Тіки

Тіки – це швидкі, повторювані м’язові рухи, які призводять до раптових і важко контрольованих тілесних поштовхів або звуків.

Вони досить поширені в дитинстві і зазвичай вперше з’являються приблизно у 5 років. Дуже рідко вони можуть початися у дорослих.

Тіки зазвичай не є серйозними і зазвичай покращуються з часом. Але вони можуть бути неприємними та заважати повсякденній діяльності.

Синдром Туретта, термін, який використовується, коли тіки тривають більше року, розглядається окремо.

Типи тіків

Існує багато типів тіків. Деякі впливають на рух тіла (моторні тіки), а інші призводять до звуку (голосові або фонічні тіки).

Приклади тіків включають:

• блимання, наморщування носа або гримаса
• смикання або удари головою
• клацання пальцями
• торкання інших людей або предметів
• кашель, хрипи або шмигання носом
• повторення звуку або фрази – у невеликій кількості випадків це може бути щось непристойне або образливе

Тіки можуть виникати випадково, і вони можуть бути пов’язані з чимось, наприклад, стресом, тривогою, втомою, збудженням або щастям. Вони, як правило, посилюються, якщо про них говорять або на них зосереджуються.

Вони часто починаються з неприємного відчуття, яке наростає в тілі, поки не полегшиться тіком – відомим як потяг – хоча іноді їх можна частково придушити.

Коли звернутися до лікаря

Тіки зазвичай не є серйозними і не пошкоджують мозок.

Вам не завжди потрібно звертатися до лікаря, якщо вони легкі та не викликають проблем. Іноді вони можуть зникнути так само швидко, як і з’являються.

Зверніться до лікаря, якщо вас турбують ваші або тіки вашої дитини, вам потрібна підтримка або порада, або тіки:

• виникають дуже регулярно, або стають частішими або важчими
• викликають емоційні або соціальні проблеми, такі як сором, знущання або соціальна ізоляція
• викликають біль або дискомфорт (деякі тіки можуть змусити людину випадково травмувати себе)
• заважають повсякденній діяльності, навчанню або роботі
• супроводжуються гнівом, депресією або самопошкодженням

Лікар повинен мати можливість діагностувати тик за описом і, якщо можливо, побачивши його. Запис короткого відео може бути корисним, але будьте обережні, щоб не привертати занадто багато уваги до тіка під час зйомки, оскільки це може погіршити його.

Лікування тіків

Лікування не завжди потрібне, якщо тик легкий і не викликає жодних інших проблем. Поради щодо самодопомоги, такі як уникнення стресу або втоми, часто дуже корисні для більшості людей.

Якщо тик більш серйозний і впливає на повсякденну діяльність, можуть бути рекомендовані терапії, спрямовані на зменшення частоти виникнення тіків.

Основні методи лікування тіків:

• Терапія зміни звичок – це має на меті допомогти вам або вашій дитині навчитися навмисним рухам, які «конкурують» з тіками, щоб тик не міг відбутися одночасно
• Комплексна поведінкова інтервенція для лікування тіків (CBiT) – набір поведінкових технік, щоб допомогти навчитися навичкам зменшення тіків
• Експозиція з запобіганням реакції (ERP) – це має на меті допомогти вам або вашій дитині звикнути до неприємних відчуттів, які часто відчуваються безпосередньо перед тиком, що може зупинити виникнення тика

Існують також ліки, які можуть допомогти зменшити тіки. Їх можна використовувати разом з психологічними терапіями або після невдалої спроби цих терапій.

Дізнайтеся більше про те, як лікують тіки.

Як довго тривають тіки?

У більшості випадків тіки покращуються з часом або повністю зникають.

Іноді вони можуть тривати лише кілька місяців, але часто вони приходять і йдуть протягом кількох років.

Вони зазвичай найсильніші приблизно у віці 8 років до підліткового віку, і зазвичай починають покращуватися після статевого дозрівання.

Причини тіків

Неясно, що викликає тіки. Вважається, що вони пов’язані зі змінами в частинах мозку, які контролюють рух.

Вони можуть бути спадковими, і в багатьох випадках, ймовірно, існує генетична причина. Вони також часто виникають разом з іншими станами, такими як:

• синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ)
• обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)

Тіки іноді можуть бути викликані вживанням незаконних наркотиків, таких як кокаїн або амфетаміни, і в окремих випадках викликані більш серйозними захворюваннями, такими як дитячий церебральний параліч або хвороба Гантінгтона.

 Лікування Тиків 

Тики не завжди потребують лікування, якщо вони незначні, але лікування доступне, якщо вони важкі або заважають повсякденному життю.

Багато тиків з часом зникнуть або значно покращаться протягом кількох років. Але, якщо їх не лікувати, більш серйозні тики можуть викликати проблеми, такі як труднощі в школі або соціальні проблеми.

