Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность означает, что сердце не может должным образом перекачивать кровь по всему телу. Обычно это происходит, потому что сердце стало слишком слабым или жестким.

Иногда это называют застойной сердечной недостаточностью, хотя это название сейчас не широко используется.

Сердечная недостаточность не означает, что ваше сердце остановилось. Это означает, что ему нужна некоторая поддержка, чтобы помочь ему работать лучше.

Она может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у пожилых людей.

Сердечная недостаточность является хроническим заболеванием, которое, как правило, постепенно ухудшается с течением времени.

Обычно ее нельзя вылечить, но симптомы часто можно контролировать в течение многих лет.

Симптомы сердечной недостаточности

Основными симптомами сердечной недостаточности являются:

• одышка после физической активности или в состоянии покоя
• чувство усталости большую часть времени и ощущение, что физические упражнения изнурительны
• чувство легкости в голове или обморок
• отёк лодыжек и ног

У некоторых людей также возникают другие симптомы, такие как постоянный кашель, учащенное сердцебиение и головокружение.

Симптомы могут развиваться быстро (острая сердечная недостаточность) или постепенно в течение недель или месяцев (хроническая сердечная недостаточность).

Когда обратиться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу общей практики, если у вас возникли стойкие или постепенно ухудшающиеся симптомы сердечной недостаточности.

Позвоните по номеру 112, чтобы вызвать скорую помощь, или как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас возникли внезапные или очень серьезные симптомы.

Для проверки работы вашего сердца можно использовать ряд тестов, включая анализы крови, ЭКГ и эхокардиограмму.

Причины сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность часто является результатом ряда проблем, влияющих на сердце одновременно.

Состояния, которые могут привести к сердечной недостаточности, включают:

• ишемическая болезнь сердца – когда артерии, снабжающие сердце кровью, закупориваются жировыми отложениями (атеросклероз), что может вызвать стенокардию или инфаркт
• высокое кровяное давление – это может создавать дополнительную нагрузку на сердце, что со временем может привести к сердечной недостаточности
• состояния, влияющие на сердечную мышцу (кардиомиопатия)
• нарушения сердечного ритма (аритмии), такие как мерцательная аритмия
• повреждение или другие проблемы с сердечными клапанами
• врожденный порок сердца – врожденные дефекты, влияющие на нормальную работу сердца

Иногда ожирение, анемия, чрезмерное употребление алкоголя, гипертиреоз или высокое давление в легких (легочная гипертензия) также могут привести к сердечной недостаточности.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности обычно направлено на контроль симптомов как можно дольше и замедление прогрессирования заболевания.

Как вас будут лечить, зависит от причины вашей сердечной недостаточности.

Обычные методы лечения включают:

• изменение образа жизни – включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения
• лекарства – существует ряд лекарств, которые могут помочь; многим людям необходимо принимать 2 или 3 разных типа
• устройства, имплантированные в грудь – они могут помочь контролировать ваш сердечный ритм
• хирургическое вмешательство – такое как операция шунтирования или трансплантация сердца

Лечение обычно требуется на всю жизнь.

Излечение может быть возможным, когда сердечная недостаточность имеет поддающуюся лечению причину. Например, если ваши сердечные клапаны повреждены, их замена или восстановление могут излечить заболевание.

Прогноз при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность является серьезным хроническим заболеванием, которое обычно будет постепенно ухудшаться с течением времени.

Она может серьезно ограничить вашу деятельность и часто в конечном итоге приводит к смерти.

Но очень трудно сказать, как будет развиваться заболевание в каждом конкретном случае.

Это очень непредсказуемо. У многих людей состояние остается стабильным в течение многих лет, в то время как в некоторых случаях оно может быстро ухудшиться.

 Симптомы Сердечная недостаточность 

Симптомы сердечной недостаточности могут варьироваться от человека к человеку. Они могут начаться внезапно или развиваться постепенно в течение недель или месяцев.

