Боль в молочной железе
Молочная железа отзывается на всё, что происходит с гормонами, поэтому побаливает она у большинства женщин — в каком-то возрасте, в какие-то дни месяца, с…
На этой странице
Лекарства, которые могут применяться при Боль в молочной железе
Только в информационных целях. Всегда консультируйтесь с врачом перед использованием любых лекарств.
НиеболиксИллюстративное изображениеФорма выпуска: Таблетки, 800 мгДействующее вещество: ИбупрофенОтпускается по рецепту
АксопрофенИллюстративное изображениеФорма выпуска: Таблетки, 200 мгДействующее вещество: ИбупрофенОтпускается без рецептаИбупрофен Аптео МедИллюстративное изображениеФорма выпуска: Таблетки, 200 мгДействующее вещество: ИбупрофенОтпускается без рецепта
Молочная железа отзывается на всё, что происходит с гормонами, поэтому побаливает она у большинства женщин — в каком-то возрасте, в какие-то дни месяца, с разной силой. Речь на этой странице идёт о боли в самой железе: в её ткани, коже, соске. Если же давит, жжёт или сжимает глубже, за грудиной, ближе к сердцу, — это совсем другая история, и ей посвящена отдельная страница, «Боль в грудной клетке». Оба состояния по-русски привычно называют болью в груди, но общего у них только слово.
Страх, с которым сюда приходят
Скажем сразу то, ради чего эту страницу обычно и открывают. Боль сама по себе почти никогда не бывает первым признаком рака. Опухоль в железе чаще всего заявляет о себе не болью, а плотным узлом, который прощупывается и не болит вовсе. Именно безболезненность и делает уплотнение коварным: оно не мешает, и с ним легко тянуть месяцами.
Из этого не следует, что боль можно не замечать никогда. Несколько ситуаций, где она важна, разобраны ниже отдельной строкой. Но боль без уплотнения и без изменений кожи указывает на гормоны, на мышцу или на ребро в разы чаще, чем на что-то опасное.
Боль, которая ходит по кругу вместе с циклом
Самый частый вариант связан с циклом и узнаётся по трём приметам:
- появляется во второй половине цикла, за одну-две недели до месячных, и отпускает с их началом или в первые дни;
- затрагивает обе железы сразу, сильнее в верхненаружных участках, нередко отдаёт в подмышку и в плечо;
- ощущается как тяжесть, распирание и нагрубание, а не как укол в одной точке.
В эти дни железа кажется плотнее и крупнее, к ней неприятно прикасаться, мешает бельё. Резче всего это выражено после тридцати и в годы перед менопаузой, когда гормональный фон скачет особенно сильно. С наступлением менопаузы циклическая боль обычно уходит сама, если только женщина не принимает гормональные препараты.
Такая боль не болезнь и лечения как такового не требует. С ней работают тогда, когда она мешает спать, обнимать детей или заниматься спортом, — и работают в первую очередь не таблетками, о чём ниже.
Когда болит одна железа и в одной точке
Боль, не связанная с циклом, устроена наоборот: одна сторона, конкретное место, которое можно показать пальцем, и никакой связи с календарём. За ней чаще всего стоит вовсе не железа, а то, что лежит под ней:
- рёберные хрящи в месте прикрепления к грудине — костохондрит. Болезненность идёт строго по краю грудины, усиливается, если надавить пальцем, и при глубоком вдохе;
- мышцы грудной стенки после нагрузки, переноски тяжестей или непривычной работы руками;
- шейный и грудной отделы позвоночника: раздражённый корешок отдаёт по ходу ребра, и человек честно чувствует это как боль в груди;
- крупная грудь и неподходящее бельё — постоянная тяга за связки, мышцы шеи и спины;
- рубец, стянутость и онемение после операции на железе;
- киста, особенно если она быстро наполнилась.
Отдельной строкой — лекарства. Нагрубание и боль дают комбинированные гормональные контрацептивы, препараты менопаузальной гормональной терапии, некоторые антидепрессанты и средства для лечения бесплодия. Самостоятельно бросать их не нужно: врач либо подберёт замену, либо предложит подождать, потому что часть таких эффектов сходит на нет за два-три месяца приёма.
Боль при кормлении грудью
У кормящей женщины боль почти всегда объясняется механикой, а не болезнью, и почти всегда поправима. Три самые частые причины:
- неправильный захват — ребёнок берёт в рот только сосок, а не ареолу. Отсюда трещины, кровь на соске и резкая боль в первые секунды прикладывания;
- застой молока — плотный болезненный участок, который заметно смягчается после кормления или сцеживания;
- спазм сосудов соска: сосок белеет после кормления, и появляется жгучая боль, которой на холоде хуже.
