Роцурониум Б. Браун

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Rocuronium B. Braun

Kiedy nie stosować leku Rocuronium B. Braun:

• jeśli u pacjenta stwierdzono uczulenie na bromek rokuronium, jon bromkowy lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienione w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania należy zwrócić się do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki

• jeśli u pacjenta stwierdzono uczuleniena jakikolwiek lek zwiotczający mięśnie;
• jeśli u pacjenta stwierdzono schorzenie nerek, wątrobylub dróg żółciowych;
• jeżeli u pacjenta stwierdzono chorobę sercalub schorzenie wpływające na krążenie krwi;
• jeśli u pacjenta stwierdzono opuchnięcie partii ciała w związku z gromadzeniem się wody ( obrzęknp. w obrębie stawu skokowego);
• jeśli u pacjenta stwierdzono schorzenie obejmujące nerwy i mięśnie(choroby nerwowo- mięśniowe, np. polio (zapalenie rogów przednich rdzenia kręgowego), miastenia gravis (nużliwość mięśni), zespół Eatona- Lamberta);
• jeżeli u pacjenta odnotowano obniżenie temperatury ciała podczas znieczulenia(hipotermia);
• jeśli u pacjenta odnotowano wysoką gorączkę(hipertermia złośliwa) podczas znieczulenia;
• jeśli u pacjenta występuje gorączka;
• jeśli u pacjenta stwierdzono zmniejszone stężenie wapniawe krwi (hipokalcemia), (spowodowane np. przetoczeniem dużej ilości krwi);
• jeżeli u pacjenta stwierdzono zmniejszone stężenie potasuwe krwi (hipokaliemia), (spowodowane np. ciężkimi wymiotami, biegunką lub leczeniem lekami moczopędnymi);
• jeśli u pacjenta stwierdzono zwiększone stężenie magnezuwe krwi (hipermagnezemia) ;
• jeśli u pacjenta stwierdzono zmniejszone stężenie białkawe krwi (hipoproteinemia);
• jeżeli u pacjenta występuje odwodnienie;
• jeśli u pacjenta stwierdzono zwiększone stężenie kwasówwe krwi (kwasica);
• jeśli u pacjenta stwierdzono zwiększone stężenie dwutlenku węglawe krwi (hiperkapnia);
• jeżeli u pacjenta odnotowano nadmierną utratę wagi(kacheksja);
• jeśli u pacjenta występuje nadwagalub jest w podeszłym wieku;
• jeśli pacjent doznał oparzeń.

Inne leki i Rocuronium B. Braun

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio,
a także o lekach, które pacjent planuje stosować, takich jak:

• antybiotyki;
• leki przeciwdepresyjne-leki stosowane w leczeniu depresji (np. inhibitory MAO) zawierające lit;
• leki stosowane w leczeniu chorób sercaoraz nadciśnienia tętniczego(np. chinidyna, leki blokujące kanały wapniowe, leki blokujące receptory adrenergiczne (np. beta blokery, alfa blokery);
• diuretykiczyli leki moczopędne(leki wzmagające wydalanie moczu);
• niektóre leki przeczyszczające, np. sole magnezu;
• chinina (stosowana w leczeniu bólu i zakażeń);
• leki stosowane w leczeniu padaczki(np. fenytoina, karbamazepina);
• kortykosteroidy stosowane przez długi okres czasu na oddziale intensywnej opieki;
• leki stosowane w leczeniu miastenii gravis ( nużliwości mięśni) (neostygmina, edrofonium, pirydostygmina, aminopirydyna);
• teofilina(stosowana w leczeniu astmy);
• leki stosowane w leczeniu lub zapobieganiu zakażeniom wirusowym (inhibitory proteaz).

