Елігард 7,5 мг

1. Що таке препарат Елігард і для чого він призначений

Активна речовина препарату Елігард належить до групи ліків, званих гонадоліберінами. Ці ліки використовуються для інгібування виробництва певних статевих гормонів (тестостерону).
Елігард використовується у дорослих чоловіків для лікування раку передміхурової залозиз метастазами, чутливого до гормональної терапії, а також у поєднанні з радіотерапією - для лікування раку передміхурової залози високого ризику без метастаз, чутливого до гормональної терапії.

2. Важлива інформація перед використанням препарату Елігард

Коли не використовувати препарат Елігард

• У жінок і дітей.
• Якщо пацієнт має алергіюна активну речовину - октан леупроліду, на будь-який зwiązek, що діє подібно до природного гормону - гонадотропіну, або на будь-який з інших компонентів препарату Елігард (перелічених у пункті 6).
• Після хірургічного видалення яєчок, оскільки Елігард не призводить до подальшого зменшення рівня тестостерону в крові.
• Як єдиного лікування, якщо у пацієнта виникли симптоми, пов'язані з тисненням на хребет або метастазами до хребта. У цьому випадку Елігард можна використовувати лише у поєднанні з іншими ліками, що використовуються для лікування раку передміхурової залози.

Попередження і обережність

Перш ніж почати використовувати препарат Елігард, обговоріть це з лікарем, фармацевтом або медсестрою:

• Якщо виникнуть будь-які з наступних випадків: будь-які захворювання серця

або судин, включаючи порушення ритму серця (аритмію) або пацієнт приймає ліки для лікування цих захворювань. Ризик порушень ритму серця може збільшитися під час використання препарату Елігард.

• Якщо виникнуть утруднення при сечовипусканні. У цьому випадку необхідно контролювати стан пацієнта протягом перших тижнів лікування.
• Якщо тиснення на хребет або утруднення при сечовипусканні погіршаться. Під час одночасного використання ліків з подібною дією до Елігарду спостерігалися важкі випадки тиснення на хребет та звуження сечоводів, внаслідок чого можуть виникнути симптоми, такі як у випадку паралічу. У цьому випадку необхідно застосувати стандартне лікування.
• Якщо у пацієнта виникне раптовий біль у голові, нудота, зміна психічного стану або колапс кровообігу протягом двох тижнів після введення препарату Елігард. У цьому випадку необхідно негайно повідомити лікаря або медичний персонал. Це симптоми рідкісного стану, званого інсультом гіпофізу, який спостерігався у зв'язку з прийомом інших ліків з подібною дією до Елігарду.
• Якщо у пацієнта виникне цукровий діабет(підвищений рівень цукру в крові). У цьому випадку необхідно контролювати стан пацієнта під час лікування.
• Лікування препаратом Елігард може збільшити ризик переломів, викликаних остеопорозом (зменшенням щільності кісток).
• Є повідомлення про виникнення депресії у пацієнтів, які приймають Елігард. Якщо під час прийому препарату Елігард виникнуть депресивні настрої, необхідно повідомити про це лікарю.
• Є повідомлення про виникнення захворювань серцево-судинної системи у пацієнтів, які приймають ліки, подібні до препарату Елігард - невідомо, чи їх виникнення пов'язане з прийомом цих ліків. Якщо під час прийому препарату Елігард виникнуть симптоми серцево-судинних захворювань, необхідно повідомити про це лікарю.
• Є повідомлення про виникнення судом у пацієнтів, яким вводили препарат Елігард. Якщо під час прийому препарату Елігард виникнуть судоми, необхідно повідомити про це лікарю.
• Якщо у пацієнта виникнуть сильні або повторювані болі в голові, труднощі з пов'язаними з баченням і звуком вухах, необхідно негайно звернутися до лікаря.
• Якщо у пацієнта є жировий гепатоз

У зв'язку з прийомом леупроліду повідомлялося про важкі висипи на шкірі, включаючи синдром Стівенса-Джонсона і токсичну епідермальну некроліз (СДН/ТЕН). У разі виникнення будь-яких з цих симптомів, пов'язаних з важкими реакціями на шкірі, описаних у пункті 4, прийом леупроліду необхідно припинити і негайно звернутися до лікаря.

