porach. Będziesz musiał obliczyć, ile jej potrzebujesz i wstrzykiwać ją kilka razy dziennie za pomocą penów insulinowych lub używać pompy insulinowej.

Zbyt duża dawka insuliny powoduje hipoglikemię. Nauczysz się rozpoznawać objawy i wiedzieć, jak leczyć hipoglikemię.

Twój zespół opieki nad cukrzycą pomoże Ci znaleźć schemat insulinowy, który będzie dla Ciebie najlepszy.

Jeśli masz cukrzycę typu 1, masz prawo do bezpłatnych recept na wszystkie swoje leki.

Pompy insulinowe

Pompa insulinowa to małe urządzenie, które mocuje się do skóry i nosi przez cały czas. Dostarcza małe ilości insuliny przez cały dzień i noc. Może to zmniejszyć ryzyko hipoglikemii i poprawić poziom glukozy we krwi w porównaniu z wstrzykiwaniem insuliny.

• nie możesz osiągnąć docelowego średniego poziomu glukozy we krwi (poziomu HbA1c) bez występowania poważnych problemów z hipoglikemią
• poziom HbA1c jest zbyt wysoki pomimo starannego próbowania kontrolowania cukrzycy

Pompy są również zalecane dla dzieci poniżej 12 roku życia, które nie mogą łatwo przyjmować wstrzyknięć kilka razy dziennie.

Hybrydowe systemy zamkniętej pętli

Niektóre rodzaje pomp insulinowych współpracują z ciągłym monitorem glukozy, aby automatycznie dostarczać odpowiednią ilość insuliny w oparciu o poziom glukozy we krwi. Nazywa się to hybrydowym systemem zamkniętej pętli.

Hybrydowy system zamkniętej pętli może zmniejszyć ryzyko hipoglikemii, poprawić poziom glukozy we krwi i zmniejszyć obciążenie związane z leczeniem cukrzycy.

Możesz kwalifikować się do takiego systemu, jeśli:

• masz mniej niż 18 lat
• jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę
• sama pompa insulinowa lub ciągły monitor glukozy nie są wystarczająco skuteczne w obniżaniu poziomu glukozy we krwi lub zapobieganiu poważnym problemom z hipoglikemią

Życie z cukrzycą typu 1

Kontrolowanie poziomu glukozy we krwi

Jeśli masz cukrzycę typu 1, będziesz musiał/a:

• regularnie sprawdzać poziom glukozy (cukru) we krwi
• sprawdzać, ile węglowodanów znajduje się w jedzeniu i napojach (nazywane liczeniem węglowodanów)
• przyjmować insulinę kilka razy dziennie
• uważać na objawy hipoglikemii (hipo) i wiedzieć, jak ją leczyć

Sprawdzanie poziomu glukozy we krwi

Sprawdzanie poziomu glukozy we krwi jest szybkie i łatwe dla większości osób.

Zostaniesz wyposażony/a w glukometr, małe igły (lancety) i paski testowe do przeprowadzania testów nakłucia palca.

Powinieneś/powinnaś również otrzymać ciągły monitor glukozy (CGM). Daje on odczyty w dowolnym momencie i zmniejsza liczbę testów nakłucia palca, które musisz wykonać.

Zaleca się sprawdzanie poziomu glukozy we krwi co najmniej 4 razy dziennie (lub co najmniej 5 razy u dzieci), w tym przed posiłkami i przed snem.

Sprawdzaj go częściej, gdy robisz rzeczy, które mogą na niego wpływać, takie jak ćwiczenia lub picie alkoholu, lub gdy źle się czujesz.

Cele dotyczące poziomu glukozy we krwi

Twój zespół ds. cukrzycy omówi z Tobą, jaki poziom glukozy we krwi należy osiągnąć.

Jako wskazówka, idealny zakres to:

• po przebudzeniu, przed jedzeniem: 5 do 7 mmol/L dla dorosłych lub 4 do 7 mmol/L dla dzieci
• przed posiłkami o innych porach dnia: 4 do 7 mmol/L
• co najmniej 90 minut po posiłkach: 5 do 9 mmol/L

Nie zawsze jest możliwe osiągnięcie tych zalecanych zakresów. Ale jeśli możesz utrzymać poziom glukozy we krwi w tych zakresach przez około 70% czasu, zmniejszy to ryzyko powikłań w przyszłości.

