Bg pattern

Миастения

Миастения – редкое хроническое заболевание, вызывающее мышечную слабость.

Запросить рецепт онлайн

Запросить рецепт онлайн

Врач рассмотрит ваш запрос и выдаст рецепт, если это будет медицински обосновано.

Поговорить с врачом онлайн

Поговорить с врачом онлайн

Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом.

0.0 (0)
Doctor

Святослав Чехун

Онкология 13 years exp.

Доктор Святослав Чехун — врач-онколог с международным клиническим и научным опытом, специализирующийся на современной медицинской онкологии и персонализированном подходе к лечению онкологических заболеваний.

В настоящее время (с 2025 года) он работает медицинским онкологом в Institut Català d’Oncologia (Жирона, Испания). Ранее проходил резидентуру по медицинской онкологии и занимался клиническими исследованиями в Hospital Universitari Germans Trias i Pujol.

Доктор Чехун имеет солидный академический и научный бэкграунд: он был преподавателем внутренней медицины в O.O. Bohomolets National Medical University, а также занимался научной работой в области экспериментальной онкологии в R.E Kavetsky Institute of experimental pathology oncology and radiobiology.

Ранее он работал врачом-онкологом в Киевском городском клиническом онкологическом центре, а также участвовал в регуляторной оценке лекарственных средств в Государственном экспертном центре Министерства здравоохранения Украины.

Когда стоит обратиться к доктору Чехуну:

  •  при постановке или уточнении онкологического диагноза 
  •  для получения второго мнения (second opinion) по уже назначенному лечению 
  •  при необходимости составления персонализированного плана лечения
  •  для интерпретации результатов анализов, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и биопсий 
  •  при выборе между различными методами терапии (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия) 
  •  при сомнениях в тактике лечения или прогрессировании заболевания 

Формат консультаций

Доктор предоставляет онлайн-консультации, в рамках которых вы можете получить:

  •  экспертное второе мнение 
  •  детальный разбор вашего случая 
  •  рекомендации по современным международным протоколам лечения 
  •  индивидуальный план терапии и наблюдения 

Важно: назначение и контроль медикаментозного лечения должны осуществляться лечащим врачом в офлайн-формате. Онлайн-консультация не заменяет очный приём, но позволяет принять более обоснованные решения о лечении.

Доктор Святослав Чехун сочетает клиническую практику, научную деятельность и международный опыт, что позволяет ему предлагать пациентам современные и доказательные подходы в онкологии.

Эта страница содержит общую информацию и не заменяет консультацию врача. Если симптомы выраженные или ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью.

Миастения – редкое хроническое заболевание, вызывающее мышечную слабость.

Оно чаще всего поражает мышцы, контролирующие глаза и веки, выражение лица, жевание, глотание и речь. Но оно может поражать большинство частей тела.

Оно может поражать людей любого возраста, обычно начинается у женщин моложе 40 лет и мужчин старше 60 лет.

Симптомы миастении

Общие симптомы миастении включают:

Симптомы, как правило, ухудшаются, когда вы устали. Многие люди обнаруживают, что они ухудшаются к концу дня и улучшаются на следующее утро после сна.

Узнайте больше о симптомах миастении.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть длительные или вызывающие беспокойство симптомы, которые могут быть вызваны миастенией.

Он спросит вас о ваших симптомах и истории болезни.

Врач может направить вас к специалисту для проведения тестов, чтобы помочь диагностировать миастению или выявить другие возможные причины ваших симптомов.

Тесты, которые вам могут быть назначены, включают анализ крови, тест для проверки того, насколько хорошо работают ваши нервы, и некоторые сканирования, такие как КТ или МРТ.

Узнайте больше о тестах для миастении.

Лечение миастении

Методы лечения, помогающие контролировать симптомы миастении, включают:

  • избегание всего, что вызывает симптомы – некоторые люди обнаруживают, что такие вещи, как усталость и стресс, ухудшают их симптомы
  • лекарства для улучшения мышечной слабости
  • хирургическое удаление вилочковой железы (небольшой железы в груди, связанной с миастенией)

Если симптомы внезапно ухудшатся – например, у вас возникнут серьезные проблемы с дыханием или глотанием – вам может потребоваться неотложная помощь в больнице.

Узнайте больше о том, как лечится миастения.

