Диабет 1 типа

Диабет 1 типа – это состояние, при котором ваш организм не может вырабатывать гормон под названием инсулин. Это приводит к повышению уровня глюкозы (сахара) в крови.

Что такое диабет 1 типа?

• Диабет 1 типа – это состояние, при котором ваш организм не может вырабатывать гормон под названием инсулин.
• Инсулин помогает вашему организму использовать глюкозу (сахар) для получения энергии. Без инсулина уровень глюкозы в крови становится слишком высоким.
• Если у вас диабет 1 типа, вам нужно будет принимать инсулин каждый день, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.
• Диабет 1 типа часто начинается у детей и молодых людей, но может возникнуть в любом возрасте.
• В настоящее время не существует лекарства от диабета 1 типа, но им можно управлять, регулярно проверяя уровень глюкозы в крови, отслеживая то, что вы едите и пьете, и корректируя дозу инсулина.
• Предотвратить диабет 1 типа невозможно. Он вызван проблемой с вашей иммунной системой (аутоиммунное заболевание).
• Диабет 1 типа отличается от диабета 2 типа, который чаще встречается у пожилых людей и людей с избыточным весом.

Симптомы диабета 1 типа и как он диагностируется

Симптомы диабета 1 типа

Наиболее распространенные симптомы диабета 1 типа:

• частое мочеиспускание
• очень сильная жажда
• очень сильная усталость
• быстрая потеря веса без попыток

Другие симптомы могут включать:

• размытое зрение
• дыхание, пахнущее сладко или фруктово (как средство для снятия лака или фруктовые конфеты)
• раны и порезы заживают дольше
• частые инфекции, такие как молочница

Симптомы развиваются быстро, в течение нескольких дней или недель.

Если его не лечить, это может привести к серьезному состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом.

Диабет 1 типа обычно начинается у детей и молодых людей, но может возникнуть в любом возрасте.

Вы более склонны к его развитию, если у вас есть другие проблемы с вашей иммунной системой (аутоиммунные заболевания) или если у других членов вашей семьи есть диабет 1 типа или другие аутоиммунные заболевания.

Симптомы похожи на диабет 2 типа, но диабет 2 типа обычно развивается медленнее и чаще встречается у пожилых людей.

Позвоните по номеру 112 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

У вас или у вашего ребенка участилось мочеиспускание, сильная жажда и усталость, и:

• ваши симптомы быстро ухудшаются
• у вас боль в животе, диарея или тошнота, рвота
• вы чувствуете сонливость или спутанность сознания
• вы дышите быстрее и глубже, чем обычно

Это могут быть признаки диабетического кетоацидоза, который может быть опасным для жизни, если его не лечить быстро.

Не ездите в отделение неотложной помощи на машине. Попросите кого-нибудь отвезти вас или позвоните по номеру 112 и попросите скорую помощь.

Возьмите с собой все лекарства, которые вы принимаете.

Как диагностируется диабет 1 типа

Если врач общей практики считает, что у вас может быть диабет 1 типа, он проведет некоторые анализы крови, взяв образец крови или проколов палец, чтобы проверить уровень глюкозы в крови. Он также может проверить образец вашей мочи.

Если анализы показывают, что у вас может быть диабет 1 типа, вам необходимо будет обратиться к специалисту в больницу для проведения дополнительных анализов и начала лечения. Обычно вас примут в срочном порядке, в тот же день.

Врачи обычно подтверждают, есть ли у вас диабет 1 типа или другой тип диабета, основываясь на вашем возрасте, весе и симптомах.

Но если неясно, какой у вас тип, вам могут потребоваться дополнительные анализы крови.

Если вам сказали, что у вас диабет 1 типа

Если вам или вашему ребенку диагностировали диабет 1 типа, это может быть подавляющим. Вы можете испытывать тревогу из-за того, как это повлияет на вас.

Команда специалистов поможет вам получить правильное лечение и поддержку. Вы можете задать им любые вопросы, которые у вас есть.

