Сломанный палец или большой палец руки
Палец кажется мелочью, поэтому именно его травмы чаще всего переносят на ногах: прищемил дверью, попал мячом, ударился о косяк, зацепился при падении.
Запросить рецепт онлайн
Врач рассмотрит ваш запрос и выдаст рецепт, если это будет медицински обосновано.
Поговорить с врачом онлайн
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом.
На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Сломанный палец или большой палец руки
Только в информационных целях. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
ЕффералганИллюстративное изображениеФорма выпуска: Таблетки, 500 мгДействующее вещество: ПарацетамолОтпускается без рецепта
Парацетамол БиофармИллюстративное изображениеФорма выпуска: Таблетки, 500 мгДействующее вещество: ПарацетамолПроизводитель: Biofarm Sp. z o.o.Отпускается без рецепта
Ибум Форте (о смаку банановим)Иллюстративное изображениеФорма выпуска: Суспензия, 200 мг/5 млДействующее вещество: ИбупрофенПроизводитель: Przedsiębiorstwo Produkcji Farmaceutycznej HASCO-LEK S.A.Отпускается без рецепта
Палец кажется мелочью, поэтому именно его травмы чаще всего переносят на ногах: прищемил дверью, попал мячом, ударился о косяк, зацепился при падении. Между тем на кисти держится почти вся точная работа рук, и цена небрежности здесь выше, чем при переломе крупной кости. Сросшийся криво палец мешает каждый день: не влезает в перчатку, цепляется за карман, теряет силу хвата. Переломы кисти хорошо заживают, но только если их вовремя увидели и правильно поставили — а на глаз перелом от вывиха и сильного ушиба не отличается.
Как понять, что палец сломан
Однозначно определить это без снимка нельзя, но набор признаков говорит сам за себя:
- палец быстро отекает и синеет, кожа натягивается, кольцо перестаёт сниматься;
- боль резкая, точечная, усиливается при попытке согнуть или надавить вдоль оси;
- палец стоит криво, отклонён вбок или не разгибается до конца;
- под ногтем набухает тёмное пятно крови;
- сжать что-то в кулаке или удержать чашку становится невозможно.
Есть простая проверка на поворот отломков. Медленно, без усилия согните все пальцы, как будто берёте мяч, и посмотрите на кисть сбоку. В норме кончики пальцев смотрят в одну точку у основания большого пальца. Если один палец «наезжает» на соседний и заходит поверх него, значит, отломки развернулись вокруг оси. Такое смещение само не выправится и почти всегда требует вмешательства врача, даже если на снимке перелом выглядит скромно.
Когда нужна срочная помощь
В отделение неотложной помощи или к дежурному травматологу нужно ехать, не дожидаясь утра, если:
- палец побелел, посинел или онемел, кожа на нём холодная;
- палец согнут под неестественным углом либо явно короче остальных;
- в ране видна кость или рана расположена прямо над переломом;
- кольцо врезалось в отёкший палец и не снимается;
- кровотечение не останавливается прижатием;
- рана над костяшкой появилась при ударе по чужому лицу или зубам.
Последний пункт выглядит неожиданно, но это одна из самых коварных травм кисти. Ранка от зуба над суставом кажется царапиной, а по сути это прокол сустава грязным предметом. Через сутки-двое там разворачивается тяжёлое нагноение, которое лечат уже операцией и внутривенными антибиотиками. Такую рану всегда показывают врачу в тот же день, как бы мелко она ни выглядела. По той же причине не откладывают любые укушенные раны кисти.
Три травмы, которые чаще всего пропускают
Перелом со смещением видно на снимке, а вот эти повреждения нередко принимают за растяжение — и упускают время, когда их ещё легко исправить.
- Молоткообразный палец. После удара по кончику выпрямленного пальца — мячом, углом одеяла, при заправке постели — сухожилие отрывается от последней фаланги, часто вместе с кусочком кости. Кончик пальца свисает и не разгибается сам, хотя согнуть его можно. Лечится это шиной, удерживающей конец пальца строго прямым, шесть-восемь недель без единого перерыва: если снять шину, чтобы помыть руку, и дать пальцу согнуться, отсчёт начинается заново. Пропущенная травма оставляет постоянно согнутый кончик и деформацию всего пальца.
- Палец лыжника. При падении с палкой в руке или при рывке большого пальца в сторону рвётся боковая связка у его основания. Отёк небольшой, перелома нет, человек живёт с этим месяцами. Итог — слабый щипок: не удержать ключ, ручку, страницу. Иногда порванный конец связки заворачивается так, что срастись уже не может, и нужна операция. Поэтому боль у основания большого пальца после травмы, особенно с ощущением разболтанности, — повод на осмотр, а не на выжидание.
