Лигноцаинум гидрохлорицум Взф 2%

2. Важная информация перед применением препарата Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 1%

и Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 2%

Когда не применять препарат Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 1% и Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 2%:

ВЗФ 2%:

• если пациент имеет аллергию на лидокаин или любой другой компонент этого препарата (указанный в пункте 6);
• если у пациента в прошлом была аллергия на другие местные анестетики;
• если имеются противопоказания для выполнения определенных техник анестезии, особенно подпаутинной и эпидуральной - об этом решает врач.

Инфузия лидокаина, используемая в лечении боли в периоперационном периоде, противопоказана, если одновременно используется региональная анестезия, особенно такая, при которой вводится местный анестетик в болюсе или в больших дозах (например, эпидуральная анестезия, блокады стволов и сплетений нервов).

Предостережения и меры предосторожности

Перед началом применения препарата Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 1% и Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 2% необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом.
Пациент должен сообщить врачу, если:

• болеет сердцем, имеет гипертонию - особенно тяжелую;
• болеет неврологическими заболеваниями, такими как нарушения нервно-мышечной проводимости, рассеянный склероз, гемиплегия, поперечный миелит;
• имеет проблемы с печенью;
• имеет нарушения кроветворения (снижение объема циркулирующей крови);
• имеет нарушения водно-электролитного баланса (симптомы: сухость во рту, жажда, слабость, состояние летаргии, сонливость, беспокойство, судороги, дезориентация, боли и спазмы мышц, утомляемость мышц, гипотония, олигурия, тахикардия, тошнота и рвота).

Анестезия выполняется врачом, знающим технику выполнения процедур и прошедшим обучение в области диагностики и лечения передозировки лидокаина.
Во время введения препарата Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 1% или Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 2% врач:

• обеспечивает доступ к реанимационному оборудованию, кислороду и необходимым препаратам, а также принимает соответствующие меры в случае возникновения осложнений;
• постоянно контролирует функцию сердца и дыхания, состояние сознания и другие жизненно важные функции.

При повторном введении лидокаина может возникнуть токсическое действие - см. пункт 4. В случае введения подпаутинной большой дозы препарата могут возникнуть тяжелые нарушения функции кровообращения и дыхания.

Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 1% и Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 2% и другие препараты

Необходимо сообщить врачу о всех препаратах, которые пациент принимает в настоящее время или принимал недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует принимать.
Необходимо сообщить врачу, если пациент принимает препараты:

• противоэпилептические, например, фенитоин;
• антиаритмические;
• гипотензивные, например, пропранолол;
• противоязвенные, например, циметидин.

Большие дозы лидокаина могут усиливать действие миорелаксантов (например, суксаметония).
Лидокаин, вводимый внутривенно, может усиливать анальгетическое действие обезболивающих препаратов, применяемых в монотерапии. Периоперационное применение лидокаина снижает потребность в опиоидах.

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
О применении препарата во время беременности и грудного вскармливания решает врач.

Вождение транспортных средств и эксплуатация машин

Влияние лидокаина на способность управлять транспортными средствами и эксплуатировать машины зависит от вида выполняемой процедуры и применяемой дозы препарата.
Не следует управлять транспортными средствами и эксплуатировать машины в течение как минимум 24 часов после окончания процедуры с использованием лидокаина.

Препарат Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 1% и Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 2% содержит натрий

Препарат Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 1% содержит 2,75 мг натрия в каждом мл раствора.
Ампулы 2 мл:
Препарат Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 1% содержит 5,5 мг натрия (основного компонента поваренной соли) в каждой ампуле (2 мл раствора). Это соответствует 0,28% максимальной рекомендуемой суточной дозы натрия в диете для взрослых.
Флаконы 20 мл:
Препарат Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 1% содержит 55 мг натрия (основного компонента поваренной соли) в каждом флаконе (20 мл раствора). Это соответствует 2,75% максимальной рекомендуемой суточной дозы натрия в диете для взрослых.
Препарат Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 2% содержит 2,36 мг натрия в каждом мл раствора.
Ампулы 2 мл:
Препарат Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 2% содержит 4,72 мг натрия (основного компонента поваренной соли) в каждой ампуле (2 мл раствора). Это соответствует 0,24% максимальной рекомендуемой суточной дозы натрия в диете для взрослых.
Флаконы 20 мл:
Препарат Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 2% содержит 47,2 мг натрия (основного компонента поваренной соли) в каждом флаконе (20 мл раствора). Это соответствует 2,36% максимальной рекомендуемой суточной дозы натрия в диете для взрослых.
Препарат можно разбавлять 0,9% раствором хлорида натрия. Содержание натрия, полученного из разбавителя, должно быть учтено при расчете общего содержания натрия в приготовленном разбавлении препарата. Для получения точной информации о содержании натрия в растворе, используемом для разбавления препарата, необходимо ознакомиться с инструкцией для пациента используемого разбавителя.
У пациентов с сниженной функцией почек следует учитывать содержание натрия в препарате, готовом к введению.

