Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9%

Kabi

Kiedy nie stosować leku Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi:

• jeśli u pacjenta występuje zwiększone stężenie potasu we krwi (hiperkaliemia);
• jeśli u pacjenta występuje zwiększone stężenie chlorków we krwi (hiperchloremia);
• jeśli u pacjenta występuje zwiększone stężenie sodu we krwi (hipernatremia);
• jeśli pacjent ma ciężkie choroby nerek (zmniejszone oddawanie moczu lub nieoddawanie moczu);
• jeśli pacjent ma niewydolność serca, która nie jest prawidłowo leczona (niewyrównana niewydolność serca) i powoduje objawy takie, jak:
• duszność;
• obrzęk kostek;
• jeśli pacjent ma zaburzenia funkcjonowania gruczołu nadnerczowego (choroba Addisona).

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Ten lek ma wyższe stężenie niektórych jonów niż krew (roztwór hipertoniczny). Lekarz weźmie to pod
uwagę podczas ustalania dawki dla pacjenta.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi, należy
poinformować lekarza lub pielęgniarkę, jeśli u pacjenta występuje:

• jakakolwiek choroba serca lub niewydolność serca;
• osłabienie czynności nerek;
• choroba gruczołu nadnerczy, która wpływa na stężenie hormonów steroidowych w organizmie (niewydolność korowonadnerczowa);
• odwodnienie (nadmierna utrata wody, np. wskutek wymiotów lub biegunki);
• ciężkie rany wraz z uszkodzeniem dużej powierzchni skóry, np. po oparzeniu;
• wysokie ciśnienie krwi;
• obrzęki podskórne, szczególnie wokół kostek (obrzęk obwodowy) lub w płucach (obrzęk płuc);
• wysokie ciśnienie krwi w okresie ciąży (stan przedrzucawkowy);
• jakiekolwiek inne choroby powodujące zatrzymanie w organizmie zbyt dużej ilości sodu (retencja sodu).

Należy uważnie kontrolować stan pacjenta podczas stosowania tego leku. Lekarz będzie pobierał próbki
krwi i moczu w celu określenia stanu pacjenta. Należy otoczyć szczególną opieką pacjentów z chorobami
serca lub nerek.

Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio,
a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Należy poinformować lekarza, w szczególności o stosowaniu:

• glikozydów nasercowych stosowanych w chorobach serca (takich jak digoksyna);
• leków przeciwarytmicznych stosowanych w leczeniu nieregularnego rytmu serca (takich jak chinidyna, hydrochinidyna, prokainamid);
• leków, które powodują zwiększenie stężenia potasu we krwi, takich jak:
• diuretyki oszczędzające potas, czyli leki zwiększające wydzielanie moczu (takie jak amilorid, spironolakton, triamteren);
• inhibitory konwertazy angiotensyny (stosowane głównie w leczeniu zwiększonego ciśnienia);
• antagoniści receptora angiotensyny II (stosowane w leczeniu zwiększonego ciśnienia);
• cyklosporyna (stosowana w zapobieganiu odrzuceniu przeszczepów);
• takrolimus (stosowany w zapobieganiu odrzuceniu przeszczepów i leczeniu niektórych chorób skóry);
• leków zawierających potas;
• kortykosteroidów (leków przeciwzapalnych).

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Ten lek może być stosowany u kobiet w okresie ciąży i podczas karmienia piersią. Lekarz będzie uważnie
kontrolował ilość leku stosowanego przez pacjentkę. Lekarz przeprowadzi również badania krwi w celu
kontrolowania stężenia substancji chemicznych we krwi, gdyż zmiany stężenia potasu we krwi mogą
wpływać na pracę serca matki i płodu.
Lekarz będzie również uważnie kontrolował ciśnienie krwi pacjentki, gdyż chlorek sodu może powodować
wzrost ciśnienia (ryzyko stanu przedrzucawkowego).