Прогноз при миастении

Миастения – это хроническое заболевание, которое обычно имеет фазы улучшения и фазы ухудшения.

Обычно поражает большую часть тела, распространяясь от глаз и лица на другие области в течение недель, месяцев или лет. Но у некоторых людей с миастенией поражаются только глаза.

Людям часто случаются "обострения", когда симптомы очень беспокоят, за которыми следуют периоды ремиссии, когда симптомы улучшаются.

Хотя ремиссия иногда может быть постоянной, это редкость при миастении.

При тяжелом течении миастения может быть опасной для жизни, но она не оказывает существенного влияния на продолжительность жизни большинства людей.

Причина миастении

Миастения вызвана проблемой с сигналами, отправляемыми между нервами и мышцами.

Это аутоиммунное заболевание, то есть результат ошибочного нападения иммунной системы (естественной защиты организма от инфекций) на здоровую часть тела.

При миастении иммунная система повреждает систему связи между нервами и мышцами, вызывая слабость и быструю утомляемость мышц.

Неясно, почему это происходит, но это связано с проблемами вилочковой железы (железы в груди, которая является частью иммунной системы).

У многих людей с миастенией вилочковая железа больше нормального. Примерно у 1 из 10 человек наблюдается аномальный рост вилочковой железы, называемый тимомой.

Национальная служба регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний

NCARDRS помогает ученым найти лучшие способы профилактики и лечения миастении. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Симптомы миастении

Миастения вызывает мышечную слабость, которая обычно имеет периоды улучшения и ухудшения.

Она часто поражает глаза и лицо в первую очередь, но обычно распространяется на другие части тела со временем.

Степень слабости варьируется от человека к человеку. Она обычно усиливается, когда вы устали, и улучшается после отдыха.

У некоторых людей симптомы также могут быть вызваны другими факторами, такими как стресс, инфекции и определенные лекарства.

Глаза, веки и лицо

Это может вызвать:

У некоторых людей поражаются только глазные мышцы. Это известно как "окулярная миастения".

Но у большинства людей слабость распространяется на другие части тела в течение нескольких недель, месяцев или лет.

Если у вас были симптомы, поражающие ваши глаза в течение 2 лет или более, необычно, чтобы другие части вашего тела были затронуты позже.

Глотание, речь и дыхание

Если слабость поражает мышцы во рту, горле и груди, это может вызвать:

У некоторых людей с миастенией также возникают серьезные проблемы с дыханием, известные как "миастенический криз".

Позвоните по номеру 112, чтобы вызвать скорую помощь, если у вас ухудшаются серьезные проблемы с дыханием или глотанием, так как вам может потребоваться неотложная помощь в больнице.

Конечности и другие части тела

Слабость, вызванная миастенией , также может распространиться на другие части тела, включая шею, руки и ноги.

Это может вызвать:

  • трудности с удержанием головы
  • трудности с физическими задачами, такими как подъем, вставание с сидячего положения, подъем по лестнице, чистка зубов или мытье волос
  • переваливающуюся походку
  • боль в мышцах после их использования

Слабость обычно сильнее в руках, чем в ногах и ступнях.

Диагностика миастении

Миастения может быть трудной для диагностики, и вам может потребоваться несколько тестов.

Сначала врач общей практики спросит о вашей медицинской истории и симптомах. В качестве альтернативы, оптик мог заметить проблемы, такие как двоение в глазах или опущение века.

Если им кажется, что у вас может быть проблема с мозгом или нервами, они могут направить вас к специалисту для проведения тестов в больнице, чтобы помочь диагностировать миастению и исключить другие состояния с похожими симптомами.

Анализ крови

Основным тестом на миастению является анализ крови для выявления типа антител (вырабатываемых иммунной системой), которые блокируют передачу сигналов между нервами и мышцами.

Высокий уровень этих антител обычно означает, что у вас миастения.

Но не у всех, у кого есть это состояние, будет высокий уровень антител, особенно если это затрагивает только глазные мышцы (окулярная миастения).

Анализ крови может быть повторен позже, если результат нормальный, но ваши симптомы сохраняются или ухудшаются.

Нервные тесты

Ваш врач также может предложить электрическое тестирование ваших нервов и мышц.

Эти тесты, известные как электромиография, включают введение очень маленьких игл в ваши мышцы для измерения электрической активности в них.

Иглы обычно вводятся вокруг глаз, на лбу или, возможно, на руках.

