Синдром болю в сечовому міхурі (інтерстиціальний цистит)
Синдром болю в сечовому міхурі (СБМ) – це погано вивчений стан, при якому ви відчуваєте біль у ділянці тазу та проблеми з сечовипусканням.
Якщо симптоми є сильними, тривалими або погіршуються, зверніться за медичною допомогою.
-
На цій сторінці
Симптоми СБМ (інтерстиціального циститу)Хто страждає на СБМ (інтерстиціальний цистит)Що викликає інтерстиціальний цистит?Коли звертатися до лікаряЩо відбувається, коли ви звертаєтеся до лікаряКоли звертатися до лікаря для направлення до спеціаліста в лікарніЯк діагностується СБМ (інтерстиціальний цистит)?Лікування СБМ (інтерстиціального циститу)ЛікиІнстиляції сечового міхураПідтримуюча терапія та лікуванняХірургічне втручання та процедуриЩо ви можете зробити, щоб допомогти при СБМ (інтерстиціальному циститі) -
Ліки, які часто застосовують при Синдром болю в сечовому міхурі (інтерстиціальний цистит)
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: Таблетки, 60 мгДіюча речовина: duloxetineВиробник: Adamed Pharma S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: Капсули, 60 мгДіюча речовина: duloxetineПотрібен рецептЛікарська форма: Капсули, 120 мгДіюча речовина: duloxetineПотрібен рецепт
Синдром болю в сечовому міхурі (СБМ) – це погано вивчений стан, при якому ви відчуваєте біль у ділянці тазу та проблеми з сечовипусканням.
Іноді його називають інтерстиціальним циститом або синдромом болючого сечового міхура.
Діагностувати СБМ (інтерстиціальний цистит) важко, оскільки немає єдиного тесту, який підтверджує цей стан.
Симптоми СБМ (інтерстиціального циститу)
Основні симптоми СБМ (інтерстиціального циститу) включають:
- інтенсивний біль у ділянці тазу (відчувається в нижній частині живота)
- раптові сильні позиви до сечовипускання
- необхідність сечовипускатися частіше, ніж зазвичай
- біль у нижній частині живота під час наповнення сечового міхура, який полегшується після сечовипускання
- прокидання кілька разів протягом ночі для сечовипускання
Інші симптоми можуть включати труднощі з сечовипусканням, нетримання сечі та кров у сечі (гематурія).
Ці симптоми іноді можуть бути викликані іншими станами, такими як рак сечового міхура. Саме тому вам знадобиться ряд тестів, щоб виключити інші можливі причини, перш ніж буде діагностовано СБМ (інтерстиціальний цистит).
Зверніться до лікаря невідкладно або зателефонуйте за номером 112, якщо у вас є кров у сечі та біль у нижній частині живота.
Кров у сечі може бути яскраво-рожевою, червоною або темно-коричневою.
Хто страждає на СБМ (інтерстиціальний цистит)
Хоча СБМ (інтерстиціальний цистит) може вражати людей будь-якого віку, він набагато частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, зазвичай старше 30 років.
Симптоми часто приходять і йдуть з часом. Можуть бути періоди, що тривають дні, тижні або місяці, коли ваші симптоми покращуються, за якими слідують загострення, коли вони посилюються.
Ви також можете помітити, що біль посилюється під час менструації або після вживання певних продуктів або напоїв.
Це може суттєво вплинути на ваше повсякденне життя, включаючи роботу, психічне здоров’я та стосунки. Але коли діагноз підтверджено, існують різні методи лікування, які можуть допомогти.
Що викликає інтерстиціальний цистит?
Точна причина СБМ (інтерстиціального циститу) невідома. Однак існує кілька ідей щодо того, що може його викликати.
Вони включають:
- пошкодження слизової оболонки сечового міхура, що може означати, що сеча може подразнювати сечовий міхур і навколишні нерви
- проблему з м’язами тазового дна, які використовуються для контролю сечовипускання
- вашу імунну систему, яка викликає запальну реакцію
Деякі люди, яким було діагностовано СБМ (інтерстиціальний цистит), можуть мати тривалу (хронічну) інфекцію сечовивідних шляхів (ІСШ) у сечовому міхурі, яку не було виявлено поточними аналізами сечі.
СБМ (інтерстиціальний цистит) також може бути пов’язаний з хронічними захворюваннями, такими як фіброміалгія, міалгічний енцефаломієліт або синдром хронічної втоми (МЕ/СХВ) та синдром подразненого кишківника (СПК).
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до лікаря, якщо:
- у вас біль у ділянці тазу, яка не проходить
- ви помітили зміни у звичайному режимі сечовипускання, і це впливає на ваше повсякденне життя
Зверніться до лікаря невідкладно, якщо у вас є кров у сечі.
Що відбувається, коли ви звертаєтеся до лікаря
СБМ (інтерстиціальний цистит) може мати схожі симптоми з тривалими або частими ІСШ, тому лікар може призначити аналіз сечі, щоб перевірити наявність ІСШ.
Стандартні аналізи сечі, які використовуються у лікарнях та поліклініках, можуть не виявити всі інфекції сечового міхура. Вам можуть призначити антибіотики, щоб перевірити, чи допомагають вони.
Лікар також може запропонувати прості методи лікування, такі як:
- ведення щоденника харчування та уникнення продуктів і напоїв, які погіршують ваші симптоми
- кидання паління – хімічні речовини в тютюні можуть подразнювати сечовий міхур
Коли звертатися до лікаря для направлення до спеціаліста в лікарні
Лікування у лікаря може бути не завжди ефективним. Якщо ваші симптоми продовжують повертатися або не зникають, попросіть лікаря направити вас до уролога, який спеціалізується на жіночій урології, або до урогінеколога.