Cukrzyca a prowadzenie pojazdów

Jeśli prowadzisz pojazd, musisz poinformować DVLA, że masz cukrzycę i przyjmujesz insulinę. DVLA zazwyczaj nie zakazuje prowadzenia pojazdów, ale będziesz musiał/a wykazać, że potrafisz bezpiecznie radzić sobie z hipo. Większość osób z cukrzycą może nadal prowadzić pojazdy.

Musisz również przestrzegać zasad DVLA dotyczących sprawdzania poziomu glukozy we krwi przed jazdą i w trakcie podróży oraz natychmiastowego zatrzymania się, jeśli pojawią się objawy hipo.

Liczenie węglowodanów

Wiedza o tym, ile węglowodanów (węgli) jesz i pijesz, pomaga kontrolować poziom glukozy we krwi, dopasowując dawkę insuliny do spożywanego pokarmu. Oznacza to, że możesz być bardziej elastyczny/a w tym, co jesz.

Możesz dowiedzieć się więcej o liczeniu węglowodanów, uczestnicząc w kursie dotyczącym cukrzycy typu 1, takim jak DAFNE (Dostosowanie dawki do normalnego odżywiania). Dostępne są również aplikacje, które mogą pomóc.

Przyjmowanie insuliny

Insulinę będziesz przyjmować za pomocą penów z insuliną lub pompy insulinowej. Zazwyczaj nie boli, ponieważ igły są bardzo małe.

Będziesz musiał/a dostosować dawkę w zależności od spożywanego pokarmu i napojów, poziomu glukozy we krwi i takich rzeczy, jak ilość ćwiczeń.

Twoja pielęgniarka ds. cukrzycy pokaże Ci, jak używać penów lub pompy. Ważne jest, aby za każdym razem zmieniać miejsce wstrzyknięcia lub umieszczać pompę i stosować odpowiednią technikę, aby zapobiec problemom.

Rozpoznawanie i leczenie hipoglikemii (hipo)

Hipoglikemia (hipo) występuje, gdy poziom glukozy we krwi jest zbyt niski. Zazwyczaj wymaga leczenia, jeśli jest poniżej 4 mmol/L.

Łagodne hipo są powszechne i zwykle nie powodują trwałych problemów.

Mogą wystąpić, gdy nie spożyłeś/aś wystarczającej ilości węglowodanów lub przyjąłeś/aś zbyt dużą dawkę insuliny.

Musisz znać objawy, takie jak uczucie głodu lub zawrotów głowy, pocenie się i drżenie.

Ważne jest, aby szybko leczyć hipo, zanim się pogorszy, pijąc słodki napój lub przekąskę.

Rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc w kontrolowaniu cukrzycy typu 1

Jeśli masz cukrzycę typu 1, możesz zrobić kilka rzeczy, aby pomóc w kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi i uniknąć problemów.

Rób

• zawsze noś ze sobą coś, co szybko podniesie poziom glukozy we krwi, takiego jak słodkie napoje, cukierki lub tabletki glukozowe

• upewnij się, że Twoja rodzina i przyjaciele wiedzą, jak rozpoznać hipo i co robić

• noś identyfikator medyczny, taki jak bransoletka lub karta, która informuje ludzi, że masz cukrzycę typu 1

• bądź świadomy/a, kiedy możesz potrzebować częściej sprawdzać poziom glukozy we krwi, na przykład w upalne dni lub w czasie menstruacji

• sprawdzaj poziom glukozy we krwi przed, w trakcie i po ćwiczeniach – możesz również potrzebować zjeść więcej węglowodanów i zmniejszyć dawkę insuliny, aby zapobiec hipo

• zapytaj swój zespół opiekuńczy o możliwość uzyskania ciągłego monitora glukozy, jeśli jeszcze go nie masz

• postępuj zgodnie z wytycznymi zespołu opiekuńczego dotyczącymi tego, co robić, gdy jesteś chory/a i jak dostosować dawkę insuliny (zasady dotyczące chorób)

• jeśli musisz udać się do szpitala lub przejść operację lub zabieg, powiedz personelowi, który Cię leczy, że masz cukrzycę typu 1 i przyjmujesz insulinę