Электрические записи могут показать, нарушаются ли сигналы, посылаемые от нервов к мышцам, что может быть признаком миастении.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу Миастения

Проконсультируйтесь с врачом по поводу Миастения

Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.

Сканирование

Вам также может быть сделано КТ или МРТ грудной клетки, чтобы проверить, не увеличена ли ваша вилочковая железа больше обычного или не выросла ли она аномально (тимома).

Вилочковая железа - это небольшая железа в груди, которая является частью иммунной системы. Проблемы с железой тесно связаны с миастенией.

Иногда также может быть выполнено МРТ головного мозга, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны проблемой в вашем мозге.

Тест с эдрофонием

Если все еще неясно, что вызывает ваши симптомы, врач может рекомендовать тест под названием тест с эдрофонием.

Он включает в себя инъекцию лекарства под названием хлорид эдрофония. Если у вас внезапно, но временно улучшится сила мышц после инъекции, вероятно, у вас миастения.

Но этот тест редко проводится, потому что существует риск, что он может вызвать потенциально серьезные побочные эффекты, такие как замедление сердечного ритма и проблемы с дыханием.

Он проводится только в случае крайней необходимости и в больничной обстановке, где лечение любых побочных эффектов легко доступно.

Лечение миастении

Лечение может помочь держать симптомы миастении под контролем, чтобы вы могли жить в основном нормальной жизнью.

Но некоторым людям требуется постоянное лечение, и иногда может потребоваться неотложная помощь в больнице, если состояние внезапно ухудшится.

Избегание триггеров

Симптомы миастении иногда могут быть вызваны определенным триггером. Делая все возможное, чтобы избежать ваших триггеров, вы можете помочь.

Общие триггеры включают:

  • усталость и истощение – достаточно отдыхать и не перенапрягаться может помочь
  • стресс – прочитайте некоторые советы, которые помогут снизить уровень стресса
  • инфекции – вам могут посоветовать сделать ежегодную прививку от гриппа и однократную пневмококковую вакцину, но проконсультируйтесь, прежде чем делать «живую» вакцину, такую как вакцина от опоясывающего лишая (живые вакцины содержат вирусы или бактерии, которые были ослаблены)
  • операция – убедитесь, что ваш хирург знает о вашем состоянии перед любой операцией

Медикаменты

Пиридостигмин

Первым лекарством, используемым при миастении, обычно является таблетка под названием пиридостигмин, которая помогает электрическим сигналам передаваться между нервами и мышцами.

Он может уменьшить мышечную слабость, но эффект длится всего несколько часов, поэтому вам нужно будет принимать его несколько раз в день. Для некоторых людей это единственное лекарство, которое им нужно для контроля своих симптомов.

Возможные побочные эффекты включают спазмы в животе, диарею, мышечные подергивания и тошноту. Сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов, так как он может назначить другие лекарства, чтобы помочь с побочными эффектами.

Стероиды

Если пиридостигмин не помогает или обеспечивает только кратковременное облегчение, ваш врач может предложить принимать таблетки стероидов, такие как преднизолон.

Они работают, уменьшая активность вашей иммунной системы (естественной защиты организма от болезней и инфекций), чтобы остановить ее атаку на систему связи между нервами и мышцами.

Преднизолон обычно начинают в больнице, если у вас проблемы с глотанием или дыханием, или если ваши симптомы продолжают ухудшаться и вам требуется быстрое лечение.

Вам обычно посоветуют принимать таблетки через день. В зависимости от тяжести ваших симптомов, вам может потребоваться сначала принимать высокую дозу, которая будет постепенно снижаться, как только ваши симптомы будут под контролем.

Это связано с тем, что длительное лечение стероидами может вызвать неприятные побочные эффекты, такие как увеличение веса, перепады настроения и повышенный риск заражения.

Иммуносупрессоры

Если стероиды не контролируют ваши симптомы, или вам нужно принимать высокую дозу стероидов, или стероиды вызывают значительные побочные эффекты, ваш врач может предложить принимать другое лекарство, которое снижает активность вашей иммунной системы, такое как азатиоприн или микофенолат.

Эти лекарства принимаются в виде таблеток каждый день.

Может потребоваться не менее 3 месяцев для азатиоприна и около 6 месяцев для микофенолата, прежде чем вы начнете чувствовать пользу от лекарства.

