Ortofosforan sodu, Na2H32PO4, do wstrzykiwań

1. CO TO JEST ORTOFOSFORAN SODU Na H PO , DO WSTRZYKIWAŃ I W

JAKIM CELU SIĘ GO STOSUJE

Ortofosforan sodu Na H PO , do wstrzykiwań jest lekiem radiofarmaceutycznym, który
zawiera substancję aktywną, promieniotwórczy izotop fosforu-32. Izotop ten posiada krótki
okres połowicznego rozpadu 14,29 dni, emituje cząstki beta (E 1,71 MeV), które podczas
przejścia przez materię wytwarzają promieniowanie hamowania (Bremsstrahlung).
Preparat ten jest przeznaczonym do terapii czerwienicy prawdziwej i polytrombocytemii
prawdziwej, jeśli inne metody leczenia okażą się zawodne. Może być on również stosowany
do leczenia leukemii i innych schorzeń hematologicznych. Ortofosforan sodu Na H PO , do
wstrzykiwań może być stosowany jako czynnik uśmierzający ból przy przerzutach
nowotworowych do kości, należy jednak brać pod uwagę jego toksyczność dla szpiku
kostnego.

2. INFORMACJE WAŻNE PRZED ZASTOSOWANIEM LEKU

ORTOFOSFORAN SODU Na H PO , DO WSTRZYKIWAŃ

Kiedy nie stosować leku Ortofosforan sodu, Na H PO , do wstrzykiwań

Bezwzględnym przeciwwskazaniem zastosowania preparatu jest ciąża i karmienie piersią.
W przypadkach, gdy liczba płytek krwi u pacjenta wynosi mniej niż 15000, gdy u pacjenta
stwierdzono niewydolność nerek (mocznik >12mmol, kreatynina >150 mmol/l), lub gdy
występuje uszkodzenie szpiku kostnego z leukocytopenią i/lub trombocytopenią nie zaleca się
stosowania preparatu.

Kiedy zachować szczególną ostrożność, stosując Ortofosforan sodu Na H PO , do wstrzykiwań

U chorych z nietrzymaniem moczu należy bezpośrednio przed podaniem radiofarmaceutyku
założyć cewnik do pęcherza moczowego. Wytwarzany w tym czasie mocz jest radioaktywny,
dlatego wszelkie czynności higieniczne, a zwłaszcza opróżnianie pojemnika z moczem,
należy przeprowadzać szczególnie ostrożnie, w gumowych rękawicach, tak aby ograniczyć
możliwość skażenia.

Stosowanie leku Ortofosforan sodu Na H PO , do wstrzykiwań z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również tych,
które dostępne są bez recepty.
Podawanie preparatów estrogenowych i androgenowych może wpływać na metabolizm oraz
retencję radioaktywnego fosforu-32.
Z uwagi na niekorzystne oddziaływanie na szpik kostny, preparat nie powinien być podawany
jednocześnie przy: leczeniu chemioterapią lub radioterapią (lub w krótkim czasie po
ukończeniu tych terapii), jeśli oczekiwane efekty jego zastosowania nie przewyższają
potencjalnych skutków ujemnych.
Ze względu na opóźnione działanie na aktywność szpiku kostnego w okresie 4 miesięcy od
podania P-32, nie należy podawać środków cytotoksycznych.

Stosowanie leku Ortofosforan sodu, Na H PO , do wstrzykiwań z jedzeniem i piciem

Nie są zalecane żadne szczególne środki ostrożności.

Ciąża i karmienie piersią

Bezwzględnym przeciwwskazaniem zastosowania preparatu jest ciąża i karmienie piersią.
Radiofarmaceutyk może wywierać działanie mutagenne i teratogenne. Dlatego nie należy
podawać preparatów z promieniotwórczym fosforem P w czasie ciąży, jak również zaleca
się unikanie zajścia w ciąże przez co najmniej 3 miesiące po otrzymaniu dawki do 200 MBq,
w przypadku większych dawek okres ten powinien być odpowiednio dłuższy.
Jeżeli zachodzi konieczność podania produktu radiofarmaceutycznego kobietom w wieku
rozrodczym, należy upewnić się, że kobieta nie jest w ciąży. U kobiet, u których nastąpiło
zaburzenie cyklu należy wykluczyć ciążę. Jeśli u kobiety nie wystąpiła miesiączka w
przewidywanym terminie, należy uznać, że jest ona w ciąży do chwili, gdy ciąża nie zostanie
wykluczona. Badania u kobiet w wieku rozrodczym powinny być przeprowadzane w
pierwszych dziesięciu dniach po wystąpieniu menstruacji. W przypadku braku pewności
należy zawsze brać pod uwagę inne metody, nie wykorzystujące promieniowania
jonizującego.
Należy zaprzestać karmienia piersią po podaniu pierwszej dawki radiofarmaceutyku z
powodu możliwego zagrożenia dla zdrowia dziecka. Karmienie może zostać wznowione, gdy
dawka promieniowania otrzymywana przez dziecko podczas karmienia i podczas kontaktu z
matką będzie mieścić się w wyznaczonych prawnie normach.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

Ortofosforan sodu Na H PO , do wstrzykiwań nie ma wpływu na zdolność prowadzenia
pojazdów mechanicznych i obsługiwanie urządzeń mechanicznych w ruchu.