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn

Ten lek nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.

3. Jak stosować Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi

Lek jest podawany przez lekarza lub pielęgniarkę.
Lekarz określi wielkość dawki oraz sposób podania tego leku w zależności od wieku, masy ciała, stanu
klinicznego i biologicznego pacjenta oraz stanu jego nawodnienia (ilości wody w organizmie). Dawka leku
zależy również od innych leków stosowanych przez pacjenta.
Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi należy podawać powoli, w postaci infuzji dożylnej.
Lekarz określi szybkość infuzji. Jeśli pacjent potrzebuje dużej objętości lub szybkiej infuzji, lekarz
skontroluje zapis z badania EKG (zapis pracy serca).
Podczas stosowania leku Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi lekarz zleci wykonywanie
badań krwi, aby kontrolować stężenia potasu i innych elektrolitów (takich jak sód lub chlorki)
występujących we krwi. Lekarz zleci także kontrolę ilości wydalanego moczu (wytwarzanie odpowiedniej
ilości moczu).

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi

W przypadku zastosowania zbyt dużej ilości leku mogą wystąpić: mrowienie i pieczenie rąk i nóg
(parestezja), osłabienie mięśni, trudności w poruszaniu (paraliż), nieregularna praca serca (arytmia), blok
serca (bardzo wolna praca), zatrzymanie akcji serca (serce przestaje pracować), splątanie, gromadzenie płynu
w płucach powodujące trudności w oddychaniu (obrzęk płuc), gromadzenie płynu pod skórą szczególnie
w okolicach kostek (obrzęk obwodowy), zakwaszenie krwi (kwasica) prowadząca do uczucia osłabienia,
uczucie dezorientacji, śpiączka i zwiększenie częstotliwości oddychania.
Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z tych objawów. Infuzja
zostanie przerwana i pacjent otrzyma leczenie w zależności od występujących objawów.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do
lekarza lub pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Następujące działania niepożądane zgłoszono podczas stosowania leku po dopuszczeniu do obrotu. Częstość
nie może być określona na podstawie dostępnych danych. Działania niepożądane mogą wystąpić ze względu
na sposób podawania.

Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z poniższych działań niepożądanych:

• zakażenie w miejscu podania;
• zwiększenie objętości krwi (hiperwolemia);
• podanie roztworu do otaczających tkanek (wynaczynienie). Może to spowodować uszkodzenie tkanki i spowodować wystąpienie blizn.
• nadmierna wrażliwość na dotyk lub ból w miejscu podania;
• zapalenie żyły, do której podano roztwór (zapalenie żyły). Może to spowodować zaczerwienienie, obrzęk i ból lub pieczenie wzdłuż żyły, do której podawano roztwór.
• zakrzep w miejscu podania, co powoduje ból, obrzęk lub zaczerwienienie w obszarze wystąpienia zakrzepu;
• gorączka.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu
Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
tel.: +48 22 49 21 301
faks: +48 22 49 21 309
e-mail: [email protected].
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na butelce. Termin ważności oznacza
ostatni dzień podanego miesiąca.
Należy stosować jedynie roztwór przezroczysty, wolny od widocznych cząstek stałych, z nieuszkodzonego
opakowania.
Z mikrobiologicznego punktu widzenia, lek należy zużyć natychmiast. W przeciwnym razie,
odpowiedzialność za czas i warunki przechowywania przygotowanego roztworu ponosi użytkownik.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie
używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi

• Substancjami czynnymi leku są potasu chlorek i sodu chlorek. 1 ml roztworu zawiera 3 mg potasu chlorku i 9 mg sodu chlorku. Każda butelka z 500 ml roztworu zawiera 1,50 g potasu chlorku i 4,5 g sodu chlorku. Każda butelka z 1000 ml roztworu zawiera 3,00 g potasu chlorku i 9,00 g sodu chlorku.
• Pozostałe składniki to: woda do wstrzykiwań, sodu wodorotlenek (do ustalenia pH), kwas solny (do ustalenia pH).