Побочные эффекты могут включать повышенный риск заражения, тошноту и рвоту, потерю аппетита и усталость. Вам также потребуется регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверить количество лекарства в вашем организме.

Если эти лекарства контролируют ваши симптомы в течение длительного времени (обычно лет), возможно, вы сможете в конечном итоге прекратить их прием.

Хирургия

Хирургическое удаление вилочковой железы, известное как тимэктомия, иногда может быть рекомендовано, если у вас миастения.

Было показано, что это улучшает симптомы миастении у некоторых людей с необычно большой вилочковой железой (небольшая железа в груди), но не у людей с вилочковой железой, которая аномально разрослась (тимома).

Симптомы обычно улучшаются в течение первых нескольких месяцев после операции, но могут продолжать улучшаться в течение 1–2 лет, а в некоторых случаях — еще несколько лет.

Хирургия может:

  • уменьшить дозу стероидов, которые вам нужно принимать
  • уменьшить вероятность приема других иммуносупрессоров
  • уменьшить вероятность госпитализации из-за ухудшения симптомов

Однако важно отметить, что операция не всегда эффективна и иногда может мало или не влиять на симптомы.

Если у вас тимома, тимэктомия обычно не окажет существенного влияния на ваши симптомы миастении. Но хирургическое удаление вилочковой железы часто рекомендуется, потому что она может вызвать проблемы, если ее оставить расти.

Тимэктомии часто выполняются с использованием малоинвазивных хирургических методов. Это когда вилочковая железа удаляется с помощью хирургических инструментов, вставленных через небольшие разрезы в груди.

Неотложная помощь в больнице

У некоторых людей с миастенией бывают периоды, когда их симптомы внезапно ухудшаются, например, у них могут возникнуть серьезные проблемы с дыханием или глотанием.

Эти потенциально опасные для жизни симптомы, известные как миастенический криз, требуют неотложной помощи в больнице.

Лечение может включать:

  • кислород через маску
  • использование аппарата искусственной вентиляции легких
  • внутривенная иммуноглобулиновая терапия – лечение, приготовленное из донорской крови, которое улучшает мышечную силу, временно изменяя работу вашей иммунной системы
  • плазмаферез – когда ваша кровь циркулирует через машину, которая фильтрует вредные антитела, которые атакуют систему связи между нервами и мышцами

Врачи онлайн по Миастения

Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Миастения с врачом онлайн.

5.0 (13)
Doctor

Дуарте Менезеш

Семейная медицина 5 years exp.

Дуарте Менезеш — лицензированный врач семейной медицины и общей практики в Португалии, также специализируется на медицине труда. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогает при острых симптомах и хронических заболеваниях.

  • Распространённые симптомы: высокая температура, боль в горле, кашель, усталость, проблемы с пищеварением
  • Хронические состояния: гипертония, диабет, высокий холестерин, заболевания щитовидной железы
  • Эмоциональное и психическое здоровье: стресс, нарушения сна, тревожность, выгорание
  • Профилактика: общие медосмотры, рекомендации по образу жизни, контроль текущего лечения
  • Вопросы, связанные с работой: оформление больничного, медзаключения для выхода на работу
Дуарте Менезеш окончил Университет Бейра Интериор и имеет многолетний опыт работы с пациентами из разных стран. Свободно говорит на португальском, английском, испанском и французском языках.

Он предоставляет чёткие, практичные рекомендации и помогает пациентам разобраться в своих симптомах и подобрать индивидуальный план лечения.

0.0 (11)
Doctor

Рита Исабель Калеро Гарсия

Терапия 2 years exp.

Докторка Рита Исабель Калеро Гарсия - врач с обширным опытом оказания неотложной медицинской помощи, общей медицины и медицинского сопровождения в различных клинических и внебольничных условиях.

В настоящее время она работает врачом в Службе неотложной помощи Канарских островов (Servicio de Urgencias Canario - SUC), где занимается оценкой состояния и оказанием помощи пациентам в экстренных медицинских ситуациях, проводит первичную диагностику, стабилизацию состояния пациентов и координацию с больничными службами при необходимости.

Также она работала в системе первичной медицинской помощи, проводя консультации по общей медицине. В этой сфере она занимается наблюдением пациентов, лечением острых и хронических заболеваний, а также профилактикой заболеваний и продвижением здорового образа жизни.