- Повреждение ногтевого ложа. Кровь под ногтем распирает и сильно болит, а под ней часто скрывается разрыв ложа и перелом последней фаланги. Врач выпускает кровь через ноготь, и боль уходит почти сразу. Самостоятельно прокалывать ноготь не стоит: занести инфекцию проще, чем кажется. Если ложе разорвано и его не зашить, новый ноготь вырастет искривлённым или расщеплённым.
Первые часы: что делать самому
- сразу снимите все кольца с повреждённой руки — через час это будет уже невозможно;
- прибинтуйте или приклейте пластырем больной палец к соседнему здоровому, проложив между ними мягкую ткань; большой палец так не фиксируют;
- держите кисть поднятой выше уровня сердца, ночью кладите на подушку — это единственный по-настоящему действенный способ уменьшить отёк;
- прикладывайте холод через ткань на 15–20 минут каждые два-три часа;
- рану промойте под проточной водой и накройте чистой повязкой;
- от боли подойдёт парацетамол; насчёт противовоспалительных лучше спросить врача.
Не пытайтесь дёргать или выправлять палец, не разрабатывайте его «через боль» и не заклеивайте отёкший палец плотно по кругу — повязка перекроет кровоток. Если возможна операция, до осмотра лучше не есть и не пить.
Что сделают у врача
Начинают со снимка кисти в двух-трёх проекциях: он показывает линию перелома, смещение и то, заходит ли повреждение в сустав. Осматривают и соседние пальцы — при ударе часто страдает не один.
Если отломки сместились, палец обезболивают уколом у основания и ставят кость на место руками. Затем фиксируют: шиной, гипсовой лонгетой на кисть или простым прибинтовыванием к соседнему пальцу — последний вариант хорош тем, что палец продолжает двигаться и не костенеет.
Операция нужна при переломах, заходящих в сустав, при развороте отломков, при многооскольчатых и открытых переломах, а также если кость не удаётся удержать в правильном положении. Отломки скрепляют тонкими спицами или миниатюрными винтами. При открытой ране обрабатывают её, при необходимости назначают антибиотики и проверяют, когда в последний раз делалась прививка от столбняка.
Через одну-две недели обычно повторяют снимок: мелкие кости кисти легко «уезжают» под повязкой в первые дни.
Заживление и возвращение подвижности
Кость на пальце срастается примерно за шесть-восемь недель, но фиксацию чаще всего снимают раньше, через три-четыре. Полная сила хвата возвращается дольше всего — на это уходит три-четыре месяца, а иногда и больше.
Главный враг здесь не перелом, а неподвижность. Суставы пальцев теряют объём движений за считаные дни и восстанавливают его месяцами, поэтому современный подход — фиксировать ровно столько, сколько нужно, и начинать двигать как можно раньше. Не бинтуйте палец дольше, чем сказал врач, «на всякий случай»: скованный палец мешает сильнее, чем не до конца выпрямленный. Всё, что вне повязки — соседние пальцы, кисть, запястье, — должно двигаться с первого дня.
Отёк держится дольше, чем ожидаешь: небольшая припухлость и утолщение сустава могут сохраняться полгода, а сам палец надолго остаётся чувствительным к холоду. Это неприятно, но нормально.
Показаться врачу повторно стоит, если через несколько дней боль и отёк не идут на убыль, если палец после снятия повязки не разгибается или заметно отклоняется в сторону, если при сгибании он наезжает на соседний, а также если вокруг раны нарастает краснота, появилось пульсирующее распирание, гной или поднялась температура.
Онлайн-консультация
Онлайн-приём помогает решить главный вопрос первых часов: ехать ли на снимок сейчас или можно спокойно дождаться утра. По описанию травмы и фотографии пальца врач оценит, насколько вероятен перелом, есть ли признаки разворота отломков или разрыва сухожилия, объяснит, как правильно зафиксировать палец до осмотра. Если снимок уже сделан, разберёт заключение и подскажет, когда можно снимать повязку и как возвращать движение. Обратиться стоит и позже — если палец не разгибается, потерял силу или мешает работать: чем раньше это увидит врач, тем больше шансов обойтись без операции.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу Сломанный палец или большой палец руки
Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.
Врачи онлайн по Сломанный палец или большой палец руки
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Сломанный палец или большой палец руки с врачом онлайн.
