Камни в почках

Камни в почках могут развиваться в 1 или обеих почках и чаще всего поражают людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Они довольно распространены, более чем у 1 из 10 человек они встречаются.

Камни в почках обычно обнаруживаются в почках или в мочеточнике, трубке, соединяющей почки с мочевым пузырем.

Они могут быть чрезвычайно болезненными и могут привести к инфекциям почек или неправильной работе почек, если их не лечить.

Симптомы камней в почках

Вы можете не заметить, если у вас небольшие камни в почках. Обычно вы выводите их с мочой без какого-либо дискомфорта.

Более крупные камни в почках могут вызывать несколько симптомов, в том числе:

• боль в боку живота (брюшной полости)
• сильная боль, которая приходит и уходит
• тошнота или рвота

Когда следует обратиться за неотложной медицинской помощью

• вы испытываете сильную боль
• у вас высокая температура
• у вас озноб или дрожь
• у вас кровь в моче

Что вызывает камни в почках?

Отходы в крови иногда могут образовывать кристаллы, которые скапливаются внутри почек.

Со временем кристаллы могут накапливаться и образовывать твердый камень-подобный комок.

Это более вероятно, если вы:

• не пьете достаточно жидкости
• принимаете некоторые виды лекарств
• у вас есть заболевание, которое повышает уровень определенных веществ в моче

После того, как камень в почке сформировался, ваш организм попытается вывести его с мочой.

Лечение и профилактика камней в почках

Большинство камней в почках достаточно малы, чтобы их можно было вывести с мочой, и возможно лечение симптомов в домашних условиях с помощью лекарств.

Более крупные камни могут потребовать дробления или удаления хирурческим путем.

По оценкам, до половины всех людей, у которых были камни в почках, испытают их снова в течение следующих 5 лет.

Чтобы избежать образования камней в почках, убедитесь, что вы пьете много воды каждый день, чтобы не стать обезвоженным.

Очень важно поддерживать светлый цвет мочи, чтобы предотвратить образование отходов в камни в почках.

Почки

Почки — это 2 бобовидные органы длиной около 10 см (4 дюйма).

Они расположены в задней части живота по обе стороны от позвоночника.

Почки удаляют отходы из крови. Очищенная кровь затем возвращается обратно в организм, а отходы выводятся из организма с мочой.

 Симптомы Почечные камни 

Очень маленькие почечные камни вряд ли вызовут много симптомов. Они могут даже остаться незамеченными и выйти безболезненно с мочой.

Более крупные почечные камни могут вызывать симптомы, в том числе:

• боль в боку живота (брюшной полости) или в паху – у мужчин может быть боль в яичках
• высокая температура
• ощущение потливости
• сильная боль, которая приходит и уходит
• тошнота или рвота
• кровь в моче
• инфекция мочевыводящих путей

Закупорка мочеточника и инфекция почек

Почечный камень, который блокирует мочеточник, трубку, соединяющую вашу почку с мочевым пузырем, может вызвать инфекцию почек.

Это связано с тем, что отходы не могут пройти через закупорку, что может привести к размножению бактерий.

The symptoms of a kidney infection are similar to symptoms of kidney stones, but may also include:

• a high temperature
• chills and shivering
• feeling very weak or tired
• cloudy and bad-smelling urine

 Причины Почечные камни 

Почечные камни обычно образуются в результате накопления определенных химических веществ в организме.

Определенные заболевания могут привести к необычно высокому уровню этих химических веществ в вашей моче.

Вы также более склонны к развитию почечных камней, если вы не пьете достаточно воды и других жидкостей.

Типы почечных камней

Почечные камни бывают разных размеров, форм и цветов. Некоторые похожи на песчинки, в то время как в редких случаях другие могут вырасти до размера мяча для гольфа.

Основные типы почечных камней:

• кальциевые камни, наиболее распространенный тип камней
• струвитные камни, обычно вызванные инфекцией, такой как инфекция мочевыводящих путей
• мочекислые камни, обычно вызванные большим количеством кислоты в вашей моче

Рецидивирующие почечные камни 

Люди, которые постоянно страдают от почечных камней, включают тех, кто:

• питается диетой с высоким содержанием белка и низким содержанием клетчатки
• малоподвижны или прикованы к постели
• имеют семейный анамнез почечных камней
• имеют несколько почечных или инфекций мочевыводящих путей
• ранее страдали от почечных камней, особенно если это произошло до 25 лет

Лекарства

Определенные лекарства могут увеличить ваш риск развития рецидивирующих почечных камней.

К ним относятся:

• аспирин
• антациды
• диуретики (используются для уменьшения задержки жидкости)
• определенные антибиотики
• определенные антиретровирусные препараты (используются для лечения ВИЧ)
• определенные противоэпилептические препараты

 Диагностика Камни в почках 

Ваш терапевт обычно может диагностировать камни в почках на основании ваших симптомов и истории болезни.

Это будет особенно легко, если у вас уже были камни в почках.

Вам могут быть назначены тесты, в том числе:

• анализы мочи для проверки на наличие инфекций и фрагментов камней
• исследование любых камней, которые вы выделяете с мочой
• анализы крови для проверки работы почек, а также для проверки уровня веществ, которые могут вызвать камни в почках, таких как кальций

Вам могут сообщить, какое оборудование вам понадобится для сбора камня в почке. Наличие камня в почке для анализа облегчит диагностику и может помочь вашему терапевту определить, какой метод лечения будет наиболее полезным для вас.