• jeśli wyjeżdżasz za granicę, zabierz ze sobą list o swojej cukrzycy od lekarza rodzinnego lub zespołu ds. cukrzycy i postępuj zgodnie z zaleceniami dotyczącymi podróżowania z insuliną

• skontaktuj się z zespołem ds. cukrzycy, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości

Nie rób

• nie pij zbyt dużo alkoholu – trzymaj się zalecanych wytycznych, nie więcej niż 14 jednostek alkoholu tygodniowo, rozłożonych na 3 dni lub więcej

• nie pij alkoholu na pusty żołądek

Jak cukrzyca typu 1 wpływa na Twoje życie

Radzenie sobie z cukrzycą typu 1 może być wyzwaniem i wymaga czasu, aby się do tego przyzwyczaić. Ciągłe próby osiągnięcia celów dotyczących poziomu glukozy we krwi mogą prowadzić do uczucia wypalenia.

Będziesz musiał/a dokładniej planować takie rzeczy, jak szkoła lub praca, podróże, jedzenie na mieście i ćwiczenia.

Ale dzięki odpowiedniemu leczeniu i wsparciu możesz normalnie jeść, kontynuować zwykłą pracę i nadal robić wszystko, co lubisz.

Cukrzyca typu 1 może zwiększyć ryzyko wystąpienia innych problemów zdrowotnych (powikłań długoterminowych), takich jak choroby serca, uszkodzenie nerwów i problemy ze wzrokiem. Ale otrzymasz opiekę, która pomoże ich zapobiec.

Możesz również zmniejszyć ryzyko powikłań, jak najlepiej kontrolując poziom glukozy we krwi.

Osoby z cukrzycą typu 1 mają również większe szanse na zachorowanie na inne schorzenia spowodowane problemami z układem odpornościowym (choroby autoimmunologiczne), takie jak choroby tarczycy, celiakia i choroba Addisona.

Leczenie i technologie cukrzycy ulegają poprawie, więc osoby zdiagnozowane z cukrzycą typu 1 dzisiaj powinny móc spodziewać się lepszej jakości życia niż wcześniej.

Wiele osób z cukrzycą typu 1 jest w stanie uniknąć powikłań i prowadzić długie, zdrowe życie.

Ciąża a cukrzyca typu 1

Możesz mieć zdrową ciążę, jeśli masz cukrzycę typu 1. Ale kontrolowanie cukrzycy może być trudniejsze w czasie ciąży.

Planowanie ciąży może zmniejszyć ryzyko problemów dla Ciebie i Twojego dziecka.

Ważne jest, aby jak najlepiej kontrolować poziom glukozy we krwi przed i w czasie ciąży, aby zapewnić dobre samopoczucie Tobie i Twojemu dziecku.

Porozmawiaj z zespołem ds. cukrzycy, jeśli planujesz zajść w ciążę. Zostaniesz zaproszony/a na dodatkowe wizyty i badania oraz pomoc w leczeniu cukrzycy.

Powikłania cukrzycy typu 1

Długotrwałe powikłania cukrzycy typu 1

Cukrzyca typu 1 może zwiększyć ryzyko wystąpienia innych problemów zdrowotnych. Mogą one rozwijać się z czasem i są związane z wysokim poziomem glukozy (cukru) we krwi.

Możesz zmniejszyć ryzyko powikłań, jak najlepiej zarządzając poziomem glukozy we krwi oraz wprowadzając zmiany w stylu życia, takie jak zrównoważona dieta, ćwiczenia i niepalenie tytoniu.

Twój zespół ds. cukrzycy będzie współpracował z Tobą, aby zapewnić Ci jak najlepszą opiekę.

Ważne

Ważne jest, aby uczestniczyć we wszystkich wizytach związanych z cukrzycą i upewnić się, że nie pomijasz żadnych badań, ponieważ mogą one pomóc w jak najszybszym wykryciu i leczeniu wszelkich powikłań.

Choroby serca i udar

Cukrzyca typu 1 może uszkodzić naczynia krwionośne, co może prowadzić do choroby wieńcowej i udaru.

Oprócz kontrolowania poziomu glukozy we krwi, możesz zmniejszyć ryzyko, dbając o poziom cholesterolu i ciśnienie krwi.

Dorośli będą poddawani badaniom co roku w celu sprawdzenia wysokiego cholesterolu, a dorośli i dzieci będą poddawani badaniom w kierunku wysokiego ciśnienia krwi.