Ускладнення, що виникають у перший період лікування препаратом Елігард

Під час першого тижня лікування спостерігається короткочасне збільшення рівня тестостерону в крові, що може призвести до тимчасового погіршеннясимптомів захворювання або виникнення нових, які раніше не спостерігалися. Ці симптоми включають, зокрема: біль у кістках, порушення сечовипускання, тиснення на хребет, появу крові в сечі.
Ці симптоми зазвичай проходять під час подальшого лікування. Якщо симптоми не проходять, необхідно звернутися до лікаря.

Відсутність дії препарату Елігард

У деяких пацієнтів спостерігаються пухлини, які не чутливі до зменшення рівня тестостерону в крові. У разі відчуття, що препарат Елігард не має достатньої дії, необхідно повідомити про це лікарю.

Препарат Елігард і інші ліки

Препарат Елігард може впливати на дію деяких ліків, що використовуються для лікування порушень ритму серця (наприклад, хінідин, прокаїнамід, аміодарон і соталол) або збільшувати ризик виникнення порушень ритму серця, коли його приймають разом з іншими ліками (наприклад, метадон, моксифлоксацин, ліки проти психозу).
Необхідно повідомити лікарю або фармацевту про всі ліки, які пацієнт приймає зараз або приймав недавно, включаючи ті, які видаються без рецепта.

Вагітність і годування грудьми

Препарат Елігард протипоказаний для використання у жінок.

Проведення транспортних засобів і обслуговування машин

Застуда, головокружіння і порушення зору можуть бути побічними ефектами препарату Елігард або наслідком основного захворювання. Якщо виникнуть ці побічні ефекти, необхідно бути обережним під час проведення транспортних засобів і обслуговування машин.

3. Як використовувати препарат Елігард

Дозування

Цей препарат завжди повинен використовуватися згідно з рекомендаціями лікаря або фармацевта. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря або фармацевта.
Якщо лікар не призначив інакше, препарат Елігард 7,5 мг вводиться один раз на місяць.
Введений розчин утворює резервуар активної речовини, з якого відбувається поступове вивільнення активної речовини - октану леупроліду, протягом одного місяця.

Додаткові дослідження

Відповідь на лікування препаратом Елігард повинна контролюватися лікарем на основі клінічних симптомів та рівня специфічного антигену передміхурової залози (ПСА) в крові.

Спосіб введення

Препарат Елігард повинен вводитися лише лікаремабо медсестрою, які також займаються підготовкою продукту.
Після підготовки препарат Елігард вводиться у вигляді підшкірної ін'єкції (введення в тканину під шкірою). Необхідно уникати внутрішньовенної ін'єкції (введення в вену) або внутрішньоартеріальної ін'єкції (введення в артерію). Як і у випадку з іншими активними речовинами, що вводяться підшкірно, необхідно періодично змінювати місця ін'єкції.

Введення більшої, ніж рекомендована, дози препарату Елігард

Препарат зазвичай вводиться лікарем або відповідально підготовленим медичним персоналом, тому введення більшої дози препарату здається малоймовірним.
Якщо jedoch введена більша доза препарату, ніж рекомендована, лікар призначить спостереження за пацієнтом і відповідне лікування, якщо це буде необхідно.

Пропуск введення препарату Елігард

Якщо виникне підозра, що пропущено місячну дозу препарату, необхідно повідомити про це лікарю.

Перерване використання препарату Елігард

Лікування раку передміхурової залози вимагає тривалого використання препарату Елігард.
Тому не слід припиняти використання препарату, навіть якщо стан пацієнта покращиться або симптоми захворювання зникнуть.
У разі передчасного припинення лікування симптоми захворювання можуть погіршитися.

Не слід передчасно припиняти лікування без попередньої консультації з лікарем.

У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з використанням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря, фармацевта або медсестри.

4. Можливі побічні ефекти

Як і будь-який препарат, Елігард може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного.
Побічні ефекти, що спостерігаються під час використання препарату Елігард, в основному пов'язані з специфічною дією октану леупроліду, який збільшує або зменшує рівні окремих гормонів. Найчастіше спостерігаються побічні ефекти - приливи, нудота, погане самопочуття і втома, а також тимчасові подразнення в місці ін'єкції.

Побічні ефекти, що виникають у перший період лікування

Під час перших тижнів лікування препаратом Елігард може виникнути погіршення симптомів захворювання у зв'язку з початковим, короткочасним збільшенням рівня чоловічого статевого гормону - тестостерону в крові. Тому лікар може призначити прийом відповідного антиандрогену (речовини, яка зменшує дію тестостерону) на початковій стадії лікування, щоб зменшити вищезгаданий ефект препарату (див. також пункт 2. Важлива інформація перед використанням препарату Елігард; Ускладнення, що виникають у перший період лікування препаратом Елігард).