Диабетическая медсестра в больнице или в клинике покажет вам, что вам нужно делать, чтобы начать контролировать состояние.

Лечение сахарного диабета 1 типа

Основные методы лечения сахарного диабета 1 типа

Когда вам впервые диагностируют сахарный диабет 1 типа, вас будут лечить в больнице командой специалистов по диабету. Они покажут вам, как лечить свое состояние после выписки из больницы.

Основным методом лечения сахарного диабета 1 типа является прием лекарства под названием инсулин для контроля уровня глюкозы (сахара) в крови.

Чтобы оставаться здоровым, вам нужно стараться поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона. Вас научат делать это, регулярно проверяя уровень глюкозы в крови и корректируя дозы инсулина.

Ваша команда по уходу за диабетом будет работать с вами над разработкой плана ухода.

Этот план будет включать:

• советы и курсы, которые помогут вам узнать о сахарном диабете 1 типа, включая то, как сопоставлять дозу инсулина с тем, что вы едите и пьете (подсчет углеводов)
• какой тип инсулина лучше всего подходит для вас, и как и когда его принимать
• как и когда проверять уровень глюкозы в крови и каковы ваши цели
• проверки уровня HbA1c 2–4 раза в год, который является вашим средним уровнем глюкозы в крови за последние 2–3 месяца
• как распознавать и лечить низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемию) и высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемию)
• советы о таких вещах, как диета, алкоголь, вождение, физические упражнения и что делать, когда вы больны (так называемые правила для больных дней)
• проверка и лечение любых осложнений
• поддержка вашего благополучия и психического здоровья

Вам предоставят необходимое оборудование для лечения диабета, такое как глюкометр и оборудование для приема инсулина.

Вы будете регулярно проходить обследования и осмотры у своей команды по диабету.

Инсулин

Инсулин — это лекарство, которое снижает уровень глюкозы (сахара) в крови.

Существуют различные типы инсулина, которые принимаются в разное время. Вам нужно будет рассчитать, сколько вам нужно, и вводить его несколько раз в день с помощью инсулиновой ручки или использовать инсулиновый насос.

Слишком много инсулина вызывает гипогликемию, или гипо. Вас научат распознавать симптомы и лечить гипо.

Ваша команда по уходу за диабетом поможет вам найти режим инсулина, который лучше всего подходит для вас.

Если у вас сахарный диабет 1 типа, вы имеете право на бесплатные рецепты на все свои лекарства.

Инсулиновые насосы

Инсулиновый насос — это небольшое устройство, которое вы прикрепляете к своей коже и носите все время. Он дает вам небольшое количество инсулина в течение дня и ночи. Это может снизить гипо и улучшить уровень глюкозы в крови по сравнению с инъекциями инсулина.

• вы не можете достичь целевого среднего уровня глюкозы в крови (уровень HbA1c) без серьезных проблем с гипо
• уровень HbA1c слишком высок, несмотря на тщательные попытки контролировать диабет

Насосы также рекомендуются детям до 12 лет, которым трудно делать инъекции несколько раз в день.

Гибридные системы с замкнутым контуром

Некоторые типы инсулиновых насосов работают с непрерывным монитором глюкозы, чтобы автоматически давать вам правильное количество инсулина в зависимости от уровня глюкозы в крови. Это называется гибридной системой с замкнутым контуром.

Гибридная система с замкнутым контуром может снизить гипо, улучшить уровень глюкозы в крови и уменьшить бремя управления диабетом.

Вы можете иметь ее, если:

• вам меньше 18 лет
• вы беременны или планируете забеременеть
• инсулиновый насос или непрерывный монитор глюкозы по отдельности не работают достаточно хорошо, чтобы снизить уровень глюкозы в крови или предотвратить серьезные проблемы с гипо

Жизнь с диабетом 1 типа

Контроль уровня глюкозы в крови

Если у вас диабет 1 типа, вам необходимо:

• регулярно проверять уровень глюкозы (сахара) в крови
• проверять количество углеводов в вашей еде и напитках (это называется подсчетом углеводов)
• принимать инсулин несколько раз в день
• следить за признаками гипогликемии (гипо) и знать, как ее лечить

Проверка уровня глюкозы в крови

Проверка уровня глюкозы в крови быстрая и простая для большинства людей.