Uwaga:

Możliwa jest sytuacja, iż pacjent otrzyma w trakcie zabiegu chirurgicznego inne leki mogące wpływać
na działanie rokuronium. Należą do nich niektóre leki znieczulające (np. leki znieczulające stosowane
miejscowo, wziewne leki znieczulające), inne leki zwiotczające mięśnie, protaminy znoszące
przeciwzakrzepowe działanie heparyny. Lekarz uwzględni to, jeżeli zdecyduje się na korekcję dawki
leku u pacjenta.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność

W okresie ciąży i karmienia piersią lub gdy istnieje podejrzenie, że kobieta jest w ciąży, lub gdy
planuje ciążę, przed zastosowaniem tego leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.
Dane dotyczące stosowania Rocuronium B. Braun u kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią są
bardzo ograniczone. Rocuronium B. Braun można podawać kobietom ciężarnym i karmiącym piersią
jedynie w przypadku gdy lekarz zadecyduje, iż uzyskane korzyści przewyższają ryzyko. Lek
Rocuronium B. Braun może być podawany w trakcie cesarskiego cięcia.
Brak jest dostępnych danych dotyczących wpływu tego leku na płodność.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Rocuronium B. Braun wykazuje istotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i
obsługiwania maszyn. Z tego powodu nie zaleca się prowadzenia pojazdów lub obsługiwania
potencjalnie niebezpiecznych urządzeń podczas pierwszych 24 godzin po zastosowaniu leku, do czasu
całkowitego zakończenia działania tego leku.
Lekarz powinien poinformować pacjenta, kiedy będzie mógł zacząć ponownie prowadzić pojazdy lub
obsługiwać maszyny. Po znieczuleniu pacjent przebywający w domu powinien pozostać pod stałą
opieką osoby dorosłej.

Lek Rocuronium B. Braun zawiera sód

Lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) w pojedynczej dawce, co kwalifikuje go jako „nie
zawierający sodu”.

3. Jak stosować lek Rocuronium B. Braun

Lek Rocuronium B. Braun będzie podawany pacjentowi przez lekarza anestezjologa. Lek jest
podawany drogą pojedynczego wstrzyknięcia lub poprzez ciągły wlew dożylny (przez dłuższy okres).
Dorośli
Zazwyczaj stosowana dawka to 0,6 mg na kg masy ciała, działanie leku trwa 30 do 40 minut. W czasie
zabiegu chirurgicznego działanie Rocuronium B. Braun jest kontrolowane w sposób ciągły. Stąd
lekarz może podać dodatkową ilość tego leku w zależności od indywidualnej sytuacji pacjenta.
W razie potrzeby, pacjent może otrzymać dodatkowe dawki. Dawka jest dostosowana do potrzeb
pacjenta przez lekarza anestezjologa. Wielkość dawki zależy od szeregu czynników, takich jak
interakcje z lekami (aktywność krzyżowa), zwraca się uwagę również na szacunkowy czas trwania
zabiegu chirurgicznego, a także wiek i stan pacjenta.
Lek przeznaczony jest wyłącznie do jednorazowego zastosowania.
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Lek ten można podawać noworodkom (0 – 27 dni), niemowlętom (28 dni – 2 miesiące), małym
dzieciom (3 – 23 miesiące), dzieciom (2 – 11 lat) oraz młodzieży (12 do ≤ 17 lat). Anestezjolog
dostosowuje dawkę do potrzeb dziecka.
W przypadku dzieci konieczne może być zwiększenie szybkości infuzji.
Doświadczenie dotyczące stosowania bromku rokuronium u dzieci i młodzieży w specjalnym rodzaju
techniki znieczulenia o nazwie szybka indukcja sekwencyjna jest ograniczone. Z tego powodu nie
zaleca się stosowania bromku rokuronium do tego celu u dzieci i młodzieży.
Pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci otyli/z nadwagą oraz pacjenci z chorobami wątroby, dróg
żółciowych i/lub nerek:
Może być konieczne dostosowanie dawki przez lekarza zgodnie z indywidualną sytuacją pacjenta
Brak jest danych potwierdzających zalecenie stosowania bromku rokuronium u noworodków (0–
1 miesiąc).