Основные симптомы

Наиболее распространенные симптомы сердечной недостаточности:

• одышка – это может произойти после активности или в состоянии покоя; она может усиливаться, когда вы лежите, и вам может потребоваться проснуться ночью, чтобы перевести дух
• усталость – вы можете чувствовать усталость большую часть времени и находить физические упражнения изнурительными
• отёк лодыжек и ног – это вызвано накоплением жидкости (отёком); это может быть лучше утром и ухудшаться в течение дня
• чувство головокружения и обморока

Менее распространенные симптомы

Другие симптомы сердечной недостаточности могут включать:

• постоянный кашель, который может усиливаться ночью
• хрипы
• вздутие живота
• потеря аппетита
• набор веса или потеря веса
• спутанность сознания
• учащенное сердцебиение
• сильное, трепещущее или нерегулярное сердцебиение (пальпитации)

У некоторых людей с сердечной недостаточностью также могут возникать чувства депрессии и тревоги.

Когда обратиться за медицинской помощью

Обратитесь к своему терапевту, если у вас возникли стойкие или постепенно ухудшающиеся симптомы сердечной недостаточности.

Эти симптомы могут быть вызваны другими, менее серьезными состояниями, поэтому лучше их проверить.

Узнайте больше о том, как диагностируется сердечная недостаточность.

Позвоните по номеру 112, чтобы вызвать скорую помощь или как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если у вас возникли внезапные или очень серьезные симптомы.

Это неотложное медицинское состояние, которое может потребовать немедленного лечения в больнице.

 Диагностика Сердечная недостаточность 

Если у вас есть симптомы сердечной недостаточности, ваш терапевт должен предложить вам некоторые обследования и анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваше сердце.

Если ваш анализ крови покажет, что у вас может быть сердечная недостаточность, ваш терапевт должен направить вас к специалисту по сердечной недостаточности, и вам могут предложить дополнительные тесты.

Тесты на сердечную недостаточность

Тесты, которые вам могут назначить для диагностики сердечной недостаточности, включают:

• анализы крови – чтобы проверить, есть ли в вашей крови что-либо, что может указывать на сердечную недостаточность или другое заболевание
• электрокардиограмма (ЭКГ) – это записывает электрическую активность вашего сердца, чтобы проверить наличие проблем
• эхокардиограмма – тип ультразвукового сканирования, при котором используются звуковые волны для обследования вашего сердца
• тесты дыхания – вас могут попросить подуть в трубку, чтобы проверить, не способствует ли проблема с легкими вашей одышке; распространенные тесты включают спирометрию и пиковую спирометрию
• рентген грудной клетки – чтобы проверить, не увеличено ли ваше сердце, нет ли жидкости в легких (признак сердечной недостаточности) или не вызывает ли ваших симптомов заболевание легких

Стадии сердечной недостаточности

Когда вам диагностируют сердечную недостаточность, ваш врач обычно сможет сказать вам, на какой стадии она находится.

Стадия описывает, насколько серьезна ваша сердечная недостаточность.

Обычно она указывается как класс от 1 до 4, где 1 – наименее тяжелая, а 4 – наиболее тяжелая:

• класс 1 – у вас нет никаких симптомов во время обычной физической активности
• класс 2 – вам комфортно в состоянии покоя, но обычная физическая активность вызывает симптомы
• класс 3 – вам комфортно в состоянии покоя, но незначительная физическая активность вызывает симптомы
• класс 4 – вы не можете выполнять какую-либо физическую активность без дискомфорта и можете испытывать симптомы даже в состоянии покоя

Знание стадии вашей сердечной недостаточности поможет вашим врачам решить, какое лечение лучше всего для вас.

Узнайте больше о том, как лечат сердечную недостаточность.

 Treatment Heart failure 

Для большинства людей сердечная недостаточность является хроническим заболеванием, которое нельзя вылечить. Но лечение может помочь контролировать симптомы, возможно, на долгие годы.

Основные методы лечения:

• здоровый образ жизни
• медикаментозное лечение
• устройства, имплантируемые в грудную клетку для контроля сердечного ритма
• хирургическое вмешательство

Во многих случаях потребуется комбинация методов лечения. 

Лечение обычно должно продолжаться всю оставшуюся жизнь.

План ухода

Если у вас сердечная недостаточность, вам и всем, кто участвует в вашем уходе, будет предоставлен план ухода.

Он должен включать:

• планы управления сердечной недостаточностью, включая последующий уход, реабилитацию и доступ к социальной помощи
• симптомы, на которые следует обращать внимание в случае ухудшения состояния
• информацию о том, как связаться с вашей командой по уходу или специалистом

План ухода должен пересматриваться не реже одного раза в 6 месяцев вашим терапевтом.

