Біль у яєчках

Якщо біль у яєчку виник раптово і сильний — викликайте швидку зараз, не чекаючи ранку і не пробуючи знеболювальне. Найчастіша причина такого болю — перекрут яєчка, за якого яєчко перекручується разом із судинами й залишається без крові. Врятувати його можна в межах кількох годин, потім воно гине, і жодна операція цього вже не скасує. Усе інше на цій сторінці — про біль, який наростав днями або тягне давно; він теж потребує лікаря, але не в ту саму хвилину. Розділити ці два випадки і є головне, що потрібно зробити насамперед.

Перекрут яєчка: лік іде на години

Перекрут трапляється найчастіше в підлітків і молодих чоловіків, але можливий у будь-якому віці, включно з першими місяцями життя. Часто він починається вночі, у сні, або після фізичного навантаження, іноді без жодної причини. Буває, що схожий біль уже траплявся раніше й сам минав — це не заспокійлива ознака, а попередження.

Викликайте швидку або негайно їдьте до лікарні, якщо є хоча б одне з цього:

• біль у яєчку почався раптово і сильний;
• біль супроводжується нудотою або блюванням;
• болить низ живота разом із яєчком, іноді сильніше, ніж саме яєчко;
• яєчко підтягнулося вище звичного або лежить поперек, а не вертикально;
• калитка набрякла й почервоніла за лічені години;
• біль тримається довше години або не відпускає у спокої;
• у хлопчика без явної причини з'явилися біль у животі та блювання, а на яєчка він скаржиться неохоче або соромиться сказати.

Діагноз ставлять у лікарні, і рішення ухвалюють швидко: за підозри на перекрут яєчко звільняють хірургічно, іноді не чекаючи ультразвуку, бо чекати дорожче, ніж оперувати. Поки ви їдете, нічого не їжте й не пийте — може знадобитися наркоз. Візьміть із собою ліки, які ви приймаєте. Сідати за кермо самому не варто: біль може стати сильнішим у дорозі.

Чому «перетерпіти до ранку» тут і є головна помилка

Скажемо це прямо: яєчка втрачають не тому, що медицина не вміє їх рятувати, а тому, що людина чекала. Уночі особливо легко переконати себе, що до ранку дотерпіти можна, що це «мабуть, потягнув», що незручно їхати до лікарні з такою скаргою. Кожен із цих доводів коштує годин, а години тут і є все лікування.

Окремо про тепло: за раптового болю в калитці нічого не гріють — ні тепла ванна, ні грілка, ні компрес. Зігрівання не розкручує перекрут, а при запаленні посилює набряк; крім того, воно дає оманливе відчуття, що стало легше, і людина знову відкладає. Знеболювальне прийняти можна, але воно нічого не вирішує: біль воно приглушить, а кровотік не поверне, і на прийомі важливо сказати, що ви його приймали. І не намагайтеся розкрутити яєчко руками.

Якщо біль минув сам — це не скасування виклику. Перекрут іноді розкручується сам і повторюється, тому огляд усе одно потрібен, і того самого дня.

Перекрут привіска яєчка: схоже, але м'якше

У яєчка та над'яєчка є маленькі відростки-привіски, і один із них теж може перекрутитися. Буває це переважно в хлопчиків молодшого шкільного віку. Біль зазвичай наростає не за хвилини, а за години, він помітно слабший, нудоти та блювання частіше немає, промацується болюча точка в певному місці, а крізь шкіру іноді просвічує синювата плямка.

Стан цей небезпечним не є і проходить сам за кілька днів. Проблема в тому, що відрізнити його від перекруту яєчка за описом не можна, а іноді не можна й на огляді без ультразвуку. Тому правило те саме: спершу виключають перекрут, а потім заспокоюються. Дитину з болем у калитці оглядають того самого дня, незалежно від того, наскільки спокійно вона себе поводить.

Епідидимоорхіт: біль, який наростає днями

Тут картина інша. Біль з'являється не миттєво, а розгортається за день-два і поступово посилюється; калитка з одного боку червоніє, набрякає й стає гарячою, над'яєчко болюче, часто піднімається температура, бувають дрижаки.

Причина залежить від віку, і це важливо для лікування:

• у молодих чоловіків, які живуть статевим життям, частіше винні інфекції, що передаються статевим шляхом, — тоді бувають виділення із сечівника, пекучість при сечовипусканні, і обстежувати й лікувати потрібно обох партнерів;
• у чоловіків старшого віку та в хлопчиків це частіше звичайна сечова інфекція, і тоді має сенс перевірити, як випорожнюється сечовий міхур;
• іноді запалення виникає після операції або на тлі постійного сечового катетера.