Місцеві побічні ефекти

Місцеві побічні ефекти, що описані після ін'єкції препарату Елігард, такі самі, як і побічні ефекти, що часто спостерігаються після підшкірної ін'єкції подібних ліків. Легке відчуття печіння одразу після ін'єкції спостерігається дуже часто.
Відчуття колючості і болю після ін'єкції, а також синяк у місці введення спостерігаються часто. Червоність у місці введення спостерігається часто. Затвердіння тканин і виразки у місці введення спостерігаються не дуже часто.
Вищезгадані місцеві побічні ефекти, що виникають після підшкірної ін'єкції, легкі і описуються як короткочасні. Вони не повторюються між ін'єкціями.

Побічні ефекти, що виникають дуже часто (можуть виникнути у більше ніж 1 з 10 осіб)

• Приливи
• Самостійне кровотеча з шкіри і слизових оболонок, червоність шкіри
• Втома, побічні ефекти в місці ін'єкції (див. вище:Місцеві побічні ефекти)

Побічні ефекти, що виникають часто (можуть виникнути рідше, ніж у 1 з 10 осіб)

• Воспалення носоглотки (симптоми грипу)
• Нудота, погане самопочуття, діарея, запалення шлунка і кишківника (шлунка і кишківника/травної системи)
• Свербіння, нічна потіння
• Біль у суглобах
• Нерегулярне відвідування туалету для сечовипускання (також вночі), труднощі з сечовипусканням, болюче сечовипускання, зменшення кількості сечі
• Чутливість грудей, набряк грудей, атрофія яєчок, біль у яєчках, безпліддя, порушення ерекції, зменшення розміру пеніса
• Дрижання (епізоди підвищеного дрижання з високою температурою), слабкість
• Тривале кровотеча, зміни в значеннях параметрів крові, зменшення кількості червоних кров'яних тільців/мала кількість червоних кров'яних тільців

Побічні ефекти, що виникають не дуже часто (можуть виникнути рідше, ніж у 1 з 100 осіб)

• Інфекції сечових шляхів, місцеві інфекції шкіри
• Погіршення симптомів цукрового діабету
• Незвичайні сни, депресія, зменшення статевого потягу
• Головокружіння, біль у голові, порушення чутливості шкіри, безсоння, порушення смаку, порушення чутливості запаху
• Гіпертонія (підвищене артеріальне тисняча), гіпотонія (понижене артеріальне тисняча)
• Коротке дихання
• Запор, сухість у роті, нудота (збій травлення з відчуттям повноти шлунка, біль у шлунку, відрижка, нудота, блювота, відчуття печіння в шлунку), блювота
• Збільшення вологості шкіри, надмірне потіння
• Біль у спині, спазм м'язів
• Гематурія (присутність крові в сечі)
• Спазм сечового міхура, часте відвідування туалету для сечовипускання, неможливість сечовипускання
• Збільшення грудей у чоловіків, імпотенція
• Летаргія (сонливість), біль, гарячка
• Збільшення маси тіла
• Втрата рівноваги, відчуття порожнечі в голові
• Атрофія м'язів/втрата м'язової тканини після тривалого використання

Побічні ефекти, що виникають рідко (можуть виникнути рідше, ніж у 1 з 1000 осіб)

• Рухові порушення
• Раптове втрати свідомості, обморок
• Вздування з відхідними газами, відрижка
• Випадання волосся, висипи на шкірі (пухирці на шкірі)
• Біль у грудях
• Виразка в місці ін'єкції

Побічні ефекти, що виникають дуже рідко (можуть виникнути рідше, ніж у 1 з 10 000 осіб)

• Мартвіння в місці ін'єкції

Частота невідома (не може бути встановлена на основі наявних даних)