Jak wygląda Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi i co zawiera opakowanie

Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi jest przezroczystym, bezbarwnym roztworem wolnym
od widocznych cząstek stałych.
Jest dostępny w 500 ml lub 1000 ml butelkach LDPE (KabiPac) z korkiem z poliizoprenu i poliolefinowym
wieczkiem.
Wielkość opakowania: 10 butelek w tekturowym pudełku.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny

Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o.
Al. Jerozolimskie 134
02-305 Warszawa

Wytwórca

Fresenius Kabi Deutschland GmbH
Freseniusstrasse 1, D-61169 Friedberg
Niemcy
Labesfal – Laboratórios Almiro, S.A.
Zona Industrial do Lagedo
Santiago de Besteiros, 3465-157
Portugalia

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru

Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Belgia
KCl 0.3% w/v & NaCl 0.9% w/v Fresenius Kabi, oplossing voor
infusie
Estonia
Potassium Chloride/Sodium Chloride Fresenius
Francja
Chlorure de potassium 0,9% et chlorure de sodium 0,9% Kabi,
solution pour perfusion
Hiszpania
Cloruro de potasio Kabi 0,04 mEq/ml/ en Cloruro de sodio 0,9%
solución para perfusion EFG
Holandia
KCl 0.3% w/v & NaCl 0.9% w/v Fresenius Kabi, oplossing voor
infusie
Irlandia
Potassium Chloride 0.3% w/v & Sodium chloride 0.9% w/v
Solution for Infusion
Litwa
Potassium Chloride/ Sodium Chloride Fresenius 3 mg/9 mg/ml
infuzinis tirpalas
Łotwa
Potassium Chloride/ Sodium Chloride Fresenius 3 mg/9 mg/ml
šķīdums infūzijām
Polska
Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi
Portugalia
Cloreto de Potássio 0,3% p/v e Cloreto de Sódio 0,9% p/v Kabi
Słowenia
Kalijev klorid/natrijev klorid Kabi 0.3 mg/9 mg v 1 ml raztopina za
infundiranje
Wielka Brytania
Włochy
Potassium Chloride 0.3% w/v & Sodium chloride 0.9% w/v
Solution for Infusion
Sodio Cloruro e Potassio Cloruro Kabi
Data ostatniej aktualizacji ulotki:26.02.2016 r.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Podawanie i przygotowanie

Ten lek jest przeznaczony wyłącznie do jednorazowego użycia. Wszelkie niewykorzystane resztki roztworu
należy usunąć.
Należy stosować jedynie roztwór przezroczysty, wolny od widocznych cząstek stałych, z nieuszkodzonego
opakowania.
Droga podania
Podanie dożylne z zastosowaniem sterylnego sprzętu wolnego od pirogenów.
Podanie dożylne potasu powinno odbywać się do dużej żyły obwodowej lub żyły centralnej w celu
zmniejszenia ryzyka stwardnienia żył. W przypadku podania do żyły centralnej należy upewnić się, że
cewnik nie znajduje się w rejonie przedsionka lub komory serca w celu uniknięcia wystąpienia miejscowej
hiperkaliemii.
Roztwory zawierające potas należy podawać powoli.
Szybkość podania
Podczas podawania potasu dożylnie, aby uniknąć niebezpieczeństwa wystąpienia hiperkaliemii, szybkość
infuzji nie powinna przekraczać 15 do 20 mmol/godz.
W żadnym wypadku nie należy przekraczać zaleceń z punktu „Schemat dawkowania”.
Schemat dawkowania
Zalecane dawkowanie w leczeniu odwodnienia izotonicznego (odwodnienie pozakomórkowe)
z zastosowaniem jakiegokolwiek roztworu do podawania dożylnego:

• dorośli pacjenci: 500 ml do 3 litrów na dobę,
• niemowlęta i dzieci: 20 do 100 ml na dobę na kilogram masy ciała, w zależności od wieku i całkowitej masy ciała.