Zastosowanie większej niż zalecana dawki Rocuronium B. Braun

Podczas leczenia z zastosowaniem Rocuronium B. Braun, pacjent pozostaje pod ścisłym nadzorem
lekarza anestezjologa, dlatego mało prawdopodobne jest otrzymanie zbyt dużej dawki Rocuronium B.
Braun. Jeżeli to nastąpi, może wzmocnić to efekt zwiotczenia mięśni. Wówczas lekarz anestezjolog
może podać pacjentowi leki odwracające to działanie i upewni się, że znieczulenie i sztuczna
wentylacja będą kontynuowane do momentu, gdy pacjent ponownie zacznie samodzielnie oddychać.

Wątpliwości związane ze stosowaniem leku

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.
W celu zapoznania się z informację przeznaczoną dla lekarzy i pracowników służby zdrowia patrz
odpowiedni punkt poniżej.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Następujące działania niepożądane mogą być ciężkie. Jeśli wystąpią jakiekolwiek wymienione tu działania niepożądane, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce:

Bardzo rzadko (mogą wystąpić maksymalnie u 1 na 10 000 pacjentów):
Reakcje nadwrażliwości (alergiczne) i związane z nimi objawy występują rzadko tzn. może dotyczyć
więcej niż 1 na 1000 pacjentów, lecz mogą stanowić zagrożenie dla życia. Do objawów reakcji
nadwrażliwości mogą należeć: wysypka, świąd, utrudnione oddychanie niskie ciśnienie krwi, szybkie
bicie serca, zapaść krążeniowa, wstrząs lub obrzęk twarzy, ust, gardła lub języka, pokrzywka, pręgi po
uderzeniu, zaczerwienienie skóry. Dodatkowo podczas znieczulenia mogą wystąpić inne problemy w
obrębie układu oddechowego (powikłania znieczulenia dróg oddechowych)..
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• zatrzymanie oddechu;
• niewydolność oddechowa;
• ciężki alergiczny skurcz naczyń wieńcowych (zespół Kounisa) powodujący ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa) lub zawał serca (zawał mięśnia sercowego).

Inne działania niepożądane obejmują:

Niezbyt często/rzadko (mogą wystąpić u 1 do 10 na 1 000 pacjentów):

• zwiększona częstość skurczów serca (częstoskurcz)*;
• opóźnione wybudzenie ze znieczulenia;
• spadek ciśnienia krwi (niedociśnienie);
• nieskuteczność leku;
• zwiększone lub obniżone ogólne działanie leku;
• zwiększona lub obniżona odpowiedź organizmu na lek;
• ból w miejscu podania;
• przedłużone działanie rozluźniające mięśnie (przedłużony blok nerwowo-mięśniowy).

Bardzo rzadko (mogą wystąpić u 1 na 10000 pacjentów):

• zwiększone stężenie histaminy we krwi;
• świszczący oddech (skurcz oskrzeli);
• niemożność wykonywania ruchów (porażenie wiotkie);
• osłabienie mięśni (po długotrwałym stosowaniu tego leku na oddziale intensywnej opieki medycznej, w szczególności, jeśli podawano go z kortyzonem)

*Badania kliniczne sugerują, że wzrost częstości skurczów serca u dzieci i młodzieżywystępuje często
i może pojawić się maksymalnie u 1 na 10 pacjentów.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Rocuronium B. Braun