Кроме того, она работала врачом в мобильной реанимационной бригаде (UVI móvil), оказывая медицинскую помощь при внебольничных экстренных ситуациях, оказывая помощь критическим пациентам и участвуя в медицинских транспортировках.

Также она сотрудничала с Красным Крестом, участвуя в медицинских службах, оказывая медицинскую помощь на мероприятиях и поддерживая экстренные операции.

Кроме того, она работала в частном медицинском секторе с компанией Salvaser, проводя клиническую оценку пациентов и оказывая медицинскую помощь в частных медицинских службах.

5.0 (5)
Doctor

Томаш Гжелевский

Дерматология 21 years exp.

Врач Томаш Гжелевский, PhD, — аллерголог, педиатр, врач общей практики и специалист по спортивной медицине с клиническим интересом к дерматологии, эндокринологии, аллергологии и спортивной медицине. Его клинический опыт превышает 20 лет. Он окончил Медицинский университет в Лодзи, где защитил докторскую диссертацию с отличием. Его исследовательская работа была отмечена Польским обществом аллергологии за значимый инновационный вклад в развитие специальности. На протяжении многих лет он занимается диагностикой и лечением широкого спектра аллергических и педиатрических состояний, включая современные методы десенсибилизации.В течение пяти лет врач Гжелевский руководил двумя педиатрическими отделениями в Польше, работая со сложными клиническими случаями и междисциплинарными командами. Он также имеет опыт работы в медицинских центрах Великобритании, сочетая первичную помощь с консультациями в специализированных отделениях. Более десяти лет проводит онлайн-консультации, известен ясной коммуникацией и высокой точностью медицинских рекомендаций.Доктор активно участвует в клинических программах, посвящённых современным антиаллергическим терапиям. Как ведущий исследователь, он руководит проектами по субъязычной и пероральной десенсибилизации, что помогает внедрять доказательные методы лечения сезонных, хронических и сложных аллергических состояний у детей и взрослых.Помимо специализации в аллергологии и педиатрии, врач Гжелевский прошёл обучение по дерматологии в Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland), а также курс клинической эндокринологии в Harvard Medical School. Эта подготовка расширяет его возможности в ведении кожных проявлений аллергии, атопических состояний, крапивницы, эндокринных симптомов и иммунологических реакций.Пациенты обращаются к врачу Гжелевскому по поводу:

  • сезонных и круглогодичных аллергий
  • аллергического ринита и хронической заложенности носа
  • астмы и затруднённого дыхания
  • пищевой и медикаментозной аллергии
  • атопического дерматита, крапивницы, кожных реакций
  • частых инфекций у детей
  • вопросов, связанных с физической активностью и спортивным здоровьем
  • обращений в рамках семейной медицины

Врач Томаш Гжелевский известен структурированным подходом, внимательным отношением и умением объяснять лечебную тактику понятным и спокойным языком. Его многопрофильный опыт в аллергологии, педиатрии, дерматологии и эндокринологии позволяет обеспечивать современную, безопасную и комплексную помощь пациентам разных возрастов.

0.0 (0)
Doctor

Орасин Локчири

Терапия 21 years exp.

Врач Орасин Локчири – французский консультант с более чем 20-летним опытом в общей и неотложной медицине. Работает со взрослыми и детьми, помогает при острых симптомах, инфекциях, внезапном ухудшении самочувствия и типичных ситуациях, когда пациенту нужно быстро понять, что происходит. Он практиковал во Франции, Швейцарии и ОАЭ, что позволяет ему уверенно работать в разных клинических условиях. Пациенты отмечают спокойный стиль общения, чёткие объяснения и доказательный подход к каждому случаю.

Онлайн-консультация с врачом подходит в ситуациях, когда важно получить своевременную оценку состояния и понять, нужны ли анализы, наблюдение дома или офлайн-приём. К частым причинам обращения относятся:

  • повышение температуры, озноб, слабость
  • кашель, насморк, боль в горле, лёгкая одышка
  • бронхит и лёгкие обострения астмы
  • тошнота, диарея, боль в животе, признаки кишечной инфекции
  • сыпь, аллергические реакции, покраснение, укусы
  • боль в мышцах и суставах, лёгкие травмы, растяжения
  • головная боль, головокружение, симптомы мигрени
  • нарушения сна, проявления стресса и переутомления
  • вопросы по результатам анализов и плану лечения
  • ведение хронических заболеваний в стабильной фазе
Пациенты часто обращаются к врачу Локчири, когда симптомы возникают внезапно и вызывают тревогу, когда ребёнок резко начинает чувствовать себя плохо, когда появляется сыпь, которая меняется или распространяется, или когда нужно понять, можно ли лечиться дома или лучше пройти очный осмотр. Его опыт в неотложной медицине особенно полезен онлайн: он помогает оценить риски, распознать тревожные признаки и выбрать безопасные дальнейшие действия.