Вам будет предложен глюкометр, маленькие иглы (ланцеты) и тест-полоски для проведения тестов путем прокола пальца.

Вам также будет предоставлен непрерывный монитор глюкозы (НМГ). Он дает вам показания в любое время и уменьшает количество тестов путем прокола пальца, которые вам нужно делать.

Рекомендуется проверять уровень глюкозы в крови не менее 4 раз в день (или не менее 5 раз для детей), включая перед едой и перед сном.

Проверяйте его чаще, когда вы делаете что-то, что может на это повлиять, например, занимаетесь спортом или пьете алкоголь, или когда вы плохо себя чувствуете.

Целевые показатели глюкозы в крови

Ваша команда по диабету обсудит с вами, каких уровней глюкозы в крови вам следует стремиться.

В качестве руководства, идеальный диапазон:

• когда вы просыпаетесь, до еды: 5–7 ммоль/л для взрослых или 4–7 ммоль/л для детей
• перед едой в другое время дня: 4–7 ммоль/л
• по крайней мере через 90 минут после еды: 5–9 ммоль/л

Невозможно постоянно достигать этих рекомендуемых диапазонов. Но если вы сможете поддерживать уровень глюкозы в крови в этих диапазонах примерно 70% времени, это снизит вероятность возникновения осложнений в будущем.

Диабет и вождение

Если вы водите машину, вам необходимо сообщить в DVLA о том, что у вас диабет и вы принимаете инсулин. DVLA обычно не будет запрещать вам водить машину, но вам нужно будет показать, что вы можете безопасно управлять гипо. Большинство людей с диабетом могут продолжать водить машину.

Вы также должны следовать правилам DVLA относительно проверки уровня глюкозы в крови перед вождением и во время поездки, а также немедленно остановиться, если у вас появятся признаки гипо.

Подсчет углеводов

Знание того, сколько углеводов (углеводов) вы едите и пьете, помогает вам контролировать уровень глюкозы в крови, подбирая дозу инсулина к вашей еде. Это означает, что вы можете быть более гибкими в том, что вы едите.

Вы можете узнать о подсчете углеводов, посещая курс по диабету 1 типа, например, DAFNE (Dose Adjustment for Normal Eating). Существуют также приложения, которые могут помочь.

Прием инсулина

Вы будете принимать инсулин с помощью инсулиновой ручки или инсулинового насоса. Обычно это не больно, так как иглы очень маленькие.

Вам нужно будет корректировать свою дозу в зависимости от вашей еды и напитков, уровня глюкозы в крови и таких вещей, как количество физических упражнений, которые вы делаете.

Ваша медсестра по диабету покажет вам, как использовать свою ручку или насос. Важно менять место инъекции или установки насоса каждый раз и использовать правильную технику, чтобы помочь предотвратить проблемы.

Распознавание и лечение гипогликемии (гипо)

Гипогликемия (гипо) возникает, когда уровень глюкозы в крови слишком низкий. Обычно ее необходимо лечить, если она ниже 4 ммоль/л.

Легкие гипо встречаются часто и обычно не вызывают каких-либо длительных проблем.

Они могут возникнуть, когда вы не получили достаточно углеводов или приняли слишком много инсулина.

Вам нужно будет знать симптомы, такие как чувство голода или головокружения, потливость и дрожь.

Важно быстро лечить гипо, прежде чем она ухудшится, выпив сладкий напиток или перекус.

Что вы можете сделать, чтобы помочь контролировать диабет 1 типа

Если у вас диабет 1 типа, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь контролировать уровень глюкозы в крови и избежать каких-либо проблем.

