Bg pattern

Гентаміцін Б.браун

Запит на рецепт онлайн

Запит на рецепт онлайн

Лікар розгляне ваш випадок і визначить, чи є рецепт медично доцільним.

Поговоріть з лікарем про ці ліки

Поговоріть з лікарем про ці ліки

Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки під час короткої онлайн-консультації.

Сторінка містить загальну інформацію. За персональною рекомендацією зверніться до лікаря. У разі гострих або небезпечних симптомів зверніться до екстрених служб.
About the medicine

Інструкція із застосування Гентаміцін Б.браун

Перекладено з використанням ШІ

Інформація на цій сторінці має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням будь-яких лікарських засобів проконсультуйтеся з медичним фахівцем.

Показати оригінал

Зміст інструкції

  1. Укладена інструкція: інформація для пацієнта
  2. Гентаміцин Б. Браун, 1 мг/мл, розчин для інфузії
  3. Гентаміцин Б. Браун, 3 мг/мл, розчин для інфузії
    1. Перш ніж приймати препарат, необхідно ретельно ознайомитися з вмістом інструкції, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.
    2. Зміст інструкції
  4. Що таке препарат Гентаміцин Б. Браун і для чого він призначений
  5. Інформація, яку потрібно знати до застосування препарату Гентаміцин Б. Браун
    1. Коли не застосовувати цей препарат
    2. Попередження і застереження
    3. Гентаміцин Б. Браун і інші препарати
    4. Вагітність і годування грудьми
    5. Проведення транспортних засобів і обслуговування машин
    6. Препарат Гентаміцин Б. Браун містить натрій
  6. Як застосовувати препарат Гентаміцин Б. Браун
    1. Дозування у пацієнтів з нормальною функцією нирок
    2. Дорослі і підлітки
    3. Діти
    4. Дозування у пацієнтів з порушеннями функції нирок
    5. Дозування у пацієнтів, які проходять діаліз
    6. Введення більшої, ніж рекомендована, дози препарату Гентаміцин Б. Браун
    7. Спосіб введення
  7. Можливі побічні ефекти
    1. Інфекції та інвазії
    2. Порушення крові та імунної системи
    3. Порушення імунної системи
    4. Порушення метаболізму та харчування
    5. Порушення психіки
    6. Порушення нервової системи
    7. Порушення органів зору
    8. Порушення органів слуху та вестибулярного апарату
    9. Порушення серцево-судинної системи
    10. Порушення травної системи
    11. Порушення печінки та жовчних шляхів
    12. Порушення шкіри та підшкірної клітковини
    13. Порушення м'язової та скелетної системи та сполучної тканини
    14. Порушення нирок та сечових шляхів
    15. Порушення загального стану та стану в місці введення
    16. Якщо спостерігаються будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які можливі побічні ефекти
  8. Як зберігати препарат Гентаміцин Б. Браун
  9. Зміст упаковки та інші відомості
    1. Що містить препарат Гентаміцин Б. Браун
    2. Як виглядає розчин для інфузії Гентаміцин Б. Браун і що містить упаковка
    3. Відповідальна особа та виробник
    4. Дата останньої актуалізації інструкції: 05/2024
    5. Інші джерела інформації
    6. Інформація, призначена виключно для фахового медичного персоналу

Укладена інструкція: інформація для пацієнта

Гентаміцин Б. Браун, 1 мг/мл, розчин для інфузії

Doctor consultation

Не впевнені, чи підходить вам цей лікарський засіб?

Обговоріть симптоми та можливі варіанти лікування з лікарем онлайн.

Гентаміцин Б. Браун, 3 мг/мл, розчин для інфузії

Гентаміцин

Перш ніж приймати препарат, необхідно ретельно ознайомитися з вмістом інструкції, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.

  • Зберігайте цю інструкцію, щоб у разі потреби ви могли її знову прочитати.
  • Якщо у вас виникли будь-які сумніви, зверніться до лікаря.
  • Якщо в пацієнта з'явилися будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, повідомте про це лікарю або медсестрі. Див. пункт 4.

Зміст інструкції

  • 1. Що таке препарат Гентаміцин Б. Браун і для чого він призначений
  • 2. Інформація, яку потрібно знати до застосування препарату Гентаміцин Б. Браун
  • 3. Як застосовувати препарат Гентаміцин Б. Браун
  • 4. Можливі побічні ефекти
  • 5. Як зберігати препарат Гентаміцин Б. Браун
  • 6. Зміст упаковки і інші відомості

1. Що таке препарат Гентаміцин Б. Браун і для чого він призначений

Препарат Гентаміцин Б. Браун належить до групи антибіотиків, званих аміноглікозидами. Вони застосовуються для лікування тяжких інфекцій, викликаних бактеріями, які можуть бути знищені активною речовиною гентаміцином.
У лікуванні нижче перелічених інфекцій, крім ускладнених інфекцій сечових шляхів, препарат Гентаміцин Б. Браун застосовується виключно в поєднанні з іншими антибіотиками.
Препарат Гентаміцин Б. Браун може бути застосований у пацієнта для лікування наступних захворювань:

  • ускладнені та рецидивні інфекції нирок, сечових шляхів і сечового міхура;
  • інфекції легень і дихальних шляхів, які виникають під час лікування в лікарні;
  • інфекції в області черевної порожнини, включаючи перитоніт;
  • інфекції шкіри і м'яких тканин, включаючи тяжкі опіки;
  • сепсис (інфекція, яка охоплює весь організм), бактерії в крові;
  • ендокардит (запалення внутрішніх оболонок серця);
  • інфекції після операцій.
Medicine questions

Виникли питання під час прийому ліків?

Обговоріть свої симптоми та лікування з лікарем онлайн.

2. Інформація, яку потрібно знати до застосування препарату Гентаміцин Б. Браун

Коли не застосовувати цей препарат

  • Якщо пацієнт має алергію на гентаміцин, інші подібні речовини або на будь-який з інших компонентів цього препарату (перелічених в пункті 6).
  • Якщо пацієнт страждає на міастенію.