Чоловіків можуть направити до уролога.
Як діагностується СБМ (інтерстиціальний цистит)?
Немає єдиного тесту для діагностики СБМ (інтерстиціального циститу). Вам можуть бути призначені кілька тестів, щоб виключити інші причини ваших симптомів, перш ніж буде підтверджено діагноз.
Тести, які можуть бути запропоновані, включають:
- цистоскопія – процедура для огляду внутрішньої частини сечового міхура за допомогою тонкої камери, яка називається цистоскопом
- аналізи сечі
- УЗД, МРТ або КТ сечовивідних шляхів, а іноді й нирок
- уродинаміка – ряд тестів для перевірки функції сечового міхура та сечівника
- мазки з піхви
Попросіть свого лікаря пояснити, які тести вам пропонують і для чого вони призначені.
Лікування СБМ (інтерстиціального циститу)
Коли вам було діагностовано СБМ (інтерстиціальний цистит) спеціалістом, є кілька методів лікування, які можуть допомогти.
Немає єдиного лікування, яке підходило б усім, і немає переконливих доказів їхньої ефективності. Вам може знадобитися спробувати кілька методів лікування, щоб знайти той, який підходить саме вам.
Попросіть свого лікаря в лікарні пояснити запропоновані вам методи лікування та причини їх призначення.
Ліки
Таблетки або капсули можуть використовуватися для лікування людей з СБМ (інтерстиціальним циститом).
Вони включають:
- знеболюючі препарати, що відпускаються без рецепта, – такі як парацетамол та ібупрофен
- ліки від нервового болю – такі як амітриптилін, габапентин та прегабалін
- толтеродин, соліфенацин або мірабегрон – вони можуть зменшити позиви до сечовипускання
- рецептурний препарат, який може допомогти, блокуючи дію речовини, яка називається гістаміном у сечовому міхурі
- пентозан полісульфат натрію (Elmiron) – це може зменшити біль (це може бути призначено лише спеціалістом, оскільки воно підходить не всім)
Інстиляції сечового міхура
Деякі ліки також можна вводити безпосередньо в сечовий міхур за допомогою тонкого катетера.
Вони відомі як внутрішньоміхурові ліки або інстиляції сечового міхура.
Приклади внутрішньоміхурових ліків включають:
- лідокаїн – місцевий анестетик, який заспокоює сечовий міхур,
- суміш сполук, включаючи стероїди, бікарбонат натрію та гепарин
- гіалуронова кислота або хондроїтинсульфат – це може допомогти відновити слизову оболонку сечового міхура
- антибіотики самостійно або в поєднанні з місцевим анестетиком і стероїдом – це може заспокоїти запалення та зменшити інфекцію
Як і у випадку з пероральними ліками, докази щодо інстиляцій сечового міхура не є переконливими. Попросіть свого лікаря в лікарні пояснити різні варіанти.
Підтримуюча терапія та лікування
Деяким людям також може бути корисною наступна терапія та підтримуюче лікування:
- фізіотерапія – спеціаліст з фізіотерапії тазового дна може допомогти вам розслабити м’язи, щоб полегшити біль.
- акупунктура – може допомогти з полегшенням болю
- розмовна терапія та консультування – щоб допомогти вам впоратися з симптомами та їх впливом на ваше життя
- транскутанна електрична нервова стимуляція (ТЕНС) – де невеликий пристрій, що працює від батарейок, використовується для полегшення болю шляхом надсилання електричних імпульсів у ваше тіло
- знеболення – попросіть лікаря направити вас до спеціаліста з лікування болю
Хірургічне втручання та процедури
Хірургічне втручання та інші процедури можуть бути рекомендовані, якщо у вас є чіткі аномальні ділянки (утворення) у сечовому міхурі або інші методи лікування не працюють.
Процедури, які можуть бути виконані, включають:
- каутеризація – виразки всередині сечового міхура запечатуються за допомогою електричного струму або лазера
- розширення сечового міхура – сечовий міхур розтягується рідиною, що може допомогти в діагностиці та тимчасово полегшити симптоми
- ін’єкції ботулотоксину (наприклад, Botox) – вводяться безпосередньо в стінку сечового міхура, щоб тимчасово полегшити симптоми частого сечовипускання та болю.
- нейромодуляція – імплантат, який стимулює ваші нерви електричним струмом, розміщується у вашому тілі, щоб полегшити біль і зменшити раптові позиви до сечовипускання
У дуже рідкісних випадках і лише як крайній захід може знадобитися повне видалення сечового міхура (цистектомія).
Якщо це зроблено, ваш хірург може знадобитися створити альтернативний шлях для виходу сечі з вашого тіла.
Що ви можете зробити, щоб допомогти при СБМ (інтерстиціальному циститі)
Речі, які можуть допомогти покращити ваші симптоми, включають:
- зменшення стресу – спробуйте фізичні вправи, теплі ванни та техніки медитації усвідомленості
- переконайтеся, що ви регулярно вживаєте достатню кількість рідини протягом дня
- ведення щоденника харчування – якщо ви помічаєте, що певні продукти або напої (наприклад, цитрусові та алкоголь) погіршують ваші симптоми, уникайте їх, але спочатку зверніться за медичною консультацією
- кидання паління – хімічні речовини в сигаретах можуть подразнювати сечовий міхур
Лікарі онлайн щодо Синдром болю в сечовому міхурі (інтерстиціальний цистит)
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Синдром болю в сечовому міхурі (інтерстиціальний цистит) з лікарем онлайн.
Будьте в курсі новин Oladoctor
Інформація про нові послуги, оновлення сервісу та корисні матеріали для пацієнтів.