Dawkowanie

• Dorośli pacjenci, pacjenci w podeszłym wieku i młodzież Zazwyczaj stosowana dawka potasu w zapobieganiu hipokaliemii wynosi do 50 mmol dziennie i podobne dawki mogą być odpowiednie do stosowania w stanie łagodnego niedoboru potasu. W przypadku leczenia hipokaliemii zalecaną dawką jest 20 mmol potasu w czasie 2 do 3 godzin (np. 7 - 10 mmol/godz.) kontrolując zapis z badania EKG.
• Dzieci W leczeniu hipokaliemii zalecane dawkowanie to 0,3 - 0,5 mmol/kg mc./godz. Dawka powinna być ustalana na podstawie wyników często przeprowadzanych badań laboratoryjnych. Maksymalna zalecana dawka potasu to 2 - 3 mmol/kg mc./dobę.
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni otrzymywać mniejsze dawki.

Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi jest roztworem hipertonicznym o osmolarności około
388 mOsm/l.
Lek należy podawać pod regularnym i uważnym nadzorem. U pacjentów leczonych potasem,
a w szczególności u pacjentów z zaburzeniami czynności serca lub nerek, niezbędne jest regularne
kontrolowanie ich stanu klinicznego, stężeń elektrolitów i kreatyniny w osoczu, stężenia azotu
mocznikowego we krwi, równowagi kwasowo-zasadowej i zapisu z badania EKG.
Należy zapewnić wystarczający odpływ moczu, a także należy monitorować równowagę płynów
ustrojowych.
Należy zachować ostrożność stosując sole potasu u pacjentów z chorobą serca lub ze stanami
predysponowanymi do wystąpienia hiperkaliemii, takimi jak niewydolność nerek lub niewydolność
korowonadnerczowa, ostre odwodnienie lub rozległe uszkodzenie tkanek, które występuje np. w ciężkich
oparzeniach. U pacjentów stosujących leczenie naparstnicą niezbędne jest regularne kontrolowanie stężenia
potasu w osoczu.
Należy zachować ostrożność stosując sole sodu u pacjentów z nadciśnieniem, niewydolnością serca,
obrzękiem obwodowym lub płucnym, zaburzeniami czynności nerek, stanem przedrzucawkowym lub
innymi zaburzeniami związanymi z retencją sodu.
Okres ważności leku do użycia (dodawane leki)
Należy ustalić chemiczną i fizyczną stabilność każdego dodawanego leku w pH leku Kalii chloridum 0,3% +
Natrii chloridum 0,9% Kabi.
W przypadku braku badań potwierdzających zgodność, nie należy mieszać tego leku z innymi lekami.
Lekarz jest odpowiedzialny za ocenę niezgodności leku dodawanego do leku Kalii chloridum 0,3% +
Natrii chloridum 0,9% Kabi poprzez sprawdzenie zmiany koloru i(lub) wytrącania się osadu, powstania
nierozpuszczalnych związków lub kryształów. Należy także sprawdzić informacje zawarte
w Charakterystyce Produktu Leczniczego dodawanego do leku Kalii chloridum 0,3% + Natrii
chloridum 0,9% Kabi.
Należy zapoznać się z instrukcją stosowania dodawanego leku. Przed dodaniem leku, należy potwierdzić
rozpuszczalność i(lub) stabilność w wodzie w pH leku Kalii chloridum 0,3% + Natrii chloridum 0,9% Kabi
(pH: 4,5 – 7,0).
Nie należy dodawać leków o potwierdzonej niezgodności.
Z mikrobiologicznego punktu widzenia, lek należy zużyć natychmiast. W przeciwnym razie,
odpowiedzialność za czas i warunki przechowywania przygotowanego roztworu ponosi użytkownik.