Инфекция нижних дыхательных путей
Так называют инфекцию бронхов и лёгких — то, что в быту зовут «застудил грудь». Чаще всего под этим скрываются два состояния: острый бронхит, при котором…
Запросить рецепт онлайн
Врач рассмотрит ваш запрос и выдаст рецепт, если это будет медицински обосновано.
Поговорить с врачом онлайн
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом.
На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Инфекция нижних дыхательных путей
Только в информационных целях. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Амоксициллин АуровитасИллюстративное изображениеФорма выпуска: Таблетки, 500 мгДействующее вещество: АмоксициллинПроизводитель: APL Swift Services (Malta) Ltd. Generis Farmaceutica, S.A.Отпускается без рецепта
Парацетамол ГасцоИллюстративное изображениеФорма выпуска: Суппозитории, 80 мгДействующее вещество: ПарацетамолПроизводитель: Przedsiębiorstwo Produkcji Farmaceutycznej HASCO-LEK S.A.Отпускается без рецепта
Парацетамол АццордИллюстративное изображениеФорма выпуска: Таблетки, 500 мгДействующее вещество: ПарацетамолОтпускается без рецепта
Так называют инфекцию бронхов и лёгких — то, что в быту зовут «застудил грудь». Чаще всего под этим скрываются два состояния: острый бронхит, при котором воспаление не уходит глубже бронхов, и пневмония, когда затронута ткань самого лёгкого. Начинаются они похоже, обычно вслед за простудой, но исходы у них разные: бронхит почти всегда проходит сам, а пневмония требует лечения и в некоторых случаях госпитализации. Поэтому главный вопрос при затяжном кашле с температурой не «какое лекарство выпить», а «это ещё бронхит или уже пневмония». Ниже — как их различают, что действительно помогает дома и в какой момент нужен врач.
Как это обычно протекает
Первые дни похожи на простуду: заложенность носа, боль в горле, ломота. Затем спускается ниже:
- кашель, сначала сухой, потом с мокротой; ночью и по утрам сильнее;
- температура, озноб, слабость, головная боль, боль в мышцах;
- тяжесть или саднение за грудиной, усиливающиеся при кашле;
- свистящее дыхание и нехватка воздуха при нагрузке.
Обычно всё это идёт на спад за неделю-полторы, а вот кашель тянется дольше остальных симптомов — три недели считаются нормальным сроком, и это не признак того, что «лечение не помогает». Слизистая бронхов после инфекции остаётся раздражённой и отвечает кашлем на холодный воздух, дым и смех.
Отдельно стоит сказать о цвете мокроты, потому что вокруг него много заблуждений. Жёлтая и зелёная мокрота не означает, что нужны антибиотики: цвет ей придают клетки, которые борются с любым воспалением, в том числе вирусным. Гораздо важнее не цвет, а самочувствие и дыхание.
О пневмонии заставляют думать другие признаки: температура держится дольше трёх-четырёх дней или возвращается после улучшения, появляется одышка в покое, дыхание учащается, при глубоком вдохе колет в боку, человек чувствует себя явно тяжелее, чем при обычной простуде. У пожилых картина бывает стёртой: без высокой температуры, зато со спутанностью, необычной сонливостью или внезапной слабостью — у них это часто единственный признак воспаления лёгких.
Что помогает дома
При обычном бронхите домашние меры и есть основное лечение.
- Отдыхайте и не переносите болезнь на ногах: организм тратит силы на выздоровление.
- Пейте достаточно тёплого питья — оно смягчает горло и облегчает откашливание.
- Ложка мёда в тёплой воде с лимоном при кашле работает не хуже большинства сиропов. Детям до года мёд не дают.
- Спите с приподнятым изголовьем: так меньше кашля ночью.
- Проветривайте и увлажняйте комнату, особенно в отопительный сезон.
- При температуре и ломоте подойдут обычные жаропонижающие. Аспирин детям и подросткам не дают.
- Не курите и не находитесь в накуренном помещении — это прямо продлевает кашель.
Чего делать не стоит: наклоняться над кастрюлей с кипятком (ожоги паром — частая и совершенно ненужная травма, особенно у детей) и давать сиропы от кашля маленьким детям — до шести лет они не рекомендуются, а пользы от них немного в любом возрасте. Отхаркивающие средства и растирания уступают по эффекту обычному тёплому питью. Если сомневаетесь в выборе безрецептурного средства, спросите фармацевта, особенно когда уже принимаете лекарства от давления или сердца.