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu i pudełku
tekturowym po „termin ważności”. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C.
Po pierwszym otwarciu: Lek należy zastosować bezpośrednio po otwarciu ampułki.
Lek po rozcieńczeniu: Gotowy do użycia roztwór o stężeniu 5,0 mg/ml lub 0,1 mg/ml (rozcieńczony
roztworem do infuzji chlorku sodu o stężeniu 9 mg/ml (0,9%) lub glukozy o stężeniu 50 mg/ml (5%))
wykazuje stabilność chemiczną i fizyczną przez 24 godziny w temperaturze pokojowej w warunkach
ekspozycji na światło w pomieszczeniu w pojemnikach szklanych i plastikowych.
Z uwagi na zagrożenie mikrobiologiczne, lek należy natychmiast zużyć. W przypadku gdy to nie
nastąpi, za czas i warunki przechowywania roztworu gotowego do użycia odpowiedzialny jest
użytkownik. Zwykle czas przechowywania nie powinien przekraczać 24 godzin w temperaturze 2-
8°C, chyba że rozcieńczenie odbywa się w kontrolowanych i zwalidowanych warunkach
aseptycznych.
Nie stosować tego leku jeśli roztwór nie jest przezroczysty lub zawiera jakiekolwiek cząstki.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera Rocuronium B. Braun

Substancją czynnąleku jest bromek rokuronium.
1ml zawiera 10 mg bromku rokuronium.
Każda ampułka o pojemności 5 ml zawiera 50 mg bromku rokuronium.
Inne składniki leku to glukonolakton, sodu octan trójwodny, sodu cytrynian dwuwodny oraz woda do
wstrzykiwań.

Jak wygląda Rocuronium B. Braun i co zawiera opakowanie

Rocuronium B. Braunma postać przejrzystego, bezbarwnego lub jasnobrązowożółtego roztworu do
wstrzykiwań lub do infuzji.
Rodzaje opakowań:
Lek Rocuronium B. Braunjest dostępny w postaci opakowań po 20 plastikowych ampułek
zawierających 5 ml roztworu.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny
B.Braun Melsungen AG
Carl-Braun-Strasse 1
34212 Melsungen
Niemcy
Adres do korespondencji:
34209 Melsungen
Telefon: +49 5661/71-0
Faks: +49 5661/71-4567
Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru Gospodarczego
pod następującymi nazwami:

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 2020-02-28 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Poniższe informacje przeznaczone są wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Sposób przygotowania:

Rocuronium B. Braun 10 mg/ml roztwór do wstrzykiwań / do infuzji

Przed rozpoczęciem przygotowania leku do podania należy przeczytać całą treść niniejszej instrukcji.

Przygotowanie do podania dożylnego

Lek przeznaczony jest wyłącznie do jednorazowego zastosowania.
Lek Rocuronium B. Braun jest przeznaczony do podawania dożylnego ( iv.) w postaci bolusa lub
ciągłej infuzji.
Lek Rocuronium B. Braun wykazuje zgodność z roztworami: sodu chlorku o stężeniu 9 mg/ml (0,9%)
i glukozy o stężeniu 50 mg/ml (5%).
Niewykorzystany roztwór należy usunąć.
Leku nie wolno mieszać z innymi lekami poza podanymi powyżej.
Udokumentowano niezgodność fizyczną bromku rokuronium w przypadku dodawania do roztworów
zawierających następujące leki: amfoterycyna, amoksycylina, azatiopryna, cefazolin, kloksacylina,
deksametazon, diazepam, enoksymon, erytromycyna, famotydyna, furosemid, sól sodowa
bursztynianu hydrokortyzonu, insulina, intralipid, metoheksital, metyloprednizolon, sól sodowa
bursztynianu prednizolonu, tiopental, trimetoprim i wankomycyna.
Jeżeli Rocuronium B. Braun jest podawany przy użyciu tej samej linii infuzyjnej z innymi lekami,
istotne jest odpowiednie przepłukanie linii infuzyjnej (np. za pomocą 0,9% NaCl) pomiędzy
podawaniem Rocuronium B. Braun a stosowaniem leków, dla których wykazano niezgodność z
bromkiem rokuronium, lub w przypadku których nie stwierdzono zgodności z bromkiem rokuronium.