Изменение образа жизни

Здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, физические упражнения и отказ от курения, может помочь облегчить ваши симптомы и снизить риск серьезного заболевания.

Вам должна быть предложена программа сердечной реабилитации на основе физических упражнений.

Лекарства при сердечной недостаточности

Большинству людей с сердечной недостаточностью назначают лекарства. Часто вам нужно будет принимать 2 или 3 разных лекарства.

Некоторые из основных лекарств при сердечной недостаточности включают:

• ингибиторы АПФ
• блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА или АИИРА)
• бета-блокаторы
• антагонисты минералокортикоидных рецепторов
• диуретики
• ивабрадин
• сакубитрил валсартан
• гидралазин с нитратом
• дигоксин
• ингибиторы SGLT2

Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств, прежде чем вы найдете комбинацию, которая контролирует ваши симптомы, но не вызывает неприятных побочных эффектов.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) действуют, расслабляя и расширяя ваши кровеносные сосуды, что облегчает сердцу перекачивание крови по телу.

Примеры ингибиторов АПФ включают рамиприл, каптоприл, эналаприл, лизиноприл и периндоприл.

Наиболее распространенным побочным эффектом ингибиторов АПФ является сухой, раздражающий кашель.

Если у вас беспокоит кашель, ингибитор АПФ может быть заменен БРА.

Ингибиторы АПФ также могут снизить артериальное давление, и они могут вызвать проблемы с почками. Ваш терапевт будет следить за этим.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) действуют аналогично ингибиторам АПФ, расслабляя кровеносные сосуды и снижая артериальное давление.

Они, как правило, используются в качестве альтернативы ингибиторам АПФ, поскольку обычно не вызывают кашель, хотя они могут быть не такими эффективными, как ингибиторы АПФ.

Примеры БРА включают кандесартан, лозартан, телмисартан и валсартан.

Побочными эффектами БРА могут быть низкое артериальное давление и высокий уровень калия в крови.

Ваш врач будет регулярно проводить анализы крови, чтобы контролировать уровень калия.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы действуют, замедляя сердцебиение и защищая сердце от воздействия адреналина и норадреналина, химических веществ, вырабатываемых организмом в ответ на стресс.

Существует несколько различных бета-блокаторов, но основные из них, используемые для лечения сердечной недостаточности в Великобритании, - это бисопролол, карведилол и небиволол.

Возможные побочные эффекты включают головокружение, усталость и размытое зрение.

Но большинство людей, принимающих их, испытывают либо отсутствие, либо очень незначительные побочные эффекты, которые со временем становятся менее выраженными.

Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (АМКР)

АМКР заставляют вас чаще мочиться и помогают снизить артериальное давление и уменьшить количество жидкости вокруг сердца, но они не снижают уровень калия.

Наиболее широко используемые АМКР - это спиронолактон и эплеренон.

Спиронолактон может вызвать увеличение груди у мужчин (гинекомастию) и болезненность груди и рост волос у женщин.

Эплеренон может вызывать проблемы со сном, головокружение и головные боли.

Наиболее серьезным побочным эффектом этих лекарств является то, что они могут вызвать опасное повышение уровня калия в крови.

Ваш врач будет регулярно проводить анализы крови, чтобы проверить это.

Диуретики

Диуретики (мочегонные средства) заставляют вас чаще мочиться и помогают облегчить отеки лодыжек и одышку, вызванные сердечной недостаточностью.

Существует много различных типов диуретиков, но наиболее широко используемые при сердечной недостаточности - это фуросемид (также называемый фурусемидом) и буметанид.

Возможные побочные эффекты диуретиков включают обезвоживание и снижение уровня натрия и калия в крови.

Ивабрадин

Ивабрадин - это лекарство, которое может помочь замедлить сердцебиение.

Это полезная альтернатива бета-блокаторам, если вы не можете их принимать или они вызывают неприятные побочные эффекты.

Его также можно использовать вместе с бета-блокаторами, если они недостаточно замедляют сердце.

Возможные побочные эффекты включают головные боли, головокружение и размытое зрение.

Сакубитрил валсартан

Сакубитрил валсартан - это одна таблетка, которая сочетает в себе БРА и лекарство, называемое ингибитором неприлизина.