Лікують антибіотиками, і курс підбирає лікар за вірогідною причиною; здають аналіз сечі та мазок. Знеболювальне, спокій і підтримувальна спідня білизна допомагають переносити перші дні. Звернутися потрібно того самого дня, а не за тиждень: занедбане запалення дає нагноєння, і тоді без операції не обійтися. Якщо на тлі лікування температура тримається або біль різко посилився — не чекайте кінця курсу, покажіться знову.

Грижа, травма та інші причини

• Пахвинна грижа. Тягнучий біль і припухлість, яка йде з пахвини в калитку, збільшується при кашлі та підійманні важкого, зазвичай меншає лежачи. Тривожно, коли грижа перестала вправлятися, стала різко болючою, з'явилися нудота та блювання: це защемлення, і тут теж викликають швидку.
• Травма. Після удару нормальні біль і синяк, які спадають за години. Ненормально, коли біль не меншає, калитка швидко збільшується або стає напруженою та багряною: можливий розрив яєчка чи накопичення крові, і це оглядають терміново.
• Камінь сечоводу. Камінь, що йде сечоводом, віддає болем у калитку, і людина впевнена, що річ у яєчку. Підказки: біль хвилями від поперека вниз, неможливість знайти зручне положення, кров у сечі, а саме яєчко при обмацуванні не болить.
• Свинка. Епідемічний паротит у підлітків і дорослих може дати орхіт — зазвичай через кілька днів після того, як розпухли привушні слинні залози. Звідси практичний висновок: щеплення від свинки захищає не тільки від «щік».
• Давній тупий біль. Варикоцеле, кіста над'яєчка, наслідки перенесеного запалення чи операції дають тягнуче відчуття надвечір і після навантаження. Це розбирають планово, але розбирають: терпіти місяцями не потрібно.

Біль, ущільнення та рак яєчка

Біль сам собою — рідкий спосіб заявити про себе для пухлини яєчка. Значно частіше вона проявляється безболісним щільним вузликом, зміненою формою яєчка, відчуттям важкості або тупим болем унизу живота. Саме тому відсутність болю не має заспокоювати: знахідка без болю обстежується так само, як знахідка з болем.

Тож якщо, розбираючись із болем, ви намацали в яєчку щільну ділянку або помітили, що одна половина калитки стала більшою, — це окремий привід показатися лікареві та зробити ультразвук калитки, навіть якщо біль на той час минув. Про це на сайті є окрема сторінка про ущільнення та набряк яєчок, і в ній розібрано, як правильно себе оглядати. Тут достатньо запам'ятати зв'язку: біль вирішує питання терміновості, ущільнення вирішує питання обстеження, і одне іншого не скасовує.

Що можна зробити до огляду

Усе перелічене нижче — лише для випадків, коли йдеться не про раптовий сильний біль. За раптового болю нічого з цього не роблять, а викликають швидку.

• Знеболювальне у звичайній дозі — парацетамол або нестероїдний протизапальний препарат, якщо він вам не протипоказаний; вибір і дозу уточніть у фармацевта чи лікаря.
• Підтримувальна щільна спідня білизна: вона зменшує натяг і помітно полегшує біль при запаленні.
• Спокій у перші дні, без спорту та підіймання важкого.
• Прохолодний компрес поверх білизни на короткий час при травмі або запаленні — але не зігрівання.
• Якщо підозрюєте інфекцію, що передається статевим шляхом, — стриманість до закінчення лікування та обстеження партнера.

Чого не робити: не грійте, не розминайте, не намагайтеся вправити чи розкрутити, не пийте залишений удома антибіотик навмання — він змазує картину, а причину не лікує, і не чекайте, поки «саме розбереться», якщо біль наростає другий день.

Онлайн-консультація

Головне питання при болю в яєчку — наскільки це терміново, і на нього можна відповісти, не виходячи з дому. Лікар Oladoctor розпитає, як почався біль, за який час він розгорнувся, чи є нудота, температура, виділення і як виглядає калитка, і скаже прямо: викликати швидку зараз, їхати до лікарні самому, показатися лікареві сьогодні чи спокійно записатися на ультразвук. Він пояснить, які аналізи мають сенс при запаленні, допоможе розібратися з уже зробленим висновком ультразвуку й підкаже, що робити партнерові, якщо йдеться про інфекцію. Якщо за вашим описом картина буде схожа на перекрут, вам скажуть про це одразу й не стануть нічого призначати замість лікарні.

Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.