• Зміни в електрокардіограмі (подовження інтервалу QT)
• Воспалення легень, захворювання легень
• Ідіопатичне підвищене внутрішньочерепне тисняча (підвищене тисняча всередині черепа, характеризується болем у голові, подвійним зором і іншими симптомами, пов'язаними з зором, а також дзвінком або гудінням в одному вусі або обох вухах)
• Червоні, непов'язані, тарілчасті або круглі плями на тулубі, часто з пухирцями в центрі, лущення шкіри, виразки ротової порожнини, горла, носа, статевих органів і очей. Ці важкі висипи на шкірі можуть бути попереджені гарячкою і симптомами грипу (синдром Стівенса-Джонсона, токсична епідермальна некроліз)
• Червоність шкіри і свербляча висипка (токсичні висипки)
• Реакція шкіри, що викликає появу червоних точок або плям на шкірі, які можуть виглядати як мішень з темно-червоним центром, оточеним світлішими червоними кільцями (еритема багатоконтурна)

Інші побічні ефекти

Інші побічні ефекти, описані в літературі як пов'язані з лікуванням леупролідом - активною речовиною препарату Елігард, включають: набряк обв'язної тканини (нагромадження рідини в тканинах, що проявляється у вигляді опухання кистей і стоп), легенева емболія (що проявляється у вигляді відсутності дихання, труднощів з диханням і болю у грудній клітці), серцебиття (відчуте биття серця), зменшення сили м'язів, дрижання, висипи, порушення пам'яті і порушення зору. У разі тривалого лікування препаратом Елігард можна очікувати збільшення частоти виникнення симптомів зменшення щільності кісток (остеопорозу). У зв'язку з остеопорозом збільшується ризик переломів.
Після прийому препаратів, що належать до тієї самої групи, що і Елігард, рідко повідомлялося про важкі алергічні реакції, що викликають труднощі з диханням або головокружіння.
Після прийому препаратів, що належать до тієї самої групи, що і Елігард, повідомлялося про виникнення судом.

Звітність про побічні ефекти

Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікарю, фармацевту або медсестрі.
Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Департаменту моніторингу небажаних дій лікарських засобів Державного реєстру лікарських засобів, медичних виробів і біоцидів
вул. Єрусалимські аллеї, 181С, 02-222 Варшава
Телефон: + 48 22 49 21 301
Факс: + 48 22 49 21 309
Сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Побічні ефекти також можна повідомляти відповідальному суб'єкту.
За допомогою повідомлення про побічні ефекти можна буде зібрати більше інформації про безпеку використання препарату.

5. Як зберігати препарат Елігард

Препарат повинен зберігатися в місці, недоступному для дітей.
Не використовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці: EXP.
Термін придатності означає останній день вказаного місяця.

Інструкції з зберігання

Зберігати в холодильнику (2°C до 8°C).
Зберігати в оригінальній упаковці для захисту від вологи.
Перед ін'єкцією препарат повинен мати температуру кімнати. Його необхідно вийняти з холодильника за 30 хвилин до підготовки. Після видалення препарату з холодильника його можна зберігати в оригінальній упаковці при кімнатній температурі (нижче 25°C) до 4 тижнів.
Після першого відкриття пластикової тарілки, закритої фолією, необхідно негайно приготувати розчин і якнайшвидше ввести його пацієнтові. Препарат призначений для одноразового використання.

Інструкції з утилізації не використаного або застарілого препарату Елігард

Ліки не слід викидати в каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як утилізувати ліки, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.

6. Зміст упаковки і інші відомості

Що містить препарат Елігард

Активна речовина препарату Елігард - октан леупроліду.
Одна ампула-стрижка (Стрижка Б) містить 7,5 мг октану леупроліду.
Інші компоненти препарату - кислота полі (DL-молочна-когліколевая) (50:50) та N-метилпіролідон, які містяться в ампулі-стрижці з розчинником для приготування розчину для ін'єкцій (Стрижка А).

Як виглядає препарат Елігард і що містить упаковка

Елігард - порошок і розчинник для приготування розчину для ін'єкцій.
Елігард 7,5 мг випускається в наступних упаковках:

• Набір, що складається з термічно утвореної тарілки, закритої фолією, та стерильної голки діаметром 20 Г, у паперовій коробці. Тарілка містить пакет із засобом, що поглинає вологу, та систему з'єднаних стрижок, що складається з: ампули-стрижки А, що містить розчинник, ампули-стрижки Б, що містить порошок, та з'єднувача з кнопкою-фіксатором для стрижок А і Б.
• Збірна упаковка, що містить 3 набори, кожний з яких містить одну систему з'єднаних стрижок.

Не всі розміри упаковок повинні бути в обігу.