3. JAK STOSOWAĆ LEK ORTOFOSFORAN SODU Na H PO , DO

WSTRZYKIWAŃ

Dawkowanie i sposób podania

Ortofosforan sodu, Na H PO , do wstrzykiwań jest przeznaczony do podawania dożylnego,
w różnych aktywnościach, zależnych od prowadzonej terapii.

• W leczeniu czerwienicy prawdziwej zalecana dawka: 74-111 MBq na metr kwadratowy powierzchni ciała, lecz nie więcej niż 185 MBq. Inna metoda zakłada podanie pierwszej dawki 111 MBq; jeśli po upływie 3 miesięcy nadal występują objawy choroby, należy podać drugą dawkę, większą o 25% od pierwszej. Pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 250 MBq.
• Przy leukemii podaje się 37-74 MBq tygodniowo, aż do obniżenia ilości białych krwinek do pożądanego poziomu.
• W leczeniu przerzutów nowotworowych do kości można podawać dawki 370 do 555 MBq w odstępach 3 - 4 miesięcy w celu zwalczania bólu gdy inne formy terapii takie jak leczenie hormonalne, chemioterapia i radioterapia zawiodły. Obniżenie bólu po terapii P-32 może nastąpić po kilku tygodniach od podania radiofarmaceutyku objawiając się poprawą samopoczucia i obniżonym zapotrzebowaniem na środki znieczulające.

Przedawkowanie leku Ortofosforan sodu Na H PO , do wstrzykiwań

Preparat jest dostarczany w porcjach zgodnych z zamówieniem. Lekarz prowadzący dokonuje
obliczeń aktywności dawek podawanych pacjentowi, dlatego możliwość przedawkowania jest
bardzo ograniczona. W przypadku niezamierzonego przedawkowania substancji
radioaktywnej należy się spodziewać nadmiernego napromieniowania całego ciała niż
szczególnego oddziaływania na komórki krwi. Zaleca się podawanie zwiększonych ilości
płynów w celu wywołania diurezy i wypróżnień. Zaleca się częste opróżnianie pęcherza.
Dodatkowo należy podać sole fosforanowe w celu zredukowania wbudowywania się
promieniotwórczego radionuklidu fosforu do tkanek i w ten sposób ograniczyć narażenie.

4. MOŻLIWE DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Jak każdy lek Ortofosforan sodu Na H PO , do wstrzykiwań może wykazywać działania
niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Leczenie z użyciem Ortofosforan sodu Na H PO , do wstrzykiwań łączy się z ryzykiem
wystąpienia białaczki u 2 - 15% chorych w przeciągu 10 lat, podobnie jak w przypadku
leczenia chemioterapeutycznego.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub lekarzowi specjaliście medycyny nuklearnej.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181 C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
e-mail: [email protected]
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. JAK PRZECHOWYWAĆ LEK ORTOFOSFORAN SODU Na H PO , DO

WSTRZYKIWAŃ

Warunki przechowywania i termin ważności są podane na opakowaniu. Nie stosować leku po
upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie.
Przeszkolony personel placówki specjalistycznej zapewni właściwe warunki przechowywania
leku Ortofosforan sodu, Na H PO , do wstrzykiwań.

6. INNE INFORMACJE

Co zawiera lek Ortofosforan sodu Na H PO , do wstrzykiwań

• Substancją czynną leku jest ortofosforan sodu Na H PO [37-370 MBq/ml]
• Inne składniki leku to: disodu wodorofosforan dwunastowodny sodu chlorek woda do wstrzykiwań

Jak wygląda lek Ortofosforan sodu, Na H PO , do wstrzykiwań i co zawiera opakowanie

Bezpośrednim opakowaniem jest fiolka szklana o objętości 10 ml zamknięta gumowym
korkiem i kapslem aluminiowym umieszczona w ołowianym pojemniku osłonowym. Fiolka
zawiera objętość roztworu odpowiadającą aktywności wyznaczonej na dzień kalibracji.

Informacje dla personelu medycznego

Lek radiofarmaceutyczny dostarczany jest w formie gotowej do użycia.
Pozostałości skażone izotopem promieniotwórczym - ciekłe (resztki roztworu
radiofarmaceutycznego) i stałe (fiolki, korki, igły, strzykawki, lignina, wata, inne) - należy
umieszczać w oddzielnych szczelnie zamykanych pojemnikach w wentylowanym
pomieszczeniu. Po napełnieniu danego pojemnika należy go przekazać do Zakładu
Unieszkodliwiania Odpadów Promieniotwórczych albo pozostawić w osobnym
wentylowanym pomieszczeniu do czasu zakończenia rozpadu izotopu promieniotwórczego .

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Narodowe Centrum Badań Jądrowych
ul. Andrzeja Sołtana 7
05-400 Otwock
Tel: 22 7180700
Fax: 22 7180350
e-mail: [email protected]

Data zatwierdzenia ulotki: kwiecień 2016