Он подходит для людей с более тяжелой сердечной недостаточностью, чье сердце может перекачивать только уменьшенное количество обогащенной кислородом крови по телу, несмотря на прием других лекарств.

Наиболее распространенными побочными эффектами сакубитрила валсартана являются низкое артериальное давление, высокий уровень калия и проблемы с почками.

Гидралазин с нитратом

Гидралазин в сочетании с нитратом может помочь расслабить и расширить кровеносные сосуды.

Эти лекарства иногда назначают кардиологи людям, которые не могут принимать ингибитор АПФ или БРА.

Побочные эффекты могут включать головные боли, учащенное сердцебиение и учащенное, трепещущее или нерегулярное сердцебиение (пальпитации).

Дигоксин

Дигоксин может улучшить ваши симптомы, усиливая сокращения сердечной мышцы и замедляя сердцебиение.

Обычно он рекомендуется только людям, у которых есть симптомы, несмотря на лечение ингибиторами АПФ, БРА, бета-блокаторами и диуретиками.

Возможные побочные эффекты включают головокружение, размытое зрение, тошноту, диарею и нерегулярное сердцебиение.

Ингибиторы SGLT2

Ингибиторы SGLT2 - это таблетки, которые могут помочь снизить уровень сахара в крови.

Эмпаглифлозин и дапаглифлозин - это типы ингибиторов SGLT2. Их можно использовать для лечения некоторых типов сердечной недостаточности в качестве дополнения к другим лекарствам.

Возможные побочные эффекты включают молочницу, частое мочеиспускание, легкую кожную сыпь и боль в спине.

Принимайте лекарства

Очень важно принимать любые назначенные лекарства, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.

Проконсультируйтесь со своей командой по уходу, если:

• другие лекарства могут взаимодействовать с вашими лекарствами
• у вас возникнут какие-либо побочные эффекты

Устройства при сердечной недостаточности

Некоторым людям с сердечной недостаточностью потребуется процедура для имплантации небольшого устройства в грудную клетку, которое может помочь контролировать или отслеживать сердечный ритм.

Наиболее часто используемые устройства:

• кардиостимуляторы
• устройства для терапии ресинхронизации сердца (ТСР)
• имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД)
• ТСР-ИКД

Кардиостимуляторы

Вам может потребоваться установка кардиостимулятора, если ваше сердце бьется слишком медленно.

Кардиостимулятор непрерывно контролирует частоту сердечных сокращений и посылает электрические импульсы в сердце, чтобы поддерживать его регулярное биение и правильную скорость.

Кардиостимулятор имплантируется под кожу кардиологом, обычно под местной анестезией.

Обычно вам нужно будет остаться в больнице на ночь, чтобы проверить его работу. Серьезные осложнения встречаются редко.

Кардиостимуляторы необходимо регулярно проверять у специалистов-техников в клинике кардиостимуляторов.

Вам также следует быть осторожным с вещами, которые могут повлиять на работу вашего кардиостимулятора, такими как больничное оборудование и системы безопасности в магазинах или в аэропортах.

Узнайте больше об имплантации кардиостимулятора.

Терапия ресинхронизации сердца

У некоторых людей с сердечной недостаточностью стенки основной камеры перекачивания (левого желудочка) не работают вместе и сокращаются несинхронно друг с другом.

Терапия ресинхронизации сердца (ТСР) - это специальный тип кардиостимулятора, который может исправить проблему, заставляя стенки левого желудочка сокращаться одновременно. Это делает сердце более эффективным в перекачивании крови.

Большинство кардиостимуляторов имеют 1 или 2 провода к сердцу, но ТСР требует дополнительный провод.

Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД)

Людям, у которых есть или высокий риск развития аритмии, может потребоваться установка устройства, известного как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).

ИКД постоянно контролирует сердечный ритм.

Если сердце начинает биться опасно быстро, ИКД попытается вернуть его в норму, подавая небольшой, контролируемый электрический шок (дефибрилляцию). 

Если это не удается, ИКД подаст более сильный удар.

Как и в случае с кардиостимуляторами, ИКД имплантируются в больнице, обычно под местной анестезией.

Как и в случае с кардиостимуляторами, вам нужно будет избегать вещей, которые могут мешать работе ИКД, таких как системы безопасности в аэропортах.