Problemy ze stopami

Cukrzyca może uszkadzać nerwy (nazywane neuropatią) i zmniejszać dopływ krwi do stóp, powodując utratę czucia. Oznacza to, że urazy nie goją się dobrze i możesz nie zauważyć, jeśli zraniłeś stopę.

Może to prowadzić do problemów, takich jak owrzodzenia i infekcje. Jeśli się pogorszą, może być konieczna operacja.

Możesz pomóc w uniknięciu problemów poprzez:

• codzienne sprawdzanie stóp
• utrzymywanie stóp w czystości i suchości
• noszenie dobrze dopasowanych butów
• przynajmniej raz w roku poddawanie się badaniu stóp
• szybkie uzyskanie pomocy medycznej w przypadku urazu stóp

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym lub pielęgniarką ds. cukrzycy, jeśli:

• odczuwasz ból, mrowienie, drętwienie lub pęcherze na stopach lub w ich okolicy

Problemy ze wzrokiem

Cukrzyca może uszkadzać naczynia krwionośne w oczach. Może to powodować problemy ze wzrokiem (diabetopatia) a w ciężkich przypadkach może prowadzić do ślepoty, chociaż jest to rzadkie.

Osoby z cukrzycą typu 1 są również bardziej narażone na zaćmę i jaskrę.

Dorośli i dzieci w wieku 12 lat i starsi będą corocznie kwalifikowani do przesiewowych badań wzroku u osób chorych na cukrzycę.

Zmiany w oczach zwykle nie powodują żadnych objawów na początku, dlatego ważne jest, aby wykonać to badanie, aby pomóc w wykryciu i leczeniu wszelkich uszkodzeń, zanim wpłyną one na wzrok.

Umów się na pilną wizytę u lekarza rodzinnego lub skonsultuj się z zespołem ds. cukrzycy, jeśli:

Zauważysz zmiany w widzeniu, w tym:

• pogorszenie wzroku
• trudności z widzeniem w słabym oświetleniu
• pływające kształty w widzeniu (plamki)

Uszkodzenie nerwów

Cukrzyca może powodować uszkodzenie nerwów, zwane neuropatią cukrzycową.

Może to prowadzić do problemów takich jak:

• drętwienie
• ból lub mrowienie
• problemy z seksem
• zaparcia lub biegunka

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym lub zespołem ds. cukrzycy, jeśli wystąpią jakiekolwiek z tych objawów.

Nie ma lekarstwa na uszkodzenie nerwów, ale leczenie może pomóc w łagodzeniu objawów i zapobieganiu ich pogorszeniu.

Problemy z nerkami

Z czasem wysoki poziom glukozy we krwi może uszkadzać nerki, prowadząc do choroby nerek.

Choroba nerek zwykle nie daje żadnych objawów na początku, dlatego ważne jest, aby co roku wykonywać badanie w celu sprawdzenia, czy nie występują problemy z nerkami.

Istnieją leczenie, które mogą pomóc w łagodzeniu objawów i mogą pomóc w zapobieganiu ich pogorszeniu.

Choroba dziąseł

Wysoki poziom glukozy we krwi może zwiększyć ryzyko choroby dziąseł i infekcji.

Ważne jest, aby dbać o higienę jamy ustnej, szczotkując zęby dwa razy dziennie i regularnie poddając się badaniom stomatologicznym.

Skonsultuj się z dentystą tak szybko, jak to możliwe, jeśli zauważysz problemy w jamie ustnej, w tym ból, krwawienie dziąseł lub nieświeży oddech.

Powikłania wysokiego lub niskiego poziomu glukozy we krwi

Jeśli poziom glukozy we krwi jest zbyt wysoki lub zbyt niski, może to również powodować problemy, które szybko się pogarszają. Mogą to być stany nagłe, dlatego ważne jest, aby rozpoznać objawy i wiedzieć, co robić.

Dowiedz się więcej o:

• hipoglikemii (hipo) – gdy poziom glukozy we krwi jest zbyt niski
• hiperglikemii (hiper) – gdy poziom glukozy we krwi jest zbyt wysoki
• kwasicy ketonowej (DKA) – poważny stan spowodowany brakiem insuliny i bardzo wysokim poziomem glukozy we krwi