Если у вас сильная боль

Если у вас сильная боль, которая может быть вызвана камнями в почках, ваш терапевт должен направить вас в больницу для срочного сканирования:

• взрослым следует предложить КТ-сканирование
• беременным женщинам следует предложить УЗИ
• детям и молодым людям до 16 лет следует предложить УЗИ - если УЗИ ничего не обнаружит, может быть рассмотрено КТ-сканирование с низкой дозой и без контраста

 Лечение Камни в почках 

Большинство камней в почках достаточно малы, чтобы выводиться с мочой, и, вероятно, могут быть вылечены в домашних условиях.

Лечение небольших камней в почках

Небольшие камни в почках могут вызывать боль, пока вы их не выведете, что может занять несколько недель.

Врач общей практики может порекомендовать нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для облегчения боли.

Чтобы облегчить ваши симптомы, врач общей практики также может порекомендовать:

• пить много жидкости в течение дня
• противорвотное лекарство
• альфа-блокаторы (лекарства, помогающие камням выводиться)

Вам могут посоветовать выпивать до 3 литров (5,2 пинты) жидкости в течение дня, каждый день, пока камни не исчезнут.

Чтобы помочь вашим камням выводиться:

• пить воду, но чай и кофе тоже учитываются
• добавлять свежий лимонный сок в воду
• избегать газированных напитков
• не есть слишком много соли

Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Если ваша моча темная, это означает, что вы пьете недостаточно. Ваша моча должна быть светло-окрашенной.

Вам могут посоветовать продолжать пить такое количество жидкости, чтобы предотвратить образование новых камней.

Если камни в почках вызывают сильную боль, ваш врач общей практики может направить вас в больницу для обследования и лечения.

Лечение больших камней в почках

Если камни в почках слишком велики, чтобы выводиться естественным путем, их обычно удаляют хирургическим путем.

Хирургия для лечения камней в почках

Основные виды хирургии для удаления камней в почках:

• ударно-волновая литотрипсия (УВЛ)
• уретероскопия
• перкутанная нефролитотомия (ПНЛ)

Тип вашей операции будет зависеть от размера и местоположения ваших камней.

Ударно-волновая литотрипсия (УВЛ)

УВЛ включает в себя использование ультразвука (высокочастотных звуковых волн) для определения местоположения камня в почке.

Затем на камень из аппарата направляются ультразвуковые ударные волны, чтобы разбить его на более мелкие части, которые могут выводиться с мочой.

УВЛ может быть неприятной формой лечения, поэтому ее обычно проводят после введения обезболивающих препаратов.

Вам может потребоваться более одного сеанса УВЛ для успешного лечения камней в почках.

Уретероскопия

Уретероскопия включает в себя введение длинного тонкого телескопа, называемого уретероскопом, через трубку, по которой моча выходит из тела (уретру) и в мочевой пузырь.

Затем он проходит вверх в мочеточник, который соединяет мочевой пузырь с почкой.

Хирург может либо попытаться аккуратно удалить камень с помощью другого инструмента, либо использовать лазерную энергию, чтобы разбить его на мелкие части, которые могут выводиться с мочой естественным путем.

Уретероскопия проводится под общим наркозом, когда вы спите.

Перкутанная нефролитотомия (ПНЛ)

ПНЛ включает в себя использование тонкого телескопического инструмента, называемого нефроскопом.

На спине делается небольшой разрез (надрез), и через него в почку вводится нефроскоп.

Камень либо извлекается, либо разбивается на более мелкие части с помощью лазера или пневматической энергии.

ПНЛ всегда проводится под общим наркозом.

Осложнения лечения

Осложнения могут возникнуть после лечения больших камней в почках.

Ваш хирург должен объяснить их вам перед процедурой.

Возможные осложнения будут зависеть от типа лечения, которое вы получаете, и размера и положения ваших камней. 

Осложнения могут включать:

• сепсис, инфекция, распространяющаяся по крови, вызывающая симптомы по всему телу
• закупорка мочеточника осколками камней (мочеточник — это трубка, соединяющая почку с мочевым пузырем)
• повреждение мочеточника
• инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
• кровотечение во время операции
• боль

 Профилактика Камни в почках 

Лучший способ предотвратить образование камней в почках - это убедиться, что вы пьете достаточно воды каждый день, чтобы избежать обезвоживания.

Чтобы предотвратить повторное образование камней, вам следует стремиться выпивать до 3 литров (5,2 пинты) жидкости в течение дня, каждый день.

Вам рекомендуется:

• пить воду, но чай и кофе тоже учитываются
• добавлять свежий лимонный сок в воду
• избегать газированных напитков
• не употреблять слишком много соли

Поддержание мочи прозрачной помогает предотвратить чрезмерную концентрацию отходов и образование камней.

Вы можете определить, насколько разбавлена ваша моча, по ее цвету. Чем темнее ваша моча, тем она более концентрирована.

Ваша моча обычно имеет темно-желтый цвет по утрам, потому что содержит накопление отходов, которые организм вырабатывал за ночь.

Напитки, такие как чай, кофе и фруктовый сок, могут учитываться в вашем потреблении жидкости, но вода - самый полезный вариант и лучше всего подходит для предотвращения развития камней в почках.

Вам также следует убедиться, что вы пьете больше, когда жарко или когда вы занимаетесь спортом, чтобы восполнить жидкость, потерянную с потом.

В зависимости от типа камней, которые у вас есть, ваш врач может посоветовать вам сократить потребление определенных видов продуктов.

Но не вносите никаких изменений в свой рацион без предварительной консультации с врачом.