ТСР-ИКД

Устройства, сочетающие терапию ресинхронизации и дефибрилляцию, имплантируются пациентам, которым требуется и то, и другое.

Эти комбинированные устройства обычно называются ТСР-ИКД.

Датчики давления в легочной артерии

Некоторым людям с хронической сердечной недостаточностью может потребоваться установка устройства, известного как датчик давления в легочной артерии.

Он имплантируется в вашу артерию в больнице под местной анестезией.

Датчик отправляет измерения артериального давления на монитор в вашем доме. Монитор отправляет измерения вашей команде по уходу, чтобы помочь им решить, нужно ли изменить ваше лечение. Это должно помочь управлять вашим лечением и снизить вероятность госпитализации.

Это новая процедура, которая может быть еще не всем доступна.

Улучшение мышечной силы

Если у вас сильное обострение и вы не можете заниматься спортом, вам могут предложить электростимуляцию для укрепления мышц.

Это когда электроды помещаются на вашу кожу, и небольшие электрические импульсы посылаются слабым мышцам, обычно в ваших руках или ногах.

Хирургическое вмешательство

Лекарства являются основным методом лечения сердечной недостаточности, но для некоторых людей хирургическое вмешательство может помочь.

Операции, которые могут помочь при сердечной недостаточности, включают:

• хирургию на сердце
• коронарную ангиопластику или шунтирование
• устройства помощи левому желудочку
• трансплантацию сердца

Хирургия на сердце

Если клапаны вашего сердца повреждены или больны, ваш врач может предложить операцию на клапане.

Существует 2 типа операций на клапане: замена клапана и восстановление клапана.

Тип операции, которую вы перенесете, будет зависеть от того, что не так с клапаном и насколько серьезной является проблема.

Ваш врач обсудит это с вами.

Прочитайте о замене аортального клапана и операции при проблемах с митральным клапаном.

Ангиопластика или шунтирование

Если ваша сердечная недостаточность связана с ишемической болезнью сердца, ваш врач может рекомендовать:

• коронарную ангиопластику - когда крошечный баллон используется для расширения суженной или заблокированной артерии; обычно в артерию вставляют небольшую сетчатую трубку, называемую стентом, для ее поддержки
• коронарное шунтирование (CABG) - когда кровеносный сосуд из другой части тела используется для обхода суженных или заблокированных участков артерии

Эти процедуры помогут облегчить сердцу перекачивание крови по телу.

Устройства помощи левому желудочку

Устройства помощи левому желудочку (УЛЖ) - это механические насосы, которые могут помочь, если ваш левый желудочек не работает должным образом, и лекарства не помогают.

Они могут использоваться в качестве постоянного лечения, если вы не можете перенести трансплантацию сердца, или в качестве временной меры, пока вы ждете трансплантацию.

В дополнение к насосу УЛЖ также включает внешний аккумулятор. Провод, соединяющий его с насосом, необходимо будет поместить под вашу кожу во время операции.

Трансплантация сердца

Трансплантация сердца может быть необходима, если у вас развивается тяжелая сердечная недостаточность, которую нельзя эффективно лечить лекарствами или другими типами хирургического вмешательства.

Трансплантация сердца - это сложная процедура, которая сопряжена с серьезными рисками, поэтому она подходит не всем людям с тяжелой сердечной недостаточностью.

Также существует нехватка сердец для трансплантации, поэтому некоторым людям приходится годами ждать подходящего донорского сердца.

 Жизнь с Сердечной недостаточностью 

Если у вас сердечная недостаточность, важно заботиться о своем здоровье и благополучии, при поддержке тех, кто участвует в вашей заботе.

Забота о себе

Очень важно хорошо заботиться о себе, если у вас сердечная недостаточность.

Придерживайтесь здоровой диеты

Здоровая, сбалансированная диета может помочь улучшить ваши симптомы и общее состояние здоровья.

Сбалансированная диета должна включать:

• достаточное количество фруктов и овощей – стремитесь к употреблению не менее 5 порций в день
• блюда на основе крахмалистых продуктов, таких как картофель, хлеб, рис или макароны
• некоторые молочные продукты или их альтернативы
• некоторые бобовые или пульсирующие, рыбу, яйца, мясо и другие источники белка
• низкий уровень насыщенных жиров, соли и сахара

Вам также могут дать советы по изменению диеты, которые могут конкретно помочь при сердечной недостаточности, например, ограничить количество потребляемой жидкости.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями

Регулярная физическая активность также может помочь улучшить ваши симптомы и общее состояние здоровья.