Делайте

• всегда носите с собой что-нибудь, что быстро повысит уровень глюкозы в крови, например, сладкие напитки, конфеты или таблетки глюкозы

• убедитесь, что ваша семья и друзья знают, как распознать гипо и что делать

• носите медицинское удостоверение личности, например, браслет или карточку, сообщающую людям, что у вас диабет 1 типа

• знайте, когда вам может потребоваться чаще проверять уровень глюкозы в крови, например, в жаркую погоду или во время менструации

• проверяйте уровень глюкозы в крови до, во время и после тренировки – вам также может потребоваться съесть больше углеводов и уменьшить дозу инсулина, чтобы предотвратить гипо

• спросите свою команду по уходу о возможности получить непрерывный монитор глюкозы, если у вас его еще нет

• следуйте рекомендациям своей команды по уходу о том, что делать, когда вы больны, и как корректировать дозу инсулина (правила для больных дней)

• если вам нужно пойти в больницу или перенести какие-либо операции или процедуры, сообщите персоналу, который вас лечит, что у вас диабет 1 типа и вы принимаете инсулин

• если вы едете за границу, возьмите с собой письмо о своем диабете от своего терапевта или команды по диабету и следуйте советам о путешествии с инсулином

• обратитесь в свою команду по диабету, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения

Не делайте

• не пейте слишком много алкоголя – придерживайтесь рекомендуемых норм не более 14 единиц алкоголя в неделю, распределенных на 3 дня или более

• не пейте алкоголь на голодный желудок

Как диабет 1 типа влияет на вашу жизнь

Управление диабетом 1 типа может быть сложной задачей и потребовать времени, чтобы к этому привыкнуть. Постоянные попытки достичь целевых показателей глюкозы в крови могут привести к чувству выгорания.

Вам нужно будет больше планировать такие вещи, как школа или работа, путешествия, походы в рестораны и занятия спортом.

Но при правильном лечении и поддержке вы можете нормально питаться, продолжать свою обычную работу и по-прежнему заниматься всеми делами, которые вам нравятся.

Диабет 1 типа может увеличить вероятность возникновения других проблем со здоровьем (долгосрочных осложнений), таких как болезни сердца, повреждение нервов и проблемы со зрением. Но вам будет оказана помощь, чтобы предотвратить их.

Вы также можете снизить вероятность возникновения осложнений, насколько это возможно, контролируя уровень глюкозы в крови.

У людей с диабетом 1 типа также выше вероятность возникновения других состояний, вызванных проблемами с иммунной системой (аутоиммунными заболеваниями), таких как заболевания щитовидной железы, целиакия и болезнь Аддисона.

Методы лечения и технологии диабета улучшаются, поэтому люди, которым диагностировали диабет 1 типа сегодня, должны ожидать лучшего качества жизни, чем раньше.

Многие люди с диабетом 1 типа могут избежать осложнений и прожить долгую и здоровую жизнь.

Беременность и диабет 1 типа

Вы можете иметь здоровую беременность, если у вас диабет 1 типа. Но управление диабетом может быть сложнее во время беременности.

Планирование беременности может снизить вероятность проблем для вас и вашего ребенка.

Важно максимально контролировать уровень глюкозы в крови до и во время беременности, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы.

Обратитесь в свою команду по диабету, если вы планируете забеременеть. Вам будут предложены дополнительные приемы и анализы, а также помощь в лечении диабета.

Осложнения диабета 1 типа

Долгосрочные осложнения диабета 1 типа

Наличие диабета 1 типа может увеличить ваши шансы на возникновение других проблем со здоровьем. Они могут развиваться со временем и связаны с высоким уровнем глюкозы (сахара) в крови.

Вы можете снизить вероятность осложнений, насколько это возможно, контролируя уровень глюкозы в крови и внося изменения в здоровый образ жизни, такие как сбалансированное питание, физические упражнения и отказ от курения.

Ваша команда по диабету будет работать с вами, чтобы поддерживать вас в максимально хорошем состоянии.