Есть состояния, когда онлайн-консультация не подходит. Если есть потеря сознания, сильная боль в груди, судороги, неконтролируемое кровотечение, серьёзная травма или симптомы, похожие на инсульт или инфаркт, врач порекомендует немедленно обратиться в местные службы экстренной помощи. Такой подход повышает безопасность и укрепляет доверие.

Профессиональная подготовка врача включает:

  • Advanced Trauma Life Support (ATLS)
  • BLS/ACLS – базовая и расширенная поддержка сердечной деятельности
  • PALS – неотложная помощь детям
  • PHTLS – догоспитальная помощь при травмах
  • eFAST и трансторакальная эхокардиография при критических состояниях
  • авиационная медицина
Он является активным членом международных профессиональных сообществ, включая Французское общество неотложной медицины (SFMU), Французскую ассоциацию врачей неотложной помощи (AMUF) и Швейцарское общество неотложной и спасательной медицины (SGNOR). В работе врач Локчири действует уверенно и структурированно, объясняет каждое решение и помогает пациенту понимать свои симптомы, возможные риски и варианты дальнейшего лечения.
5.0 (193)
Doctor

Евгений Яковенко

Общая хирургия 12 years exp.

Евгений Яковенко — хирург и терапевт в Испании и Германии, специалист по общей, детской и онкологической хирургии, внутренней медицине и лечению боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, сочетая хирургическую точность с терапевтической поддержкой. Работает с пациентами из разных стран, предоставляя помощь на русском, английском, украинском и испанском языках.

Сфера медицинской помощи включает:

  • Острая и хроническая боль: головная, мышечная, суставная боль, боль в спине, животе, после травм или операций. Выявление причин, подбор терапии, план лечения.
  • Заболевания внутренних органов: сердца, лёгких, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы. Хронические состояния, контроль симптомов, второе мнение.
  • Подготовка и сопровождение при операциях: оценка рисков, помощь в принятии решений, послеоперационный контроль, реабилитация.
  • Общая и детская хирургия: грыжи, аппендицит, врождённые состояния, плановые и экстренные операции.
  • Травмы и повреждения: ушибы, переломы, растяжения, повреждения мягких тканей, перевязки, обработка ран, маршрутизация при необходимости очной помощи.
  • Онкохирургия: анализ диагноза, помощь в выборе тактики, сопровождение до и после лечения.
  • Лечение ожирения и контроль веса: медицинский подход к снижению массы тела, включая оценку причин, анализ сопутствующих заболеваний, подбор индивидуальной стратегии (питание, физическая активность, фармакотерапия при необходимости), мониторинг результатов.
  • Интерпретация исследований: расшифровка УЗИ, КТ, МРТ, рентгена, подготовка к хирургическому вмешательству.
  • Второе мнение и медицинская навигация: уточнение диагноза, разбор назначений, помощь в выборе маршрута обследования или лечения.

Опыт и подход:

  • 12+ лет клинической практики в университетских клиниках Германии и Испании.
  • Международное образование: Украина — Германия — Испания.
  • Член Ассоциации хирургов Германии (BDC).
  • Сертифицирован в области радиологии и робот-ассистированной хирургии.
  • Активная научная деятельность и участие в международных конференциях.

Доктор Яковенко объясняет медицинские вопросы на доступном языке, помогает сориентироваться в диагнозах, принимает обоснованные решения вместе с пациентом. Всегда действует по принципам доказательной медицины и уважения к каждому человеку.

Если вы не уверены в диагнозе, готовитесь к операции или хотите обсудить результаты обследований — доктор Яковенко поможет разобраться в ситуации, оценить риски и выбрать обоснованное решение.

0.0 (0)
Doctor

Жуан Силва

Терапия 6 years exp.