Відповідальний суб'єкт і виробник

Recordati Industria Chimica e Farmaceutica S.p.A.
Вулиця Маттео Чівіталі, 1
20148 Мілан
Італія
Для отримання більш детальної інформації зверніться до місцевого представника відповідального суб'єкта:
Recordati Польща ТОВ
Вулиця Армії Людової, 26
00-609 Варшава
телефон: + 48 22 206 84 50

Цей препарат дозволений до обігу в країнах-членах Європейського економічного простору під наступними назвами:

Австрія:

Елігард Депо 7,5 мг

Бельгія:

Депо-Елігард 7,5 мг

Кіпр:

Елігард

Чехія:

Елігард

Данія:

Елігард

Естонія:

Елігард

Фінляндія:

Елігард

Франція:

Елігард 7,5 мг

Німеччина:

Елігард 7,5 мг

Угорщина:

Елігард 7,5 мг

Ісландія:

Елігард

Ірландія:

Елігард 7,5 мг

Італія:

Елігард

Латвія:

Елігард 7,5 мг

Литва:

Елігард 7,5 мг

Люксембург:

Депо-Елігард 7,5 мг

Нідерланди:

Елігард 7,5 мг

Норвегія:

Елігард

Польща:

Елігард 7,5 мг

Португалія:

Елігард 7,5 мг

Словаччина:

Елігард 7,5 мг

Словенія:

Елігард 7,5 мг

Швеція:

Елігард

Дата останньої актуалізації інструкції: 10/2024

Інформація, призначена лише для фахівців медичного персоналу:

Перш ніж відкрити, необхідно привести препарат до кімнатної температури, вийнявши його з холодильника за 30 хвилин до використання.

Спочатку необхідно підготувати пацієнта до введення препарату, а потім підготувати розчин згідно з нижчезгаданою інструкцією. Якщо розчин не підготувати з використанням відповідної техніки, його не слід вводити пацієнтові, оскільки в результаті неправильної реконструкції препаратуможе виникнути відсутність клінічної ефективності.
Неправильна реконструкція препарату.

Неправильна реконструкція препарату.

Крок 1

На чистій поверхні відкрити тарілку, знявши фолію, починаючи з кутів, щоб вийняти вміст. Видалити пакет із засобом, що поглинає вологу. Вийняти систему з'єднаних стрижок (Рис. 1.1) з тарілки. Відкрити упаковку, що містить голку з захисним ковпачком (Рис. 1.2), відірвавши паперову частину упаковки.
Увага: Стрижка А і Стрижка Б не повинні бути ще встановлені в одну лінію.

Рис. 1.1

Вміст тарілки: система з'єднаних стрижок

Рис. 1.2

Під тарілкою: Голка з захисним ковпачком
і насадка

Крок 2

Пальцями і великим пальцем утримувати кнопку-фіксатор на з'єднувачі і натискати (Рис. 2), до моменту появи клацання.
Дві стрижки будуть встановлені в одну лінію. Увімкнення з'єднувача не вимагає особливого положення системи з'єднаних стрижок. Не слід згинати систему з'єднаних стрижок (необхідно звернути увагу, що це може призвести до витоку, оскільки стрижки можуть бути частково відкручені).

Крок 3

Тримаючи стрижки в горизонтальному положенні, перемістити рідку частину Стрижки А до октану леупроліду в порошковій формі в Стрижці Б. Точно перемішати препарат протягом 60 циклів, деликатно переміщуючи вміст обох стрижок між обома стрижками (один цикл означає одне натиснення поршня Стрижки А і одне натиснення поршня Стрижки Б) у горизонтальному положенні, до отримання однорідного, липкого розчину (Рис. 3). Не слід згинати систему з'єднаних стрижок (необхідно звернути увагу, що це може призвести до витоку, оскільки стрижки можуть бути частково відкручені).

Повторити 60 разів

Після точного перемішування липкий розчин має колір безбарвний до білого або до світло-коричневого (відтінки білого до світло-жовтого).

Важливо: Після перемішування необхідно негайно перейти до наступного кроку, оскільки з часом збільшується липкість препарату. Не слід заморожувати перемішаний препарат.

Увага: Препарат необхідно перемішувати згідно з інструкцією; встрясання незабезпечує належне перемішування препарату.