Попередження і застереження

Перш ніж почати приймати цей препарат, потрібно повідомити лікаря, якщо:

  • пацієнтка є вагітною або годує грудьми;
  • в пацієнта спостерігаються порушення функції нирок або глухота внутрішнього вуха;
  • якщо в пацієнта або в анамнезі з боку матері спостерігаються захворювання, пов'язані з мутацією мітохондрій (генетичне захворювання) або втратою слуху, викликаною застосуванням антибіотиків, рекомендується повідомити про це лікаря або фармацевта перед прийняттям аміноглікозиду; деякі мітохондріальні мутації можуть збільшити ризик втрати слуху після

застосування цього препарату. Перед призначенням препарату Гентаміцин Б. Браун лікар може рекомендувати проведення генетичних досліджень.
Тоді пацієнт отримає гентаміцин тільки, якщо лікар вважає це необхідним для лікування захворювання. Лікар
зверне особливу увагу на правильне підбір дози гентаміцину для пацієнта.
Лікар буде особливо обережним, якщо в пацієнта спостерігається будь-яке захворювання, яке впливає на функцію нервів і м'язів, таке як хвороба Паркінсона, або якщо пацієнт одночасно приймає м'язові релаксанти, оскільки гентаміцин може діяти гальмівно на функцію нервів і м'язів.
Якщо в пацієнта спостерігається важка діарея, потрібно повідомити про це лікарю або фармацевту.
Інфекція може не реагувати на введення гентаміцину, якщо не реагувала на інші аміноглікозиди; в пацієнта може спостерігатися алергічна реакція на гентаміцин, якщо раніше спостерігалося алергія на інші аміноглікозиди.
Досвід застосування гентаміцину один раз на добу обмежений у пацієнтів похилого віку.
Для зменшення ризику ушкодження органів слуху або нирок лікар рекомендуватиме:

  • контроль слуху, вестибулярного апарату і функції нирок перед початком, під час і після закінчення лікування;
  • дозування, яке суворо враховує функцію нирок;
  • у пацієнтів з порушеннями функції нирок - врахування дози антибіотика, введеного місцево, в загальному дозуванні;
  • контроль рівня гентаміцину в сироватці крові під час лікування, якщо це необхідно в даному випадку;
  • додаткові kontroлі органів рівноваги і слуху у пацієнтів з попередньо спостережуваним ушкодженням внутрішнього вуха (порушення слуху або рівноваги) або під час тривалого лікування;
  • за можливості введення гентаміцину не довше ніж 10-14 днів (зазвичай 7-10 днів);
  • повторне введення гентаміцину або іншого похідного антибіотика не раніше ніж через 7-14 днів після закінчення лікування;
  • уникання одночасного застосування інших речовин, які можуть ушкоджувати нерв слуху або нирки; якщо це неминуче, необхідно особливо обережне контролювання функції нирок;
  • забезпечення належної подачі рідини, щоб утворення сечі було правильним.

Гентаміцин Б. Браун і інші препарати

Необхідно повідомити лікарю про всі препарати, які пацієнт приймає зараз або останнім часом, а також про препарати, які пацієнт планує приймати.
Необхідно бути обережним при застосуванні нижче перелічених лікарських засобів.
М'язові релаксанти і етер
Гальмування проведення нервово-м'язової діяльності аміноглікозидами посилюється етером і м'язовими релаксантами. Тому пацієнти, які приймають ці речовини, будуть контролюватися з особливою обережністю.
Застосування метоксифлурану
Перш ніж почати застосування метоксифлурану (застосування газу), необхідно повідомити анестезіолога, що пацієнт приймає аміноглікозиди, щоб, якщо це можливо, уникнути застосування цього засобу, через підвищений ризик ушкодження нирок.
Інші препарати, які можуть ушкоджувати слух або нирки
Пацієнт буде особливо обережно контролюватися, якщо він приймає гентаміцин перед початком, під час або після закінчення застосування лікарських засобів, які містять наступні речовини:

  • амфотерицин Б (при грибкових інфекціях),
  • колістин (для дезінфекції кишечника),
  • циклоспорин (для гальмування проявів не бажаних реакцій з боку імунної системи),
  • цісплатин (протипухлинний препарат),
  • ванкоміцин, стрептоміцин, віоміцин, карбеніцилін, інші аміноглікозиди, цефалоспорини (антибіотики). Якщо пацієнт приймає препарати, які збільшують виділення сечі, які містять, наприклад, кислоту етакринову або фуросемід, також буде особливо обережно контролюватися.

Вагітність і годування грудьми

Вагітність
Якщо пацієнтка є вагітною або годує грудьми, припускає, що вона може бути вагітною або коли планує мати дитину, повинна проконсультуватися з лікарем перед застосуванням цього препарату. Цього препарату не слід застосовувати під час вагітності, якщо це не абсолютно необхідно.
Годування грудьми
Якщо пацієнтка годує грудьми, повинна повідомити про це лікарю. Лікар ретельно розгляне, чи припинити годування грудьми чи введення гентаміцину.

Проведення транспортних засобів і обслуговування машин

Рекомендується бути обережним при керуванні транспортними засобами і обслуговуванні машин, через можливий розвиток побічних ефектів, таких як головокружіння або порушення рівноваги.

Препарат Гентаміцин Б. Браун містить натрій

[Гентаміцин Б. Браун 1 мг/мл]
Препарат містить 283 мг натрію (основного компонента кухонної солі) в кожній флаконі.
Це відповідає 14,2% максимальної рекомендованої добової дози натрію в дієті для дорослих.
[Гентаміцин Б. Браун 3 мг/мл]
Препарат містить 283/425 мг натрію (основного компонента кухонної солі) в кожній флаконі об'ємом 80/120 мл.
Це відповідає 14,2%/21,3% максимальної рекомендованої добової дози натрію в дієті для дорослих.

3. Як застосовувати препарат Гентаміцин Б. Браун

Дозування у пацієнтів з нормальною функцією нирок

Дорослі і підлітки

Рекомендована добова доза у підлітків і дорослих з нормальною функцією нирок становить 3 до 6 мг/кг маси тіла, вводиться в одну дозу (рекомендується) або в дві дози, розділені з інтервалом.
Зазвичай лікування триває не довше ніж 7-10 днів, тільки лікування гострих і ускладнених інфекцій може тривати довше ніж 10 днів.
Будуть проводитися вимірювання рівня гентаміцину в крові пацієнта - проби крові будуть взяті безпосередньо перед введенням наступної дози та одразу після закінчення інфузії, в основному для контролю функції нирок. Розмір дози буде точно підібрано, щоб уникнути ушкодження нирок.