Доктор Жуан Силва - врач с образованием и опытом в области общей и семейной медицины, который посвящает свою деятельность оказанию медицинской помощи, ориентированной на благополучие и качество жизни пациентов. На протяжении своей профессиональной карьеры он развивал широкие клинические компетенции, стремясь поддерживать медицинскую практику, основанную на научных доказательствах и постоянном обновлении знаний.

В период с 2013 по 2019 год он завершил интегрированную магистерскую программу по медицине в Институте биомедицинских наук Абеля Салазара в Порту, где получил прочную академическую и клиническую подготовку.

Впоследствии, с января 2021 года по декабрь 2021 года, он проходил интернатуру общей подготовки в Госпитальном центре Entre Douro e Vouga в городе Санта-Мария-да-Фейра, где получил возможность работать в различных больничных условиях и углубить свои компетенции в различных областях медицины.

С января 2022 года по март 2026 года он работает врачом-интерном специализированной подготовки по общей и семейной медицине в USF Salvador Machado в Оливейра-де-Аземейш, занимаясь клинической деятельностью в области первичной медицинской помощи, наблюдением за пациентами с хроническими заболеваниями и продвижением здоровья в сообществе.

Дополняя свою медицинскую подготовку, доктор Жуан Силва также прошёл последипломное обучение по длительной и паллиативной помощи в CESPU, укрепив свою подготовку к комплексному подходу к пациентам, особенно в ситуациях, требующих длительного ухода и междисциплинарной поддержки.

5.0 (51)
Doctor

Анна Бирюкова

Терапия 6 years exp.

Анна Бирюкова – врач-терапевт с клиническим опытом в кардиологии, эндокринологии и гастроэнтерологии. Проводит онлайн-консультации для взрослых, сочетая системный подход с профессиональной поддержкой на всех этапах диагностики и лечения.

Кардиология – диагностика и лечение:

  • Артериальная гипертензия, скачки давления, профилактика сердечно-сосудистых осложнений.
  • Боль в груди, одышка, аритмии (тахикардия, брадикардия, перебои в сердце).
  • Отёки конечностей, хроническая усталость, снижение физической выносливости.
  • Расшифровка ЭКГ, анализ липидного профиля, оценка риска инфаркта и инсульта.
  • Кардиологическое наблюдение после COVID-19.
Эндокринология – сахарный диабет, щитовидная железа, метаболизм:
  • Раннее выявление и лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, преддиабет.
  • Индивидуальный подбор терапии: пероральные препараты, инсулинотерапия.
  • Терапия GLP-1 – современные препараты для контроля веса и сахара: подбор схемы, контроль эффективности и безопасности.
  • Заболевания щитовидной железы – гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунные процессы (Хашимото, Базедова болезнь).
  • Метаболический синдром: ожирение, нарушение липидного обмена, инсулинорезистентность.
Гастроэнтерология – ЖКТ:
  • Боли в животе, тошнота, изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ).
  • Гастрит, синдром раздражённого кишечника (СРК), диспепсия.
  • Контроль хронических заболеваний ЖКТ, расшифровка анализов, интерпретация УЗИ и гастроскопии.
Общетерапевтическая помощь и профилактика:
  • ОРВИ, кашель, бронхит, сезонные инфекции.
  • Анализ результатов лабораторных исследований, коррекция лечения.
  • Вакцинация взрослых – составление плана, проверка противопоказаний.
  • Профилактика онкозаболеваний – планирование скринингов, оценка рисков.
  • Комплексный подход – от облегчения симптомов до повышения качества жизни.
Анна Бирюкова сочетает терапевтическую экспертизу с четким объяснением медицинских вопросов. Помогает пациентам принимать обоснованные решения, адаптировать лечение под образ жизни и достигать устойчивых результатов в управлении здоровьем.
0.0 (13)
Doctor

Антониу Кайатте

Терапия 44 years exp.

Антониу Кайатте – врач с более чем 30-летним опытом в общей и неотложной медицине. Он консультирует взрослых пациентов онлайн, помогая в ситуациях, связанных как с острыми симптомами, так и с хроническими состояниями. Основные направления: 

  • оценка острых или неясных симптомов
  • сопровождение при хронических заболеваниях
  • медицинская поддержка после выписки из стационара
  • анализ и интерпретация результатов обследований
  • консультации во время пребывания за границей

Антониу Кайатте окончил Лиссабонский университет, преподавал внутреннюю медицину в Бостонском университете. Имеет действующие медицинские лицензии в Португалии и Великобритании. Член Американской кардиологической ассоциации. Консультации доступны на английском и португальском языках. Пациенты отмечают его профессионализм, ясные объяснения и внимательное отношение.

