Внутрішньочерепна гіпертензія

Внутрішньочерепна гіпертензія (ВЧГ) – це накопичення тиску навколо мозку.

Вона може виникнути раптово, наприклад, внаслідок серйозної травми голови, інсульту або розриву аневризми мозку.

Вона може бути викликана станом, який впливає на ваш мозок, таким як абсцес мозку, пухлина мозку, менінгіт або енцефаліт.

ВЧГ також може розвинутися як ускладнення іншого стану, такого як високий кров'яний тиск.

Лікування цих типів ВЧГ залежить від причини.

Іноді, однак, немає очевидної причини, чому тиск накопичується навколо мозку. Накопичення тиску без відомої причини відоме як ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія.

Ця сторінка присвячена ідіопатичній внутрішньочерепній гіпертензії.

Симптоми внутрішньочерепної гіпертензії

Симптоми внутрішньочерепної гіпертензії (ВЧГ) можуть включати:

• постійний пульсуючий головний біль, який може бути сильнішим вранці, або при кашлі чи напруженні; він може покращуватися при вставанні
• тимчасова втрата зору – ваше бачення може стати темним або "затуманеним" на кілька секунд за раз; це може бути викликано кашлем, чханням або нахилом
• нудота та блювота
• відчуття сонливості
• відчуття дратівливості
• важко або болісно дивитися на яскраве світло (фотофобія)
• чути пульсуючий ритмічний шум у вухах (пульсативний тинітус)
• проблеми з координацією та рівновагою
• ментальна плутанина
• втрата відчуття або слабкість

Зателефонуйте 112 або зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас є будь-який з цих симптомів і:

• вони виникли швидко, наприклад, раптовий сильний головний біль, зміни зору, плутанина або слабкість
• ви нещодавно отримали травму голови
• у вас висока температура або ви погано почуваєтеся

Діагностика внутрішньочерепної гіпертензії

Лікар може запідозрити у вас внутрішньочерепну гіпертензію (ВЧГ), якщо у вас є симптоми підвищеного тиску на мозок, такі як проблеми із зором і головний біль.

Якщо лікар вважає, що у вас ВЧГ, він/вона скерує вас до спеціаліста в лікарні.

Вам можуть бути проведені різні тести для діагностики ВЧГ, такі як:

• обстеження для перевірки функцій, таких як сила ваших м'язів, рефлекси та рівновага. Будь-які проблеми можуть бути ознакою проблеми з вашим мозком або нервами
• оцінка ваших очей та зору
• КТ або МРТ вашого мозку
• люмбальна пункція, де голка вводиться в хребет для перевірки високого тиску в рідині, яка оточує ваш мозок і спинний мозок

Ідіопатична ВЧГ може бути діагностована, якщо у вас підвищений тиск на мозок і неможливо знайти іншу причину.

Лікування ідіопатичної внутрішньочерепної гіпертензії

Лікування ідіопатичної внутрішньочерепної гіпертензії (ВЧГ) може включати:

• втрата ваги, якщо у вас надмірна вага. Це часто може допомогти зменшити ваші симптоми і іноді може полегшити їх повністю
• припинення прийому будь-яких ліків, які можуть викликати ваші симптоми
• ліки для виведення надлишку рідини з організму (діуретики)
• ліки для зменшення виробництва спинномозкової рідини в мозку
• короткий курс стероїдних ліків для полегшення головного болю та зменшення ризику втрати зору

Хірургія

Хірургічне втручання може бути розглянуто, якщо інші методи лікування не допомагають, особливо якщо ваш зір погіршується або ви ризикуєте втратити зір.

Основні види хірургічного втручання при ідіопатичній ВЧГ:

• шунтування – тонка, гнучка трубка вставляється в заповнений рідиною простір у вашій черепі або спинному мозку, щоб відвести надлишок рідини в іншу частину вашого тіла
• фенострація оболонки зорового нерва – захисний шар навколо вашого зорового нерва (нерва, що з'єднує око з мозком) відкривається, щоб полегшити тиск на нього та дозволити рідині відтікати

Ці процедури можуть забезпечити полегшення ваших симптомів, але вони також несуть ризик потенційно серйозних ускладнень. Поговоріть з хірургом про те, що включає ваша операція та які існують ризики.

Фактори ризику ідіопатичної внутрішньочерепної гіпертензії

Хоча причина або причини ідіопатичної ВЧГ невідомі, ряд факторів ризику були пов'язані з цим станом.

Це рідкісний стан, який в основному вражає жінок у віці 20 і 30 років. Найчастіше він трапляється у жінок, які набрали вагу. Причина цього незрозуміла.

Інші фактори, пов'язані з ідіопатичною ВЧГ, включають:

• деякі гормональні стани, такі як гіпопаратиреоз або хвороба Аддісона
• прийом певних ліків, включаючи деякі антибіотики, літій (при психічних розладах) і ліки від проблем зі щитовидною залозою
• високий рівень вітаміну А
• нестача червоних кров'яних тілець (залізодефіцитна анемія)
• вовчанка – проблема з імунною системою

Ускладнення ідіопатичної внутрішньочерепної гіпертензії

Ідіопатична ВЧГ зазвичай не загрожує життю, але може бути хронічною проблемою.

Вона може вплинути на ваш зір, і існує ризик втрати зору. Це тому, що підвищений тиск навколо мозку може викликати набряк зорового нерва.

Лікування може допомогти з проблемами зору та зменшити ризик втрати зору.

Важливо негайно повідомити свого лікаря, якщо ви помітили будь-які зміни в зорі.