Крок 4

Після перемішування тримати стрижки в вертикальному положенні, щоб Стрижка Б була внизу.
Стрижки повинні залишатися правильно з'єднаними. Перемістити весь перемішаний препарат до Стрижки Б (коротка, широка стрижка) натискаючи поршень Стрижки А і незначно тягнучи поршень стрижки (Рис. 4)

Рис. 4

Крок 5

Упевнившись, що поршень Стрижки А повністю натиснутий, тримаючи за з'єднувач, необхідно відкрутити його від Стрижки Б. Стрижка А залишається з'єднаною з з'єднувачем (Рис. 5). Упевнитися, що препарат не витікає, оскільки в іншому випадку голка, після накладення, не забезпечить належного захисту стрижки.
Увага: У суміші можуть залишитися один великий або кілька малих бульбашок повітря - це нормальне явище.

Не слід видаляти бульбашки повітря зі Стрижки Б на цьому етапі, оскільки це може призвести до втрати препарату!

Рис. 5

Крок 6

• Тримати Стрижку Б вертикально і утримувати білий поршень, щоб запобігти втраті препарату.
• Накладення голки з захисним ковпачком на Стрижку Б, тримаючи стрижку, і деликатно вкрутити голку на три чверті обертів за годинниковою стрілкою, до моменту закріплення голки (Рис. 6). Не слід вкручувати голку надто сильно,оскільки це може призвести до пошкодження насадки голки і, як наслідок, витоку препарату під час введення .У разі вкручування голки з надто великою силою, може бути пошкоджена також захисна оболонка.

Якщо насадка голки буде пошкоджена або виглядатиме пошкодженою, або буде спостерігатися витік, не слід вводити препарат. Пошкоджену голку не слід заміняти іншою/ замінятина іншу, а препарат не слід вводити. Усі компоненти незастосованого препарату слід утилізувати безпечним чином.
У разі пошкодження насадки голки слід застосувати новий препарат.

Крок 7

Відігнути захисний ковпачок від голки і зняти захисну оболонку, що закриває кінчик голки безпосередньо перед введенням препарату (Рис. 7).

Важливо: Перед введенням препарату не слід маніпулювати механізмом захисної оболонки голки. Якщо насадка голки виглядатиме пошкодженою або буде спостерігатися витік, неслід використовувати препарат. Пошкоджену голку неслід заміняти іншою, а препарат неслід вводити. У разі пошкодження насадки голки слід застосувати новий набір препарату Елігард.

Рис. 7

Крок 8

Перед введенням препарату необхідно видалити всі більшібульбашки повітря зі Стрижки Б. Ввести цей препарат підшкірно так, щоб захисна оболонка залишилася відігнута від голки.
Процедура введення:

Рис. 8

• Вибрати місце введення, яке не було останнім часом використане, на животі, в верхній частині сідниць або в іншому місці з достатньою кількістю підшкірної тканини і без змін, вузлів, порушень або волосся.
• Очистити місце введення за допомогою ватного диску, змоченого спиртом (не додано).
• Великим і вказівним пальцями утримувати і стискати місце введення.

• Рукою, що домінує, швидко ввести голку під кутом 90° відносно поверхні шкіри. Глибина проникнення буде залежати від кількості і густини підшкірної тканини, а також довжини голки. Після введення голки звільнити шкіру.
• Ввести препарат повільно і рівномірно натискаючи поршень до моменту спорожнення стрижки. Перед видаленням голки необхідно упевнитися, що введено всю кількість препарату зі Стрижки Б.
• Утримуючи натиск на поршень, швидко вийняти голку під тим самим кутом 90°, під яким вона була введена.

Крок 9

Після введення препарату необхідно закрити захисну оболонку голки, застосовуючи одну з методів, перелічених нижче.

1. Закриття на пласкій поверхні

Притиснути захисну оболонку, спрямовану дзвінком вниз, до пласкої поверхні (Рис. 9а) для закриття голки і закриття захисної оболонки.
Захисна оболонка закрита, якщо чути і відчувається клацання. У закритому положенні кінчик голки буде повністю закритий.

2. Закриття великим пальцем

Помістіть великий палець на захисну оболонку (Рис. 9б), закрити кінчик голки і закрити захисну оболонку.
Захисна оболонка закрита, якщо чути і відчувається клацання. У закритому положенні кінчик голки буде повністю закритий.

Рис. 9а

Закриття на пласкій поверхні

Рис. 9б

Закриття великим пальцем

Після закриття захисної оболонки негайно викинути голку і стрижку до контейнера для гострих предметів.