Поради щодо самодопомоги

Є кілька простих речей, які ви можете зробити, щоб покращити свої або дитячі тики.

• уникайте стресу, тривоги та нудьги – наприклад, спробуйте знайти розслаблюючу та приємну діяльність (наприклад, спорт або хобі). Дізнайтеся більше порад про 10 способів подолати стрес, тривожність у дітей та тривога, страх і паніка
• спробуйте ігнорувати тик вашої дитини та не говорити про нього занадто багато – звернення на нього уваги може погіршити ситуацію
• не сваріть дитину, коли виникає її тик
• запевніть свою дитину, що все гаразд і немає причин соромитися
• повідомте іншим людям, з якими ви регулярно контактуєте, про тики, щоб вони знали про них і не реагували, коли вони виникають

Якщо вашій дитині важко в школі, поговоріть з її вчителем про способи вирішення цієї проблеми. Наприклад, може допомогти, якщо їй дозволять вийти з класу, якщо її тики особливо сильні.

Подібним чином, якщо у вас є тик, який ускладнює вашу роботу, зверніться до свого роботодавця, щоб дізнатися, чи є будь-яка допомога та підтримка.

Поведінкова терапія

Поведінкова терапія часто рекомендується як одне з перших лікувань тиків.

Вас можуть направити до спеціалізованої психологічної служби лікування, якщо лікар вважає, що терапія може допомогти.

Одним з основних видів терапії тиків є терапія зміни звичок. Вона спрямована на:

• навчити вас про ваш стан
• зробити вас більш обізнаним про те, коли виникають ваші тики, і визначити будь-які почуття, які ви відчуваєте в цей час
• навчити вас новій реакції, яку потрібно виконувати, коли ви відчуваєте потяг до тику – наприклад, якщо ваш тик включає піднімання плечей, вас можуть навчити розтягувати руки, поки потяг до тику не мине

Може також використовуватися комплексна поведінкова інтервенція для тиків (CBiT). Це передбачає вивчення набору поведінкових технік, щоб допомогти зменшити тики.

Також іноді використовується метод, який називається експозиція та запобігання реакції (ERP). Він спрямований на те, щоб допомогти вам навчитися придушувати відчуття потреби в тику, поки воно не мине.

Ці методи зазвичай вимагають кількох сеансів з терапевтом. Вони найкраще працюють, якщо ви продовжуєте використовувати їх самостійно після закінчення лікування.

Медикаменти

Існує кілька ліків, які можуть допомогти контролювати тики. Деякі з ліків, які використовуються, наведені нижче.

Нейролептики

Нейролептики, також відомі як антипсихотики, є основними ліками від тиків. Вони діють, змінюючи вплив хімічних речовин у мозку, які допомагають контролювати рухи тіла.

Приклади включають рисперидон, пімозид та арипіпразол.

Побічні ефекти нейролептиків можуть включати:

• набір ваги
• розмитий зір
• запор
• сухість у роті

Деякі нейролептики можуть мати додаткові ефекти, такі як сонливість, тремтіння та посмикування.

Інші ліки

Існує також ряд інших ліків, які можуть бути використані для зменшення тиків та лікування супутніх захворювань.

До них належать:

• клонідин – ліки, які можуть допомогти зменшити тики та лікувати симптоми синдрому дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ) одночасно
• тетрабензазин – ліки, які можуть зменшити тики у людей з основним захворюванням, яке викликає швидкі, повторювані рухи, наприклад хвороба Гентінгтона
• ін’єкції ботулінічного токсину – їх можна вводити в певні м’язи, щоб розслабити їх і запобігти тикам, хоча ефект зазвичай триває до 3 місяців

Кожне з цих лікувань несе ризик побічних ефектів. Поговоріть з лікарем про це, якщо у вас є якісь побоювання.

Хірургія

Тип операції, який називається глибокою стимуляцією мозку, використовувався в кількох випадках важкого синдрому Туретта.

Він передбачає розміщення 1 або більше електродів (невеликих металевих дисків) в області вашого мозку, пов’язаній з тиками.

Електроди розміщуються за допомогою тонких голок, проведених через невеликі отвори у вашій черепі. Це робиться, коли ви спите (під загальним наркозом).

Тонкі дроти йдуть від електродів до імпульсного генератора (пристрою, схожого на кардіостимулятор), який розміщується під шкірою вашої грудної клітки. Він видає електричний струм, щоб допомогти регулювати сигнали у вашому мозку та контролювати ваші тики.

Все ще є невизначеності щодо того, наскільки він ефективний і безпечний, тому він розглядається лише в невеликої кількості дорослих, які мають важкі тики, які не реагують на інше лікування.