Діти

Добова доза у новонароджених становить 4-7 мг/кг маси тіла. Новонародженим вводиться необхідна доза в одній добовій дозі.
Добова доза у немовлят після першого місяця життя становить 4,5-7,5 мг/кг маси тіла в одній дозі (рекомендується) або двох дозах, розділених з інтервалом.
Рекомендована добова доза у старших дітей з нормальною функцією нирок становить 3 до 6 мг/кг маси тіла на добу, вводиться в одну дозу (рекомендується) або в дві дози, розділені з інтервалом.

Дозування у пацієнтів з порушеннями функції нирок

Якщо у пацієнта спостерігаються порушення функції нирок, будуть проводитися kontroлі для правильного підбору терапевтичного рівня в крові, яке досягається або шляхом зменшення дози, або збільшення інтервалів між дозами. Лікар, який спостерігає за пацієнтом, знає, як підібрати відповідний схему дозування.

Дозування у пацієнтів, які проходять діаліз

У цьому випадку лікар точно підібрає розмір дози до рівня гентаміцину в крові.
Пацієнти похилого віку- через порушення функції нирок може бути необхідним введення підтримуючих доз менших, ніж у молодших дорослих осіб.
Пацієнти з ожирінням- початкову дозу підібрають на основі ідеальної маси тіла плюс 40% надмірної маси.
Пацієнти з порушенням функції печінки- немає необхідності модифікувати дозу.

Введення більшої, ніж рекомендована, дози препарату Гентаміцин Б. Браун

Якщо спостерігається накопичення препарату (наприклад, через неправильну роботу нирок), може статися додаткове ушкодження нирок або нерва слуху.
Проведення у разі передозування
Перш за все необхідно припинити введення препарату. Не існує специфічного антидоту (антидоту). Гентаміцин можна видалити з крові шляхом гемодіалізу. Якщо спостерігається блокада нервово-м'язової діяльності, можна ввести хлорид кальцію та у разі необхідності застосувати підтримувану вентиляцію легень.

Спосіб введення

Препарат Гентаміцин Б. Браун вводиться внутрішньовенно (інфузія). Розчин для інфузії, який міститься у флаконі з поліетилену, вводиться протягом 30-60 хвилин.
Розчин для інфузії Гентаміцин Б. Браун не призначений для внутрішньом'язового введення чи повільного внутрішньовенного введення (внутрішньом'язові чи внутрішньовенні ін'єкції).
Якщо у вас виникли додаткові питання щодо застосування цього препарату, зверніться до лікаря або медсестри.

4. Можливі побічні ефекти

Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не спостерігаються у кожного пацієнта.
У певних умовах гентаміцин проявляє шкідливу дію на слух і нирки. Порушення функції нирок часто спостерігається у пацієнтів, які лікуються гентаміцином, і зазвичай проходить після відміни препарату. У більшості випадків це пов'язано з введенням надто великої дози або тривалого лікування, попередніми порушеннями функції нирок або одночасним застосуванням інших речовин, які мають шкідливу дію на нирки. Додатковими факторами ризику щодо шкідливої дії на нирки є: похилий вік, низький тиск крові, зменшена об'єм крові, шок або захворювання печінки. Факторами ризику щодо шкідливої дії на нерв слуху є: захворювання печінки, порушення слуху, бактерії в крові, гарячка.
Перелічені нижче побічні ефекти, які можуть спостерігатися дуже рідко, тобто рідше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів, можуть бути серйозними і може бути необхідним негайне лікування:

  • серйозні гострі реакції надчутливості (алергія);
  • гостра ниркова недостатність.

Симптомами гострої надчутливості можуть бути: висипка на шкірі, свербіж і труднощі з диханням.
Симптомами гострої ниркової недостатності є: зменшене виділення або затримка виділення сечі (олігурія, анурія), надмірне виділення сечі вночі та загальні набряки (затримка рідини в організмі).

Інфекції та інвазії

Невідомо (частота не може бути визначена на основі наявних даних)
Інфекції, викликані іншими бактеріями, які стійкі до дії гентаміцину. Діарея з кров'ю або без крові та (або) спазми в животі.

Порушення крові та імунної системи

Не дуже часто (можуть спостерігатися у 1 до 10 з 1 000 пацієнтів)
Порушення складу крові
Дуже рідко (можуть спостерігатися рідше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів)
Зменшена кількість різних видів кров'яних клітин, збільшена кількість гранулоцитів, які поглинають кислоти (специфічний вид білих кров'яних клітин)

Порушення імунної системи

Невідомо (частота не може бути визначена на основі наявних даних)
Алергічні реакції (в тому числі серйозні, такі як анафілаксія), які можуть включати:

  • свербіж, вузликовий висипка або покривна висипка (кропивниця)
  • набряк рук, ніг, ликтьових суглобів, обличчя, губ або горла, який може викликати труднощі з ковтанням або диханням
  • омдленіння, головокружіння, відчуття безсилля (низький тиск крові)

Порушення метаболізму та харчування

Рідко (можуть спостерігатися у 1 до 10 з 10 000 пацієнтів)
Зменшений рівень калію, кальцію та магнію в крові (пов'язано з тривалим застосуванням великих доз), втрата апетиту, зниження маси тіла
Дуже рідко (можуть спостерігатися рідше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів)
Зменшений рівень фосфатів в крові (пов'язано з тривалим застосуванням великих доз)

Порушення психіки

Дуже рідко (можуть спостерігатися рідше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів)
Стан сплутаності, марення, депресія

Порушення нервової системи

Рідко (можуть спостерігатися у 1 до 10 з 10 000 пацієнтів)
Ушкодження периферійних нервів, порушення або відсутність чутливості
Дуже рідко (можуть спостерігатися рідше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів)
Органічні захворювання мозку, судоми, блокада нервово-м'язової діяльності, головокружіння, порушення рівноваги, головний біль

