Острый холецистит
Острый холецистит — это воспаление желчного пузыря. Обычно это происходит, когда желчный камень блокирует пузырный проток.
Если симптомы выраженные, сохраняются или усиливаются, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.
-
На этой странице
-
Лекарства, которые могут применяться при Острый холецистит
Только в информационных целях. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Форма выпуска: Порошок, 875 мг + 125 мгДействующее вещество: amoxicillin and beta-lactamase inhibitorПроизводитель: PenCef Pharma GmbHОтпускается по рецептуФорма выпуска: Таблетки, 875 мг + 125 мгДействующее вещество: amoxicillin and beta-lactamase inhibitorПроизводитель: PenCef Pharma GmbHОтпускается по рецептуФорма выпуска: Таблетки, 875 мг + 125 мгДействующее вещество: amoxicillin and beta-lactamase inhibitorОтпускается по рецепту
Острый холецистит — это воспаление желчного пузыря. Обычно это происходит, когда желчный камень блокирует пузырный проток.
Желчные камни — это небольшие камни, обычно состоящие из холестерина, которые образуются в желчном пузыре. Пузырный проток — это основное отверстие желчного пузыря.
Желчные камни очень распространены, поражая более 1 из 10 взрослых в Великобритании.
Они обычно не вызывают симптомов, но могут иногда вызывать приступы боли (билиарная колика) или острый холецистит.
Острый холецистит потенциально опасен из-за риска осложнений.
Обычно он требует лечения в больнице с постельным режимом, внутривенными жидкостями и антибиотиками.
Симптомы острого холецистита
Основным симптомом острого холецистита является внезапная, острая боль в верхней правой стороне живота (брюшной полости). Эта боль отдает в правое плечо.
Пораженный участок живота обычно очень болезненный, и глубокое дыхание может усилить боль.
В отличие от других типов боли в животе, боль при остром холецистите обычно постоянная и не проходит в течение нескольких часов.
У некоторых людей могут быть дополнительные симптомы, такие как:
- высокая температура
- тошнота
- рвота
- потливость
- потеря аппетита
- желтуха кожи и белков глаз (желтуха)
- выбухание живота
Когда обратиться за медицинской помощью
Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас возникла внезапная и сильная боль в животе, особенно если она длится более нескольких часов или сопровождается другими симптомами, такими как желтуха и высокая температура.
Важно, чтобы острый холецистит был диагностирован как можно скорее, поскольку существует риск развития серьезных осложнений, если его не лечить своевременно.
Что вызывает острый холецистит?
Причины острого холецистита можно разделить на 2 основные категории: калькулезный холецистит и некалькулезный холецистит.
Калькулезный холецистит
Калькулезный холецистит является наиболее распространенным и обычно менее серьезным типом острого холецистита. Он составляет около 95% всех случаев.
Калькулезный холецистит развивается, когда основное отверстие в желчном пузыре, пузырный проток, блокируется желчным камнем или веществом, известным как билиарный ил.
Билиарный ил — это смесь желчи, жидкости, вырабатываемой печенью, которая помогает переваривать жиры, и небольших кристаллов холестерина и солей.
Блокировка в пузырном протоке приводит к накоплению желчи в желчном пузыре, повышая давление внутри него и вызывая воспаление. Воспаленный желчный пузырь иногда может быть инфицирован бактериями.
Некалькулезный холецистит
Некалькулезный холецистит — это воспаление желчного пузыря без желчных камней. Он менее распространен, но обычно более серьезен, чем калькулезный холецистит.
Точная причина некалькулезного холецистита неизвестна, но обычно это осложнение серьезного заболевания, инфекции или травмы, повреждающей желчный пузырь.
Сочетание факторов риска может привести к некалькулезному холециститу, включая случайное повреждение желчного пузыря во время крупной операции, серьезные травмы или ожоги, сепсис, тяжелое недоедание или обезвоживание.
Диагностика острого холецистита
Если у вас сильная боль в животе, врач, вероятно, проведет простой тест под названием симптом Мерфи.
Вас попросят сделать глубокий вдох, пока рука врача прижимается к вашему животу, прямо под ребрами.
Ваш желчный пузырь опустится вниз, когда вы вдохнете. Если у вас холецистит, вы почувствуете внезапную боль, когда ваш желчный пузырь достигнет руки врача.
Если ваши симптомы указывают на то, что у вас острый холецистит, ваш врач немедленно направит вас в больницу для дальнейших обследований и лечения.