Доктор Антониу Кайатте оказывает комплексную помощь при широком спектре распространённых заболеваний, включая:

  • Дыхательная система и ЛОР: острый бронхит, состояния, связанные с пневмонией, синусит, тонзиллит, ушные инфекции, заболевания горла, аллергический ринит
  •  Здоровье глаз: аллергический и инфекционный конъюнктивит, покраснение или раздражение глаз
  •  Пищеварительная и мочевыделительная системы: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гастрит, инфекции мочевыводящих путей, цистит
  •  Хронические заболевания: гипертония, повышенный холестерин, структурированное планирование контроля веса
0.0 (0)
Doctor

Святослав Чехун

Онкология 13 years exp.

Доктор Святослав Чехун — врач-онколог с международным клиническим и научным опытом, специализирующийся на современной медицинской онкологии и персонализированном подходе к лечению онкологических заболеваний.

В настоящее время (с 2025 года) он работает медицинским онкологом в Institut Català d’Oncologia (Жирона, Испания). Ранее проходил резидентуру по медицинской онкологии и занимался клиническими исследованиями в Hospital Universitari Germans Trias i Pujol.

Доктор Чехун имеет солидный академический и научный бэкграунд: он был преподавателем внутренней медицины в O.O. Bohomolets National Medical University, а также занимался научной работой в области экспериментальной онкологии в R.E Kavetsky Institute of experimental pathology oncology and radiobiology.

Ранее он работал врачом-онкологом в Киевском городском клиническом онкологическом центре, а также участвовал в регуляторной оценке лекарственных средств в Государственном экспертном центре Министерства здравоохранения Украины.

Когда стоит обратиться к доктору Чехуну:

  •  при постановке или уточнении онкологического диагноза 
  •  для получения второго мнения (second opinion) по уже назначенному лечению 
  •  при необходимости составления персонализированного плана лечения
  •  для интерпретации результатов анализов, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и биопсий 
  •  при выборе между различными методами терапии (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия) 
  •  при сомнениях в тактике лечения или прогрессировании заболевания 

Формат консультаций

Доктор предоставляет онлайн-консультации, в рамках которых вы можете получить:

  •  экспертное второе мнение 
  •  детальный разбор вашего случая 
  •  рекомендации по современным международным протоколам лечения 
  •  индивидуальный план терапии и наблюдения 

Важно: назначение и контроль медикаментозного лечения должны осуществляться лечащим врачом в офлайн-формате. Онлайн-консультация не заменяет очный приём, но позволяет принять более обоснованные решения о лечении.

Доктор Святослав Чехун сочетает клиническую практику, научную деятельность и международный опыт, что позволяет ему предлагать пациентам современные и доказательные подходы в онкологии.

5.0 (61)
Doctor

Таисия Минорская

Семейная медицина 13 years exp.

Таисия Минорская – врач семейной медицины с официальной лицензией в Испании и более чем 12-летним клиническим опытом. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, сочетая современный европейский подход с доказательной медициной и вниманием к индивидуальным запросам.

Основные направления консультаций:

  • ОРВИ, грипп, боль в горле, кашель, насморк
  • Пересмотр или подбор антибиотиков
  • Аллергии, кожные высыпания
  • Повышенное давление, головные боли, хроническая усталость
  • Анализ результатов обследований, интерпретация анализов
  • Коррекция терапии по европейским медицинским стандартам
  • Помощь в организации маршрута пациента: какие обследования нужны, когда обращаться очно
Отдельное внимание уделяет жалобам со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, боли в животе, хроническая тошнота, СИБР, синдром раздражённого кишечника. Консультирует пациентов с психосоматикой и необъяснимыми симптомами, влияющими на качество жизни.

Также сопровождает пациентов, получающих терапию ожирения препаратами GLP-1 (Оземпик, Монжаро и др.), в соответствии со стандартами лечения, принятыми в Испании: от подбора схемы до мониторинга и помощи в оформлении рецептов.

bg-pattern-dark

Получайте обновления и полезные материалы

Новости о медицинских услугах, обновления сервиса и практическая информация для пациентов.