Помогает простое: кормить чаще, начинать с больной стороны, один раз разобрать захват с консультантом по грудному вскармливанию, прикладывать тепло перед кормлением и холод после, смазывать трещины чистым ланолином. Кормление при этом обычно не прекращают — наоборот, опорожнённая железа болит меньше.
Красная горячая железа с температурой
Это единственный вариант из всех, который не пережидают. Участок железы или вся она краснеет, становится горячей и твёрдой, кожа натянута, поднимается температура и появляется ломота, как при гриппе. У кормящей женщины это чаще всего мастит: нужен осмотр в тот же день, потому что без лечения он переходит в абсцесс, а тот уже вскрывают.
Если та же картина у женщины, которая не кормит, разбираться следует быстрее и глубже. Существует редкая, но агрессивная форма — воспалительный рак молочной железы, и выглядит он именно как воспаление: краснота на заметной части железы, отёк кожи с расширенными порами, похожий на апельсиновую корку, плотность и тяжесть, иногда втянутый сосок. Узла при этом может не прощупываться вовсе. Отличает его то, что антибиотики не дают улучшения. Правило простое: «мастит» у некормящей женщины, который за неделю лечения не отступил, требует осмотра и обследования, а не второго курса антибиотиков.
Что действительно облегчает боль
- Правильно подобранный бюстгальтер с широкими бретелями и настоящей поддержкой — днём, а в самые болезненные дни и на ночь, мягкий, без косточек. Это самая недооценённая мера: у многих она даёт больше, чем таблетки.
- Спортивный бюстгальтер на время нагрузки. Бег и прыжки без поддержки растягивают связки, и боль потом держится сутками.
- Обезболивающее коротким курсом — парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства. Когда болит рёберный хрящ или мышца, хорошо работает и наружный гель с противовоспалительным средством, втёртый в больное место.
- Тепло или холод — что приятнее лично вам; на кожу через ткань, а не напрямую.
- Дневник на два-три цикла: дата, сила боли по десятибалльной шкале, какая сторона. Он покажет то, что на глаз не всегда очевидно, — привязана боль к циклу или нет, — и сэкономит время на приёме.
- Разбор всех принимаемых препаратов с врачом, включая те, что назначены не по женской части.
Часто спрашивают про витамин E и масло примулы вечерней: убедительных доказательств пользы у них нет, вреда обычно тоже, и решение остаётся за вами. Связь боли с кофе и жирной пищей в исследованиях не подтвердилась, но если вы замечаете её у себя, проверить это несложно и ничего не стоит.
С чем идут к врачу не откладывая
- прощупывается уплотнение или участок утолщения, которого раньше не было, — в железе или в подмышке;
- втяжение кожи, ямка или складка, особенно заметная при поднятии руки;
- сосок втянулся или изменил направление;
- выделения из соска вне беременности и кормления, тем более из одного протока, прозрачные или с кровью;
- изменились форма или размер одной железы;
- краснота, отёк кожи, «апельсиновая корка», незаживающая корочка или язвочка на соске и ареоле;
- боль в одной точке, которая держится неделями и не зависит от цикла;
- боль впервые появилась после менопаузы;
- любая из этих находок у мужчины.
Если вы нащупали узел, вам, строго говоря, на соседнюю страницу — «Уплотнения в груди»: там разобрано, чем отличается киста от плотного образования и что делают дальше. Обследование в любом случае начинается с осмотра, а по возрасту добавляют ультразвуковое исследование или маммографию; при необходимости берут пункцию. Ждать «удобного момента» не нужно, но и паниковать в очереди тоже: большинство находок оказывается доброкачественным.
Онлайн-консультация
Дистанционно удобно сделать главное — понять, к какому из описанных вариантов относится ваша боль и нужен ли очный осмотр вообще. Врач разберёт связь боли с циклом, посмотрит список ваших лекарств, объяснит, как отличить болезненность рёберного хряща от боли в самой железе, подскажет, что делать при трещинах и застое во время кормления, и отдельно проверит, нет ли признаков из последнего списка. Если очный визит нужен, вы уйдёте с приёма, зная, к кому идти и какое обследование просить, — а не с одной тревогой.
Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.
Проконсультируйтесь с врачом по поводу Боль в молочной железе
Обсудите свои симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом онлайн.
Врачи онлайн для Боль в молочной железе
Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги при Боль в молочной железе с врачом онлайн.