Порушення органів зору

Дуже рідко (можуть спостерігатися рідше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів)
Порушення зору

Порушення органів слуху та вестибулярного апарату

Дуже рідко (можуть спостерігатися рідше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів)
Невідомо (частота не може бути визначена на основі наявних даних)
Ушкодження нерва слуху, втрата слуху, хвороба Меньєра, звоніння або шум у вухах, головокружіння периферійного походження
Незворотні втрати слуху, втрата слуху

Порушення серцево-судинної системи

Дуже рідко (можуть спостерігатися рідше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів)
Зниження тиск крові, підвищення артеріального тиску

Порушення травної системи

Рідко (можуть спостерігатися у 1 до 10 з 10 000 пацієнтів)
Вомітинг, нудота, посилене слиновиділення, запалення порожнини рота

Порушення печінки та жовчних шляхів

Рідко (можуть спостерігатися у 1 до 10 з 10 000 пацієнтів)
Перехідне підвищення активності ферментів печінки та рівня білірубіну в крові

Порушення шкіри та підшкірної клітковини

Не дуже часто (можуть спостерігатися у 1 до 10 з 1 000 пацієнтів)
Алергічна висипка на шкірі, свербіж
Рідко (можуть спостерігатися у 1 до 10 з 10 000 пацієнтів)
Червоність шкіри
Дуже рідко (можуть спостерігатися рідше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів)
Волосіння, серйозна алергічна реакція шкіри та слизових оболонок з утворенням пухирів та червоністю шкіри (еритема багатогранна
Невідомо (частота не може бути визначена на основі наявних даних)
Серйозна алергічна реакція шкіри та слизових оболонок з утворенням пухирів та червоністю шкіри, яка може включати інші органи та загрожувати життю (синдром Стівенса-Джонсона, токсична некроліз назви)

Порушення м'язової та скелетної системи та сполучної тканини

Рідко (можуть спостерігатися у 1 до 10 з 10 000 пацієнтів)
Біль у м'язах
Дуже рідко (можуть спостерігатися рідше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів)
Тремор м'язів (що ускладнює утримання позиції стоячи або координацію рухів)

Порушення нирок та сечових шляхів

Часто (можуть спостерігатися у 1 до 10 з 100 пацієнтів)
Порушення функції нирок (зазвичай проходить після закінчення лікування)
Рідко (можуть спостерігатися у 1 до 10 з 10 000 пацієнтів)
Перехідне підвищення рівня азотистих речовин у крові
Дуже рідко (можуть спостерігатися рідше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів)
Гостра ниркова недостатність, підвищений рівень фосфатів та амінокислот у сечі (симптом так званого набутого синдрому Фанконі, пов'язаного з тривалим застосуванням великих доз препарату)

Порушення загального стану та стану в місці введення

Рідко (можуть спостерігатися у 1 до 10 з 10 000 пацієнтів)
Підвищена температура тіла
Дуже рідко (можуть спостерігатися рідше ніж у 1 з 10 000 пацієнтів)
Біль у місці введення

Якщо спостерігаються будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які можливі побічні ефекти

не перелічені в цій інструкції, необхідноповідомити про це лікарю, фармацевту або медсестрі. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу побічних ефектів лікарських засобів Державної служби лікарських засобів та медичних виробів
вул. Алєє Єрозолімські, 181С
02-222 Варшава
Телефон: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт інтернет: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти можна повідомляти також відповідальній особі.
За допомогою повідомлення про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку застосування препарату.

5. Як зберігати препарат Гентаміцин Б. Браун

Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на флаконі та пачці з картону після:
«Термін придатності». Термін придатності означає останній день даного місяця.
Без спеціальних рекомендацій щодо умов зберігання препарату.
Розчин необхідно використовувати негайно після першого відкриття.
Лікарський засіб призначений виключно для одноразового застосування. Застосовувати виключно, якщо розчин прозорий, безбарвний і не містить твердих частинок.
Видалити невикористаний залишок препарату.

6. Зміст упаковки та інші відомості

Що містить препарат Гентаміцин Б. Браун

  • Активною речовиною препарату є гентаміцин

Розчин для інфузії 1 мг/мл
1 мл розчину для інфузії Гентаміцин Б. Браун містить 1 мг гентаміцину у вигляді сульфату гентаміцину.
1 флакон об'ємом 80 мл містить 80 мг гентаміцину

  • Інші компоненти препарату: хлорид натрію, вода для ін'єкцій.

Розчин для інфузії 3 мг/мл
1 мл розчину для інфузії Гентаміцин Б. Браун містить 3 мг гентаміцину у вигляді сульфату гентаміцину.
1 флакон об'ємом 80 мл містить 240 мг гентаміцину.
1 флакон об'ємом 120 мл містить 360 мг гентаміцину

  • Інші компоненти препарату: едетат дісодію, хлорид натрію, вода для ін'єкцій.

Як виглядає розчин для інфузії Гентаміцин Б. Браун і що містить упаковка

Гентаміцин Б. Браун є розчином для інфузії; це означає, що він вводиться капельно через тонку трубку або канюлю, встановлену в вену.
Розчин прозорий і безбарвний.
Гентаміцин Б. Браун, 1 мг/мл, розчин для інфузії знаходиться у флаконах з поліетилену ( Ecoflac plus) об'ємом 80 мл.
Препарат поставляється в упаковках, які містять 10 або 20 флаконів.
Гентаміцин Б. Браун, 3 мг/мл, розчин для інфузії знаходиться у флаконах з поліетилену ( Ecoflac plus) об'ємом 80 і 120 мл.
Обидві ємності поставляються в упаковках, які містять 10 або 20 флаконів.