3. Как применять препарат Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 1% и Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 2%

ВЗФ 2%

Препарат Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 1% и Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 2% вводит врач.
Дозы препарата врач подбирает индивидуально, исходя из общего состояния пациента, его возраста, веса, сопутствующих заболеваний, вида процедуры, анестезии и применяемых препаратов.
Препарат Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 1% и Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 2% можно применять внутривенно, инфильтрационно, подпаутинно и эпидурально.

Применение большей, чем рекомендуемая, дозы препарата Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 1% и Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 2%

Передозировка может возникнуть в случае введения препарата непосредственно в кровеносный сосуд или в область, богатую кровеносными сосудами, или после превышения допустимой дозы. Симптомы передозировки приведены ниже в пункте 4 «Возможные нежелательные действия».

4. Возможные нежелательные действия

Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные действия, хотя они не возникают у каждого пациента.
Если у пациента возникают первые симптомы повышенной чувствительности (например, отек лица, губ, языка, горла, вызывающий трудности в дыхании или глотании), необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Симптомы такие возникают очень редко. Врач оценит степень выраженности симптомов и решит о дальнейших действиях.
Нежелательные действия лидокаина наиболее часто возникают в результате превышения допустимых концентраций в биологических жидкостях, например, в результате передозировки, нарушений всасывания, распределения, метаболизма и выведения или применения неправильной техники инъекции.
Очень редко (реже чем у 1 из 10 000 пациентов):

• аллергические реакции (изменения кожи, крапивница, отеки);
• потеря чувствительности, невозможность совершать движения (паралич).

Частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных):

• анafilактоидные реакции (симптомы, подобные аллергическим, но имеющие другой механизм возникновения);
• металлический вкус во рту;
• чувство головокружения;
• возбуждение;
• беспокойство;
• эйфория;
• дрожание мышц;
• сонливость;
• нарушения сознания;
• головные боли и головокружение;
• шум в ушах;
• чувство жара, холода или онемения;
• потеря сознания;
• судороги;
• снижение артериального давления;
• замедление сердечной деятельности, в тяжелых случаях приводящее к остановке сердца;
• усиление трудностей с дыханием, в тяжелых случаях приводящее к остановке дыхания;
• нарушения зрения;
• тошнота, рвота.

После внутривенного применения лидокаина в многокомпонентной анальгезии (многонаправленной) наиболее часто возникали: сонливость, чувство усталости, тошнота, онемение губ, металлический вкус во рту и головокружение.

Сообщение о нежелательных действиях

Если возникают любые нежелательные симптомы, включая любые нежелательные симптомы, не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные действия можно сообщать напрямую в Департамент мониторинга нежелательных действий лекарственных препаратов Управления регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов
ул. Аллея Ерозолимских 181С
02-222 Варшава
Тел.: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Нежелательные действия можно сообщать также ответственному лицу.
Благодаря сообщению о нежелательных действиях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить препарат Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 1% и Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 2%

ВЗФ 2%
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке и ампуле или флаконе после: EXP. Срок годности обозначает последний день указанного месяца.
Запись на упаковке после аббревиатуры EXP обозначает срок годности, а после аббревиатуры Lot - номер серии.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света, при температуре ниже 25°C. Не замораживать.
После вскрытия первой дозы неиспользованную в течение 24 часов содержимое флакона необходимо уничтожить.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние контейнеры для мусора. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другие сведения

Что содержит препарат Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 1%?

• Активным веществом препарата является лидокаина гидрохлорид моногидрат. Каждый мл раствора содержит 10 мг лидокаина гидрохлорида моногидрата. Каждая ампула (2 мл раствора) содержит 20 мг лидокаина гидрохлорида моногидрата. Каждый флакон (20 мл раствора) содержит 200 мг лидокаина гидрохлорида моногидрата.
• Другие компоненты: хлорид натрия, гидроксид натрия 10% (для установления pH), вода для инъекций.