Важно

Важно посещать все свои приемы по поводу диабета и убедиться, что вы не пропускаете никаких анализов, поскольку они могут помочь выявить и лечить любые осложнения как можно скорее.

Заболевания сердца и инсульт

Диабет 1 типа может повредить ваши кровеносные сосуды, что может привести к ишемической болезни сердца и инсульту.

Помимо контроля уровня глюкозы в крови, вы можете снизить риск, заботясь об уровне холестерина и кровяном давлении.

Взрослым будут проводить тесты ежегодно для проверки на повышенный уровень холестерина, а взрослым и детям будут проводить тесты на повышенное кровяное давление.

Проблемы с ногами

Диабет может повредить ваши нервы (это называется невропатией) и уменьшить приток крови к вашим ногам, вызывая потерю чувствительности. Это означает, что травмы плохо заживают, и вы можете не заметить, если вы повредили ногу.

Это может привести к таким проблемам, как язвы и инфекции. Если они ухудшатся, вам может потребоваться операция.

Вы можете помочь избежать проблем, выполняя следующие действия:

• ежедневно проверяйте свои ноги
• держите ноги в чистоте и сухости
• носите удобную обувь
• проходите осмотр ног не реже одного раза в год
• немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если вы повредите ноги

Обратитесь к терапевту или медсестре по диабету, если:

• у вас есть боль, онемение, покалывание или волдыри на ногах или стопах

Проблемы со зрением

Диабет может повредить кровеносные сосуды в ваших глазах. Это может вызвать проблемы со зрением (диабетическая ретинопатия) и в тяжелых случаях может привести к слепоте, хотя это случается нечасто.

Люди с диабетом 1 типа также более склонны к развитию катаракты и глаукомы.

Взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше ежегодно будут предлагать скрининг диабетической болезни глаз.

Изменения в ваших глазах обычно не имеют симптомов на ранних стадиях, поэтому важно проходить эту проверку, чтобы помочь выявить и лечить любые повреждения до того, как они повлияют на ваше зрение.

Обратитесь к терапевту или поговорите со своей командой по диабету, если:

Вы заметили изменения в зрении, в том числе:

• ухудшение зрения
• сложнее видеть в условиях низкой освещенности
• плавающие фигуры в поле зрения (мушки)

Повреждение нервов

Диабет может вызвать повреждение нервов, называемое диабетической невропатией.

Это может привести к таким проблемам, как:

• онемение
• боль или покалывание
• проблемы с сексуальной функцией
• запор или диарея

Обратитесь к терапевту или команде по диабету, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов.

Лекарства от повреждения нервов не существует, но лечение может помочь облегчить симптомы и предотвратить их ухудшение.

Проблемы с почками

Со временем высокий уровень глюкозы в крови может повредить ваши почки, что приведет к заболеванию почек.

Заболевание почек обычно не имеет симптомов на ранних стадиях, поэтому важно ежегодно проходить тест для проверки функции почек.

Существуют методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы и, возможно, предотвратить их ухудшение.

Заболевания десен

Высокий уровень глюкозы в крови может увеличить ваши шансы на развитие заболевания десен и инфекций.

Важно поддерживать здоровье полости рта, чистить зубы два раза в день и регулярно посещать стоматолога.

Обратитесь к стоматологу как можно скорее, если вы заметили проблемы в полости рта, в том числе болезненность, кровоточивость десен или неприятный запах изо рта.

Осложнения при высоком или низком уровне глюкозы в крови

Если уровень глюкозы в крови становится слишком высоким или слишком низким, это также может вызвать проблемы, которые быстро ухудшаются. Они могут быть неотложными, поэтому важно распознавать симптомы и знать, что делать.

Узнайте больше о:

• гипогликемии (гипо) — когда уровень глюкозы в крови слишком низкий
• гипергликемии (гипер) — когда уровень глюкозы в крови слишком высокий
• диабетическом кетоацидозе (ДКА) — серьезном состоянии, вызванном недостатком инсулина и очень высоким уровнем глюкозы в крови