Если у вас сердечная недостаточность, вам должны предложить программу сердечной реабилитации на основе упражнений.

Эти программы сильно различаются в зависимости от страны, но большинство из них охватывают один или несколько из следующих пунктов:

• упражнения
• образование
• эмоциональная поддержка

Обычно они проводятся в больницах или поликлиниках группами, в которые входят медсестры, физиотерапевты, эрготерапевты и специалисты по упражнениям.

Прежде чем начать, вам будет проведена оценка, чтобы определить, сколько упражнений вы можете безопасно выполнять.

Затем программа упражнений может быть адаптирована специально для вас.

Образовательная часть программы предоставит вам информацию о здоровом питании и практических способах снижения риска дальнейшего повреждения сердца.

Бросьте курить

Если вы курите, отказ от курения может улучшить ваше общее состояние здоровья и снизить риск многих других проблем со здоровьем.

Они могут оказать поддержку и, при необходимости, назначить средства для прекращения курения.

Ограничьте употребление алкоголя

Вы обычно можете продолжать употреблять алкоголь, если у вас сердечная недостаточность, но желательно не превышать рекомендуемые лимиты более 14 алкогольных единиц в неделю.

Если ваша сердечная недостаточность напрямую связана с употреблением алкоголя, вам может быть рекомендовано полностью прекратить его употребление.

Получите советы о том, как сократить потребление алкоголя

Сделайте прививку

Сердечная недостаточность может сильно нагружать ваш организм и делать вас более восприимчивым к инфекциям.

Всем, у кого есть сердечная недостаточность, должна быть предложена ежегодная прививка от гриппа и однократная пневмококковая вакцинация.

Вы можете получить эти прививки в своей поликлинике или в местной аптеке, которая предлагает услуги вакцинации.

Регулярные обследования и мониторинг

Вы будете регулярно контактировать со своим терапевтом или группой по уходу, чтобы контролировать свое состояние не реже одного раза в 6 месяцев.

Эти встречи могут включать:

• обсуждение ваших симптомов, например, влияют ли они на вашу обычную деятельность или ухудшаются
• обсуждение ваших лекарств, включая любые побочные эффекты
• анализы для контроля вашего здоровья

Это также хорошая возможность задать любые вопросы, которые у вас есть, или поднять любые другие вопросы, которые вы хотели бы обсудить со своей группой по уходу.

Вас могут попросить помочь контролировать свое состояние между встречами.

Например, ваша группа по уходу может предложить вам регулярно взвешиваться, чтобы любые изменения в вашем весе, которые могут быть признаком проблемы, были быстро замечены.

Обратитесь к своему терапевту или группе по уходу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.

Ваша группа по уходу посоветует вам, когда и куда обратиться за советом в случае потенциальной проблемы.

Путешествия и вождение

Путешествия

Наличие сердечной недостаточности не должно мешать вам путешествовать или ездить в отпуск, если вы чувствуете себя достаточно хорошо и ваше состояние находится под контролем. Но проконсультируйтесь со своим врачом перед поездкой.

Желательно избегать поездок на большие высоты или в жаркие, влажные места, так как это может создать дополнительную нагрузку на ваше сердце.

Полет обычно не вызывает проблем, но если у вас тяжелая сердечная недостаточность, у вас могут опухнуть ноги и лодыжки и стать труднее дышать.

Если вы летите, сообщите авиакомпании о своем состоянии. Они могут предоставить инвалидное кресло или электромобиль, чтобы вам не приходилось долго ходить по аэропорту.

Если вы путешествуете и долго сидите, будь то в машине, автобусе или самолете, вам следует делать простые упражнения, чтобы снизить риск образования тромбов. Ношение компрессионных чулок или гольфов во время полета также должно помочь.

Возможно, стоит взять с собой 2 комплекта лекарств, когда вы путешествуете. Носите их в разных местах на случай, если вы потеряете один, и составьте список лекарств, которые вы принимаете, и для чего они предназначены.

Наличие сердечной недостаточности не должно помешать вам получить туристическую страховку, но вам, возможно, придется найти специализированную компанию, которая застрахует вас.

Вождение

Вам может потребоваться сообщить в DVLA, если у вас сердечная недостаточность.