Что содержит препарат Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 2%?

• Активным веществом препарата является лидокаина гидрохлорид моногидрат. Каждый мл раствора содержит 20 мг лидокаина гидрохлорида моногидрата. Каждая ампула (2 мл раствора) содержит 40 мг лидокаина гидрохлорида моногидрата. Каждый флакон (20 мл раствора) содержит 400 мг лидокаина гидрохлорида моногидрата.
• Другие компоненты: хлорид натрия, гидроксид натрия 10% (для установления pH), вода для инъекций.

Как выглядит препарат Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 1% и Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 2% и что содержит упаковка

ВЗФ 2% и что содержит упаковка

Раствор бесцветный и прозрачный.
Упаковка представляет собой 10 ампул по 2 мл или 5 флаконов по 20 мл в картонной коробке.

Ответственное лицо и производитель

Ответственное лицо

Заклады фармацевтические ПОЛФАРМА С.А.
ул. Пельплинская 19, 83-200 Старогард Гданьский
тел. + 48 22 364 61 01

Производитель

<только для флаконов>
Варшавские фармацевтические заводы ПОЛФА С.А.
ул. Каролькова 22/24, 01-207 Варшава
<только для ампул>
Заклады фармацевтические ПОЛФАРМА С.А.
ул. Пельплинская 19, 83-200 Старогард Гданьский
Дата последней актуализации инструкции:декабрь 2024 г.
Информация, предназначенная только для медицинского персонала:
ЛИГНОКАИНУМ ГИДРОХЛОРИКУМ ВЗФ 1% 10 мг/мл раствор для инъекций
Лидокаина гидрохлорид
ЛИГНОКАИНУМ ГИДРОХЛОРИКУМ ВЗФ 2% 20 мг/мл раствор для инъекций
Лидокаина гидрохлорид
Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 1% или Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 2% не содержат консервантов.
Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 1% и Лигнокайнум гидрохлорикум ВЗФ 2% можно применять внутривенно, инфильтрационно, подпаутинно и эпидурально.

Инструкция по открытию ампулы

Перед открытием ампулы необходимо убедиться, что весь раствор находится в нижней части ампулы.
Можно осторожно встряхнуть ампулу или постучать по ней пальцем, чтобы облегчить стекание раствора.
На каждой ампуле имеется цветная точка (см. рисунок 1) как обозначение расположения точки надреза.

• Чтобы открыть ампулу, необходимо держать ее вертикально, в обеих руках, цветной точкой к себе - см. рисунок 2. Верхнюю часть ампулы необходимо захватить так, чтобы большой палец находился над цветной точкой.
• Нажать согласно стрелке, изображенной на рисунке 3. Ампулы предназначены только для одноразового использования, необходимо открывать их непосредственно перед применением. Неиспользованную часть препарата необходимо уничтожить в соответствии с действующими правилами.

Рисунок 1
Рисунок 2
Рисунок 3

Дозирование

Препарат можно применять внутривенно, инфильтрационно, подпаутинно и эпидурально.

Региональная анестезия

Максимальная одноразовая доза лидокаина для взрослого пациента составляет 200 мг (4,5 мг/кг массы тела).
(масса тела = масса тела). Применяемые дозы имеют ориентировочный характер и относятся к взрослым пациентам в хорошем общем состоянии, без сопутствующих заболеваний.
У детей не следует превышать дозу 3 мг/кг массы тела. Лидокаин следует дозировать индивидуально, исходя из массы тела и общего состояния пациента. Во время анестезии пациента необходимо контролировать и мониторить жизненно важные функции.
Сила и продолжительность действия лидокаина зависят от концентрации и объема применяемого раствора. Увеличение объема и концентрации ускоряет, продлевает и усиливает местное анестезирующее действие.
Лидокаин, как и другие местные анестетики, следует вводить медленно, после предварительного выполнения пробной аспирации, что позволяет избежать непреднамеренного внутривенного введения.