Відповідальна особа та виробник

Відповідальна особа

  • B. Braun Melsungen AG Carl-Braun-Straße 1 Адреса для кореспонденції: 34212 Мельзунген, Німеччина 34209 Мельзунген, Німеччина

Телефон: +49/5661/71-0
Факс: +49/5661/71-4567
Виробник

  • B. Braun Medical S. A. Carretera de Terrassa 121 08191 Rubí (Барселона), Іспанія

Для отримання більш детальної інформації необхідно звернутися до представника відповідальної особи:
Aesculap Chifa Sp. з о.о.
вул. Тисячоліття 14
64-300 Новий Томисль
Телефон: (61) 44 20 100
Цей препарат дозволений до обігу в країнах-членах Європейського економічного простору та у Великій Британії (Північній Ірландії) під наступними назвами:
Австрія
Гентаміцин Б. Браун 1 мг/мл Інфузійний розчин
Гентаміцин Б. Браун 3 мг/мл Інфузійний розчин
Бельгія
Гентаміцин Б. Браун 1 мг/мл Розчин для перфузії/Інфузійний розчин/Розчин для інфузії YES Pharmaceutical
Development Services
Гентаміцин Б. Браун 3 мг/мл Розчин для перфузії/Інфузійний розчин/Розчин для інфузії
Чехія
Гентаміцин Б. Браун
Данія
Гентаміцин Б. Браун
Ісландія
Гентаміцин Б. Браун 1 мг/мл Інфузійний розчин, розчин
Гентаміцин Б. Браун 3 мг/мл Інфузійний розчин, розчин
Італія
Гентаміцин Б. Браун 1 мг/мл Розчин для інфузії
Гентаміцин Б. Браун 3 мг/мл Розчин для інфузії
Люксембург
Гентаміцин Б. Браун 1 мг/мл Інфузійний розчин
Гентаміцин Б. Браун 3 мг/мл Інфузійний розчин
Норвегія
Гентаміцин Б. Браун 1 мг/мл Інфузійний розчин, розчин
Гентаміцин Б. Браун 3 мг/мл Інфузійний розчин, розчин
Польща
Гентаміцин Б. Браун
Гентаміцин Б. Браун
Португалія
Гентаміцин Б. Браун 1 мг/мл Розчин для перфузії
Гентаміцин Б. Браун 3 мг/мл Розчин для перфузії
Словенія
Гентаміцин Б. Браун 1 мг/мл Розчин для інфузії
Гентаміцин Б. Браун 3 мг/мл Розчин для інфузії
Словаччина
Гентаміцин Б. Браун 1 мг/мл Інфузійний розчин
Гентаміцин Б. Браун 3 мг/мл Інфузійний розчин
Велика Британія (Північна Ірландія)
Гентаміцин 1 мг/мл Розчин для інфузії
Гентаміцин 3 мг/мл Розчин для інфузії

Дата останньої актуалізації інструкції: 05/2024

_______________________________________________________________________________________

Інші джерела інформації

Детальна інформація про цей препарат доступна на сайті Державної служби лікарських засобів та медичних виробів | (urpl.gov.pl)

Інформація, призначена виключно для фахового медичного персоналу

Розчин для інфузії Гентаміцин Б. Браун знаходиться у готовому до використання вигляді і не повинен бути розведений перед введенням.
У жодному разі не змішувати аміноглікозиди в розчині для інфузії з антибіотиками групи бета-лактамів (наприклад, пеніцилінами, цефалоспоринами), еритроміцином чи ліпофізаном (спеціальна емульсія типу «олія у воді» для парентерального харчування), оскільки може статися фізико-хімічна інактивація. Це стосується також поєднання гентаміцину з діазепамом, фуросемідом, октаном флекайніду або гепарином натрію.
Активні речовини або розчини для розчинення чи розведення, яких не слід вводити одночасно:
гентаміцин є не сумісним з амфотеріцином Б, цефалотином натрію, нітрофурантоїном натрію та тетрациклінами.
Додавання гентаміцину до розчинів, які містять бікарбонати, може привести до виділення діоксиду вуглецю.
З мікробіологічної точки зору продукт повинен бути використаний негайно. Якщо препарат не буде використаний негайно, користувач несе повну відповідальність за час зберігання після відкриття та умови, що панують перед застосуванням, зазвичай не слід зберігати довше ніж 24 години при температурі 2 до 8°C.
Розчин повинен бути введений за допомогою стерильного набору для інфузії, з застосуванням асептичної техніки.
Набір для інфузії повинен бути заповнений розчином, щоб запобігти проникненню повітря в систему.
Виключно для одноразового застосування.
Рештки невикористаного розчину повинні бути видалені.
Перед введенням необхідно перевірити, чи не містить розчин твердих частинок або забарвлення. Розчин можна застосовувати тільки, якщо він прозорий і не містить жодних твердих частинок.

Аналоги Гентаміцін Б.браун в інших країнах

Препарати з тією самою діючою речовиною, доступні в інших країнах.

Аналог Гентаміцін Б.браун у Україна

Лікарська форма:  розчин, 40 мг/мл, по 2 мл в ампулі
Діюча речовина:  gentamicin
Потрібен рецепт
Лікарська форма:  розчин, 40 мг/мл по 2 мл в ампулі
Діюча речовина:  gentamicin
Виробник:  PAT "Galicfarm
Потрібен рецепт
Лікарська форма:  розчин, 40 мг/мл по 1 мл або по 2 мл
Діюча речовина:  gentamicin
Потрібен рецепт

Лікарі онлайн щодо Гентаміцін Б.браун

Застосування, безпека та можливість призначення рецепта — за результатами медичної оцінки.

0.0 (0)
Doctor

Людмила Бойчук

Сімейна медицина 11 years exp.

Людмила Бойчук – сімейна лікарка, яка займається діагностикою та лікуванням гострих і хронічних захворювань у дорослих та дітей. Вона працює з хворобами органів дихання, серцево-судинної системи та травного тракту, а також має значний досвід ведення пацієнтів із численними супутніми патологіями, де важливо оцінювати стан організму комплексно, а не окремі симптоми.

Вона консультує дорослих із такими станами, як пневмонія, хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), бронхіальна астма, гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця та порушення роботи травної системи. У роботі з людьми, які мають кілька хронічних захворювань одночасно, лікарка приділяє особливу увагу безпеці лікування та узгодженню всіх терапевтичних рішень.

Лікарка Бойчук веде дітей із народження: допомагає при гострих респіраторних вірусних інфекціях, інфекційних захворюваннях, пневмоніях, бронхітах, бронхообструктивних синдромах та алергічних станах. Вона чітко й спокійно пояснює батькам тактику лікування та супроводжує дитину на всіх етапах одужання.