Эмоции, отношения и секс

Диагноз сердечной недостаточности может стать шоком. Некоторые люди чувствуют страх, тревогу, депрессию или гнев. Эти чувства совершенно нормальны.

Некоторые люди также становятся депрессивными. Обратитесь к своему терапевту или группе по уходу, если вы чувствуете, что не можете наслаждаться тем, что раньше любили, или справляться с повседневной жизнью.

Ваши физические отношения с партнером могут измениться после постановки диагноза из-за беспокойства о сердечном приступе или из-за потери интереса к сексу или неспособности достичь эрекции, что иногда может быть вызвано лекарствами от сердечной недостаточности.

Вы можете обсудить любые беспокойства или проблемы со своим терапевтом или группой по уходу, если вы не можете поговорить об этом со своей семьей или друзьями. Они смогут посоветовать вам и организовать поддержку.

Вам также может быть полезно присоединиться к группе поддержки сердца, где вы сможете поговорить с другими людьми с сердечными заболеваниями, чьи обстоятельства похожи на ваши.

Работа и финансовая помощь

Могу ли я продолжать работать?

Если вы чувствуете себя достаточно хорошо, вы можете продолжать работать столько, сколько сможете. При правильной поддержке продолжение работы может улучшить ваше самочувствие и обеспечить финансовую безопасность.

Поговорите со своим работодателем, как только почувствуете, что сердечная недостаточность влияет на вашу способность выполнять свою работу, чтобы найти решение, которое подойдет вам обоим. Например, вам может быть предложено работать неполный рабочий день.

Закон об равенстве 2010 года требует от работодателей вносить разумные коррективы в рабочие практики или помещения, чтобы помочь человеку с инвалидностью.

По возможности это может включать изменение или модификацию задач, изменение рабочих графиков, установку специального оборудования, предоставление времени для посещения встреч или помощь в поездках на работу.

Что произойдет, если я больше не смогу работать?

Если вы не можете продолжать работать из-за сердечной недостаточности, вы можете иметь право на пособие по инвалидности и больничное пособие.

Помощь опекунам

Опекуны также могут иметь право на некоторые пособия.

Узнайте больше о пособиях для опекунов.

Забота о человеке с сердечной недостаточностью

Забота о человеке с сердечной недостаточностью может означать что угодно, от помощи в посещении больницы или терапевта и получении рецептов до ухода на полную ставку.

Есть много способов поддержать человека с сердечной недостаточностью.

Сердечная недостаточность может быть изнурительной и расстраивающей, и многие люди с этим заболеванием чувствуют огромное облегчение, когда делятся своими опасениями и страхами с кем-то.

Если вы можете посещать терапевта и больничные встречи с человеком с сердечной недостаточностью, вы можете побудить его задавать правильные вопросы, пока вы записываете ответы.

Вы также можете предоставить врачу дополнительную информацию или информацию о состоянии человека, которая может быть полезна для планирования правильного лечения.

Другой способ помочь - следить за признаками предупреждения, что сердечная недостаточность человека ухудшается или он не реагирует на лечение.

Обратитесь к врачу человека, если вы заметили новый симптом или его текущие симптомы ухудшаются.

Признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• одышка, не связанная с обычной физической нагрузкой или деятельностью
• увеличение отека ног или лодыжек
• значительный набор веса за несколько дней
• отек или боль в животе
• трудности с засыпанием или одышка во время сна
• сухой, надсадный кашель
• увеличение усталости или постоянное чувство усталости

Что произойдет в конце?

Сердечная недостаточность обычно постепенно ухудшается со временем. В конечном итоге она может достичь точки, когда она становится очень серьезной и маловероятно, что человек проживет долго.

Обычно паллиативная помощь начинается, когда сердечная недостаточность достигает этой стадии.

Это включает лечение, чтобы вам было максимально комфортно, а также предоставление психологической, духовной и социальной поддержки вам и вашей семье.

Вы можете выбрать, хотите ли вы получить паллиативную помощь и где вы хотите, чтобы она была предоставлена.

Уход может быть предоставлен:

• дома
• в хосписе
• в больнице

Планируйте заранее

Хорошая идея - заранее спланировать свой уход, так как вы можете быть не в состоянии принимать решения о своем лечении, когда станете тяжело больным.