В больнице вам могут назначить следующие анализы:
- анализы крови – для проверки признаков воспаления в вашем организме
- УЗИ брюшной полости – для проверки наличия желчных камней или других признаков проблемы с вашим желчным пузырем
Лечение острого холецистита
Если у вас диагностирован острый холецистит, вам, вероятно, потребуется госпитализация для лечения.
Первоначальное лечение
Первоначальное лечение обычно включает в себя:
- отказ от еды и питья (голодание), чтобы уменьшить нагрузку на ваш желчный пузырь
- введение жидкости через капельницу непосредственно в вену (внутривенно) для предотвращения обезвоживания
- прием лекарств для облегчения боли
Вам также будут назначены антибиотики, если есть подозрение на инфекцию.
Эти лекарства часто необходимо продолжать до недели, в течение которой вам может потребоваться оставаться в больнице или вы сможете пойти домой.
Операция
Удаление желчного пузыря может быть рекомендовано в какой-то момент после первоначального лечения, чтобы предотвратить повторение острого холецистита и снизить риск развития потенциально серьезных осложнений.
Этот тип операции известен как холецистэктомия.
Существует 2 основных типа холецистэктомии:
- открытая холецистэктомия – когда желчный пузырь удаляется через один разрез на животе
- лапароскопическая холецистэктомия – малоинвазивная операция, при которой желчный пузырь удаляется с помощью специальных хирургических инструментов, введенных через несколько небольших разрезов в брюшной полости
Если вы достаточно здоровы, чтобы перенести операцию, ваши врачи решат, когда лучше всего удалить ваш желчный пузырь.
Лапароскопическая холецистэктомия часто рекомендуется в течение 1 недели после подтверждения острого холецистита.
У некоторых людей, перенесших удаление желчного пузыря, возникают симптомы вздутия живота и диареи после употребления определенных продуктов, но можно вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря.
Орган может быть полезным, но он не является необходимым, поскольку ваша печень все равно будет производить желчь для переваривания пищи.
Альтернативы операции
Иногда операция может быть невозможна — например, если у вас есть другое заболевание, которое делает операцию нежелательной.
Если операция невозможна, вам может быть предложена процедура для дренирования жидкости, скопившейся в вашем желчном пузыре.
Узкая трубка вставляется в желчный пузырь, чтобы создать отверстие для дренирования жидкости. Это можно сделать через разрез в коже вашего живота или с помощью эндоскопической процедуры (через рот и в желудок).
Возможные осложнения
При отсутствии надлежащего лечения острый холецистит иногда может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям.
Основные осложнения острого холецистита:
- отмирание ткани желчного пузыря (гангренозный холецистит) – что может вызвать серьезную инфекцию, которая может распространиться по всему организму
- разрыв желчного пузыря (перфорированный желчный пузырь) – что может распространить инфекцию в вашем животе (перитонит) или привести к образованию гноя (абсцесс)
Необходима экстренная операция по удалению желчного пузыря для лечения этих осложнений примерно в 2 или 3 из каждых 10 случаев острого холецистита.
Профилактика острого холецистита
Не всегда возможно предотвратить острый холецистит, но вы можете снизить риск его развития, уменьшив риск образования желчных камней.
Одним из основных способов снизить вероятность образования желчных камней является соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и сокращение количества продуктов с высоким содержанием холестерина, поскольку считается, что холестерин способствует образованию желчных камней.
Избыточный вес или ожирение также увеличивают риск развития желчных камней.
Поэтому вам следует контролировать свой вес, придерживаясь здоровой диеты и регулярно занимаясь спортом.
Но следует избегать низкокалорийных диет для быстрого снижения веса, поскольку есть данные, свидетельствующие о том, что они могут нарушить химический состав желчи и фактически увеличить риск развития желчных камней.
Лучше постепенный план снижения веса.
Желчный пузырь
Желчный пузырь — это небольшой грушевидный орган, расположенный под печенью. Его основная функция — хранить и концентрировать желчь.
Печень вырабатывает желчь, жидкость, которая помогает переваривать жиры и выводит токсины, выделяемые печенью.
Желчь поступает из печени через серию каналов, называемых желчными протоками, в желчный пузырь, где она хранится.
Желчный пузырь высвобождает желчь в пищеварительную систему, когда это необходимо. Это полезный, но не необходимый орган, и его можно безопасно удалить, не нарушая вашу способность переваривать пищу.
Врачи онлайн по Острый холецистит
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Острый холецистит с врачом онлайн.
Получайте обновления и полезные материалы
Новости о медицинских услугах, обновления сервиса и практическая информация для пациентов.