Окрема частина її роботи – складання індивідуальних планів імунізації відповідно до міжнародних рекомендацій та особливостей здоров’я кожної дитини чи дорослого. Це допомагає сім’ям приймати зважені та безпечні рішення щодо профілактики захворювань.

Лікарка Людмила Бойчук відома структурним клінічним мисленням, уважним ставленням і вмінням пояснити складні медичні рішення просто і зрозуміло. Вона забезпечує пацієнтам різного віку комплексний, доказовий та надійний медичний супровід.

Camera Записатися на відеоконсультацію
231 zł
5.0 (2)
Doctor

Світлана Коломеєва

Кардіологія 18 years exp.

Світлана Коломеєва — лікарка загальної практики та терапевт. Проводить онлайн-консультації для дорослих, допомагаючи при гострих симптомах, хронічних захворюваннях та з питань профілактики. Працює з пацієнтами, які скаржаться на слабкість, біль, перепади тиску, порушення сну та загального самопочуття. Спеціалізується на кардіології, контролі артеріального тиску та лікуванні серцево-судинних захворювань.

З якими запитами звертаються:

  • Підвищений тиск, головний біль, запаморочення, набряки, перебої в серці.
  • Діагностика та контроль гіпертонії, тахікардії, аритмії.
  • Метаболічний синдром, надмірна вага, високий холестерин.
  • Загальна слабкість, втома, безсоння, зниження концентрації, тривожність.
  • Симптоми застуди, ГРВІ, грипу: кашель, біль у горлі, температура.
  • Скарги з боку травної системи: печія, здуття, порушення стулу.
  • Супровід при хронічних хворобах: цукровий діабет, захворювання щитоподібної залози.
  • Тлумачення аналізів, оцінка обстежень, корекція терапії.
  • Друга думка, допомога в ухваленні рішень щодо лікування.
  • Профілактика серцево-судинних ускладнень і порушень обміну речовин.
  • Диспансерне спостереження та динамічний контроль стану.

Лікарка Коломеєва поєднує клінічний досвід із глибокою увагою до кожного пацієнта. Уміє доступно пояснювати складні речі, допомагає розібратися у симптомах і ризиках, пропонує чіткий план дій. Приділяє особливу увагу профілактиці та стабілізації хронічних станів, працює з пацієнтами на всіх етапах — від першої консультації до довготривалого спостереження.

Camera Записатися на відеоконсультацію
231 zł
5.0 (12)
Doctor

Мар Табешадзе

Ендокринологія 11 years exp.

Мар Табешадзе — лікарка-ендокринолог і терапевт, ліцензована в Іспанії. Проводить онлайн-консультації для дорослих, допомагаючи в ранньому виявленні, діагностиці та лікуванні ендокринних і метаболічних порушень.

  • Діагностика та ведення ендокринних захворювань
  • Порушення функції щитоподібної залози (включно з веденням під час вагітності)
  • Виявлення та лікування цукрового діабету 1 і 2 типу з підбором індивідуальної схеми терапії
  • Лікування ожиріння: визначення причин, медикаментозні та немедикаментозні методи зниження ваги, довгостроковий супровід
  • Ендокринні причини проблем зі шкірою, волоссям і нігтями
  • Супровід пацієнтів з остеопорозом, захворюваннями гіпофіза та наднирників
Підхід лікарки — доказовий, чутливий до контексту пацієнта і спрямований на довгострокове покращення якості життя та контроль хронічних захворювань.
Camera Записатися на відеоконсультацію
231 zł
5.0 (32)
Doctor

Анна Бірюкова

Терапія 6 years exp.

Анна Бірюкова – лікарка-терапевт, яка проводить онлайн-консультації для дорослих. Має досвід у кардіології, ендокринології та гастроентерології, поєднує загальний підхід до здоров’я з вузькоспеціалізованим аналізом симптомів.

Кардіологія – діагностика і лікування:

  • Артеріальна гіпертензія, коливання тиску, профілактика серцево-судинних ускладнень.
  • Біль у грудях, задишка, порушення ритму (тахікардія, брадикардія, серцебиття).
  • Набряки кінцівок, хронічна втома, зниження витривалості.
  • Інтерпретація ЕКГ, оцінка ліпідного профілю, аналіз ризику інфаркту та інсульту.
  • Кардіологічний супровід після COVID-19.
Ендокринологія – діабет, щитоподібна залоза, метаболізм:
  • Діагностика і лікування діабету 1 і 2 типу, стану переддіабету.
  • Підбір індивідуального лікування (таблетовані препарати, інсулінотерапія).
  • GLP-1 терапія – сучасне лікування для зниження ваги та контролю діабету: підбір препаратів, моніторинг ефективності та безпеки.
  • Порушення функції щитоподібної залози – гіпо- і гіпертиреоз, аутоімунні захворювання (Хашимото, Базедова хвороба).
  • Метаболічний синдром – ожиріння, порушення ліпідного обміну, інсулінорезистентність.
Гастроентерологія – проблеми травлення:
  • Біль у животі, нудота, печія, гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕРХ).
  • Захворювання шлунково-кишкового тракту: гастрит, синдром подразненого кишківника (IBS), диспепсія.
  • Контроль хронічних хвороб органів травлення, інтерпретація результатів (гастроскопія, УЗД, лабораторні аналізи).
Загальна терапевтична допомога та профілактика:
  • Інфекції верхніх дихальних шляхів – кашель, застуда, бронхіт.
  • Аналіз результатів лабораторних досліджень, корекція лікування та медикаментів.
  • Вакцинація для дорослих – підбір схеми, оцінка протипоказань.
  • Профілактика онкозахворювань – планування обстежень і оцінка ризиків.
  • Комплексний підхід – лікування симптомів, профілактика ускладнень і покращення якості життя.
Анна Бірюкова пояснює складні речі простою мовою, пропонує чіткі рішення та персоналізовану допомогу в різних питаннях здоров’я.
Camera Записатися на відеоконсультацію
252 zł
5.0 (787)
Doctor

Аліна Цуркан

Сімейна медицина 13 years exp.