Нарушения ритма сердца

Для лечения нарушений ритма у взрослых пациентов вводят лидокаин внутривенно в одноразовой дозе 50-100 мг или в дробных дозах по 25-50 мг в минуту. Если первоначальная доза не была эффективной, следующую (50-100 мг) можно ввести через 5 минут. Не следует превышать дозу 200-300 мг в течение часа.
У больных с тенденцией к рецидивам нарушений ритма или резистентных к действию пероральных антиаритмических препаратов можно применять постоянную внутривенную инфузию лидокаина со скоростью 1-4 мг/мин (20-50 мкг/кг массы тела/мин) под постоянным контролем ЭКГ. Инфузию необходимо прекратить, когда нарушения ритма будут устранены или появятся симптомы передозировки. У пациентов пожилого возраста дозу необходимо подбирать индивидуально, исходя из общего состояния пациента.
Нарушения ритма сердца у детей лечат лидокаином, вводимым внутривенно в дозе 0,8-1 мг/кг массы тела, которую при необходимости можно повторить до общей дозы 3-5 мг/кг массы тела. Лидокаин также можно вводить в постоянной внутривенной инфузии со скоростью 10-50 мкг/кг массы тела/мин.

Лечение боли в периоперационном периоде

Лидокаин, вводимый внутривенно в периоперационном периоде, применяется у взрослых пациентов как адъювант в многокомпонентной терапии (многонаправленной) и в профилактической анальгезии (профилактической).
Лидокаин вводят внутривенно во время оперативных вмешательств с небольшим до значительного и обширного повреждения тканей.
Обычно применяемая дозировка:

• нагрузочная доза 1,5 мг/кг массы тела, вводимая в болюсе, а затем постоянная инфузия 1,5-3 мг/кг массы тела/час в течение операции; рекомендуется начинать введение лидокаина за 30 минут до индукции анестезии, но не позже начала индукции анестезии;
• в послеоперационном периоде: 1-3 мг/кг массы тела/час в постоянной инфузии в течение 24-48 часов.

Если у пациента лидокаин применяется одновременно как местный анестетик (инфильтрационно), например, для инфильтрации предполагаемой линии разреза, а также в внутривенной инфузии, общую дозу лидокаина необходимо уменьшить.
Если есть необходимость, внутривенную инфузию лидокаина можно начинать через 4-8 часов после введения последней дозы (в болюсе) препарата, применяемого в региональной анестезии. В случае неудачной эпидуральной анестезии после прекращения постоянной инфузии в эпидуральное пространство и без введения дозы в болюсе в эпидуральное пространство постоянную внутривенную инфузию лидокаина можно начинать немедленно, но без введения внутривенной дозы в болюсе.
Дозу лидокаина необходимо уменьшить в состояниях, при которых может возникнуть увеличение свободной фракции препарата в сыворотке - ацидоз, гиперкапния, гипоксия, гипопротеинемия, а также нарушения функции печени и (или) почек. У пациентов с нарушением кровообращения, печени и (или) почек необходимо уменьшить дозу лидокаина и контролировать функцию кровообращения.

Лечение пациентов с нейропатической болью

Взрослые
Постоянная внутривенная инфузия в дозе 3-5 мг/кг массы тела в течение как минимум 30 минут, но не более 6 часов, один раз в день.
Примечание: препарат несовместим и не должен смешиваться в одной шприцевой системе с растворами, содержащими гидрокарбонат натрия, а также другими растворами с щелочным реакцией.

Нарушения ритма сердца

Для лечения нарушений ритма у взрослых пациентов вводят лидокаин внутривенно в одноразовой дозе 50-100 мг или в дробных дозах по 25-50 мг в минуту. Если первоначальная доза не была эффективной, следующую (50-100 мг) можно ввести через 5 минут. Не следует превышать дозу 200-300 мг в течение часа.
У больных с тенденцией к рецидивам нарушений ритма или резистентных к действию пероральных антиаритмических препаратов можно применять постоянную внутривенную инфузию лидокаина со скоростью 1-4 мг/мин (20-50 мкг/кг массы тела/мин) под постоянным контролем ЭКГ. Инфузию необходимо прекратить, когда нарушения ритма будут устранены или появятся симптомы передозировки. У пациентов пожилого возраста дозу необходимо подбирать индивидуально, исходя из общего состояния пациента.
Нарушения ритма сердца у детей лечат лидокаином, вводимым внутривенно в дозе 0,8-1 мг/кг массы тела, которую при необходимости можно повторить до общей дозы 3-5 мг/кг массы тела. Лидокаин также можно вводить в постоянной внутривенной инфузии со скоростью 10-50 мкг/кг массы тела/мин.