Признаки, при которых ждать нельзя
Скорую вызывают, не раздумывая, если появились:
- сильная одышка в покое, невозможность договорить фразу до конца, дыхание частое и поверхностное;
- синеватые губы или кожа, бледность с мраморным рисунком;
- спутанность, заторможенность, необычная сонливость, которую трудно перебороть;
- сильная боль в груди, особенно если она возникла внезапно и без предшествующей простуды;
- кровь в мокроте, кроме единичных прожилок при надсадном кашле;
- температура с холодными руками и ногами, отсутствие мочи в течение дня, судороги;
- у ребёнка — втяжение межрёберных промежутков и ямки под шеей, раздувание крыльев носа, кряхтение на выдохе, отказ от питья, вялость, а у младенца паузы в дыхании.
В течение дня-двух нужно показаться врачу, если вам больше шестидесяти пяти лет, вы беременны, есть хроническая болезнь лёгких, сердца, почек или печени, диабет, ослаблен иммунитет из-за лечения; а также если после нескольких дней улучшения снова поднялась температура или стало хуже.
Антибиотики: когда они работают, а когда нет
Подавляющее большинство острых бронхитов вызывают вирусы, и антибиотик здесь бесполезен: он не сокращает кашель ни на день, но даёт понос, сыпь, молочницу и приучает бактерии сопротивляться лечению. Именно поэтому врач нередко предлагает подождать и наблюдать — это не отказ в помощи, а взвешенное решение.
Антибиотики нужны при пневмонии и других бактериальных инфекциях; выбор препарата зависит от возраста, сопутствующих болезней и того, что вы принимали раньше. Если их назначили, принимайте так, как сказал врач, и не бросайте курс при первом улучшении, но и не растягивайте его по своему усмотрению. Оставшиеся с прошлого раза таблетки и антибиотики, которые помогли знакомым, не подходят: за похожими симптомами стоят разные возбудители.
Чтобы понять, что происходит, врач слушает лёгкие, считает частоту дыхания, измеряет насыщение крови кислородом. При подозрении на пневмонию может понадобиться рентген грудной клетки и анализ крови, иногда исследование мокроты.
Если кашель не проходит
Кашель дольше трёх недель — повод показаться врачу, даже если в остальном вы чувствуете себя хорошо. Причин несколько, и не все они про инфекцию.
- Обычная повышенная чувствительность бронхов после перенесённой инфекции: она может держаться до двух месяцев и постепенно уходит.
- Астма, которая впервые проявила себя на фоне болезни: подсказка — кашель ночью, под утро и при нагрузке.
- Коклюш: приступы кашля до рвоты и с судорожным вдохом, тянущиеся неделями, у привитых в стёртой форме.
- Побочное действие лекарств от давления из группы ингибиторов АПФ — сухой навязчивый кашель, который проходит только после смены препарата.
- Заброс желудочного содержимого в пищевод и стекание слизи из носа по задней стенке глотки.
- Туберкулёз: кашель неделями, ночная потливость, потеря веса, субфебрильная температура, кровь в мокроте. Встречается нечасто, но пропускать его нельзя.
- Опухоль лёгкого: главный повод насторожиться — курящий человек старше сорока, у которого изменился привычный кашель, появились кровь в мокроте, осиплость или похудение.
Что снижает риск повторов
Если инфекции нижних дыхательных путей случаются у вас каждую зиму, имеет смысл заняться не лечением очередного эпизода, а профилактикой.
- ежегодная прививка от гриппа — самая простая мера с доказанным эффектом;
- прививка от пневмококка, если вам больше шестидесяти пяти или есть хроническая болезнь; спросите врача, что показано именно вам;
- отказ от курения — по влиянию на частоту бронхитов не сравнится ни с чем;
- контроль хронических болезней: неподобранная терапия астмы, хронической обструктивной болезни лёгких, сердечной недостаточности и диабета сама по себе повышает риск пневмонии;
- умеренность с алкоголем, полноценное питание и достаточный сон;
- привычка мыть руки и не выходить в люди в первые дни болезни — она защищает не столько вас, сколько окружающих.
Онлайн-консультация
Дистанционно удобно решить главный вопрос первых дней: это ещё обычный бронхит, который пройдёт сам, или картина, требующая осмотра и снимка. Врач расспросит про сроки, температуру, одышку и переносимость нагрузки, уточнит хронические болезни и принимаемые лекарства, объяснит, за какими признаками следить дома и когда именно нужно перезвонить. Это же удобный способ разобраться с кашлем, который тянется четвёртую неделю после перенесённой инфекции, и понять, нужны ли обследования. Признаки из списка выше через экран не разбирают: при выраженной одышке, спутанности и посинении губ вызывают скорую.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу Инфекция нижних дыхательных путей
Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.
Врачи онлайн по Инфекция нижних дыхательных путей
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Инфекция нижних дыхательных путей с врачом онлайн.