Аліна Цуркан — ліцензована лікарка сімейної медицини в Португалії. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, допомагаючи з гострими симптомами, хронічними захворюваннями, інфекціями, розладами травлення, головним болем, порушеннями сну, підвищеною втомлюваністю та іншими щоденними медичними запитами.

Надає медичну допомогу в таких випадках:

  • Респіраторні інфекції: застуда, грип, бронхіт, пневмонія
  • Очні захворювання: кон’юнктивіт (інфекційний або алергічний)
  • ЛОР-захворювання: синусит, отит, тонзиліт, фарингіт
  • Порушення травлення: гастрит, рефлюкс (ГЕРХ), синдром подразненого кишківника (СПК), диспепсія
  • Сечостатеві інфекції: цистит, пієлонефрит, рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів
  • Хронічні захворювання: артеріальна гіпертензія, метаболічний синдром
  • Неврологічні симптоми: головний біль, мігрень, запаморочення, порушення сну, астенія
  • Часті застуди, ослаблений імунітет, загальне нездужання

Також лікарка надає:

  • Медичні довідки IMT для обміну водійських прав у Португалії
  • Профілактичні консультації та планові медичні огляди
  • Медичний супровід при хронічних захворюваннях
  • Оцінку результатів аналізів та інтерпретацію обстежень
  • Складання індивідуальних схем лікування
  • Виписку електронних рецептів
  • Медичну підтримку для мандрівників і пацієнтів за кордоном
  • Рекомендації щодо зміцнення імунітету, харчування та способу життя
  • Консультації після перенесених захворювань і допомогу в адаптації до нових умов

Аліна Цуркан практикує відповідно до принципів доказової медицини, поєднуючи клінічну точність, людяність та увагу до деталей. Підтримує пацієнтів у різних життєвих ситуаціях — від гострих станів до довготривалого управління здоров’ям — допомагаючи не лише впоратись із симптомами, а й зберігати високу якість життя.

Camera Записатися на відеоконсультацію
252 zł
5.0 (53)
Doctor

Таїсія Мінорська

Сімейна медицина 13 years exp.

Таїсія Минорська – лікарка сімейної медицини з офіційною ліцензією в Іспанії та понад 12-річним клінічним досвідом. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, поєднуючи доказовий підхід, європейські медичні стандарти та глибоке розуміння індивідуальних потреб пацієнта.

З якими питаннями можна звертатися:

  • вірусні інфекції та застуда: ГРВІ, ангіна, кашель, нежить, грип;
  • необхідність призначення або корекції антибіотиків;
  • шкірні висипання, алергічні реакції;
  • загострення хронічних хвороб, тиск, головний біль, слабкість;
  • інтерпретація результатів аналізів та обстежень;
  • підбір лікування відповідно до європейських протоколів;
  • навігація: які обстеження потрібні, до якого спеціаліста звертатися, коли необхідний очний візит.
Окрема спеціалізація лікарки – діагностика та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту: здуття, болі в животі, хронічна нудота, порушення випорожнення, СІБР, синдром подразненого кишківника. Працює з пацієнтами, у яких немає чітких результатів обстежень, але зберігаються фізичні симптоми та тривожні відчуття.

Також веде пацієнтів із ожирінням і надмірною вагою, які отримують терапію препаратами GLP-1 (Оземпік, Монжаро тощо). Супроводжує лікування відповідно до іспанських стандартів: підбір дози, пояснення побічних ефектів, моніторинг ефективності, а також – за потреби – допомога з оформленням рецептів і спостереженням у системі охорони здоров’я Іспанії.

Camera Записатися на відеоконсультацію
295 zł
0.0 (0)
Doctor

Антоніу Кайатте

Терапія 44 years exp.

Антоніу Кайатте – лікар із загальної та невідкладної медицини з понад 30-річним досвідом. Працював у клініках Португалії, а також у понад двадцяти лікарнях NHS у Великій Британії. Консультує дорослих пацієнтів онлайн із різноманітними гострими та хронічними станами.

Серед найчастіших запитів:

  • гострі симптоми, які потребують швидкої оцінки
  • контроль хронічних захворювань
  • медичний супровід під час перебування за кордоном
  • тлумачення результатів аналізів і корекція лікування
  • запитання щодо загального самопочуття та профілактики
Освіту здобув в Університеті Лісабона. Працював викладачем у Школі медицини Бостонського університету, має діючі дозволи на медичну практику в Португалії та Великій Британії. Член Американської кардіологічної асоціації.

Консультації проходять англійською або португальською. Пацієнти цінують його уважність, чіткість у поясненнях і повагу до кожного запиту.

Camera Записатися на відеоконсультацію
295 zł
5.0 (25)
Doctor

Ліна Травкіна

Сімейна медицина 13 years exp.

Ліна Травкіна — ліцензована лікарка сімейної та профілактичної медицини в Італії. Проводить онлайн-консультації для дорослих і дітей, допомагаючи пацієнтам на всіх етапах: від лікування гострих симптомів до довготривалого медичного супроводу та профілактики.

Спектр медичної допомоги включає:

  • Захворювання дихальних шляхів: застуда, грип, бронхіт, пневмонія легкого та середнього ступеня, бронхіальна астма.
  • ЛОР- і очні захворювання: синусит, тонзиліт, фарингіт, отит, кон’юнктивіт (інфекційний та алергічний).
  • Порушення травлення: гастрит, кислотний рефлюкс (ГЕРХ), СРК, диспепсія, здуття, метеоризм, закрепи, діарея функціонального характеру, кишкові інфекції.
  • Урологічні та інфекційні стани: гострий і рецидивний цистит, інфекції сечового міхура й нирок, профілактика повторних інфекцій, безсимптомна бактеріурія.
  • Хронічні хвороби: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, гіперхолестеринемія, метаболічний синдром, захворювання щитоподібної залози, надмірна вага.
  • Неврологічні та загальні симптоми: головний біль, мігрень, запаморочення, хронічна втома, порушення сну, зниження концентрації, тривожність, астенія.
  • Підтримка при хронічному болю: біль у спині, попереку, шиї, суглобах і м’язах, стани, пов’язані з остеохондрозом, напруженням м’язів.

Додаткові напрямки допомоги:

  • Профілактичні консультації та індивідуальні плани обстежень.
  • Медичні рекомендації, повторні консультації.
  • Аналіз результатів обстежень, інтерпретація діагнозів.
  • Складання плану дій при скаргах без встановленого діагнозу.
  • Друге медичне висновок.
  • Підтримка при дефіцитах вітамінів, мікроелементів, анеміях.
  • Допомога у відновленні після операцій, контроль болю.
  • Планування вагітності та післяпологовий супровід.
  • Зміцнення імунітету та зменшення частоти застудних захворювань.
  • Підбір способу життя при хронічних та метаболічних порушеннях.

Ліна Травкіна дотримується принципів доказової медицини й індивідуального підходу. У центрі її практики — уважність до деталей, довготривала підтримка та реальна турбота про пацієнта.

У разі, якщо під час консультації буде виявлено, що запит виходить за межі компетенції лікарки або потребує очного огляду чи додаткової діагностики, консультація буде припинена, а оплата повернута в повному обсязі.

Camera Записатися на відеоконсультацію
295 zł
5.0 (2)
Doctor

Олександр Назарчук

Алергологія 7 years exp.

Олександр Назарчук — лікар-алерголог і терапевт, проводить онлайн-консультації для дорослих. Працює відповідно до принципів доказової медицини — без застарілих призначень і необґрунтованих аналізів, з акцентом на зрозумілі пояснення та індивідуальний підхід. Допомагає при широкому спектрі терапевтичних і алергологічних станів — від поширених скарг, з якими пацієнти стикаються у повсякденному житті, до комплексної діагностики алергічних захворювань, хвороб шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної та дихальної систем, а також інших терапевтичних питань.

З якими запитами можна звертатися:

  • інтерпретація аналізів, допомога у складанні плану обстеження;
  • алергічний риніт, поліноз, бронхіальна астма (включаючи тяжкі форми);
  • реакції на їжу, медикаменти, шкірні висипання, ангіоневротичний набряк;
  • атопічний дерматит, кропив’янка, контактна алергія;
  • ведення та підбір алерген-специфічної імунотерапії (АСІТ);
  • біль у животі, здуття, порушення стільця, нудота, печія;
  • підвищення артеріального тиску, корекція базової гіпотензивної терапії;
  • гіперліпідемії;
  • кашель, нежить, підвищення температури, біль у горлі;
  • анемії, зокрема залізодефіцитна, та залізодефіцитні стани;
  • інші алергологічні та терапевтичні питання.

Під час консультації Олександр ретельно аналізує скарги, допомагає розібратися в причинах симптомів і пропонує зважене рішення — чи то лікування, дообстеження або спостереження. Його підхід — спокійний, системний і професійний: щоб ви чітко розуміли, що відбувається з вашим здоров’ям і як з цим впоратися.

Camera Записатися на відеоконсультацію
252 zł
0.0 (206)
Doctor

Олександра Александрова

Терапія 9 years exp.

Олександра Александрова — ліцензована в Іспанії лікарка-терапевт, спеціалізується на трихології, нутриціології та естетичній медицині. Проводить онлайн-консультації для дорослих, поєднуючи терапевтичний підхід із персоналізованим доглядом за здоров’ям волосся, шкіри голови та загальним станом організму.

З якими запитами можна звернутися:

  • Випадіння волосся у жінок і чоловіків, післяпологова втрата волосся, андрогенна та телогенова алопеція.
  • Захворювання шкіри голови: себорейний дерматит, псоріаз, подразнення, лупа.
  • Хронічні захворювання: артеріальна гіпертензія, діабет, метаболічні порушення.
  • Онлайн-консультація трихолога: індивідуальні схеми лікування, нутриціологічна підтримка, стимуляція росту волосся.
  • Профілактика випадіння волосся: догляд за волоссям, гормональні дисбаланси, стресові фактори.
  • Планові медичні огляди, профілактика серцево-судинних і метаболічних захворювань.
  • Персоналізовані нутриціологічні стратегії для зміцнення волосся, шкіри та підтримки гормонального здоров’я.
  • Естетична медицина: неінвазивне покращення стану шкіри, тонусу і метаболічного обміну.

Олександра Александрова дотримується доказового та цілісного підходу: онлайн-консультації терапевта і трихолога на Oladoctor допомагають отримати професійну допомогу для волосся, шкіри голови та загального здоров’я без виходу з дому.

Camera Записатися на відеоконсультацію
252 zł

Часті запитання

Чи потрібен рецепт для Гентаміцін Б.браун?
Гентаміцін Б.браун requires рецепта в Польща. Ви можете обговорити з лікарем онлайн, чи підходить цей лікарський засіб для вашої ситуації.
Яка діюча речовина у Гентаміцін Б.браун?
Діюча речовина у Гентаміцін Б.браун — gentamicin. Це допомагає визначити препарати з тим самим складом, але під іншими торговими назвами.
Хто виробляє Гентаміцін Б.браун?
Гентаміцін Б.браун виробляється компанією B. Braun Medical S.A.. Назва бренду та упаковка можуть відрізнятися залежно від дистрибʼютора.
Які лікарі можуть оцінити застосування Гентаміцін Б.браун онлайн?
Лікарі, зокрема Сімейні лікарі, Психіатри, Дерматологи, Кардіологи, Ендокринологи, Гастроентерологи, Пульмонологи, Нефрологи, Ревматологи, Гематологи, Інфекціоністи, Алергологи, Геріатри, Педіатри, Онкологи, можуть оцінити доцільність застосування Гентаміцін Б.браун з урахуванням вашого стану та місцевих правил. Ви можете записатися на онлайн-консультацію, щоб обговорити симптоми та можливі подальші кроки.
Які є альтернативи Гентаміцін Б.браун?
Інші препарати з тією самою діючою речовиною (gentamicin) включають Гарамицін, Гентаміцін Б.браун, Гентаміцін Біалмед. Вони можуть відрізнятися торговою назвою або формою випуску, але містять той самий терапевтичний компонент. Перед зміною або початком прийому нового препарату варто проконсультуватися з лікарем.
bg-pattern-dark

Будьте в курсі новин Oladoctor

Інформація про нові послуги, оновлення сервісу та корисні матеріали для пацієнтів.